刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 睾丸有时疼是怎么回事

    睾丸有时疼痛可能由多种原因引起,具体需结合疼痛部位、持续时间、伴随症状及个人情况综合判断。以下是常见原因及应对方向: 一、感染性因素 1. 睾丸炎/附睾炎:多由细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引起,常见于中青年男性,可能继发于尿道感染或身体免疫力下降。典型表现为睾丸或附睾部位红肿、触痛,可伴随发热、阴囊肿胀,疼痛可能放射至腹股沟或下腹部。儿童患腮腺炎后若出现睾丸肿痛,需警惕并发睾丸炎。 2. 前列腺炎:炎症刺激盆底神经,疼痛可放射至睾丸区域,伴随尿频、尿急、尿不尽等排尿异常,中老年男性及长期久坐者风险较高。 二、梗阻性/血管性因素 1. 精索静脉曲张:长期站立或久坐导致精索静脉回流受阻,表现为患侧睾丸坠胀感,站立时疼痛加重,平卧后缓解,可能影响生育功能。超声检查可明确静脉扩张程度。 2. 睾丸扭转:精索血管扭转导致睾丸缺血,疼痛剧烈且持续,可能伴随恶心呕吐,青少年突发疼痛需立即就医,延误超过4小时可能导致睾丸坏死。 三、外伤性因素 1. 运动/撞击损伤:如剧烈运动、外力撞击,疼痛程度与损伤程度相关,轻度挫伤表现为隐痛,严重撞击可能导致睾丸破裂。儿童与青少年运动时易发生,家长需注意检查阴囊皮肤是否有淤青或肿胀。 四、其他潜在问题 1. 睾丸肿瘤:中老年男性需警惕,初期多为无痛性肿块,若合并疼痛可能提示肿瘤出血或感染,需超声检查明确。 2. 性传播疾病:如淋病、衣原体感染,可能伴随尿道分泌物、排尿不适,疼痛多为隐痛或坠胀感。 特殊人群应对建议: 1. 儿童与青少年:突发剧烈疼痛优先考虑睾丸扭转,需立即就医;轻度疼痛可能为运动后肌肉拉伤,可冷敷观察。 2. 中老年男性:若疼痛持续超过一周或伴随排尿异常、体重下降,需排查前列腺疾病或肿瘤,建议超声检查。 3. 生活方式调整:避免久坐、憋尿,规律作息增强免疫力,运动前做好热身减少外伤风险。

    2025-12-26 10:14:58
  • 早泄放里面就射了怎么办

    早泄的核心处理原则是优先非药物干预,结合心理调节、行为训练改善射精控制能力,必要时规范使用药物,同时针对不同年龄和健康状况调整方案。 1. 明确早泄诊断标准:医学上定义PE(早泄)为插入后1分钟内射精或持续时间<3分钟内射精,且伴随主观困扰(如焦虑、挫败感),需通过专业评估排除前列腺炎、甲状腺功能异常等器质性病变。诊断需结合病程(持续3个月以上)、射精控制能力及心理压力综合判断,避免因偶尔现象过度焦虑。 2. 非药物干预措施: ① 行为训练:采用停-动法(性刺激至即将射精时暂停,用拇指和食指挤压龟头冠状沟处5-10秒后放松,重复3-5次后继续刺激);凯格尔运动(每日3组,每组15次,收缩盆底肌保持3-5秒后放松,研究显示8周训练可延长射精潜伏期2.4倍)。 ② 心理调节:认知行为疗法(CBT)通过调整对性表现的负面认知减少焦虑,性伴侣配合营造无压力的亲密氛围,避免性活动中的指责或催促,建立双方共同目标(如以愉悦感受为导向而非时间长短)。 3. 药物治疗选择:一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如达泊西汀(按需服用,通过调节神经递质延迟射精);局部麻醉剂(利多卡因凝胶/喷雾剂),使用前清洁皮肤,涂抹后15-30分钟起效,注意避免过敏及性伴侣局部麻木感。 4. 生活方式优化:规律作息(避免熬夜),每周3次有氧运动(慢跑、游泳,每次30分钟以上)改善血管功能,减少酒精、咖啡因摄入,戒烟(尼古丁会降低龟头敏感性阈值),控制体重(BMI维持在18.5~24.9)。 5. 特殊人群注意事项:青少年(<18岁)以心理干预和行为训练为主,避免过早用药;中年人群(40~60岁)若伴随糖尿病、高血压,需优先控制原发病,在医生指导下选择药物;老年男性(>60岁)若伴随睾酮水平下降,需先评估激素水平,优先非药物干预,必要时联合小剂量激素治疗。

