刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 阳痿早泄与遗精怎么办

    阳痿、早泄与遗精是男性常见的生殖健康问题,多数可通过综合干预改善,处理需结合病因分析、非药物干预、药物使用及生活方式调整,特殊人群需针对性管理。 一、病因排查需结合多维度因素:明确病因是关键,青少年可能因发育阶段心理压力、过度自慰或前列腺炎等感染引发;中青年常与长期熬夜、久坐、工作压力大相关;中老年男性需警惕糖尿病、高血压等慢性病导致的血管神经损伤,或睾酮水平降低引发的内分泌异常。建议通过正规医院泌尿外科或男科检查,明确病因后再制定方案。 二、非药物干预为基础手段:心理疏导是核心,通过认知行为疗法缓解焦虑情绪,必要时寻求性心理咨询;行为训练方面,早泄可采用“停-动法”(反复刺激至射精阈值时暂停,待敏感度降低后继续),阳痿可结合“渐进式性刺激法”增强性唤起;盆底肌训练(凯格尔运动)可提升射精控制能力;规律作息、健康饮食(增加鱼类、坚果等富含锌的食物)也有助于改善生殖系统功能。 三、药物治疗需严格遵医嘱:针对明确的器质性问题,可在医生指导下使用PDE5抑制剂(如西地那非等)改善勃起功能;SSRI类药物(如达泊西汀)可延长射精潜伏期,缓解早泄症状,但需注意用药禁忌及不良反应,避免自行使用。 四、特殊人群管理需个性化:青少年(12-18岁)优先心理疏导与生活方式调整,避免使用成人药物;中老年患者若合并高血压、糖尿病,需控制基础疾病,避免药物相互作用;伴有严重抑郁、焦虑的患者,需精神科联合干预,避免因情绪问题加重症状。 五、生活方式强化需长期坚持:避免久坐,每小时起身活动促进血液循环;控制体重,肥胖会降低睾酮水平;戒烟限酒,减少血管损伤与神经敏感度;适度规律排精(每周1-2次),避免过度或长期禁欲影响生殖系统功能。

    2025-12-26 10:03:41
  • 腰疼射精过快怎么办

    腰疼伴随射精过快可能与肌肉骨骼功能异常、泌尿系统炎症或心理因素相关,建议优先通过生活方式调整与物理干预改善,必要时结合药物治疗。 一、肌肉骨骼功能异常 长期久坐、姿势不良可导致腰背肌紧张,同时影响盆底肌功能,引发射精控制异常。干预措施包括:核心肌群训练(平板支撑每次30秒,每日3组)、凯格尔运动(收缩10秒放松10秒,重复15次,每日2组);40-45℃热敷腰背15分钟,避免久坐,每45分钟起身活动。药物方面,非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解腰痛,需注意胃黏膜保护。 二、泌尿系统或生殖系统炎症 前列腺炎、精囊炎等炎症刺激盆底神经,引发腰骶部疼痛与射精异常。需通过尿常规、前列腺液检查确诊,优先采用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)改善排尿不适,抗生素(如左氧氟沙星)需遵医嘱使用。生活方式调整:每日饮水1500-2000ml,避免辛辣饮食,规律排精(每周1-2次)。 三、心理因素与神经调节异常 焦虑、性压力可引发躯体化表现(如腰痛)与射精过快。干预以认知行为疗法为主,通过“停-动法”延长射精潜伏期,每周3次系统脱敏训练;采用渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉绷紧-放松),每日15分钟。 四、全身系统性问题 慢性疲劳综合征、睾酮水平异常(中老年男性)可能同时影响腰背肌肉与性功能。需调整作息(23点前入睡),增加锌元素摄入(牡蛎、坚果);中老年男性建议检查性激素六项,若睾酮水平降低(<9.7nmol/L),可在医生指导下补充睾酮制剂。 五、特殊情况紧急处理 出现腰痛加重伴下肢麻木、大小便障碍,或射精后血尿、发热时,需腰椎MRI排查神经压迫,或进行前列腺特异性抗原(PSA)、泌尿系超声检查,及时就诊泌尿外科或骨科。

