刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 阴囊潮湿骚痒怎么治疗

    阴囊潮湿瘙痒的治疗需结合病因和生活方式调整,优先通过基础护理缓解症状,必要时外用针对性药物。 一、明确常见病因类型 阴囊潮湿瘙痒常见病因包括局部皮肤刺激(如长期摩擦、汗液滞留)、感染(真菌感染如念珠菌性阴囊炎,表现为边界清晰红斑伴脱屑;细菌性感染多伴随红肿热痛)、过敏性接触性皮炎(接触化纤内裤或洗涤剂后出现红斑丘疹)、湿疹(多为对称性皮疹伴渗液)及性传播疾病(需通过专业检测确诊)。 二、基础护理干预(非药物治疗优先) 1. 局部环境管理:避免久坐,选择宽松棉质内裤,每日用温水轻柔清洁(水温32~38℃),清洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分,避免擦拭;出汗后及时更换衣物。 2. 饮食与生活方式:减少辛辣、酒精摄入,规律作息避免熬夜;过敏体质者需记录接触史,排查可疑过敏原。 3. 避免刺激行为:严禁搔抓,可轻拍止痒;避免热水烫洗或使用肥皂等刺激性清洁用品。 三、感染性病因的药物干预 1. 真菌感染:外用抗真菌药物(如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏),用药前建议局部清洁并干燥,每日1~2次,疗程通常2~4周。 2. 细菌性感染:外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏),注意皮肤破损处避免长期使用。 3. 性传播疾病:需就医进行病原体检测,明确后遵医嘱规范治疗,禁止自行用药。 四、过敏性及湿疹的处理 1. 接触性皮炎:脱离过敏原后,外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),短期使用(不超过1周)避免皮肤萎缩。 2. 湿疹:急性期渗液多者可外用氧化锌软膏收敛,亚急性期用糖皮质激素与保湿剂交替使用,避免反复刺激。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:禁止使用强效激素(如卤米松乳膏),优先基础护理,若症状持续超过3天需由儿科或皮肤科医生评估。 2. 孕妇:尽量采用非药物干预,症状严重时需经产科医生与皮肤科医生共同评估用药安全性。 3. 糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖目标4.4~7.0mmol/L),因高血糖易诱发皮肤感染,需加强局部干燥护理。

    2025-12-26 10:23:23
  • 如何治疗ED的心理疾病

    治疗ED可运用认知行为疗法来帮助患者识别并纠正与ED相关的负面思维模式,构建积极性相关认知以减轻焦虑改善性功能,伴侣协同治疗能缓解患者因ED产生的心理压力,促进双方沟通与情感支持从而增强患者自信心改善心理状态,放松训练通过深呼吸、渐进性肌肉松弛训练等减轻焦虑改善躯体紧张,专业心理咨询师可根据患者具体情况进行个性化疏导,针对相关压力源释放负面情绪重建健康心理状态并考虑不同人群特点引导沟通以促进患者心理康复。 一、认知行为疗法 认知行为疗法(CBT)是治疗ED心理疾病的重要方法。研究显示,通过CBT可帮助患者识别并纠正与ED相关的负面思维模式,例如过度担忧性表现等不合理认知。治疗中治疗师会引导患者重新构建积极的性相关认知,逐步减轻因ED引发的焦虑情绪,从而改善性功能状态。 二、伴侣协同治疗 ED常对伴侣关系产生影响,伴侣协同治疗至关重要。夫妻双方共同参与治疗,有助于缓解患者因ED产生的心理压力,促进双方沟通与情感支持。研究表明,伴侣间良好的互动与理解能增强患者的自信心,改善其心理状态,进而对ED的康复起到积极作用。 三、放松训练 放松训练可有效减轻焦虑,改善躯体紧张状态。例如深呼吸训练,患者通过缓慢深呼吸,能调节自主神经系统,降低交感神经兴奋度,缓解因ED相关心理问题导致的躯体紧张。渐进性肌肉松弛训练则通过依次紧绷和放松不同肌群,帮助患者感知身体放松状态,减轻焦虑情绪,对ED伴随的心理不适有改善作用。 四、专业心理咨询 专业心理咨询师可根据患者具体情况进行个性化疏导。针对因工作压力、情感创伤等导致的ED心理问题,心理咨询师能深入了解患者的心理创伤或压力源,通过心理疏导、情绪调节等方法,帮助患者释放负面情绪,重新建立健康的心理状态,从而对ED的治疗产生积极影响。同时,需充分考虑不同人群特点,如男性患者若因社会角色压力产生心理负担,需关注其工作生活压力的调节方式;伴侣协同治疗时要注重双方沟通方式的引导,以更好地促进患者心理康复。

