刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 长期体外射精对男的有伤害吗

    长期体外射精对男性有多方面潜在伤害,包括生殖系统相关影响(如致射精功能紊乱、增前列腺炎风险等)、心理方面影响(如致心理紧张焦虑、引发性功能障碍等)以及对性生活质量的影响(如降低性快感、影响夫妻性生活和谐及生育计划实施等),男性应避免长期采用体外射精方式。 一、生殖系统相关影响 长期体外射精可能会对男性生殖系统产生不良影响。从生理机制来看,正常的射精过程是一个复杂的神经内分泌调节以及肌肉协同作用的过程。在自然射精时,精子会有序地排出。而体外射精时,男性需要在射精前人为地中断性交,这会干扰正常的射精反射。长期如此,可能导致射精功能紊乱,例如出现射精延迟、不射精等问题。有研究表明,长期采用体外射精方式的男性,其射精功能异常的发生率相对较高。同时,这种不规律的射精方式还可能影响前列腺的正常生理功能。前列腺的分泌等功能与射精过程密切相关,长期体外射精可能使前列腺充血等情况不能正常缓解,增加前列腺炎的发病风险。 二、心理方面的影响 长期体外射精还可能对男性心理产生影响。由于体外射精需要男性在性交过程中时刻关注射精时机并进行人为控制,这会给男性带来一定的心理压力,容易造成心理紧张、焦虑等情绪。长期处于这种心理状态下,可能会引发性功能障碍,如勃起功能障碍等。例如,部分男性因为担心体外射精失败而产生焦虑情绪,这种焦虑情绪会影响神经递质等的正常调节,进而影响阴茎的勃起功能。对于不同年龄段的男性,这种心理影响可能有所不同。年轻男性可能更容易因为性知识的相对缺乏而在体外射精时产生更多心理负担;而成年男性如果长期处于这种心理压力下,也可能出现心理状态的持续不良改变。从生活方式角度看,如果男性本身生活节奏较快、压力较大,再加上长期体外射精带来的心理影响,会进一步加重心理和生理上的不良连锁反应。对于有基础心理病史的男性,长期体外射精可能会诱发或加重原有的心理疾病。 三、对性生活质量的影响 长期体外射精会显著降低性生活质量。因为正常和谐的性生活需要双方全身心投入,而体外射精的人为干扰打破了这种自然的节奏。男性在体外射精过程中需要分散注意力来控制射精时机,这使得性快感的体验大打折扣。而且长期如此会让男性对性生活产生抵触情绪,进而影响夫妻之间的性生活和谐度。不同性别在性生活中的体验是相互关联的,女性也可能因为男性这种不自然的性生活方式而感受不到完整的性愉悦,从而影响夫妻关系。对于处于生育年龄的夫妻,长期体外射精还可能影响生育计划的正常实施,因为体外射精的不确定性增加了受孕的难度,同时也不符合自然的生育相关生理过程。 总之,长期体外射精对男性存在多方面的潜在伤害,包括生殖系统功能紊乱、心理状态影响以及性生活质量下降等。男性在性生活中应尽量采取科学、健康的方式,避免长期采用体外射精这种可能带来不良后果的方式。

