刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 阳痿了该如何治疗

    阳痿治疗包括积极改善生活方式如保持规律作息、适度有氧运动、控体重、管理基础病、戒烟限酒,药物治疗常用PDE5抑制剂类需评估心血管风险,物理治疗用真空负压装置要正确操作防损伤,重度无效可考虑手术但有风险,约半数由心理因素导致的需心理干预及伴侣支持,老年用药谨慎优先物理治疗等,年轻心理因素导致优先心理疏导,糖尿病性需严格控血糖稳定。 一、一般治疗 需积极改善生活方式,包括保持规律作息,每日进行适度有氧运动,如每周至少150分钟中等强度运动(如快走、慢跑等),有助于增强体质及改善血液循环。同时要控制体重,肥胖可能影响性激素代谢及血管功能,需通过合理饮食与运动将体重指数(BMI)维持在正常范围(18.5~23.9kg/m2)。此外,积极管理基础疾病,如糖尿病患者需严格控制血糖,使糖化血红蛋白(HbA1c)尽量控制在7%以下;高血压患者应规范降压治疗,避免使用可能影响勃起功能的降压药物(如某些β受体阻滞剂),必要时在医生指导下调整用药方案,戒烟限酒,减少对血管及神经的不良影响。 二、药物治疗 常用磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂类药物,通过增加阴茎海绵体血流改善勃起功能,如西地那非等。但需注意此类药物与其他药物的相互作用,有心血管疾病的患者使用前需经医生充分评估心血管风险,避免引发不良心血管事件。 三、物理治疗 真空负压装置是一种物理治疗方法,通过负压吸引使阴茎勃起,适用于不适合药物治疗或药物治疗效果不佳的患者。使用时需遵循正确操作方法,避免过度负压导致阴茎损伤,且需注意局部皮肤的护理,防止出现淤血、疼痛等不适。 四、手术治疗 对于经一般治疗、药物治疗及物理治疗无效的重度阳痿患者,可考虑手术治疗,如阴茎假体植入术。但手术存在一定风险及并发症,如感染、假体移位等,需充分评估患者病情及身体状况后谨慎选择。 五、心理治疗 约50%的阳痿与心理因素相关,如焦虑、抑郁等。对于存在心理因素的患者,可进行心理咨询或认知行为疗法,帮助缓解心理压力。伴侣的支持至关重要,男性患者伴有心理问题时,伴侣应给予理解与配合,共同参与治疗过程,营造良好的家庭支持氛围,促进心理状态的改善及勃起功能的恢复。 六、特殊人群注意事项 老年患者:常合并多种基础疾病,用药时需谨慎评估药物相互作用及心血管风险,优先选择对心血管影响较小的治疗方式,如物理治疗等,并密切监测基础疾病控制情况。 年轻患者:若阳痿由心理因素导致,应优先进行心理干预,避免过早依赖药物,通过心理疏导缓解焦虑等情绪,改善勃起功能。 糖尿病性阳痿患者:需严格控制血糖水平,稳定的血糖控制有助于减少神经及血管病变的进展,从而改善勃起功能,需定期监测血糖并调整降糖方案。

