刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 早泄怎么调理效果好呢

    早泄可通过生活方式调整、心理调节、行为训练来改善,中青年和老年人群有不同注意事项,严重或持续不缓解需就医排查器质性病变并治疗。生活方式调整包括规律作息、适度运动、合理饮食;心理调节有减轻压力、伴侣沟通;行为训练包含性感集中训练、squeeze技术;中青年要重视不良生活方式对早泄的影响并调节心理,老年要兼顾基础疾病控制和家人沟通。 适度运动:进行有氧运动,如每周进行3~5次,每次30分钟左右的快走、慢跑等。运动可以增强体质,提高心肺功能,促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,有助于改善性功能。例如,有研究表明,长期坚持适度运动的人群,早泄发生率相对较低。 合理饮食:多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,如新鲜蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(苹果、橙子等)、瘦肉、鱼类等。避免过度饮酒和食用辛辣刺激性食物,过度饮酒可能会损害肝脏等器官,影响激素代谢,而辛辣食物可能会刺激生殖系统,加重早泄症状。 心理调节 减轻压力:早泄患者往往可能存在心理压力过大的情况,如工作压力、生活压力等。可以通过冥想、深呼吸等方式来减轻压力,每天进行10~15分钟的冥想或深呼吸练习。压力过大可能导致交感神经兴奋,影响射精控制。 伴侣沟通:与伴侣保持良好的沟通,营造轻松的性生活氛围。伴侣之间的理解和支持非常重要,避免相互指责。例如,一方出现早泄问题时,双方共同面对,一起寻求解决办法,可缓解患者的心理负担,有利于改善早泄状况。 行为训练 性感集中训练:这是一种夫妻共同参与的训练方法。夫妻双方通过抚摸等亲昵行为感受身体接触的愉悦,但暂时不进行性交,逐渐消除焦虑情绪,提高对性反应的自身感觉,一般可每周进行2~3次,每次持续20~30分钟。 squeeze技术(挤捏法):在性生活过程中,当男性有射精紧迫感时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4秒钟左右,然后突然放松,如此反复训练,可提高射精阈值。 针对特殊人群的注意事项 中青年人群:中青年男性可能因工作繁忙等原因忽视生活方式调整,需特别提醒他们重视规律作息和适度运动,避免因长期不良生活方式导致早泄加重。同时,要注意心理调节,避免因工作压力等引发心理性早泄。 老年人群:老年人群可能存在基础疾病等情况,在进行调理时要兼顾基础疾病的控制。例如有心血管疾病的老年早泄患者,运动要适度,避免因运动强度过大加重心血管负担。同时,心理调节方面要考虑到老年人群可能存在的孤独感等因素,家人的陪伴和沟通尤为重要。 需要注意的是,早泄的调理需要综合进行,并且如果早泄情况较为严重或持续不缓解,应及时就医,排查是否存在器质性病变等情况,如前列腺炎、甲状腺疾病等都可能导致早泄,需针对原发病进行治疗。