    2025-12-26 10:14:38
  • 如何治疗早泄效果好呢啊

    早泄的有效治疗需以个体化综合干预为主,优先非药物方法,必要时结合药物,需兼顾年龄、病史等因素。 1. 行为与心理干预为核心 - 行为疗法:采用停-动法(性刺激至接近射精时暂停性刺激,反复训练可延长阴道内射精潜伏时间≥2分钟)及挤压法(在阴茎冠状沟处施加压力抑制射精冲动),需坚持8周以上形成条件反射。 - 心理干预:性焦虑、性知识不足为常见诱因,认知行为疗法通过纠正对早泄的负面认知,降低预期焦虑,临床改善率达70%以上。 2. 药物治疗需规范使用 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物如达泊西汀,为早泄一线用药,通过调节中枢神经递质延缓射精反射,需在医生指导下短期使用,不建议长期依赖。 3. 生活方式调整辅助改善 - 规律运动:每周3次凯格尔运动(每次15分钟)可增强盆底肌力量,提升控精能力,持续3个月可使射精潜伏时间延长约1.5倍。 - 体重管理:BMI>28者需控制体重,肥胖导致的激素紊乱是早泄重要诱因,建议结合低油糖饮食与每周≥150分钟有氧运动。 - 戒烟限酒:尼古丁损伤血管内皮功能,酒精过量抑制性功能,均需逐步调整至健康状态。 4. 合并疾病优先控制 慢性前列腺炎、糖尿病患者需优先控制原发病:前列腺炎需抗感染治疗(疗程4-6周),炎症消退后早泄症状常缓解;糖尿病患者通过控糖(糖化血红蛋白<7%)改善神经功能,降低早泄风险。 5. 特殊人群差异化干预 - 青少年:以心理疏导为主,排查发育异常或环境压力(如学业焦虑),避免过早药物干预。 - 老年患者:优先非药物方案(行为训练+心理支持),药物选择需权衡心血管安全性,如合并冠心病者禁用SSRI类药物。 - 合并精神障碍者:需精神科会诊,采用抗抑郁/焦虑治疗(如舍曲林)时,需监测药物相互作用,避免联用冲突药物。

    2025-12-26 10:13:40
  • 男人结扎还能射精吗

    男人结扎还能射精,因为输精管结扎术阻断的是精子输出通道,睾丸仍产精子但会被吸收,精囊腺、前列腺等分泌功能正常,射精时排出的主要是它们分泌的液体,只是无精子,不同年龄、生活方式、病史等因素对结扎后射精虽有一定影响,但本质是精液不含精子,男性可据此选择结扎避孕方式。 一、射精的生理机制与结扎的影响 射精是一个复杂的生理过程,涉及神经、肌肉和生殖管道的协同作用。输精管结扎术只是将输送精子的输精管截断,使精子无法排出体外。睾丸仍然会持续产生精子,这些精子会在附睾内被逐步吸收。而精囊腺、前列腺等附属腺体正常分泌功能不受影响,仍会分泌液体,所以射精时排出的主要是精囊腺、前列腺等分泌的液体,只是没有精子。 二、不同年龄、生活方式等因素对结扎后射精的影响 年龄因素:对于年轻男性,结扎后身体的生理代偿机制可能相对较好,一般射精功能不会有明显的异常改变。而对于年龄较大的男性,可能本身存在一些生殖系统功能的自然衰退,结扎后射精情况可能与年轻男性无本质差异,但需注意随着年龄增长,整体生殖系统功能变化可能会对射精相关的感觉等有一定影响,但主要还是以精液成分变化为主。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响整体生殖系统的健康状况,但对于结扎后的射精情况,主要是影响整体身体机能,而不是直接改变结扎后射精仅无精子的本质。健康的生活方式有助于维持生殖系统附属腺体的正常功能,间接对射精的液体质量等有一定好处,但不会改变结扎后精液中无精子的事实。 病史因素:如果男性本身有前列腺炎等生殖系统疾病病史,结扎后射精可能会受到一定影响,比如可能出现射精疼痛等症状,但这是本身疾病导致,而非结扎直接引起,需要针对前列腺炎等疾病进行相应处理。 总之,男人结扎后是还能射精的,只是精液中不含精子。男性在考虑结扎等避孕方式时,可充分了解相关知识,根据自身情况进行选择。

    2025-12-26 10:13:13
  • 男生有生理期的吗

    男生存在生理周期性表现,其激素水平等有波动,体能精力等有周期性变化,与女生生理期因生理结构不同有明显差异,青春期男生和有基础疾病男生需注意相关情况,男生应关注自身身体周期性变化,异常时及时采取措施或就医 一、男生的生理周期性表现 男生也存在一定的生理周期性变化。从激素水平方面来看,男生体内的雄激素等激素水平会呈现出一定的波动。例如,在青春期后,男生的雄激素水平会有相对稳定但也有一定波动的状态,这种波动会影响身体多个系统的功能。在精力和体能方面,男生的体能和精力也会有周期性的变化,一般来说,在一个月的时间维度上可能会有相对的高峰和低谷期,但不像女生月经那样有明显的每月规律性出血表现。不过,这种周期性变化相对女生月经来说没有那么显著的外在标志性表现。 二、与女生生理期对比及差异原因 与女生生理期相比,女生生理期主要是由于子宫内膜周期性脱落导致的每月规律出血,同时伴随激素水平大幅波动引发的一系列身体和情绪变化,如痛经、乳房胀痛、情绪波动等。而男生没有子宫内膜周期性脱落的过程,所以不存在每月规律的出血现象。这是因为男女生理结构不同,女生有独特的生殖系统来进行生殖相关的周期性变化,而男生的生理结构决定了其周期性变化主要体现在激素水平、体能精力等相对内隐的方面。 三、特殊人群需注意的情况 对于处于青春期的男生,其体内激素水平波动相对较大,可能会在体能、情绪等方面有更明显的周期性变化,此时需要注意保持良好的生活方式,如充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动来帮助身体更好地适应这种周期性变化。对于有基础疾病的男生,如果其内分泌系统存在问题,可能会导致激素周期性波动异常,需要密切关注身体状况的变化,必要时就医检查。同时,男生也应该关注自己身体的变化,当发现体能、情绪等方面出现异常的周期性改变且影响到日常生活时,应及时采取措施或寻求医疗帮助。

    2025-12-26 10:12:44
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