    2025-11-14 11:37:08
  • 使阴茎增大增粗药物有没有效

    目前无科学证实能有效使阴茎增大增粗的药物阴茎大小主要由遗传等因素决定多数宣称能增大增粗的药物经临床验证无效果生活方式调整中锻炼和健康饮食对阴茎增大增粗无直接作用心理调节可缓解因阴茎大小产生的心理压力但不改变实际大小青少年身体发育阶段不建议用相关药物成年男性阴茎基本发育成熟有相关担忧应理性看待咨询专业医生有基础疾病者更应谨慎避免不当使用相关产品影响健康。 一、药物对阴茎增大增粗的作用机制及现有研究情况 目前并没有被科学证实能有效使阴茎增大增粗的药物。从医学角度来看,阴茎的大小主要由遗传因素、青春期发育等多种因素决定。正常人体的阴茎在发育成熟后,其大小已经基本定型。一些所谓声称能增大增粗的药物,其宣传的作用机制往往缺乏科学依据。例如,没有证据表明某类药物可以真正改变阴茎海绵体的细胞数量或体积从而实现增大增粗的效果。相关研究显示,市面上大多数宣称有增大增粗功效的药物,经过严格的临床验证后,并没有达到其宣传的效果。 二、非药物的阴茎相关改善方式 生活方式调整 锻炼:适当的凯格尔运动等盆底肌锻炼可能对维持盆底肌肉健康有一定帮助,但对于阴茎的增大增粗并没有直接的作用。不过,保持良好的身体状态有助于整体健康,从而可能间接影响生殖系统相关功能,但这与阴茎的大小改变并无直接关联。 健康饮食:均衡的饮食对于身体健康很重要,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,有助于维持身体正常的生理功能,但没有证据表明特定的饮食可以使阴茎增大增粗。例如,富含蛋白质的食物可以维持身体组织的修复和生长,但阴茎的结构和大小并非主要由饮食中的某类特定营养物质来决定。 心理调节:对于因阴茎大小产生心理压力的人群,进行心理调节很重要。长期的心理压力可能会影响整体的生活质量和性功能等多方面。通过心理咨询等方式缓解因阴茎大小带来的心理负担,有助于提升心理健康水平,但这并不能改变阴茎的实际大小。 三、特殊人群需注意的情况 青少年:青少年处于身体发育阶段,不建议使用所谓能增大增粗阴茎的药物。因为此时身体还在自然发育过程中,盲目使用这类药物可能会干扰正常的内分泌等生理调节机制,影响身体的正常发育,甚至可能导致一些不良的健康后果,如内分泌紊乱等问题。 成年男性:成年男性阴茎已经基本发育成熟,若考虑阴茎大小相关问题,应理性看待。如果对阴茎大小存在过度担忧等情况,建议咨询专业医生,由医生根据具体情况进行科学评估,而不是自行尝试没有科学依据的药物。同时,有基础疾病的成年男性在考虑相关问题时,更应谨慎,因为一些药物可能与基础疾病的治疗药物存在相互作用等情况,需要在专业医生指导下进行评估,避免因不当使用相关产品对健康造成不良影响。

