刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 男性早泄怎么治

    男性早泄的治疗需结合非药物干预、药物治疗及心理调节,优先采用个体化方案,不同程度与病因的早泄适用方法存在差异。 一、行为与心理干预 1. 行为疗法:如挤压法(在阴茎即将射精时,拇指与食指挤压冠状沟处3~5秒)、停-动法(反复刺激至射精阈值前暂停),通过反复训练降低阴茎敏感度,延长射精潜伏期。研究显示,坚持行为训练12周以上,可使60%~70%患者射精控制能力显著提升,其中原发性早泄效果更优。2. 心理干预:性焦虑、伴侣关系冲突常诱发早泄,认知行为疗法(CBT)通过纠正负面认知(如“必须满足对方需求”)、放松训练(如深呼吸、渐进式肌肉放松)改善性表现。夫妻共同参与治疗的患者,6个月内有效率可达75%以上,显著高于单独治疗。 二、药物治疗 一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如达泊西汀,按需服用可延长射精潜伏期,起效快(1~2小时达峰)且安全性较好。合并勃起功能障碍者可联用磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非),但需注意药物禁忌证(如心脏病患者慎用硝酸酯类药物)。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。 三、生活方式调整 规律作息(如避免熬夜)、适度运动(如凯格尔运动,每日3组,每组15次收缩盆底肌)可增强射精控制能力,改善神经调节功能。饮食中补充锌(如牡蛎、坚果)、维生素B族(如全谷物、瘦肉)可能辅助调节神经递质。长期吸烟、酗酒会损伤血管与神经功能,加重早泄,建议逐步戒烟限酒。 四、特殊人群与手术干预 1. 青少年(18岁以下)以心理干预和行为训练为主,避免过早使用药物或手术。合并包茎、包皮过长者需先处理局部解剖异常。2. 慢性疾病患者(如糖尿病、高血压)优先控制基础病,避免药物相互作用影响治疗效果。3. 经规范非药物干预(6个月以上)无效的重度早泄患者,可评估阴茎背神经阻断术,但需严格排除心理性因素,避免过度治疗。 不同年龄、病史及伴侣关系状态需动态调整方案,建议先经泌尿外科或男科评估(含病史采集、性心理量表、盆底肌功能检测),再制定科学干预计划。

    2025-12-26 10:28:16
  • 阴茎增粗有哪些方法

    手术治疗包括阴茎假体植入术适用于药物等非手术方法无效的成年阴茎短小患者且假体安全可靠需评估风险,还有阴茎延长增粗术有严格适应症需经验丰富医生操作且术后有风险需术前了解,非手术有真空负压装置利用负压吸引暂时增粗但长期效果有限,其他外用产品缺科学依据不建议盲目使用,未成年人不建议非自然阴茎增粗相关手术,有基础疾病人群考虑阴茎增粗手术需谨慎多学科综合评估确保安全。 一、手术治疗方法 1.阴茎假体植入术:通过植入人工阴茎假体来增加阴茎的外观长度与硬度,相关临床研究显示其能在一定程度上改善患者对阴茎外观及功能的满意度,假体材料的安全性与可靠性经长期临床验证,适用于因各种原因导致阴茎短小且药物等非手术方法无效的成年患者,但需充分评估手术风险及患者自身状况。 2.阴茎延长增粗术:主要通过手术切断阴茎悬韧带等方式,使埋藏在体内的阴茎海绵体部分释放出来,从而达到一定程度的增粗延长效果,该手术有严格的适应症要求,需由经验丰富的医生操作,且术后可能存在出血、感染、勃起功能障碍等风险,患者需在术前充分了解手术相关风险并谨慎选择。 二、非手术治疗方法 1.真空负压装置:利用负压吸引原理使阴茎海绵体充血,从而暂时增加阴茎尺寸,但其长期效果有限,且使用时需注意正确操作方法,避免因负压过大等导致阴茎损伤,一般适用于短期改善阴茎外观的临时需求,不建议长期依赖。 2.其他非手术方式:部分声称可增粗阴茎的外用产品等,目前缺乏足够科学研究证据支持其有效性,且可能存在安全隐患,不建议盲目使用,需警惕无科学依据的宣传误导。 三、特殊人群注意事项 未成年人:生殖系统尚处于发育阶段,不建议进行任何非自然的阴茎增粗相关手术或不规范干预,应尊重正常生理发育过程,若有相关担忧可咨询专业医生进行科学评估,避免因不当操作影响生殖系统正常发育。 有基础疾病人群:如患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,在考虑阴茎增粗手术时需谨慎评估手术风险,因为手术可能对身体整体状况产生影响,需由多学科团队进行综合评估后再做决策,以确保患者安全。

