刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 男性生殖器应进行哪些检查

    体格检查涵盖外生殖器外观、睾丸、附睾、精索的检查,实验室检查包含精液分析与性激素检测,影像学检查有超声及磁共振成像用于相关病变诊断,特殊人群需依青少年、成年男性、有病史人群分别兼顾不同检查重点及注意事项。 一、体格检查 1.外生殖器外观检查:细致观察阴茎的大小、形态,查看有无畸形、损伤,明确包皮长度及是否存在包茎,同时检查尿道口有无异常分泌物、红肿等情况。例如,包皮过长可能使局部易滋生细菌引发感染,需评估是否需进一步处理。 2.睾丸检查:触摸睾丸的大小、质地,对比两侧睾丸大小是否对称。正常睾丸有一定大小范围,若一侧睾丸明显缩小或增大,可能提示存在病变。 3.附睾检查:检查附睾的位置、大小、质地,留意有无硬结、肿痛等表现。附睾炎可导致附睾出现异常改变。 4.精索检查:触摸精索有无增粗、结节,判断有无精索静脉曲张,精索静脉曲张可能对生育能力产生影响。 二、实验室检查 1.精液分析:通过检测精液的量、精子密度、活力、形态等指标,评估男性生育功能。正常精液量一般为2~6毫升,精子密度应≥15×10/毫升,且需有一定比例的前向运动精子。 2.性激素检测:检测睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等性激素水平。性激素水平异常可能影响性功能与生殖功能,例如睾酮水平低下可能引发性欲减退、勃起功能障碍等问题。 三、影像学检查 1.超声检查:常用于检查睾丸、附睾、精索等部位,可发现睾丸肿瘤、附睾囊肿、精索静脉曲张等病变。超声对精索静脉曲张的诊断准确率较高,能清晰显示精索静脉的扩张状况。 2.磁共振成像(MRI):对于盆腔内复杂的生殖器肿瘤等病变,MRI可提供更详细的组织结构信息,有助于精准诊断。 四、特殊人群注意事项 1.青少年:检查时需兼顾其生长发育阶段,采用轻柔的检查方法,避免给青少年带来心理负担。青春期男性的睾丸发育情况是检查重点,需关注是否符合正常发育进程。 2.成年男性:有生育需求的男性需重点进行精液分析等检查;存在性功能障碍的男性可能需结合性激素等检查进行综合评估。 3.有病史人群:既往有生殖系统感染史的男性,检查时要关注相关部位的复发情况及对生育等功能的影响,可能需增加相关项目的检查。

    2025-04-01 19:13:55
  • 夫妻间性生活的最佳时间是在早晨还是睡前

    从生理机能角度看早晨经一夜休息部分人有体力基础但个体睡眠异影响,睡前身体活动后放松心血管稳利于开展;心理状态上睡前身心放松助亲密体验,早晨可能心理未调适;个体差异中年龄因素里年轻可灵活选、中年睡前易保质量、老年有疾病优先睡前,性别无绝对差异关键在自身感受,生活方式规律者依生物钟,不规律先调作息,病史有心血管等应优先睡前保障安全舒适。 一、生理机能角度分析 人体生理节律具有一定规律性,早晨时经过一夜休息,肾上腺素等激素分泌处于相对平稳状态,部分人群晨间可能具备相对充沛的体力基础,为性生活提供一定生理条件,但需注意个体间睡眠质量与时长不同,若存在睡眠不足等情况,晨间体力可能欠佳,影响性生活体验。而睡前时,身体经过一天活动后逐渐放松,心血管系统等处于相对稳定且较平缓的状态,若身体无过度疲劳,心理上更易进入舒适的亲密氛围,利于性活动开展。 二、心理状态角度考量 睡前时,人们结束一天的工作与事务,身心相对放松,心理上更易营造亲密、舒缓的氛围,有助于情感的深度交流与性体验的提升。然而,若睡前因工作等原因过度疲惫,会降低对性活动的心理接纳度与投入度,反而影响效果。早晨时,部分人可能因刚苏醒,心理状态尚未完全调适,若心理上对性生活准备不足,也可能不利于良好体验的达成。 三、个体差异维度探讨 年龄因素:年轻人精力相对旺盛,可依据自身当日精力分布灵活选择时间;中年人群常受工作疲劳等因素影响,睡前若身体放松,更易保障性生活质量;老年人群需重点关注身体状况,若存在心血管等基础疾病,应优先选择睡前相对平稳的时间段,避免晨间交感神经兴奋可能引发的血压波动等风险。 性别因素:总体而言无绝对性别差异,关键在于个体自身对不同时间点的身体感受与心理适应程度。 生活方式:作息规律者可根据自身生物钟合理安排,将身体与心理状态最佳的时间用于性生活;作息不规律者需先调整作息,保证充足睡眠与良好身体状态后,再选择合适时间进行性生活以提升质量。 病史因素:有心血管疾病等病史的人群,晨间交感神经兴奋性相对较高,易导致血压波动,增加心血管事件风险,此类人群应优先考虑睡前进行性生活,且需在身体状态良好时进行,以保障安全与舒适。