    2025-10-14 15:39:28
  • 什么是射精延迟

    射精延迟是男性正常性刺激下无法按时或显著超出正常范围的射精功能障碍,病因包括心理因素干扰大脑对射精反射调控、神经系统病变阻断或破坏神经通路及影响相关中枢、药物干扰神经递质平衡或血管神经功能、内分泌因素致睾酮等异常影响生殖系统,特殊人群中神经系统疾病患者要管理原发病和保持心态,心理因素主导者需家人伴侣理解支持并沟通心理医生,用药人群用可能影响射精药物时要关注射精情况并与医生沟通调整方案。 一、定义阐释 射精延迟是指男性在正常性刺激情境下,无法按时达成射精,或射精时间显著超出正常范围的一种射精功能障碍状况。正常的射精过程依赖神经传导、内分泌调节以及生殖系统的协同运作,而射精延迟打破了这一正常秩序。 二、病因剖析 (一)心理因素影响 长期处于焦虑、紧张、抑郁等负面情绪中,会干扰大脑对射精反射的调控。例如,在性生活时因过度担忧表现不佳等心理压力,致使神经传导受到抑制,从而引发射精延迟。部分人可能因以往不愉快的性经历留下心理阴影,进而影响射精功能。 (二)神经系统病变作用 像脊髓损伤会阻断神经信号的正常传导,使得射精相关神经通路受阻;多发性硬化等神经系统疾病会破坏神经的完整性与功能,干扰射精反射弧的正常运行,最终导致射精延迟。此外,脑部肿瘤等病变若影响到与射精相关的神经中枢,也可能引发该问题。 (三)药物因素干扰 某些药物会对射精产生影响,比如一些抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物),其作用机制可能干扰神经递质平衡,进而抑制射精过程;部分抗高血压药,通过影响血管或神经功能,间接导致射精延迟。 (四)内分泌因素制约 体内睾酮水平异常时,会影响生殖系统的正常功能,进而干扰射精。例如,睾酮分泌不足,会使生殖器官的生理功能受到影响,导致射精延迟。甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能通过影响激素平衡,波及射精过程。 三、特殊人群相关情况 (一)神经系统疾病患者 这类人群需格外注重原发病的管理,积极配合治疗控制病情进展,同时在性生活中要保持放松心态,因为神经系统病变带来的神经功能异常可能进一步加重射精延迟,良好的心态有助于在一定程度上改善射精状况。 (二)心理因素主导者 如青少年或年轻男性中因心理压力导致射精延迟的情况,家人和伴侣应给予理解与支持,鼓励其通过与专业心理医生沟通等方式释放心理压力,避免长期负面情绪持续影响射精功能,非药物的心理疏导对于这类人群改善射精延迟往往是重要的干预手段。 (三)用药人群 在使用可能影响射精的药物时,需密切关注自身射精情况,若发现有射精延迟迹象,应及时与医生沟通,由医生评估是否需要调整用药方案,优先考虑采用非药物方式来应对可能出现的射精延迟问题,并且要严格遵循医生的专业建议,而非自行随意调整药物。

    2025-10-14 15:37:42
  • 早泄有什么锻炼的方法可以治愈

    凯格尔运动通过锻炼盆底肌(尤其是PC肌)增强控制射精能力,方法是找到盆底肌收缩放松,每次10-15分钟,每天3-4次,有相关病史者训练前咨询医生;深蹲运动增强下肢和核心肌群力量助控射精,双脚与肩同宽下蹲站起,每次15-20次,每天2-3组,不同人群注意调整;提肛运动间接锻炼盆底肌助控射精,收缩放松肛门周围肌肉,每次10-15分钟,每天3-4次,儿童不建议,肛肠病史者训练前咨询医生,锻炼对早泄有辅助改善作用,严重早泄需结合医疗手段,锻炼要循序渐进避免损伤。 方法:首先找到盆底肌,就像在排尿过程中突然忍住尿流的那种肌肉收缩感觉,然后收缩盆底肌,保持3-5秒,接着放松,重复进行,每次训练10-15分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄和性别的人群,都可以进行凯格尔运动,但需要注意正确找到肌肉群,避免错误的肌肉参与运动,比如避免同时收缩腹部肌肉等。对于有盆底肌相关疾病病史的人群,在开始训练前最好咨询医生,确保运动的安全性和有效性。 深蹲运动 原理:深蹲可以增强下肢和核心肌群的力量,进而对控制射精有一定的帮助。在深蹲过程中,身体的多个肌肉群参与运动,包括腿部的股四头肌、臀大肌以及核心部位的肌肉等,这些肌肉力量的增强有助于整体身体控制力的提升。 方法:双脚与肩同宽,缓慢下蹲,让大腿尽量接近水平,膝盖不超过脚尖,然后缓慢站起,重复进行,每次进行15-20次,每天可进行2-3组。不同年龄的人群可以根据自身的体能状况调整深蹲的幅度和次数,比如年轻人可以适当增加难度和次数,而年龄较大或有下肢关节病史的人群则要注意避免过度深蹲导致关节损伤,应在自身可承受范围内进行。性别方面,男女都可以进行深蹲运动,但要注意根据自身身体情况调整。 提肛运动 原理:提肛运动与凯格尔运动有相似之处,主要是通过收缩和放松肛门周围的肌肉,来间接锻炼盆底肌,从而帮助控制射精。肛门周围的肌肉与盆底肌是相连的,通过提肛运动可以促进盆底肌的血液循环和肌肉力量提升。 方法:有意识地收缩肛门周围的肌肉,像忍住大便的感觉一样,收缩3-5秒后放松,重复进行,每次训练10-15分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄人群,儿童不建议进行提肛运动(因为儿童盆底肌等还未发育成熟),成年人则可以按照上述方法进行,有肛肠疾病病史的人群在进行提肛运动前最好咨询医生,避免加重病情。性别上,男女都可以进行提肛运动,但要注意正确的收缩和放松方式。 需要注意的是,锻炼对于早泄可能有一定的辅助改善作用,但如果早泄问题较为严重,单纯依靠锻炼可能效果有限,还需要结合其他正规的医疗手段,如就医进行相关检查,明确早泄的具体原因后进行针对性治疗。同时,在锻炼过程中要遵循循序渐进的原则,避免过度锻炼导致身体损伤。

