刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 射精不远是什么问题

    射精不远可能与盆底肌力量不足、前列腺功能减弱或心理压力有关,医学上称为“射精无力”,需结合具体症状判断原因。一、盆底肌群功能减弱肌肉力量不足:控制射精的盆底肌肉(如尿道外括约肌)力量较弱,会导致精液排出时推力不足。久坐、缺乏运动或年龄增长可能削弱这些肌肉的力量。训练建议:可通过凯格尔运动(收缩肛门和会阴部肌肉,每次持续3~5秒,重复10~15次,每日3组)增强盆底肌功能。二、前列腺或尿道问题前列腺炎影响:慢性前列腺炎可能导致前列腺充血水肿,压迫尿道,使精液排出阻力增加。表现为射精时伴随尿频、尿急或下腹坠胀。尿道狭窄或结石:尿道炎症、外伤或结石可能阻塞尿道,造成精液排出距离缩短。此类情况需通过超声或尿道镜检查确诊。三、心理性因素焦虑或压力:长期精神紧张、性经验不足或对射精的过度关注,可能抑制射精动作的协调性。研究显示,约30%的功能性射精无力与心理因素相关。应对方式:通过放松训练(如深呼吸、渐进式肌肉放松)缓解焦虑,必要时寻求性心理咨询。四、内分泌或药物影响激素水平异常:睾酮水平偏低可能影响射精力度,常见于肥胖、糖尿病或中老年男性。药物副作用:抗抑郁药(如SSRI类)、降压药(如β受体阻滞剂)可能抑制射精。用药期间出现症状需及时咨询医生调整方案。若症状持续超过3个月,或伴随血精、排尿困难等,应及时就医。医生可能通过前列腺液检查、尿流动力学检测明确病因。严禁自行服用任何药物或偏方,需在专业指导下治疗。参考文献:[1]《外科学(第九版)》人民卫生出版社,2018:245-246.[2]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(6):481-488.[3]《中医男科学》(十四五规划教材),2022:108-110.

    2026-10-09 12:10:33
  • 精子数量正常值是多少?

    精子数量正常值参考WHO第五版标准,正常精液中精子浓度应≥15×10?/ml,单次射精精子总数≥39×10?个。若浓度低于15×10?/ml则为少精子症,可能影响生育能力。一、检测标准的临床意义精液检查是评估男性生育能力的关键指标,世界卫生组织(WHO)制定的第五版标准(2010年)明确了正常参考值范围。该标准通过严格的实验室质控和大数据统计得出,覆盖了不同年龄、生活环境下的正常生理波动。单次射精精子数量受禁欲时间影响,建议检查前禁欲3~7天,避免结果偏差。二、少精子症的常见诱因生活方式因素:长期熬夜、久坐不动、肥胖(体脂率>25%)或过度消瘦(BMI<18.5)可能降低精子数量。环境与职业暴露:长期接触高温(如桑拿、职业性热环境)、化学毒物(如重金属、农药)或辐射源,会影响生精功能。疾病与药物影响:慢性前列腺炎、精索静脉曲张、隐睾等疾病,或长期服用激素类药物、抗癌药、抗生素等,可能导致精子生成减少。三、改善建议与就医指征基础调理:日常需规律作息、均衡饮食(增加锌、硒、维生素E摄入,如坚果、深海鱼)、适度运动(每周≥150分钟中等强度运动)。避免高危行为:减少吸烟饮酒(每日吸烟>20支者精子浓度降低20%~30%),避免长期热水浴或紧身裤。及时就医:若连续2次精液检查均显示精子浓度<15×10?/ml,或伴随睾丸坠胀、射精疼痛等症状,应尽快到正规医院泌尿外科或男科就诊,排查病因并接受针对性治疗。参考文献:[1]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].2010:1-28.[2]中华医学会男科学分会.中国成年男性生育力保存专家共识(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(6):481-487.[3]黄宇烽,商学军.男科学[M].人民卫生出版社,2020:123-135.