    2025-12-26 10:22:55
  • 一直戴安全套过敏,不知是什么原因,每次戴

    戴安全套过敏可能由以下原因引起,需针对性排查并采取措施: 一、乳胶蛋白过敏 乳胶安全套(天然橡胶材质)表面含天然橡胶蛋白,约1%~3%人群存在乳胶过敏(其中特应性皮炎患者风险更高),接触后引发Ⅰ型或Ⅳ型超敏反应,表现为局部瘙痒、红斑、水肿,严重时可出现水疱、糜烂。此类过敏者通常对其他天然橡胶制品(如手套)也敏感,需通过斑贴试验确诊。 二、非乳胶材质或添加剂刺激 聚氨酯或聚异戊二烯安全套不含天然橡胶蛋白,适合乳胶过敏者,但可能因润滑剂、香料、杀精剂等成分引发刺激。常见致敏成分包括:①硅油基润滑剂(可能导致局部黏腻感);②壬苯醇醚-9(杀精剂,约5%使用者出现接触性荨麻疹);③香料添加剂(约3%对香料敏感者过敏)。 三、局部皮肤屏障受损 若存在包皮龟头炎、湿疹等皮肤问题,屏障功能下降,即使无过敏体质,安全套表面摩擦或化学物质也可能诱发接触性皮炎。长期频繁使用安全套可能加重局部潮湿环境,增加念珠菌感染风险,表现为白色分泌物、瘙痒,易与过敏混淆。 四、应对措施 1. 更换安全套材质:优先选择聚氨酯安全套(明确标注“非乳胶”),此类产品致敏性低于乳胶,且不含天然橡胶蛋白。 2. 规避刺激性成分:选择无润滑剂、无香料的安全套,必要时使用水溶性润滑剂(含甘油、透明质酸等成分),减少残留刺激。 3. 急性过敏处理:立即取下安全套,用温水冲洗局部,避免抓挠;轻度症状可外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),严重时需就医使用口服抗组胺药或糖皮质激素。 4. 长期预防:过敏期间建议暂时使用禁欲或避孕套外避孕方式(如女用避孕套),待皮肤恢复后再尝试低敏安全套。 特殊人群注意事项:①过敏体质、特应性皮炎患者需提前咨询医生,避免自行使用含杀精剂的产品;②儿童(通常无需使用安全套)若因特殊情况使用,需选择无香料、无润滑剂的超薄型聚氨酯产品;③哮喘患者(乳胶过敏者合并哮喘风险更高)禁用乳胶制品,建议全程使用非乳胶安全套。