    2025-10-14 15:37:17
  • 什么是器质性阳痿器质性阳痿应怎么治

    器质性阳痿是由身体器官性病变引起,可针对基础疾病如心血管疾病、糖尿病等进行治疗,还可使用改善阴茎血流药物,手术治疗包括阴茎假体植入术、血管重建手术等,老年、跨性别、严重肝肾功能不全等特殊人群治疗需特殊考虑。 一、器质性阳痿的定义 器质性阳痿是指由于身体器官性病变所引起的勃起功能障碍。它是由多种躯体疾病因素导致阴茎海绵体血流异常等病理改变而引发的阳痿情况。例如,心血管疾病会影响阴茎的血液供应,糖尿病可引起神经病变和血管病变从而导致器质性阳痿等。 二、器质性阳痿的治疗 1.针对基础疾病治疗 心血管疾病相关治疗:如果器质性阳痿是由心血管疾病引起,如动脉粥样硬化导致阴茎供血不足,需要对心血管疾病进行管理。对于患有高血压的患者,需控制血压水平,可通过使用降压药物等方式,将血压控制在合理范围,以改善阴茎的血液供应情况。对于冠心病患者,根据病情可能需要进行药物治疗、介入治疗等,改善心脏功能和全身血液循环,进而可能改善阴茎勃起功能。 糖尿病相关治疗:糖尿病引起的器质性阳痿较为常见,患者需要严格控制血糖水平,通过饮食控制、运动和降糖药物(如胰岛素等)使血糖稳定在正常或接近正常范围。同时,可使用改善神经病变和血管病变的药物,如一些神经营养药物等,以促进神经和血管功能的恢复,有助于改善勃起功能。 2.改善阴茎血流药物:一些药物可以改善阴茎海绵体的血流情况,从而有助于改善勃起功能,但具体药物需在医生评估下使用,比如某些α受体阻滞剂等可能在一定程度上改善阴茎血流。 3.手术治疗 阴茎假体植入术:对于药物治疗等效果不佳的器质性阳痿患者,可以考虑阴茎假体植入术。这种手术适用于各种原因引起的严重器质性阳痿,尤其是经过严格的保守治疗无效的患者。手术通过植入人工阴茎假体来帮助患者实现阴茎勃起,以完成性交。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要医生根据患者的具体情况进行评估,例如要考虑患者的整体健康状况、心理状态等。 血管重建手术:如果是由于血管病变导致的器质性阳痿,还可能考虑血管重建手术,如动脉重建术等。但血管重建手术的效果受到多种因素影响,如血管病变的程度、部位等,需要谨慎评估患者是否适合该手术。 特殊人群方面,老年患者如果患有器质性阳痿,在治疗时需要更加注重基础疾病的综合管理,因为老年患者往往同时患有多种慢性疾病,在用药等治疗过程中要考虑药物之间的相互作用以及对整体健康的影响。女性一般不会发生器质性阳痿,但如果是跨性别相关情况导致的类似勃起功能障碍表现,需要由专业医生根据具体情况进行多学科评估和针对性处理。有严重肝肾功能不全的患者在治疗器质性阳痿时,要特别注意药物的选择和使用,因为药物代谢和排泄可能会受到影响,需要医生调整治疗方案以确保安全有效。

