刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 怎么治疗男性早泄问题

    早泄的治疗方法包括心理行为治疗(如认知行为疗法、性感集中训练)、药物治疗(局部外用药物如复方利多卡因凝胶、口服药物如达泊西汀)、手术治疗(包皮环切术、存在争议的阴茎背神经切断术)和中医治疗(中药调理、针灸推拿),不同治疗方法有各自适用人群及注意事项,需根据患者具体情况选择合适治疗方式。 性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过非性交的亲昵接触来消除焦虑,逐步建立性的敏感性。妻子通过爱抚等方式帮助丈夫感受性刺激,让丈夫适应性刺激而不急于进入性交阶段,延长性兴奋时间。适用于各类早泄患者,尤其对于有伴侣的男性,夫妻共同参与的性感集中训练能在一定程度上改善早泄状况,不同年龄和生活方式的夫妻都可尝试,关键是要遵循训练的步骤和要求,以达到改善的目的。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,通过涂抹在阴茎龟头等部位,降低阴茎龟头的敏感度,从而延长性交时间。适用于成年男性早泄患者,对于有局部用药需求且无过敏等禁忌证的人群适用。但使用时要注意按照正确的方法涂抹,避免接触到尿道口等敏感部位,同时要注意可能出现的局部刺激等不良反应。 口服药物:目前常用的如达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质来延长射精潜伏期。适用于成年早泄男性患者,对于适合口服药物且无相关禁忌证(如严重心血管疾病等)的人群可考虑使用。但在使用前需要评估患者的整体健康状况,尤其要注意与其他药物的相互作用等情况。 手术治疗 包皮环切术:如果早泄是由于包皮过长导致龟头敏感度增高引起的,可行包皮环切术。对于因包皮过长因素导致早泄的成年男性患者适用,尤其是包皮过长且经评估认为包皮环切术可能改善早泄症状的人群。但手术有一定风险,如出血、感染等,术后需要注意伤口的护理等。 阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎龟头的敏感度,但该手术存在一定争议,可能会导致阴茎勃起功能障碍等严重并发症,目前不作为首选治疗方法,仅在其他治疗方法无效且经过严格评估后谨慎选择,适用于经过严格筛选的成年早泄男性患者,需要充分权衡手术的利弊后再做决定。 中医治疗 中药调理:一些中药方剂可能对早泄有一定的改善作用,如金匮肾气丸等,但需要根据患者的具体中医辨证来用药,例如对于肾阳虚型早泄患者可能适用金匮肾气丸。中医治疗需要由专业的中医师进行辨证论治,不同年龄、体质的患者用药可能不同,要充分考虑患者的个体差异,尤其要注意中药与其他药物的相互作用等情况。 针灸推拿:通过针刺特定穴位等方式来调节身体的气血等状况,从而改善早泄。例如针刺关元、气海等穴位,对于不同年龄、生活方式的早泄患者可能有一定的辅助治疗作用,但需要由专业的中医师进行操作,确保针灸推拿的安全性和有效性。

    2025-10-14 15:33:40
  • 精子dfi和hds正常值

    精子DFI正常值≤15%,超此值影响质量等,HDS正常精子形态≥4%,异常影响受精,年龄增大、不良生活方式、患生殖系统疾病等会影响精子DFI和HDS,需关注并采取对应措施改善。 一、精子DFI正常值 精子DNA碎片指数(DFI)是用于评估精子DNA完整性的指标,正常范围一般认为是≤15%。当精子DFI超过15%时,可能会影响精子的质量,增加受孕难度,还可能导致胚胎发育异常等情况。例如,多项研究表明,精子DFI升高与试管婴儿的种植率降低、流产率升高等不良妊娠结局相关。不同的检测方法可能会有一定的差异,但临床上普遍将≤15%作为正常参考值范围。对于有生育需求的男性,如果精子DFI异常,需要进一步排查可能的病因,如精索静脉曲张、感染、不良生活方式等,并采取相应的干预措施。 二、精子HDS正常值 精子高分辨形态学分析(HDS)主要是对精子的形态进行精细评估。正常精子形态的参考值通常是≥4%。精子形态异常可能会影响精子的运动能力和受精能力。例如,精子头部、颈部或尾部的形态异常都可能导致精子难以正常穿透卵子从而影响受精。在评估男性生育能力时,精子HDS结果是一个重要的指标。如果精子HDS结果异常,同样需要考虑多种因素,如遗传因素、环境因素、疾病因素等。对于有生育问题的男性,医生可能会结合精子DFI等其他指标综合评估生育能力,并制定个性化的诊疗方案。 三、年龄、生活方式等因素对精子DFI和HDS的影响 年龄因素:随着男性年龄的增加,精子DFI有升高的趋势,精子形态正常率也可能会下降。一般来说,35岁以上的男性精子质量可能会逐渐出现不同程度的下降,这与生殖系统的衰老等因素有关。因此,对于年龄较大且有生育需求的男性,更需要关注精子DFI和HDS等指标,及时发现问题并采取措施。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、过度劳累、长期接触高温环境(如泡热水澡时间过长、长期穿紧身裤等)、长期暴露于有毒有害物质(如农药、重金属等)等不良生活方式都会影响精子DFI和HDS。例如,吸烟会产生多种有害物质,如尼古丁等,这些物质会损伤精子的DNA,导致DFI升高;酗酒会影响精子的生成和形态,降低正常精子形态率。因此,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理作息、避免接触有毒有害物质等,对于维持良好的精子DFI和HDS水平非常重要。 病史因素:患有某些疾病,如精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病,会影响精子的质量,导致精子DFI升高和HDS异常。例如,精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高,影响精子的生成和发育,进而影响精子的DNA完整性和形态。因此,对于有生殖系统疾病史的男性,需要积极治疗相关疾病,以改善精子DFI和HDS状况,提高生育几率。