    2025-10-14 15:48:39
  • 怀疑早泄看什么科

    男性怀疑早泄可先到泌尿外科或男科就诊,该科室会通过询问病史、体格检查等初步评估,考虑生活方式、既往疾病史等因素,针对不同人群如老年男性、年轻男性有不同问诊重点,还会进行性激素水平测定、阴茎神经电生理检查等,且需与精神心理科区分,先在泌尿外科或男科初步评估,排除器质性病变后再考虑精神心理因素相关。 一、泌尿外科或男科 1.科室特性 早泄属于男性生殖系统相关的性功能障碍问题,泌尿外科和男科主要负责诊治男性泌尿系统及生殖系统的各类疾病,包括性功能障碍等。男性出现怀疑早泄的情况时,首先可以考虑前往泌尿外科或男科就诊。医生会通过详细询问病史、进行相关体格检查等来初步评估病情。例如,会询问患者早泄症状出现的时间、频率、是否存在其他伴随症状(如勃起功能障碍等),以及患者的生活习惯、既往疾病史等。 对于成年男性,生活方式因素如长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等可能会影响性功能,进而导致早泄相关问题。有泌尿系统感染病史的男性,也可能因为炎症刺激等因素引发早泄。在问诊时医生会充分考虑这些因素对病情的影响。 2.特殊人群考虑 老年男性:随着年龄增长,身体机能下降,可能会出现激素水平变化等情况,这可能与早泄的发生有关。医生在问诊老年男性早泄问题时,会更关注其是否合并有前列腺疾病等,因为前列腺疾病在老年男性中较为常见,也可能影响性功能。 年轻男性:如果是年轻男性怀疑早泄,医生会询问其是否有过度手淫史等情况,因为过度手淫可能会导致阴茎敏感度改变等,从而引发早泄。同时,年轻男性的心理因素也较为重要,如初次性生活时的紧张、焦虑等情绪可能会影响性功能,医生会关注这些心理因素对早泄的影响。 二、男科门诊细分情况 1.详细检查流程 医生可能会进行一些实验室检查,如性激素水平测定,以了解患者体内雄激素等激素水平是否正常。因为雄激素水平异常可能会导致性功能障碍,包括早泄。如果性激素水平异常,可能需要进一步明确是内分泌系统的哪些环节出现问题。还可能会进行阴茎神经电生理检查,通过检测阴茎神经的传导速度等,来评估阴茎感觉神经的功能,因为阴茎感觉神经过于敏感可能是导致早泄的一个重要原因。 在检查过程中,会充分考虑不同患者的个体差异。比如,对于有频繁性生活或手淫史的患者,其阴茎敏感度可能与正常人群不同,医生会根据具体的检查结果来综合判断是否存在早泄以及早泄的严重程度。 2.与其他科室的区分 需要注意与精神心理科的区分。虽然心理因素可能会影响早泄,但早泄本身主要是男性生殖系统相关的问题,所以首先还是在泌尿外科或男科进行初步评估。只有当排除了生殖系统等方面的器质性病变后,才会考虑是否存在精神心理因素导致的早泄,此时可能会建议患者到精神心理科进一步就诊,进行心理评估和相应的心理干预。但一般来说,首先就诊的科室是泌尿外科或男科。

    2025-10-14 15:48:24
  • 男子的精子成活率多少

    男子精子成活率正常应≥58%,其受生活方式、年龄、疾病、药物等因素影响,可通过保持健康生活方式、治疗相关疾病、合理饮食来提高,有生育需求男性应定期查精液常规,不同情况男性应针对性维护精子健康。 影响精子成活率的因素 生活方式:长期吸烟、酗酒会显著降低精子成活率。吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力,酒精则会干扰生殖系统的正常功能。例如,有研究表明,长期大量饮酒的男性,其精子成活率明显低于不饮酒或少量饮酒的男性。此外,长期熬夜、缺乏运动、长期处于高温环境(如经常泡温泉、久坐等)也会对精子成活率产生不利影响。高温环境会抑制精子的生成和发育,导致精子成活率下降。 年龄因素:随着年龄的增长,男子的精子成活率会逐渐下降。一般来说,35岁以上的男性精子质量开始出现不同程度的下降,精子成活率降低、精子畸形率升高等情况较为常见。这是因为随着年龄增加,生殖系统的功能逐渐衰退,精子的生成和质量控制能力下降。 疾病因素:一些疾病也会影响精子成活率,如精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等。精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,进而降低精子成活率;附睾炎和前列腺炎等炎症性疾病会影响精液的组成和内环境,不利于精子的存活和活动。例如,患有精索静脉曲张的男性中,约有40%-80%存在精子质量异常,包括精子成活率降低。 药物因素:某些药物也可能对精子成活率产生影响,如一些化疗药物、激素类药物等。化疗药物在杀伤癌细胞的同时,也会对生殖细胞造成损害,导致精子成活率下降;长期使用某些激素类药物可能会干扰体内的内分泌平衡,影响精子的生成和发育。 提高精子成活率的建议 健康生活方式:保持规律的作息,避免熬夜,保证充足的睡眠;适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;避免长期处于高温环境,减少泡温泉、久坐等行为;戒烟限酒,减少吸烟和饮酒对精子的损害。 治疗相关疾病:如果患有精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等影响精子成活率的疾病,应及时就医,积极配合医生进行治疗。例如,精索静脉曲张较轻时可通过药物治疗缓解症状,严重时可能需要手术治疗;附睾炎和前列腺炎则需要根据病情采取相应的抗炎等治疗措施。 合理饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果、海鲜等。维生素C、维生素E、锌等营养素有助于提高精子成活率,例如,锌元素参与精子的生成、成熟和获能过程,多吃富含锌的食物如牡蛎等对精子健康有益。 对于有生育需求的男性,定期进行精液常规检查是很有必要的,可以及时了解精子成活率等精子质量情况,若发现异常,能尽早采取相应的干预措施。同时,不同年龄段、不同生活方式和健康状况的男性,在关注精子成活率时,应根据自身具体情况采取针对性的措施来维护精子的健康。