    2025-10-14 15:36:33
  • 精液呈果冻状是怎么回事

    精液射出后正常会迅速凝固成果冻状并在5-30分钟内液化,若长时间(超60分钟)呈果冻状属异常,可能由正常生理现象外的病理因素导致,如前列腺炎(中青年多见,久坐等不良生活方式可致)、精囊炎(20-40岁男性多见,过度等性生活可致)、精囊或前列腺结石(年龄大易患),发现异常应及时就医,青壮年要调整生活方式,老年男性更需重视排查严重疾病。 一、正常生理现象导致的精液果冻状 精液射出体外后,会迅速凝固成果冻状,这是正常的生理现象。精液中含有凝固酶,刚射出的精液由于凝固酶的作用会呈现胶冻状或果冻状,一般在5-30分钟内会发生液化,转化为流动的液体。这是为了让精液在女性生殖道内暂时停留,有利于精子更好地游动向卵子。这种情况在青壮年男性中较为常见,通常是正常的生理过程,不需要特殊处理。 二、病理因素导致的精液果冻状 1.前列腺炎 年龄与性别因素:各个年龄段的男性都可能发生前列腺炎,但中青年男性更为多见。前列腺炎会影响前列腺分泌功能,导致前列腺液中的凝固因子和液化因子失衡。正常情况下,前列腺液参与精液的凝固和液化过程,当前列腺发生炎症时,凝固酶分泌过多或液化因子分泌不足,就会导致精液凝固时间延长,出现精液长时间呈果冻状的情况。 生活方式影响:长期久坐、憋尿、过度饮酒、频繁性生活或手淫等不良生活方式会增加前列腺炎的发病风险,进而影响精液的状态。例如,长期久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,容易引发炎症。 2.精囊炎 年龄与性别因素:精囊炎多见于20-40岁的男性。精囊发生炎症时,会影响精囊液的成分,精囊液是精液的重要组成部分,其中含有促进精液凝固和液化的物质。精囊炎会使精液凝固因子异常增多,从而导致精液凝固成果冻状且不液化或液化不完全。 生活方式影响:过度性生活、不洁性生活等不良生活方式可诱发精囊炎。频繁的性生活会使精囊反复充血,容易引发炎症,影响精液的正常性状。 3.精囊、前列腺结石 年龄因素:随着年龄增长,男性患精囊、前列腺结石的概率增加。结石会干扰精液的凝固和液化过程,导致精液排出后长时间呈果冻状。结石的存在可能刺激精囊和前列腺分泌功能异常,影响相关物质的正常分泌和调节。 三、就医建议及注意事项 如果发现精液长时间呈果冻状(超过60分钟不液化),应及时就医。医生一般会进行精液常规检查、前列腺液检查、精囊超声等检查,以明确病因。对于青壮年男性,若出现这种情况,首先要调整生活方式,避免久坐、憋尿,适度性生活,避免过度饮酒等。对于有基础疾病如前列腺炎、精囊炎的患者,应积极治疗基础疾病。特殊人群如老年男性出现精液果冻状异常情况时,更要引起重视,因为老年男性出现这种情况可能与前列腺增生、肿瘤等疾病相关,需要进一步排查严重疾病的可能。

    2025-10-14 15:36:13
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询