    2025-10-14 15:33:09
  • 阳痿早泄可否治疗痊愈

    阳痿早泄可因心理性因素经专业心理疏导改善,年轻人及时干预易恢复,男性需家人配合,不良生活方式者需结合调节;器质性因素如生殖系统疾病等需针对治疗,中老年需关注机能变化,有基础病史者要控基础病;健康生活方式重要,规律作息、适度运动、合理饮食助恢复,不良生活方式需纠正,综合多因素合理干预并坚持健康生活方式可实现痊愈。 一、心理性因素相关治疗及影响 心理性因素是导致阳痿早泄的常见原因之一,长期的焦虑、紧张、抑郁等情绪可引发此类状况。对于因心理因素导致的阳痿早泄,患者可通过专业心理疏导来改善。例如与心理医生建立稳定沟通,通过倾诉、认知行为疗法等方式释放心理压力,调整心态。在这一过程中,年龄方面,不同年龄段人群心理承受和调节能力有差异,年轻人可能因生活工作压力易出现心理性阳痿早泄,通过及时心理干预较易恢复;性别上,男性可能因社会角色等因素更需家人理解配合心理疏导;有不良生活方式(如长期熬夜、过度劳累)的人群,心理状态易受影响,更需加强心理调节与生活方式调整相结合来促进康复。 二、器质性因素相关治疗及影响 器质性因素也可引发阳痿早泄,像生殖系统疾病(前列腺炎、附睾炎等)、血管病变、神经损伤等。以前列腺炎为例,患者需针对前列腺炎进行治疗,遵循医生的诊疗方案,控制炎症发展。在年龄方面,中老年人群患生殖系统器质性疾病的概率相对较高,需更关注身体机能变化,及时发现并治疗相关器质性病变;性别上无特定差异,但不同性别患者在疾病表现和治疗配合度上可能有细微不同;有基础病史(如糖尿病、高血压)的患者,基础病会影响器质性病变的治疗及阳痿早泄的恢复,需在控制基础病的同时,针对性治疗器质性因素导致的阳痿早泄。 三、生活方式调整的重要性及影响 保持健康生活方式对阳痿早泄治疗至关重要。规律作息能保证身体各机能正常运转,适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)可促进血液循环,改善身体机能,利于性功能恢复。合理饮食方面,均衡摄入营养,多吃蔬菜水果、富含蛋白质的食物等,可为身体提供充足营养支持。年龄上,不同年龄段人群运动和饮食的具体要求略有不同,例如老年人运动需选择温和方式;性别对生活方式调整的具体执行影响不大,但女性在家庭中可协助男性营造健康生活方式的环境;有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒)的人群,需重点纠正这些不良习惯,因为吸烟酗酒会加重血管病变等风险,不利于阳痿早泄的治疗与痊愈。 四、综合因素下的痊愈可能性 通过针对心理性、器质性因素的合理干预以及健康生活方式的坚持,阳痿早泄是可以实现痊愈的。在整个治疗过程中,要综合考虑年龄、性别、生活方式、基础病史等多方面因素,全面协同处理,以最大程度促进患者恢复正常的性功能,改善生活质量。