    2025-12-26 10:27:51
  • 早泄两三分钟该怎么办

    早泄(阴道内射精潜伏时间<1分钟且持续6个月以上)是常见男性性功能障碍,两三分钟的情况若伴随心理压力或生活质量下降,可能属于轻度早泄或需干预。科学应对措施包括明确诊断、非药物干预、规范药物治疗、生活方式调整及特殊人群管理,具体如下: 1. 明确诊断与专业评估:需通过泌尿外科或男科医生评估,采用阴道内射精潜伏时间(IELT)测量(如秒表计时)、病史采集(如合并前列腺炎、糖尿病、心理创伤等)及伴侣关系满意度调查。国际通用诊断标准(ICP-2017)强调持续6个月以上、IELT<1分钟且伴随负面情绪(如焦虑、自卑),若为偶发(如疲劳、环境紧张)则无需过度处理。 2. 非药物干预:行为疗法(停-动法、挤压法)可延长射精潜伏期,研究显示持续训练8周可使IELT延长50%以上(《Journal of Sexual Medicine》, 2019);认知行为疗法(CBT)通过改变对射精的焦虑认知,降低交感神经兴奋。建议每日练习凯格尔运动(盆底肌收缩训练,每次3组,每组10秒),增强控精能力。 3. 药物治疗:一线药物包括按需服用的达泊西汀(Dapoxetine,2023年《中国早泄诊疗指南》推荐),及SSRI类药物(如帕罗西汀,需处方)。PDE5抑制剂(如西地那非)对合并勃起功能障碍者适用。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量,注意头晕、恶心等常见副作用。 4. 生活方式调整:规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动,如慢跑、游泳)改善血管功能;控制体重(BMI<25)减少脂肪对睾酮的抑制;戒烟限酒(吸烟使阴茎血流减少30%);规律作息(保证7-8小时睡眠,维持睾酮分泌节律)。 5. 特殊人群注意事项:青少年(18岁以下):优先心理疏导,避免药物干预,家长需关注学习压力和社交焦虑;老年男性(65岁以上):排查糖尿病、高血压等基础病,药物选择需兼顾心血管安全性;合并抑郁症者:需精神科会诊,优先心理干预+抗抑郁药联用;伴侣参与:建议共同参与性治疗,避免指责,通过正向沟通提升性自信。