    2025-11-14 11:36:33
  • 老人阴茎很大是怎么回事

    老人阴茎很大可能是正常生理变异(由遗传等先天性个体差异致)或病理性因素,病理性因素包括内分泌疾病影响(垂体瘤致激素分泌异常、甲状腺功能异常间接影响)和局部病变(阴茎海绵体血管病变致异常勃起、阴茎局部肿瘤性病变致体积增大),建议及时就医全面检查包括激素水平、相关器官影像学及阴茎局部检查并关注伴随症状以明确情况并采取相应处理。 正常生理变异情况 在正常人群中,存在个体差异,部分老人阴茎在发育阶段就属于较大的类型,且随着年龄增长,阴茎的海绵体等组织虽然可能会有一定程度的老化,但如果没有病理性改变,其外观尺寸仍可能相对较大。这种情况主要是由遗传等因素决定的先天性个体差异所致,一般不伴有其他异常症状,如排尿异常、局部疼痛等。 病理性因素 内分泌疾病影响: 若老人患有垂体瘤等疾病,可能会导致体内激素分泌异常,尤其是促性腺激素等水平发生变化。垂体瘤可使促性腺激素分泌增多,进而影响睾丸的功能,导致雄激素水平相对升高或异常波动。雄激素对阴茎海绵体等组织有一定的营养和维持作用,异常的激素水平可能会在一定程度上影响阴茎的外观表现,出现阴茎相对较大的情况。例如,有研究表明,垂体瘤患者中部分可能会出现生殖系统相关的异常表现,包括阴茎外观的改变。 甲状腺功能异常也可能产生影响。甲状腺激素参与机体的代谢调节等多种生理过程,甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,可能会对生殖系统的激素平衡等产生间接影响;甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,也可能干扰激素的正常调节,从而可能与阴茎外观的异常变化相关,但相对来说这种情况引起阴茎异常增大的机制较为复杂,需要结合甲状腺功能等多项指标综合判断。 局部病变: 阴茎海绵体血管病变可能导致阴茎异常勃起等情况,从外观上可能会显得阴茎较大。例如,阴茎海绵体静脉回流受阻等原因可引起阴茎海绵体长时间充血,导致阴茎在非性兴奋状态下也处于相对增大的状态。有临床研究发现,一些患有阴茎海绵体血管病变的患者会出现阴茎异常增大且伴有勃起疼痛等异常表现。 阴茎局部的肿瘤性病变,如阴茎海绵体瘤等,也可能导致阴茎体积增大。肿瘤组织的增生会占据阴茎的空间,使阴茎外观上明显增大。通过影像学检查等手段可以辅助诊断是否存在局部肿瘤病变。 对于老人阴茎很大的情况,建议及时就医进行全面检查,包括激素水平检测(如性激素六项等)、垂体及甲状腺等相关器官的影像学检查(如头颅磁共振成像、甲状腺超声等)以及阴茎局部的详细检查等,以明确是生理性个体差异还是病理性因素导致,并采取相应的进一步处理措施。同时,老人自身及家属也应关注阴茎外观变化的伴随症状,如是否有排尿异常、局部疼痛、性功能改变等情况,以便更准确地评估健康状况。

    2025-11-14 11:35:33
  • 增强性功能的锻炼方法

    凯格尔运动通过锻炼盆底肌增强对性功能的积极影响,找到盆底肌后收缩放松重复进行;深蹲运动促进全身血液循环包括生殖器官血液循环并增强肌肉力量,双脚分开与肩同宽缓慢下蹲站起;提肛运动与凯格尔运动相似通过收缩放松肛门周围肌肉影响盆底肌改善性功能,有意识收缩放松肛门周围肌肉;有氧运动如慢跑、游泳提高心肺功能增加耐力和新陈代谢水平为生殖器官提供充足血液供应,慢跑每周数次每次适中时间,游泳每周数次每次根据自身情况而定且关节不好人群游泳合适。 一、凯格尔运动 1.原理:通过锻炼盆底肌,增强盆底肌的力量,从而对性功能产生积极影响。盆底肌与阴茎勃起和阴道收缩等性功能相关的生理过程密切相关。 2.方法: 找到盆底肌:可以想象在排尿过程中突然有意识地收缩尿道和肛门来找到盆底肌。 开始锻炼:收缩盆底肌,保持3-5秒,然后放松,重复进行,每次训练10-15分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄和性别的人群,都可以进行凯格尔运动,但孕妇在孕晚期需在医生指导下进行,避免过度用力。 二、深蹲运动 1.原理:深蹲能够促进全身血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于维持正常的性功能。同时,深蹲还可以增强腿部、臀部等肌肉力量,改善身体整体状态。 2.方法: 双脚分开与肩同宽,缓慢下蹲,使大腿与地面平行或稍低于平行,然后缓慢站起。 每次进行15-20次深蹲,可根据自身情况逐渐增加次数和重量。年轻人可以适当增加强度,而年龄较大或有膝关节等疾病的人群要注意控制幅度和重量,避免造成关节损伤。 三、提肛运动 1.原理:提肛运动与凯格尔运动有相似之处,主要是通过收缩和放松肛门周围的肌肉,进而影响盆底肌,对性功能起到一定的改善作用。它可以增强盆底肌的张力,改善盆腔的血液循环。 2.方法: 有意识地收缩肛门周围的肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每天可进行3组,每组10-15次。不同性别和年龄的人群都可进行,但患有肛肠疾病急性发作期的人群不适合进行过于剧烈的提肛运动。 四、有氧运动 1.原理:有氧运动如慢跑、游泳等可以提高心肺功能,增加身体的耐力和新陈代谢水平。良好的心肺功能能够为生殖器官提供充足的血液供应,有助于维持正常的性功能。 2.方法: 慢跑:每周进行3-4次慢跑,每次慢跑时间在30-60分钟,速度保持在适中,以自身能够持续运动为宜。 游泳:每周进行2-3次游泳,每次游泳时间根据自身情况而定,一般30-90分钟。对于关节不好的人群,游泳是比较合适的有氧运动方式,因为水的浮力可以减轻关节的压力。年轻人可以选择较有挑战性的运动强度,而年龄较大或有关节病史的人群要选择适合自己的游泳速度和姿势。

