刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 早泄真的有办法治疗吗?

    早泄是可以通过科学方法治疗的,多数患者通过规范干预能显著改善症状,恢复正常性生活质量。一、行为疗法与心理干预行为训练:通过「停-动法」(感觉快射精时暂停刺激,待敏感度降低后继续)、「挤压法」(拇指按压阴茎冠状沟处)等技巧,帮助患者建立射精控制能力。研究显示,8周规律训练可使70%患者改善症状[1]。心理调节:焦虑、压力等情绪因素常诱发早泄,认知行为疗法(CBT)通过纠正错误认知、放松训练(如深呼吸、渐进式肌肉放松)缓解心理负担,尤其适合心理性早泄患者。二、药物治疗与医学干预局部用药:外用麻醉剂(如利多卡因凝胶)可降低阴茎敏感度,需在性生活前15~30分钟涂抹,注意避免过量导致麻木感。口服药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如达泊西汀,是目前一线治疗药物,需遵医嘱服用,起效快但可能有头痛、恶心等副作用。物理治疗:真空负压装置、低强度体外冲击波等设备辅助治疗,适用于药物不耐受或合并勃起功能障碍的患者。三、生活方式调整与综合管理健康习惯:规律运动(如凯格尔运动锻炼盆底肌)、戒烟限酒、控制体重可改善整体性功能。研究表明,每周3次有氧运动(如快走、游泳)能提升射精控制力[2]。伴侣协作:性伴侣参与治疗(如「感官聚焦训练」),通过非性刺激阶段增强身体接触舒适度,减少患者焦虑,重建性自信。四、特殊情况与就医提示器质性早泄:前列腺炎、糖尿病等疾病可能引发早泄,需优先治疗原发病。及时就医:若保守治疗无效(如规范用药+行为训练3个月以上无改善),应到正规医院泌尿外科或男科就诊,排查激素水平、神经传导等问题。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2021,27(3):219-225.[2]世界卫生组织.性功能障碍防治指南[R].2019:10-15.

    2026-09-18 00:13:23
  • 阳痿有啥症状

    阳痿主要表现为阴茎持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活,可伴随性欲减退、晨勃消失等症状,部分患者可能因心理压力出现焦虑或抑郁情绪。一、勃起功能障碍的典型症状无法勃起或勃起不持久:性刺激下阴茎无法勃起,或勃起后很快疲软,无法完成性交过程。性欲减退:对性活动兴趣降低,性唤起困难,可能伴随性幻想减少。晨勃异常:清晨醒来时无自然勃起现象,或勃起硬度明显不足。心理伴随症状:因长期无法正常性生活可能出现焦虑、自卑、抑郁等情绪,影响工作和人际关系。二、中医辨证相关症状表现中医认为阳痿多与肾虚、肝郁、湿热等因素相关,不同证型伴随症状有所差异:肾阳不足型:勃起困难伴畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿增多。心脾两虚型:性欲减退、精神疲惫、面色苍白、食欲不振。肝郁气滞型:情绪抑郁、胸胁胀痛、嗳气叹息、性交时情绪急躁。湿热下注型:阴茎痿软、阴囊潮湿、口苦口黏、小便短赤。三、器质性病变相关症状由血管、神经、内分泌等疾病引起的阳痿常伴随:血管性阳痿:伴随高血压、糖尿病等慢性病,或动脉硬化相关症状。神经性阳痿:手术、外伤史后出现,可能伴麻木、感觉异常。内分泌性阳痿:伴随甲状腺功能异常、性激素水平低下等表现。阳痿症状轻重程度因人而异,若出现上述情况持续超过2周,建议及时到正规医院男科或泌尿外科就诊,明确病因后规范治疗。治疗期间需保持规律作息、适度运动、戒烟限酒,避免自行服用未经辨证的中药方剂,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]陈知行,王新华.中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-158.[2]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):393-400.[3]吴勉华,王键.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:105-108.

    2026-09-18 00:13:18
  • 男性得了早泄能治愈吗?

    男性得了早泄多数情况下可以治愈,通过规范治疗、行为干预及心理调节,多数患者能显著改善性生活质量。一、早泄的治愈基础与科学认知早泄本质是射精控制能力异常,医学定义为持续或反复在阴道插入前或插入后约1分钟内射精,且伴随显著个人困扰。现代医学认为,其成因涉及生理(如神经敏感性高、激素失衡)与心理(如焦虑、压力)多因素叠加。临床研究显示,规范治疗后70%~80%患者可达到临床治愈标准(射精潜伏时间延长至3分钟以上且无明显痛苦)。二、主流治疗方案与效果1.药物治疗的科学应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)是一线用药,通过调节神经递质延迟射精,但需在性生活前1~3小时服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)通过降低阴茎敏感度起效,需提前15~30分钟涂抹,避免性生活时药物残留。2.行为疗法与心理干预"停-动法"通过反复训练控制射精阈值,"挤压法"借助伴侣辅助延长耐受时间,两者结合可使60%以上患者在3~6个月内见效。认知行为疗法(CBT)能有效缓解性焦虑,研究表明其与药物联合使用时,复发率降低40%。三、综合管理与预防复发生活方式调整:规律作息、适度有氧运动(每周3~5次)可改善血管功能与神经调节能力。伴侣协同参与:性伴侣的理解与配合对心理干预效果至关重要,建议夫妻共同接受性健康教育。基础疾病控制:糖尿病、高血压等慢性病需严格管理,相关研究显示控制基础病可使早泄改善率提升25%。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊断与治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-392.[2]世界卫生组织.性健康与生殖健康综合指南[M].日内瓦:WHO出版社,2019:45-52.[3]李海松,王瑞,张亚强.中西医结合治疗早泄临床实践指南[J].中医杂志,2021,62(12):1023-1028.