    2025-10-14 15:47:53
  • 早泄食疗方法有哪些

    不同食物对性功能等有不同影响,坚果类如榛子适量食用可能助改善早泄但要控量,儿童不宜过早过多吃;海鲜类如生蚝含锌丰富可辅助改善早泄但过敏者禁,儿童吃海鲜需谨慎;豆类及豆制品如黑豆,痛风者需控量,儿童吃要注意烹饪方式;蔬菜水果类中韭菜有一定好处但胃肠弱人群适量,洋葱对血管有作用但眼疾者慎,香蕉有益整体健康但糖尿病患者控量,儿童吃香蕉等要注意避免呛噎等问题。 一、坚果类食疗 内容:坚果富含锌等营养成分,锌对于男性生殖系统的正常功能有重要作用。例如榛子,每100克榛子中锌含量约为3.96毫克,适量食用榛子等坚果可能对改善早泄有一定帮助。可以将榛子作为日常零食适量食用,但要注意控制量,避免因摄入过多脂肪等导致肥胖等问题,肥胖可能会对性功能产生不利影响。对于儿童,由于其消化系统等尚未完全发育成熟,不建议过早过多食用坚果,以免引起消化不良等问题。 二、海鲜类食疗 内容:像生蚝,生蚝是含锌较为丰富的食物,每100克生蚝中锌含量可达71.2毫克。锌参与精子的合成等过程,适量食用生蚝可能有助于改善生殖系统功能,对早泄有一定辅助改善作用。可以将生蚝做成清蒸生蚝等清淡的菜肴食用。不过,对海鲜过敏的人群应避免食用生蚝等海鲜,以免引起过敏反应,影响身体健康。对于儿童,海鲜过敏的风险相对较高,在添加辅食等情况时,若要尝试海鲜,需谨慎,最好在医生或营养师的指导下进行。 三、豆类及豆制品食疗 内容:黑豆是一种不错的豆类食物,黑豆富含蛋白质、维生素、矿物质等营养成分。其中含有的一些成分可能对身体的整体健康有益,间接对性功能产生影响。可以将黑豆做成黑豆粥等食用。但对于患有痛风的人群,黑豆中嘌呤含量相对较高,食用过多可能会诱发痛风发作,这类人群需要控制黑豆的摄入量。儿童食用黑豆时,要注意烹饪方式,确保易于消化,避免整颗黑豆导致窒息等风险。 四、蔬菜水果类食疗 内容: 韭菜:韭菜含有一定的营养成分,有“起阳草”之称,适量食用可能对男性性功能有一定好处。可以做成韭菜炒蛋等菜肴。但对于胃肠功能较弱的人群,大量食用韭菜可能会引起消化不良、腹痛等不适,这类人群要适量食用。儿童一般不建议过早大量食用韭菜,因其纤维相对较粗,不易消化。 洋葱:洋葱含有前列腺素A等成分,可能对血管有一定的舒张作用,间接对性功能产生影响。可以做成洋葱炒肉等。不过,对于患有眼疾的人群,如结膜炎等,洋葱的刺激性可能会加重眼部不适,这类人群应谨慎食用洋葱。儿童食用洋葱时也要注意适量,避免过度刺激胃肠道。 香蕉:香蕉富含钾等营养成分,钾对于维持身体的电解质平衡等有重要作用。虽然直接与改善早泄的关联不是直接对应,但对整体身体健康有益。对于糖尿病患者,香蕉的糖分含量需要关注,食用时要控制量,避免血糖波动过大。儿童食用香蕉时要注意避免呛噎,尤其是幼儿。