    2025-11-14 11:34:10
  • 精子像果冻一样粘在一起

    刚射出的精液呈果冻样粘在一起可能是正常生理现象(10-30分钟可液化),也可能是病理因素导致,如精囊炎使凝固因子增多、前列腺炎致液化因子不足、精索静脉曲张影响精液成分等。应对措施包括观察等待(10-30分钟看是否液化)和就医检查(精液常规、精囊前列腺超声等),备孕男性和老年男性出现此情况都需重视,及时排查处理。 一、可能的原因 (一)正常生理现象 刚射出的精液中含有凝固酶,会使精子呈现果冻样粘在一起的状态,这是正常的生理现象,一般在射出体外10-30分钟内会逐渐液化,由果冻状转变为液体状,这是精液凝固与液化机制在发挥作用,是为了保护精子,便于后续在女性生殖道内运动等。不同年龄、生活方式下,这个液化过程可能略有差异,年轻健康人群相对更易正常液化。 (二)病理因素 1.精囊炎 精囊炎患者精囊分泌的凝固因子增多,同时炎症可能影响液化因子的正常分泌,导致精液不液化或液化时间延长,使精子像果冻一样粘在一起。精囊炎的发生可能与细菌感染等有关,有不洁性生活史等不良生活方式人群更易罹患,不同年龄男性均可发病。 2.前列腺炎 前列腺炎患者前列腺分泌的液化因子不足,也会影响精液的正常液化过程,出现精液凝固异常情况。长期久坐、憋尿等不良生活方式会增加前列腺炎的发病风险,各年龄段男性都可能受其影响。 3.精索静脉曲张 精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能和内分泌功能,进而影响精液的成分和理化性质,可能导致精液不液化或液化不良,表现为精子像果冻一样粘在一起。中青年男性精索静脉曲张发病率相对较高,长期站立等生活方式会加重病情影响。 二、应对措施 (一)观察与等待 如果是刚射出的精液呈现果冻样粘在一起,先观察等待10-30分钟,看是否会逐渐液化。若能正常液化,一般无需特殊处理,但要注意保持健康生活方式,如避免久坐、适度运动等。 (二)就医检查 1.精液常规检查 通过精液常规检查了解精液的液化情况、精子数量、活力、形态等指标,这是评估精液质量的基本检查方法,各年龄段男性都可进行该项检查,能帮助医生初步判断是否存在精液异常相关问题。 2.进一步检查 如果精液长时间不液化或伴随其他不适症状,如会阴部疼痛、尿频、尿急等,可能需要进一步检查,如精囊、前列腺超声等,以明确是否存在精囊炎、前列腺炎、精索静脉曲张等疾病。不同病因导致的情况,检查和后续应对方式不同,医生会根据具体病因制定个体化诊疗方案。 对于特殊人群,如备孕男性,更要重视精液情况,及时发现问题并处理,以提高生育几率;对于老年男性出现此类情况,也不能忽视,需及时就医排查可能存在的病理因素,因为随着年龄增长,一些疾病的发生风险也会增加。

    2025-11-14 11:33:27
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