    2026-10-09 12:10:02
  • 男人突然性功能下降怎么办

    男人突然性功能下降需先排查生理心理因素,及时就医明确病因,通过生活方式调整、心理疏导及规范治疗改善,避免延误病情。一、优先排查可逆性生理因素突然下降多与近期健康状态相关,需关注慢性疾病(如糖尿病、高血压)、药物副作用(抗抑郁药、降压药等)及睡眠障碍(长期熬夜、睡眠呼吸暂停)。建议记录症状变化,就诊时携带近期用药清单,通过血糖、激素水平检测明确病因。二、心理干预与生活方式调整长期焦虑、压力或情绪波动是常见诱因,可尝试正念冥想(每天10~15分钟专注呼吸)、渐进式肌肉放松训练缓解紧张。饮食上增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物,每周3次有氧运动(如快走、游泳)改善血管功能。避免过量饮酒及久坐,控制体重在正常范围(BMI18.5~23.9)。三、规范治疗与康复训练确诊器质性问题后,西医可采用PDE5抑制剂(如西地那非)等药物改善血流,中医辨证施治需严禁自行服用(如金匮肾气丸、六味地黄丸等,需面诊中医师)。性功能康复训练包括凯格尔运动(收缩盆底肌,每次3秒/组,每天3组)及“停-动法”脱敏训练,配合心理疏导提升信心。四、警惕隐匿性健康风险突然下降可能是心血管疾病、内分泌紊乱的早期信号,若伴随晨勃消失(夜间自然勃起)、性欲完全丧失或排尿异常,需立即就诊。40岁以上男性建议每年进行心血管风险筛查,包括血脂、颈动脉超声等检查,早发现早干预可显著改善预后。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成年男性健康管理指南(2023)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):401-405.[2]《中医内科学》(十四五规划教材,2022年版).人民卫生出版社,第156-158页.[3]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志,2021,27(8):689-695.

    2026-10-09 12:09:35
  • 12岁就遗精这种情况正常吗?

    12岁出现遗精属于青春期正常生理现象,标志男孩生殖系统逐渐成熟,无需过度担忧。一、遗精的发育学意义男性进入青春期后,睾丸持续产生精子,精囊腺和前列腺分泌物逐渐增多,当精液在体内积累到一定量(如夜间睡眠时),会通过遗精方式排出,这是生殖系统发育成熟的重要信号。医学研究表明,约80%男性首次遗精发生在12~15岁之间,12岁左右出现属于正常生理启动阶段。二、正常遗精的特征表现频率范围:健康青少年每月1~2次或偶尔每周1次均属正常,若频繁至每日或每周多次,伴随头晕乏力等不适则需关注。无痛苦性:遗精过程通常无疼痛或不适感,若出现射精疼痛、血精等异常,可能提示生殖系统炎症,需及时就医。规律性:与睡眠周期相关,多发生于深度睡眠阶段,属于身体自然调节机制,无需刻意干预。三、家长引导与日常护理科学认知教育:通过正规科普资料(如《性健康教育读本》)向孩子解释遗精原理,消除"羞耻感",避免过度焦虑影响心理发育。生活习惯调整:睡前避免接触色情信息,穿着宽松棉质内裤,保持规律作息,减少生殖器官局部刺激。卫生清洁:遗精后及时清洗外阴,保持局部干燥,预防细菌滋生引发泌尿系统感染。四、何时需要专业咨询若出现以下情况,建议带孩子到儿科或泌尿外科就诊:首次遗精后连续3个月无改善且伴随明显身体不适遗精时伴有明显疼痛、血精或排尿异常出现性发育异常(如睾丸未下降、第二性征发育不全)参考文献:[1]王艳萍,张梅.青春期性健康教育指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-48.[2]中华医学会男科学分会.中国男性性健康白皮书[J].中华男科学杂志,2020,26(5):389-394.[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:126-128.

    2026-10-09 12:08:42
  • 吃什么精子质量高?

    精子质量受饮食营养影响显著,多摄入富含优质蛋白、锌硒元素、维生素E及抗氧化物质的食物,可改善精子活力与形态。一、优质蛋白类食物鱼类、禽肉、蛋类:如三文鱼、鸡胸肉、鸡蛋等,提供精子生成所需的氨基酸(构成精子头部的蛋白质基础)。《中国居民膳食指南(2022)》建议成年男性每日摄入120~150克优质蛋白。豆类及豆制品:黑豆、黄豆等富含植物蛋白,其异黄酮可调节内分泌,改善精子质量。二、锌硒元素类食物贝壳类海鲜:牡蛎、扇贝等锌含量极高(牡蛎锌含量达71.2mg/100g),锌是男性生殖系统关键微量元素,参与精子生成与活力维持。坚果与种子:核桃、南瓜子含天然硒元素,硒可抗氧化,减少精子氧化损伤。建议每日食用一小把(约20克)。三、维生素类食物深色蔬菜与水果:菠菜、西兰花、猕猴桃等富含维生素C,可提升精子活力;维生素E(坚果、橄榄油)能保护精子细胞膜完整性。动物肝脏:猪肝、鸡肝含维生素A,参与生殖系统发育,每周食用50克左右为宜。四、抗氧化食物十字花科蔬菜:西兰花、紫甘蓝中的萝卜硫素,可降低精子DNA损伤风险。全谷物与杂粮:燕麦、糙米等富含膳食纤维,改善肠道环境,减少毒素对精子的影响。注意:精子质量异常需结合生活方式调整(如戒烟限酒、规律作息),严重者应及时就医。严禁自行服用中药方剂或保健品,需在专业医师指导下进行营养干预。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].WHOPress,2021:45-56.[3]国家卫生健康委员会.男性生殖健康防治指南(2023)[Z].国卫办妇幼发〔2023〕xx号.

    2026-10-09 12:08:10
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