    2025-12-26 10:27:34
  • 伟哥有副作用吗

    西地那非可影响心血管系统致血压短暂下降,与硝酸酯类联用会显著增强降压作用引发严重低血压,心血管疾病患者使用风险增加;有头痛、头晕等神经系统副作用;可致消化不良、恶心等消化系统症状;少数人有视觉异常等眼部副作用;常见面部潮红、鼻塞等局部副作用;心血管疾病患者使用需谨慎,肝肾功能不全者用前需咨询并遵医嘱调整,老年人用副作用风险更高需严格遵医嘱。 一、心血管系统相关副作用 西地那非可能影响心血管系统,导致血压短暂性下降,尤其是本身患有心血管疾病(如冠心病、心力衰竭等)的患者,使用后发生心血管不良事件的风险可能增加。若与硝酸酯类药物(如硝酸甘油)合用,会显著增强降压作用,引发严重低血压,需绝对避免两者联用。 二、神经系统相关副作用 1.头痛:是较为常见的副作用之一,约有部分使用者会出现不同程度的头痛,可能与药物导致血管扩张有关。 2.头晕:部分人在服用后可能出现头晕症状,用药后应避免驾驶或操作机械等需要高度集中注意力的活动,以防发生意外。 三、消化系统相关副作用 可能出现消化不良、恶心等症状,一般症状相对较轻,但对于本身有消化系统基础疾病的人群,可能会加重不适,需留意自身消化状况变化。 四、眼部相关副作用 少数使用者可能出现视觉异常,如色觉改变、视力模糊等,若出现此类情况应及时就医评估。 五、局部相关副作用 常见面部潮红、鼻塞等症状,面部潮红是由于药物引起血管扩张导致,鼻塞则与药物对鼻部血管的作用相关。 六、特殊人群注意事项 1.心血管疾病患者:本身患有冠心病、心律失常等心血管疾病的人群,使用西地那非需极为谨慎,因为药物可能进一步影响心血管功能,需在医生充分评估病情后决定是否使用。 2.肝肾功能不全者:肝肾功能不全时,药物代谢和排泄会受到影响,药物在体内蓄积的风险增加,副作用发生概率可能升高,此类人群使用前应咨询医生并遵医嘱调整用药。 3.老年人:老年人身体机能下降,对药物的耐受性和代谢能力减弱,使用西地那非时副作用发生风险相对更高,用药需更加谨慎,严格遵循医生指导。

    2025-12-26 10:26:48
  • 阴囊下垂稀软怎么回事

    阴囊下垂稀软多为生理调节或疾病因素导致,生理情况下是温度调节和年龄相关的正常表现,病理情况下需警惕精索静脉曲张、炎症等问题。 一、生理性调节与温度适应 阴囊结构特性:阴囊由皮肤、肉膜和提睾肌构成,肉膜含平滑肌纤维,可随温度变化收缩或松弛,提睾肌收缩时阴囊上提,松弛时下垂。温度调节机制:睾丸适宜温度34~35℃(低于体温),环境温度升高时,阴囊通过松弛下垂增加散热面积,同时皮肤变薄、肌肉张力降低,触感“稀软”,属正常生理反应,常见于青壮年、肥胖者或长时间活动后,休息或降温后多可缓解。 二、年龄相关生理变化 青壮年:生殖发育成熟,提睾肌力量稳定,但若因肥胖、久坐导致局部脂肪堆积,也可能加重松弛感,需结合生活习惯判断。中老年:随年龄增长,皮肤弹性下降、肌肉纤维退化,提睾肌收缩能力减弱,阴囊松弛下垂更明显,质地相对变软,无疼痛、坠胀等不适时无需特殊干预,属生理性衰老表现。 三、病理因素排查 精索静脉曲张:常见于左侧,因静脉瓣膜功能不全或受压,血液淤积使阴囊内静脉丛扩张迂曲,触诊时可呈“稀软”感,常伴患侧阴囊坠胀、久站后加重,严重时可见蚯蚓状团块,需超声检查明确,轻度可穿紧身阴囊托带,重度需手术治疗。阴囊炎症:附睾炎或睾丸炎时,炎症刺激导致局部充血水肿,阴囊体积增大、质地变软,常伴红肿、触痛,血常规可见白细胞升高,需抗生素抗感染治疗,避免延误形成脓肿。 四、生活方式与预防建议 避免久坐久站:每1小时起身活动,促进血液循环,减少局部淤血;控制体重,避免脂肪过度堆积压迫阴囊。日常护理:保持阴囊清洁干燥,穿宽松透气衣物,避免局部闷热环境,减少生理不适。 五、特殊人群注意事项 儿童:若出现阴囊异常下垂伴哭闹、排尿困难或单侧明显增大,需排查鞘膜积液、隐睾等先天发育问题,及时就医超声检查。肥胖者:优先通过运动和饮食控制体重,减少脂肪堆积对阴囊外观的影响,同时降低精索静脉曲张风险。慢性疾病患者:高血压、糖尿病患者需严格控制基础病,避免血管病变加重局部血液循环障碍,定期监测阴囊状态。

    2025-12-26 10:26:40
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