    2025-04-01 19:13:50
  • 60岁以上男性每月进行多少次正常的夫妻性生活对身体有益

    60岁以上身体基本健康无明显基础疾病男性每月性生活次数大致为几次且适度有益,存在心血管疾病或糖尿病等基础疾病时要依病情稳定等情况调整频率并关注身体反应,同时特殊人群需关注自身变化、保持健康生活方式及沟通来保障性生活舒适健康。 一、健康状况良好时的大致参考范围及原理 对于60岁以上身体基本健康、无明显基础疾病的男性,每月2-6次左右的夫妻性生活通常被认为是相对有益的。从生理角度分析,适度的性生活可以在一定程度上维持性激素的正常分泌,有助于维持心理状态的稳定,还能促进身体的血液循环等生理过程。例如相关研究表明,适度的性活动能够刺激神经系统释放内啡肽等物质,内啡肽具有一定的愉悦感和放松作用,对身心有积极影响。 二、存在基础疾病时的调整要点 1.心血管疾病患者:若60岁以上男性患有高血压、冠心病等心血管疾病,性生活时身体会处于兴奋状态,可能导致血压波动、心率加快等情况。此时性生活频率需严格根据自身身体耐受来调整。一般建议在病情稳定、血压控制良好且无明显心绞痛等症状时,可尝试每月1-3次较为轻柔、缓慢节奏的性生活,且性生活过程中需密切关注身体反应,一旦出现心悸、胸闷、头晕等不适,应立即停止并休息,必要时就医评估。因为过度的性生活可能会加重心脏负担,诱发心血管事件。 2.糖尿病患者:糖尿病患者的神经和血管可能存在病变,性生活时需要格外注意。每月性生活频率建议控制在1-4次左右。在性生活前后要注意监测血糖,避免因性生活导致血糖波动过大。同时,性生活过程中要保持环境舒适、情绪平稳,防止因血糖异常或身体不适引发意外情况。这是因为糖尿病相关的神经病变可能影响性反应,而血管病变可能影响性器官的血液供应。 三、特殊人群的温馨提示 60岁以上男性在考虑夫妻性生活频率时,要充分关注自身身体的细微变化。若性生活后出现疲劳感持续较长时间、身体有明显不适等情况,应及时调整性生活频率。同时,要保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,以改善身体状况,为合适的性生活频率提供良好的身体基础。并且,在性生活过程中要注重双方的沟通,以确保性生活在舒适、健康的氛围下进行,避免因不恰当的频率或方式对身体造成不良影响。