    2025-12-26 10:03:15
  • 做爱时女方喷水是怎么回事

    做爱时女方喷水是性兴奋时斯基恩氏腺分泌液体经尿道排出的正常生理反应,不同个体有差异,本身一般正常,无异常症状无需担忧,伴泌尿系统不适需就医,有泌尿系统基础疾病及不同年龄女性情况有别。 做爱时女方喷水通常是指女性在性兴奋时从尿道排出清亮液体的现象,这种液体主要是由斯基恩氏腺分泌的,斯基恩氏腺被认为是女性的前列腺组织。 生理机制方面 性兴奋时,盆腔充血,斯基恩氏腺等相关组织受到刺激,会分泌液体。这些液体通过尿道排出,一般量较少,是一种正常的生理反应表现。从解剖学角度看,斯基恩氏腺位于尿道周围,其分泌活动受神经内分泌调节,在性唤起时被激活从而产生液体排出。 不同个体之间可能存在差异,有些女性可能更容易出现这种情况,有些则不太明显,这与个人的身体构造、神经敏感度等因素有关。 健康及心理影响方面 一般来说,这种喷水现象本身是正常的生理表现,只要没有伴随其他异常症状,如疼痛、尿频、尿急等泌尿系统感染相关症状,就无需过度担忧。从心理健康角度讲,性反应是人体正常的生理心理过程,这种正常的生理表现有助于夫妻双方更好地享受性体验,促进夫妻关系和谐。但如果女性在出现喷水现象的同时伴有泌尿系统不适等异常情况,就需要考虑是否存在泌尿系统疾病等问题,应及时就医检查。 对于特殊人群,比如有泌尿系统基础疾病的女性,在性生活中出现这种喷水情况时需要更加留意自身身体反应。如果出现排尿异常等不适,应及时向医生咨询,因为基础疾病可能会在性兴奋等刺激下有不同的表现。同时,年龄因素也有一定影响,年轻女性身体机能相对更具活力,性反应可能相对更敏感,出现这种情况的可能性和表现可能与中老年女性有所不同,但这也只是个体差异范畴,并非绝对的病理表现。

    2025-12-26 10:02:51
  • 什么原因导致早泄

    早泄成因涉及神经生物学上阴茎背神经相关及内分泌激素失衡,心理方面有长期焦虑抑郁等情绪及不良性经历影响,泌尿生殖系统疾病致炎症刺激,还有长期熬夜劳累、吸烟酗酒等不良生活习惯干扰。 一、生理因素 1.神经生物学因素:阴茎感觉过敏或感觉神经兴奋性增高是导致早泄的重要原因。例如,阴茎背神经的兴奋性和传导速度异常可能使射精阈值降低,从而引发早泄。研究表明,部分早泄患者存在阴茎背神经纤维数量增多、敏感性增强的情况。 2.内分泌因素:体内激素水平失衡可影响射精控制。如睾酮水平异常(过低或过高)、泌乳素升高等,可能干扰神经内分泌调节,进而导致早泄。例如,睾酮参与调节性欲和射精功能,当其水平异常时,易出现射精调控紊乱。 二、心理因素 1.情绪与心理状态:长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等情绪问题可影响性功能,导致早泄。例如,焦虑情绪会通过神经内分泌途径干扰射精反射,使射精提前发生。此外,对性表现的过度担忧也可能形成恶性循环,加重早泄症状。 2.不良性经历:初次性经历不顺利、被斥责等不良性经历,可能在心理上留下阴影,导致后续性行为中出现早泄表现。这种心理创伤会影响患者的性心理状态,进而干扰正常的射精过程。 三、疾病因素 1.泌尿生殖系统疾病:前列腺炎、尿道炎、精囊炎等泌尿生殖系统疾病,可引起生殖器官局部炎症反应,刺激神经末梢,导致射精阈值降低,引发早泄。例如,前列腺炎患者炎症因子的刺激可能影响射精控制机制。 四、生活方式因素 1.不良生活习惯:长期熬夜、过度劳累会打乱身体的正常节律,影响神经内分泌功能和生殖系统的正常调节,增加早泄风险。此外,吸烟、酗酒等不良生活方式可损害血管和神经功能,干扰射精过程,导致早泄发生。

    2025-12-26 10:02:42
  • 治疗阳痿早泄用什么方法、

    治疗阳痿早泄的科学方法主要包括行为干预、心理干预、药物治疗、生活方式调整及必要时的手术治疗,需结合个体病因及健康状况综合选择。 一、行为干预:凯格尔运动(每日3组,每组15-20次收缩盆底肌)持续8周以上可改善盆底肌力量及勃起维持能力;停-动法(性刺激至射精感时暂停,反复训练至耐受)能延长性交时间,研究显示60%患者有效。女性伴侣配合时效果更显著。 二、心理干预:认知行为疗法(CBT)通过纠正对性表现的负面认知,降低焦虑,改善早泄症状,有效率约55%-70%;伴侣关系咨询可提升性沟通质量,尤其适用于因关系问题导致性功能障碍的患者。合并抑郁、焦虑障碍者需同步转诊精神科。 三、药物治疗:一线药物为PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),通过扩张阴茎血管改善勃起,有效率约60%-70%;达泊西汀(SSRI类)可延长射精潜伏时间,需在医生指导下使用。禁止与硝酸酯类药物联用,老年患者慎用。 四、生活方式调整:中等强度有氧运动(每周≥150分钟快走、游泳)改善血管内皮功能;控制体重(BMI维持在18.5-24.9)降低代谢性疾病风险;戒烟限酒,避免熬夜。糖尿病患者需严格控制糖化血红蛋白<7%,高血压患者血压维持在140/90mmHg以下。 五、手术治疗:阴茎假体植入术适用于药物及心理干预无效的重度勃起功能障碍患者;背神经阻断术因疗效争议,目前仅推荐用于经严格评估的顽固性病例。老年或合并严重心脑血管疾病者需评估手术耐受性。 特殊人群提示:老年患者优先排查前列腺增生、心血管疾病,避免药物导致的体位性低血压;儿童及青少年禁用药物干预,以心理疏导及行为训练为主;合并焦虑抑郁的患者需同步治疗原发病,避免自行停药。

    2025-12-26 10:02:25
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