    2025-10-14 15:32:06
  • 精子不液化能治好么

    精子不液化可治,与前列腺分泌纤维蛋白溶解酶不足等有关,常见针对病因治疗、中西医结合治疗,不同人群有不同注意事项,如青年、中老年男性及有不良生活习惯、生殖系统感染病史者需分别注意相应事项,多数患者经规范治疗可改善液化情况实现目标,需积极配合并注意生活相关事项。 一、常见治疗方法 1.针对病因治疗 前列腺炎相关病因:如果是前列腺炎导致的纤维蛋白溶解酶分泌异常进而引起精子不液化,需要针对前列腺炎进行治疗。前列腺炎有细菌性和非细菌性等不同类型,医生会根据具体情况选择合适的治疗方式,如使用抗生素(针对细菌性前列腺炎)等,但具体药物使用需遵循专业医生指导。 精囊炎等其他生殖系统炎症:精囊炎等生殖系统炎症也可能影响精子液化相关物质的分泌,同样需要针对炎症进行相应治疗。 2.中西医结合治疗 中药调理:一些中药可能对改善精子不液化有一定作用,中药可以从整体调理身体的气血、脏腑功能等。例如,有些中药方剂可能通过调节前列腺、精囊等器官的功能,促进正常的液化相关物质分泌。不过中药的使用需要在专业中医师的辨证论治下进行。 西药辅助:可以使用一些能够促进精液液化的药物,如补充纤溶酶等相关物质的药物,但具体药物需根据患者的实际情况由医生选择。 二、不同人群的注意事项 1.男性年龄因素 青年男性出现精子不液化,要注意保持健康的生活方式,如避免过度劳累、避免长期久坐等。长期久坐会影响生殖系统的血液循环,可能不利于生殖系统功能的恢复。同时要注意避免接触一些有害的环境因素,如高温、辐射等,这些因素可能会加重生殖系统的损害。 中老年男性出现精子不液化,除了上述生活方式的注意事项外,还需要更密切地关注是否有其他慢性疾病的影响,如糖尿病等,因为一些慢性疾病可能会并发生殖系统功能的异常,需要积极控制基础疾病,以利于精子不液化的治疗。 2.生活方式影响 对于有不良生活习惯的男性,如长期吸烟、酗酒的人,必须戒烟限酒。吸烟会影响精子的质量和活力,酗酒则可能直接损害生殖系统的功能,不利于精子的正常液化。建议建立健康的生活方式,保证充足的睡眠,合理饮食,适当进行体育锻炼,增强体质,这有助于精子不液化的治疗和身体整体健康的恢复。 3.病史相关 有生殖系统感染病史的男性,在治疗精子不液化时,要告知医生既往的感染情况,因为既往的感染可能会影响当前的治疗方案。例如,如果既往有严重的前列腺炎病史,医生在制定治疗计划时会更加谨慎,需要综合考虑既往感染对生殖系统造成的损伤程度以及当前的病情来选择合适的治疗方法。 总之,精子不液化通过规范的治疗,大多数患者是可以改善精子液化情况,实现生育等相关目标的,但需要患者积极配合医生进行治疗,并注意生活中的相关事项。

    2025-10-14 15:30:35
  • 精子不液化是什么原因造成的

    精子不液化的原因包括生殖系统感染(青壮年男性高发)、精索静脉曲张(20-30岁青壮年男性多见)、微量元素缺乏(无特定年龄性别倾向但饮食不均衡者易出现)、内分泌失调(中老年人相对常见,男女均可发生)、不良生活方式(年轻人更普遍,男女均受影响但男性在生殖相关不良生活方式上更易出问题)。 一、生殖系统感染 1.具体情况:当精囊、前列腺发生炎症时,会影响其分泌功能,导致参与精液液化的酶类物质分泌异常。例如前列腺炎,炎症会使前列腺分泌的蛋白水解酶等减少,从而影响精子液化。一般来说,青壮年男性是生殖系统感染的高发人群,这与他们性活动较频繁等因素有关。 2.年龄性别影响:青壮年男性相对更易因生殖系统感染出现精子不液化,男性整体较女性更易受此类生殖系统疾病影响。 二、精索静脉曲张 1.具体情况:精索静脉曲张会造成睾丸局部温度升高,影响睾丸的生精功能,同时还会使生殖内分泌功能发生紊乱,进而影响精液中各种物质的正常分泌,导致精子不液化。多见于20-30岁的青壮年男性。 2.年龄性别影响:青壮年男性中精索静脉曲张发病率相对较高,男性发病风险高于女性。 三、微量元素缺乏 1.具体情况:锌、镁等微量元素缺乏是导致精子不液化的常见原因之一。例如锌元素参与了精子的代谢等多种生理过程,当体内锌元素缺乏时,会影响相关酶的活性,从而影响精液的液化过程。一般人群都可能因摄入不足等原因导致微量元素缺乏,没有明显的特定年龄性别倾向,但饮食不均衡的人群更易出现。 2.年龄性别影响:各年龄段各性别人群都可能因饮食等因素导致微量元素缺乏,若饮食结构不合理,无论男女老少都有风险。 四、内分泌失调 1.具体情况:体内雄激素水平异常等内分泌失调情况会影响精液的液化过程。例如甲状腺功能减退等疾病会通过影响内分泌系统进而影响精液中相关物质的分泌,导致精子不液化。不同年龄段和性别的人群都可能发生内分泌失调,但中老年人相对更易出现因内分泌器官功能衰退等引起的内分泌失调情况。 2.年龄性别影响:中老年人内分泌失调相对常见,男性和女性都可能发生内分泌失调相关的精子不液化情况。 五、不良生活方式 1.具体情况:长期大量吸烟、酗酒会影响生殖系统的功能,导致精子不液化。比如长期酗酒会损害肝脏等器官,影响激素的代谢等,进而影响精液的正常状态。长期熬夜等不良生活方式也会打乱身体的生物钟,影响内分泌和生殖系统的正常功能。各年龄段人群都可能因不良生活方式导致,但年轻人不良生活方式更为普遍。 2.年龄性别影响:年轻人因生活方式不规律等不良生活方式导致精子不液化的情况相对较多,男性和女性都可能受不良生活方式影响,但男性在一些与生殖相关的不良生活方式上更易出现问题。

    2025-10-14 15:29:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询