刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 阳痿的表现有哪些症状

    勃起功能障碍主要表现为阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活,具体有阴茎勃起困难(青少年因心理压力、激素等,成年因生理机能变化、基础疾病等)、勃起硬度不足(长期吸烟酗酒、有心血管疾病等人群易出现)、勃起维持时间短(心理因素影响人群及老年人易出现)。 阴茎勃起困难 青少年人群:可能因心理压力、激素水平变化等因素影响,在有性刺激时难以正常勃起。例如,青春期男性面临学业压力、对性知识的误解等情况,会出现阴茎勃起异常的情况。 成年男性:随着年龄增长,可能因血管、神经等生理机能变化,或受基础疾病(如糖尿病、高血压)影响,导致在性活动中阴茎无法充分勃起。像患有糖尿病多年的患者,由于高血糖会损伤血管和神经,进而影响阴茎的血液供应和神经传导,引起勃起困难。 勃起硬度不足 不同生活方式人群:长期吸烟、酗酒的男性,烟草中的尼古丁和酒精会影响血管功能和激素水平,使得阴茎勃起时海绵体充血不足,导致勃起硬度不够。比如,每天吸烟超过20支且酗酒的男性,相较于生活方式健康的男性,更易出现勃起硬度方面的问题。 有基础病史人群:患有心血管疾病的人群,其血管弹性下降,血液供应到阴茎海绵体的量减少,从而影响勃起硬度。例如,冠心病患者,心脏功能受损会影响全身血液循环,包括阴茎海绵体的血液灌注,使得勃起硬度欠佳。 勃起维持时间短 心理因素影响人群:长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态的人群,如工作压力大、家庭关系不和谐的男性,心理因素会通过神经内分泌系统影响阴茎勃起的维持时间。例如,长期焦虑的上班族,在性生活中容易出现勃起后很快疲软的情况。 老年人群:老年人身体机能衰退,激素水平降低,神经系统功能也有所下降,这会导致勃起后难以维持足够长时间来完成性生活。比如,60岁以上的男性,随着年龄增加,勃起维持时间普遍较年轻时缩短。

    2025-12-26 10:09:55
  • 怎么样算早泄

    早泄是常见男性性功能障碍性疾病,国际上基于时间维度(插入阴道前后不久射精且女方半数以上难满意、持续超3月、射精潜伏期明显缩短)、控制维度(对射精控制差难延迟满足双方需求)、心理维度(长期可致焦虑抑郁自卑等影响性生活及夫妻关系,不同年龄表现因心理、性经验、身体机能、慢性疾病等异,不良生活方式可加重,特殊人群需评估药物影响)来判断。 早泄是最常见的一种男性性功能障碍性疾病,目前国际上对早泄的定义主要基于以下几个方面来判断。 时间维度:阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,男性就发生射精,且女方在半数以上的性生活中不能达到满意高潮,同时这种情况持续时间在3个月以上。一般来说,正常男性从插入阴道到射精的时间存在个体差异,但多数在3-15分钟左右,而早泄患者往往射精潜伏期明显缩短,可能短于3分钟。例如,有研究数据显示,约75%的早泄患者射精潜伏期小于2分钟。 控制维度:男性对射精的控制能力较差,不能延迟射精以满足双方性需求。这可能表现为在有性刺激时,很快就难以控制射精反射。 心理维度:由于长期存在早泄问题,患者可能会产生焦虑、抑郁、自卑等心理问题,进而影响性生活质量和夫妻关系。不同年龄阶段的男性早泄表现可能略有不同,年轻男性可能更多与心理因素、性经验不足等有关;而中老年男性则可能与身体机能下降、合并一些慢性疾病等因素相关。比如,患有糖尿病的中老年男性,由于神经病变等原因,更容易出现早泄情况。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活方式也可能加重早泄症状,因为这些因素会影响身体的内分泌、神经系统功能等,从而干扰正常的射精反射。对于特殊人群,如患有心血管疾病正在服用某些药物的男性,需要谨慎评估药物对性功能的影响以及早泄情况,因为部分药物可能会引起射精功能障碍等不良反应。

    2025-12-26 10:09:13
  • 做爱时间短怎么回事啊

    早泄与多种原因有关,包括生理、心理和生活方式等方面,治疗方法包括就医诊断、心理治疗、生活方式调整、性技巧训练和药物治疗等,治疗应因人而异,同时注意与伴侣沟通。 1.生理原因: 龟头敏感:龟头敏感度过高,容易导致射精过早。这可能与遗传、包茎、包皮过长等因素有关。 前列腺炎:前列腺炎症可能导致射精阈值降低,从而引起早泄。 其他生理问题:如睾酮水平低、神经病变等也可能导致早泄。 2.心理原因: 焦虑和紧张:焦虑、紧张、压力等情绪可能导致早泄。 性经验不足:缺乏性经验或性技巧不熟练,可能导致过早射精。 性观念不正确:对性的不正确认知,如认为早泄是“可耻的”,可能增加心理负担,导致早泄。 3.生活方式: 吸烟和饮酒:吸烟和饮酒可能影响性功能,导致早泄。 过度自慰:过度自慰可能导致射精阈值降低,引起早泄。 缺乏运动:缺乏运动可能影响身体健康和性能力。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药等,可能导致早泄。 针对早泄问题,可以采取以下措施: 1.就医诊断:如果早泄问题严重影响生活质量,应及时就医,进行全面的身体检查和性健康评估,以确定具体原因。 2.心理治疗:心理咨询和治疗可以帮助缓解焦虑、紧张等心理问题,改善性观念,提高性能力。 3.生活方式调整:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适度自慰、加强运动等,有助于改善性功能。 4.性技巧训练:学习一些性技巧,如控制射精的技巧、延长性前戏的时间等,可以帮助延长做爱时间。 5.药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物,如局部麻醉剂、抗抑郁药等,来治疗早泄。 需要注意的是,每个人的情况不同,治疗方法应因人而异。在采取任何治疗措施之前,最好先咨询医生的建议。此外,建立良好的性关系,与伴侣进行充分的沟通和理解,也是解决早泄问题的重要因素。