    2025-04-01 19:13:44
  • 阴茎有白色东西怎么回事

    阴茎有白色东西可能是包皮垢、阴茎头炎或尿道炎所致,包皮垢因包皮过长或不注意清洁致皮脂腺分泌皮脂等混合而成呈白色片状或豆腐渣样积聚于包皮内板与阴茎头间,阴茎头炎由感染因素(不同年龄感染途径不同)或局部刺激(不同生活方式人群易因之发病)引发伴阴茎头红肿疼痛瘙痒等还可能溃疡渗液,尿道炎由病原体感染尿道引起性生活活跃人群及老年人易发病伴尿道分泌物及尿频尿急尿痛等发现阴茎有白色东西应注意清洁卫生伴不适及时就医检查明确病因采取治疗儿童需家长注意局部清洁成人要注意性生活卫生。 一、包皮垢 成因:男性包皮的皮脂腺会分泌皮脂,若包皮过长或不注意局部清洁,皮脂就会和脱落的上皮细胞、尿液等混合形成像白色东西的包皮垢。不同年龄人群都可能出现,青少年因雄激素分泌旺盛,包皮皮脂腺分泌更活跃,若不注意清洗,更容易产生包皮垢;成年人若有包皮过长且不注意卫生也易出现。 表现:通常是白色、呈片状或豆腐渣样物质,可积聚在包皮内板与阴茎头之间。 二、阴茎头炎 成因 感染因素:细菌感染如大肠杆菌等,真菌感染如白色念珠菌等都可能引发阴茎头炎。不同年龄人群感染途径不同,儿童可能因尿布更换不及时等导致细菌感染;成年人可能因不洁性生活等感染白色念珠菌等。 局部刺激:局部物理刺激,如使用刺激性强的清洁剂清洗阴茎,或内裤材质不适等,也可能诱发阴茎头炎,不同生活方式的人群可能因这些局部刺激因素发病。 表现:除了阴茎有白色东西外,还可能伴有阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状,严重时可能出现溃疡、渗液等情况。 三、尿道炎 成因:淋球菌或非淋球菌等病原体感染尿道引起尿道炎。性生活活跃的人群相对更容易通过性接触感染病原体引发尿道炎;老年人因机体抵抗力下降等也可能发生尿道炎。 表现:部分患者可能出现尿道分泌物,呈白色稀薄状或黏稠状,同时可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 如果发现阴茎有白色东西,应注意保持局部清洁卫生,若伴有其他不适症状如疼痛、瘙痒、排尿异常等,应及时就医,进行相关检查(如分泌物涂片、细菌培养等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现这种情况,家长要更加注意局部清洁,及时清洗并保持干燥;对于成年人要注意性生活卫生等。

    2025-04-01 19:13:28
  • 男人生殖系统炎症有哪些症状

    男人生殖系统炎症包括附睾炎、前列腺炎、精囊炎,附睾炎分急慢性,急性起病急骤有阴囊疼痛肿胀等全身症状,慢性有隐痛坠胀等;前列腺炎分急慢性,急性有尿路刺激及全身感染症状,慢性有尿频尿不尽等及相关诱因;精囊炎分急慢性,急性有会阴部疼痛血精等全身症状,慢性以血精为主,不同年龄性别人群表现有差异,出现相关症状应及时就医做检查并采取医学处理措施。 一、附睾炎症状 附睾炎分为急性和慢性。急性附睾炎起病急骤,阴囊部位突然出现疼痛,疼痛可迅速向腹股沟及下腹部放射,阴囊局部迅速肿胀,皮肤红肿、温度升高,可伴有发热(体温可升至38~40℃)等全身症状;慢性附睾炎多由急性附睾炎迁延不愈所致,表现为阴囊部隐痛、坠胀感,可触及附睾轻度肿大、变硬,与睾丸界限清楚,有时可伴有同侧输精管增粗。 二、前列腺炎症状 (一)急性前列腺炎 发病较急,患者可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,排尿时尿道有灼热感,会阴部及耻骨上区有明显疼痛,疼痛可放射至腰部、下腹、腹股沟区等部位,还可伴有寒战、高热、乏力等全身感染症状。 (二)慢性前列腺炎 症状相对迁延,主要有尿频、尿急、尿不尽感,排尿后或大便时尿道口可流出白色分泌物(滴白现象),会阴部、腰骶部、耻骨上区等部位出现坠胀、疼痛不适,部分患者可伴有性功能障碍,如勃起功能减退、早泄等,症状可因劳累、饮酒、久坐等因素加重。 三、精囊炎症状 精囊炎也有急性和慢性之分。急性精囊炎主要表现为会阴部疼痛,疼痛可放射至腹股沟、下腹部等部位,伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,还可出现血精,精液呈粉红色、红色或带有血块,同时可伴有发热等全身症状;慢性精囊炎以血精为主要表现,精液中带血可持续较长时间,可伴有会阴部隐痛、坠胀感,部分患者也可出现性功能障碍等表现。 不同年龄、性别人群中,男人生殖系统炎症的表现可能因个体差异略有不同,例如年轻男性发生附睾炎多与细菌感染经尿道逆行感染等因素相关,而中老年男性前列腺炎的发生可能与前列腺增生、不良生活习惯等多种因素有关。一旦出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查(如血常规、尿常规、超声、精液常规等)以明确诊断,并采取相应的医学处理措施。

    2025-04-01 19:13:11
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