刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 真菌龟头炎什么药膏好

    常见抗真菌药膏包括克霉唑乳膏可抑制真菌细胞膜麦角固醇合成、咪康唑乳膏干扰真菌细胞色素P450活性、联苯苄唑乳膏抑制真菌细胞膜合成来发挥抗真菌作用,儿童用抗真菌药膏需谨慎应遵医嘱、孕妇患真菌龟头炎用抗真菌药膏需咨询医生、糖尿病患者用抗真菌药膏时要积极控血糖、长期用免疫抑制剂患者用抗真菌药膏要密切观察疗效及药物相互作用等。 一、常见抗真菌药膏种类及作用机制 1.克霉唑乳膏:通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,从而发挥抗真菌作用,对白色念珠菌等常见引起真菌龟头炎的病原菌有较好的抑制效果,临床研究显示其能有效缓解真菌龟头炎导致的瘙痒、红斑等症状。 2.咪康唑乳膏:可干扰真菌细胞色素P450的一、常见抗真菌药膏种类及作用机制 1.克霉唑乳膏:通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,从而发挥抗真菌作用,对白色念珠菌等常见引起真菌龟头炎的病原菌有较好的抑制效果,临床研究显示其能有效缓解真菌龟头炎导致的瘙痒、红斑等症状。 2.咪康唑乳膏:可干扰真菌细胞色素P450的活性,影响真菌固醇的合成,对多种真菌包括引起龟头炎的念珠菌等具有抑制作用,能减轻炎症反应及相关症状。 3.联苯苄唑乳膏:能抑制真菌细胞膜的合成,对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌活性,通过阻止真菌细胞壁的形成来发挥杀菌作用,对真菌龟头炎有治疗作用。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,使用抗真菌药膏时需谨慎,应在医生指导下选择温和且经过儿童安全性验证的药物,避免自行用药导致皮肤刺激等不良反应,因为儿童皮肤吸收药物的能力与成人不同,需严格把控药物使用。 2.孕妇:孕妇患真菌龟头炎时使用抗真菌药膏需咨询医生,因为部分抗真菌药物可能通过皮肤吸收对胎儿产生潜在影响,医生会权衡利弊后选择相对安全的药物用于孕妇,以保障母婴健康。 3.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳时易并发真菌龟头炎,使用抗真菌药膏的同时需积极控制血糖,因为高血糖环境利于真菌生长繁殖,只有将血糖控制在合理范围,才能更好地发挥抗真菌药膏的疗效,且要密切观察龟头炎症状的改善情况及血糖波动。 4.长期使用免疫抑制剂患者:此类患者机体免疫功能受影响,易发生真菌感染,使用抗真菌药膏时要密切观察疗效及可能的药物相互作用,因为免疫抑制剂可能影响药物代谢及机体对药物的反应,需在医生监测下规范使用抗真菌药膏,同时注意观察有无药物不良反应及真菌感染是否得到有效控制。

    2025-11-14 11:08:15
  • 非淋和阴茎珍珠状丘疹

    非淋菌性尿道炎由淋球菌外病原体引起性接触为主要传播途径有尿道刺痒等表现靠病史结合实验室检查诊断用抗生素治疗,阴茎珍珠状丘疹是阴茎冠状沟良性病变与生理等有关表现为珍珠状丘疹无自觉症状一般无需特殊治疗有美观需求可物理去除可通过表现及检查区分,育龄期非淋需规范治疗性伴同查儿童青少年非淋少珍珠状丘疹多见于青春期后儿童有类似表现需排病有基础病史者非淋选抗生素需谨慎珍珠状丘疹者综合评估局部卫生。 一、非淋菌性尿道炎(非淋) 1.定义与病因:非淋菌性尿道炎是由淋球菌以外的病原体引起的尿道炎症,主要病原体包括沙眼衣原体、生殖支原体等,性接触为主要传播途径,高危性行为、多个性伴侣等增加感染风险。 2.临床表现:男性多表现为尿道刺痒、灼痛,可伴有尿频、尿急,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,晨起可见尿道口有少量黏液性分泌物或痂膜。 3.诊断方法:依靠病史、临床表现结合实验室检查,如核酸扩增试验检测沙眼衣原体或生殖支原体等病原体,尿道分泌物涂片镜检可见白细胞增多等。 4.治疗原则:选用抗生素治疗,常用药物有四环素类、大环内酯类等,需遵循规范疗程以确保疗效。 二、阴茎珍珠状丘疹 1.定义与病因:阴茎珍珠状丘疹是发生在阴茎冠状沟处的良性皮肤病变,病因可能与生理发育变异、局部刺激(如包皮过长、局部卫生状况差等)有关,无传染性。 2.临床表现:表现为环绕阴茎冠状沟的珍珠状、半透明丘疹,颜色可为白色、黄色或淡红色,大小均匀,互不融合,无自觉症状,长期无明显变化。 3.处理方式:一般无需特殊治疗,注意保持阴茎局部清洁卫生,若患者有美观需求,可采用激光等物理方法去除,但需谨慎操作以避免局部损伤。 4.与非淋的鉴别:阴茎珍珠状丘疹无尿道炎症相关表现,而非淋有明显尿道刺痒、分泌物等症状,可通过临床表现及实验室检查区分。 三、特殊人群注意事项 1.育龄期人群:非淋患者需及时规范治疗,治疗期间避免性行为以防交叉感染,性伴侣也需同时检查治疗;阴茎珍珠状丘疹一般不影响生育,但需关注局部卫生对生殖健康的潜在影响。 2.儿童及青少年:儿童较少发生非淋,阴茎珍珠状丘疹多见于青春期后男性,儿童若出现类似表现需排除其他疾病可能,家长应注意儿童局部清洁,避免过度关注造成心理压力。 3.有基础病史人群:本身有泌尿系统基础病史者,患非淋时需更谨慎选择抗生素,避免药物相互作用,阴茎珍珠状丘疹患者若有包皮过长等基础情况,需综合评估局部卫生维护方案。