    2025-10-14 15:47:34
  • 16岁早泄怎么治疗

    16岁男性若出现早泄,需先明确定义并初步评估,排除偶然情况后可通过心理调节(正确认识性健康、性生活时放松心态)和行为训练(停-动技术、盆底肌训练)干预,若情况未改善应及时就医,经体格检查、实验室检查、心理评估等进一步评估,综合考虑其生长发育特点,以非药物干预为主,必要时就医专业诊治并注重人文关怀。 一、明确早泄定义及初步评估 1.早泄定义:16岁男性如果在阴茎插入阴道之前、过程中或者插入后不久,射精潜伏期短于3分钟,且伴有个人苦恼、人际交往障碍等,需考虑早泄情况,但16岁仍处于生长发育阶段,需谨慎判断。首先要排除偶然发生的射精过早情况,因为青春期身体机能不稳定可能有偶尔表现。 2.初步评估:要了解性生活经历、心理状态等。比如是否有首次性生活紧张等心理因素影响,同时要排除是否有泌尿系统疾病等基础问题,可通过详细询问病史,如有无手淫过度等情况来初步排查。 二、非药物干预措施 1.心理调节: 16岁处于青春期,心理状态易受影响,要让其正确认识性生理和性心理发展。家长和医生要给予正确引导,减轻其心理压力,避免因担心射精过快而产生焦虑情绪,焦虑可能会进一步加重早泄情况。可以通过适当的沟通交流,比如一起了解青春期性健康知识等方式来缓解心理负担。 性生活时要保持放松的心态,避免过度紧张,可通过深呼吸等简单方法在性生活前进行调节,让身体和心理逐渐适应性活动过程。 2.行为训练: 可以进行停-动技术训练。在性生活过程中,当有射精紧迫感时,立即停止性刺激,待紧迫感消退后再继续,反复进行训练,有助于延长射精潜伏期。这种训练需要在性伴侣的配合下进行,通过多次练习来提高对射精的控制能力。 盆底肌训练也是一种有效的方法。16岁男性可以进行凯格尔运动,即收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每天可进行多次训练,每次训练10-15分钟左右。长期坚持盆底肌训练有助于增强盆底肌的力量,从而改善射精控制能力。 三、就医及进一步评估 1.及时就医:如果经过一段时间的自我调节后情况没有改善或者早泄情况影响到生活质量,应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊。医生会进行详细的体格检查,包括生殖系统检查等,以排除器质性病变,如是否有前列腺炎等疾病。 2.相关检查:可能会进行实验室检查,如性激素水平测定等,以了解青春期男性的激素情况是否正常,因为激素水平异常也可能对射精功能产生影响。还可能会进行心理评估等,全面了解患者的身心状况,从而制定更合适的治疗方案。 16岁男性出现早泄情况较为复杂,需要综合考虑其生长发育阶段的特点,以非药物干预为主,密切关注心理因素和生活方式的影响,必要时及时就医进行专业评估和治疗。同时要注重人文关怀,给予青春期男性足够的理解和正确引导,帮助其正确应对可能出现的性健康问题。

    2025-10-14 15:47:18
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