    2026-09-18 00:11:49
  • 阳痿早泄发病原因?

    阳痿早泄的发病原因复杂,涉及生理、心理、生活方式及基础疾病等多方面因素,需综合评估个体差异。一、生理病理因素血管与神经损伤:动脉粥样硬化、高血压等导致阴茎血流不足,或糖尿病、手术损伤等影响神经传导,均可能引发阳痿。早泄则与盆底肌功能失调、龟头敏感度异常相关。内分泌紊乱:睾酮水平降低(如中老年男性性腺功能减退)、甲状腺功能异常等内分泌疾病,会直接影响性功能调节。二、心理社会因素情绪障碍:焦虑、抑郁、压力过大等心理问题,会通过神经内分泌系统抑制性反应。研究表明,长期精神紧张者早泄发生率是普通人群的2.3倍(《中国性科学》2021年研究)。性经验不足:初次性行为时的紧张、性知识匮乏或错误认知,可能导致早泄;长期缺乏亲密关系也会影响性功能协调性。三、生活方式与环境因素不良习惯:长期吸烟(尼古丁损伤血管内皮)、酗酒(抑制中枢神经)、熬夜(影响睾酮分泌节律)等均为危险因素。慢性疾病:慢性前列腺炎、糖尿病、慢性肾病等慢性病,会通过炎症反应、代谢紊乱间接影响性功能。四、中医辨证角度肾虚精亏:先天不足或后天失养导致肾精亏虚,表现为阳痿早泄伴腰膝酸软、头晕耳鸣(《中医内科学》2020年版)。湿热下注:过食辛辣油腻致湿热内生,循肝经下注阴器,引发早泄、阴囊潮湿等症状。阳痿早泄多为多因素作用结果,建议结合中西医综合干预:西医可通过PDE5抑制剂(如西地那非)改善血流,中医辨证施治需在专业医师指导下进行。【温馨提示】性功能问题需及时就医,避免自行用药延误诊治。参考文献:[1]中国性学会.中国成人早泄诊疗指南(2020)[J].中国性科学,2020,29(12):1-6.[2]陈志强.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]国家卫健委.中国男性健康白皮书[R].2022:45-47.

    2026-09-18 00:11:45
  • 射不出来是什么原因引起的?

    射不出来(医学称射精障碍)通常与心理因素、生理结构异常、内分泌失调或药物副作用相关,需结合具体症状排查原因。一、心理性因素焦虑与压力:长期工作压力、对性表现的过度担忧会抑制射精反射,尤其是首次性行为或关系矛盾时更易发生。性知识缺乏:对性刺激方式、频率认知不足,或因性幻想、性伴侣关系紧张导致神经调节紊乱。二、生理性结构异常尿道梗阻:尿道狭窄、前列腺增生(多见于中老年男性)或尿道结石可能阻碍精液排出。神经损伤:盆腔手术(如直肠癌根治术)、糖尿病神经病变或脊柱损伤会影响射精神经信号传递。三、内分泌与激素问题睾酮水平异常:性腺功能减退(如睾丸炎、垂体疾病)会导致精液生成不足,伴随性欲减退。泌乳素升高:垂体微腺瘤或药物(如抗抑郁药)可能引发高泌乳素血症,抑制射精反射。四、药物与生活方式影响药物副作用:抗高血压药(如β受体阻滞剂)、抗精神病药(如氯丙嗪)或5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可能干扰射精。不良习惯:长期酗酒、吸烟或熬夜会降低性敏感度,导致性刺激阈值升高。五、其他疾病因素慢性前列腺炎:炎症刺激可能造成盆底肌肉痉挛,影响射精力度。性传播疾病:淋病、衣原体感染等可能引发尿道瘢痕,需及时规范治疗。若持续超过3个月,建议到泌尿外科或男科就诊,通过前列腺超声、性激素六项及尿流动力学检查明确病因。严禁自行服用偏方,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]中国性学会.中国性医学诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-405.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1762-1770.[3]世界卫生组织.男性性功能障碍诊断与治疗指南[R].Geneva:WHOPress,2022.

    2026-09-18 00:10:15
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