    2025-12-26 10:08:37
  • 早泄通过什么可以治疗

    早泄的治疗以综合干预为主,包括心理行为干预、药物治疗、生活方式调整及必要时的手术治疗,具体方案需结合个体情况制定。 1. 心理行为干预:适用于原发性早泄及心理性因素为主的患者,核心为性心理疏导与行为训练。性心理咨询可帮助患者缓解对性表现的焦虑,建立性自信;行为训练包括“停-动法”(性刺激至快射精时暂停,待敏感度降低后继续)和“挤压法”(在阴茎冠状沟处挤压以延长射精潜伏期),研究显示联合伴侣参与的行为训练可使约60%~70%患者在8周内改善症状。 2. 药物治疗:一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如达泊西汀(按需服用,24小时内不超过1次),可延长射精潜伏期;局部麻醉剂(如利多卡因凝胶/喷雾)通过降低阴茎敏感度起效,需在性生活前15~30分钟外用。药物使用需经医生评估,避免与抗抑郁药、降压药等联用。 3. 生活方式调整:规律作息,避免熬夜(睡眠不足会影响神经递质调控);适度运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳)可改善血管功能与盆底肌力量;凯格尔运动(每日3组,每组15次收缩-放松)对控精能力提升有帮助;戒烟限酒,减少辛辣刺激饮食,控制体重至BMI 18.5~24.9。 4. 手术治疗:仅适用于药物及行为干预无效的原发性早泄患者,常用阴茎背神经选择性切断术,但其效果存在争议,部分研究显示术后1年内有效率约50%~60%,需严格排除合并慢性前列腺炎、糖尿病等基础疾病者。 5. 特殊人群管理:青少年患者(12~18岁)以心理疏导为主,避免过早使用药物,可通过性教育课程建立正确认知;老年患者(≥65岁)需优先排查前列腺增生、糖尿病等慢性病对射精控制的影响,药物选择需考虑肝肾功能;合并焦虑抑郁者需同时进行心理干预,伴侣参与式治疗可提升配合度。

    2025-12-26 10:08:09
  • 左边睾丸疼痛

    左边睾丸疼痛需优先鉴别急症(如睾丸扭转),其次考虑炎症、外伤、感染等原因,不同原因伴随症状及处理方式差异显著。 一、疼痛常见原因及特征 1. 睾丸扭转(急症):突发剧烈疼痛,伴恶心呕吐,睾丸位置上移或横位,触痛明显,超声显示睾丸血流中断,延误超4小时可致睾丸坏死,需立即急诊手术。 2. 附睾炎/睾丸炎:疼痛逐渐加重,可伴发热、阴囊红肿,疼痛沿精索放射,血常规白细胞及中性粒细胞升高,尿常规提示细菌感染指标阳性。 3. 外伤或运动损伤:有撞击史或剧烈运动史,局部压痛伴皮下淤血,超声可见软组织损伤或血肿。 4. 精索静脉曲张:长期站立后疼痛加重,平卧后缓解,伴阴囊坠胀,超声显示精索静脉管径>2mm,多见于青壮年体力劳动者。 二、自我鉴别与紧急情况 1. 需立即就医:突发剧痛伴恶心呕吐、睾丸横位,提示扭转,超声确诊后急诊手术。 2. 需48小时内就医:疼痛持续6小时以上,伴发热、红肿,提示感染性炎症,需抗生素治疗。 3. 可短期观察:疼痛轻微、无发热,平卧休息后缓解,可能为肌肉拉伤或局部充血。 三、常规处理原则 1. 紧急处理:确诊扭转禁止自行复位,立即急诊;怀疑感染时暂停性生活,减少局部刺激。 2. 基础护理:卧床休息,抬高阴囊,急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,避免热敷或按摩。 3. 药物治疗:感染性炎症需遵医嘱用抗生素,疼痛明显时短期用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童及青少年:睾丸扭转风险高,疼痛伴呕吐时需立即超声检查,避免因哭闹掩盖症状。 2. 老年男性:合并糖尿病、高血压者需排查缺血性疼痛或肿瘤,完善肿瘤标志物、超声检查。 3. 运动员及体力劳动者:避免久坐,运动后温水坐浴,出现疼痛暂停高强度训练,排查精索静脉曲张。

    2025-12-26 10:07:22
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