    2025-12-26 10:22:37
  • 手术可以治疗早泄吗

    手术可治疗早泄,包括阴茎背神经切断术(原理是切断分支降敏感度,部分患者有效但有并发症及效果个体差异)和包皮环切术(包皮过长致早泄者术后约50%症状缓解)。适用经保守治疗无效、特定因素致早泄的成年男性,需排除不适合情况。有风险如勃起障碍、感染等,存在个体差异,青少年一般不首选手术,老年合并严重基础病需综合评估。 阴茎背神经切断术:是较为常见的用于治疗早泄的手术方式。其原理是通过切断阴茎背神经的分支,降低阴茎头的敏感度,从而延长射精潜伏期。有研究表明,部分患者在接受该手术后,射精控制能力有所改善,但并非所有患者都能取得理想效果。例如一些临床研究发现,约60%-70%的患者在术后一定时间内射精潜伏期有不同程度延长,但也存在部分患者效果不佳甚至出现并发症的情况。 包皮环切术:如果早泄是由包皮过长导致龟头敏感度增高引起,进行包皮环切术后,龟头暴露在外,与外界摩擦增多,敏感度可能逐渐降低,进而对改善早泄有一定帮助。有临床观察显示,因包皮过长引发早泄的患者,行包皮环切术后,约50%左右的患者早泄症状得到不同程度缓解。 手术的适用人群及局限性 适用人群:一般适用于经规范的保守治疗(如行为治疗、局部外用药物等)效果不佳,且明确因阴茎神经过于敏感、包皮过长等特定因素导致早泄的成年男性。需排除存在心理性早泄、合并严重心脑血管疾病、精神疾病等不适合手术的情况。 局限性:手术存在一定风险,如可能出现阴茎勃起功能障碍、术后感染、龟头感觉异常(过于敏感或麻木)等并发症。而且并非所有早泄患者都适合手术治疗,部分患者术后效果可能不理想,同时手术效果也存在个体差异,不同患者对手术的反应不同。另外,手术属于有创操作,需要患者充分了解手术的风险和可能的预后情况后谨慎选择。对于青少年患者,由于生殖系统还在发育阶段,一般不建议首先考虑手术治疗,应优先尝试保守的非手术治疗方法。对于老年患者,若合并其他严重基础疾病,手术风险相对较高,也需综合评估后再做决定。

    2025-12-26 10:22:03
  • 壮阳的食物有哪些

    富含锌的生蚝瘦肉豆类有助于维持男性生殖功能,富含精氨酸的海参泥鳅芝麻可为精子生成提供物质基础,富含维生素E的杏仁榛子对男性生殖系统血液循环有帮助,韭菜有温补肝肾、助阳固精作用,有基础疾病人群如痛风者需控生蚝量,糖尿病者选韭菜要关注血糖,老年人食用需注意易消化烹饪,食物对性功能影响有限,有明显问题应及时就医勿单纯依赖食物延误正规诊疗。 一、富含锌的食物 锌对男性生殖系统功能至关重要,参与精子的生成、成熟等过程。生蚝是锌的优质来源,每100克生蚝中锌含量较高,适量食用有助于维持正常的生殖功能;此外,瘦肉、豆类等食物也含有一定量的锌,可辅助维持男性生殖健康相关生理功能。 二、富含精氨酸的食物 精氨酸是精子形成的必要成分,海参富含精氨酸,每100克海参中精氨酸含量较为丰富,食用后有助于为精子生成提供物质基础;另外,泥鳅、芝麻等食物也含有一定量的精氨酸,对男性生殖相关功能有一定益处。 三、富含维生素E的食物 维生素E能改善血液循环,对男性生殖系统的血液循环有一定帮助,从而间接影响性功能。杏仁是维生素E的良好来源,适量食用杏仁可摄入维生素E;此外,榛子等坚果类食物也富含维生素E,可适当食用以辅助维持相关生理功能。 四、韭菜 韭菜含有挥发性精油及含硫化合物,具有一定的温补肝肾、助阳固精的作用,适量食用韭菜可能对男性性功能有一定的辅助改善作用,但需注意个体差异,若有特殊健康状况(如胃肠道不适等)需酌情调整食用量。 特殊人群提示 对于有基础疾病的人群,如患有痛风的患者需注意生蚝的摄入量,因生蚝含嘌呤较高;有糖尿病的人群在选择韭菜等食物时需关注血糖波动情况,遵循糖尿病饮食原则;老年人若有消化系统功能减退等情况,食用上述食物时需注意烹饪方式,尽量选择易消化的做法,确保营养摄入且不加重消化负担。同时,食物对性功能的影响是有限的,若存在明显性功能相关问题,应及时就医,在医生指导下进行综合评估与处理,勿单纯依赖食物而延误正规诊疗。

    2025-12-26 10:21:19
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