    2025-11-14 11:06:47
  • 早泄如何能做到延时

    早泄的应对可通过行为疗法的性感集中训练(无压力环境渐适应性刺激降射精阈值)与停-动法(预感射精时停刺激再继续控射精反射),心理调节缓解焦虑情绪,外用含局部麻醉剂成分产品降敏感度延时(规范用防不良反应),生活方式上规律作息、适度运动、控制体重来改善,老年人需遵医嘱选非药物干预,年轻人群避免过度焦虑及时就医,有基础病史者在控基础病下选干预措施并遵个体化建议。 一、行为疗法 1.性感集中训练:通过夫妻间的亲密接触练习,减少焦虑感,逐步延长性活动时间。研究表明,长期坚持性感集中训练可有效改善早泄症状,其原理是让患者在无压力的环境中逐渐适应性刺激,降低射精阈值。 2.停-动法:在性刺激过程中,当有射精预感时立即停止刺激,待预感消退后再继续,反复训练可提高对射精反射的控制能力,相关临床研究显示该方法能显著延长性交时间。 二、心理调节 1.缓解焦虑情绪:心理因素如焦虑、紧张等常是导致早泄的重要原因。可通过心理咨询、深呼吸放松训练等方式缓解心理压力,临床发现心理状态改善后,部分早泄患者的症状可得到明显缓解。 三、外用延时产品 1.含局部麻醉剂成分的产品:如含有利多卡因等局部麻醉剂成分的凝胶或乳膏,通过涂抹于阴茎表面降低其敏感度,从而达到延时效果。多项临床研究证实,这类产品在医生指导下规范使用可安全有效地延长性交时间,但需注意避免过度使用导致阴茎感觉减退等不良反应。 四、生活方式调整 1.规律作息与适度运动:保持充足睡眠、避免熬夜,适度进行有氧运动(如慢跑、游泳等)有助于改善身体整体健康状况,提升性功能。研究显示,规律运动可增强盆底肌肉力量,对控制射精有积极作用。 2.控制体重:过重可能影响内分泌等功能,进而对性功能产生不利影响。维持健康体重(通过BMI等指标衡量,BMI保持在18.5~23.9)有助于改善早泄相关症状。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:需特别关注药物使用安全性,避免随意使用未经专业评估的延时产品,建议在医生指导下结合自身健康状况选择合适方法,如优先考虑非药物干预措施。 2.年轻人群:应避免因过度关注早泄问题而产生过度焦虑,保持良好心态,通过健康的生活方式和适当的行为训练来改善症状,若症状持续不缓解需及时就医。 3.有基础病史人群:如患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,需在控制基础病的前提下考虑延时方法,选择干预措施时需充分评估对基础病的影响,遵循医生的个体化建议。

    2025-11-14 11:05:13
  • 男性生殖器正常的尺寸标准是多少

    男性生殖器疲软时长度正常范围4至8厘米周长7至9.5厘米,勃起时长度8至18厘米周长10.7至12.5厘米,受年龄、遗传、健康状况、生活方式影响,青少年应正确认识发育勿因尺寸有心理负担,成年男性过度担忧可咨询专业泌尿外科医生评估。 一、疲软状态下的尺寸标准 男性生殖器在疲软状态时,长度的正常范围一般为4~8厘米,这一数据是基于对大量健康男性的测量统计得出。其周长方面,通常在7~9.5厘米区间内。需要注意的是,疲软状态下的尺寸存在个体差异,受遗传、年龄等因素影响,例如不同种族男性之间可能会有一定差异,且随着年龄增长,部分男性疲软状态下的长度可能会有轻微变化。 二、勃起状态下的尺寸标准 当男性生殖器勃起时,长度的正常范围较广,一般在8~18厘米。这一范围也是通过众多临床研究确定,周长则通常处于10.7~12.5厘米区间。勃起长度同样受多种因素影响,如健康状况,若存在内分泌疾病等可能影响雄激素水平的情况,会对勃起长度产生一定影响;另外,肥胖人群由于脂肪堆积等因素,可能会使勃起后的实际可见长度相对有所不同。 三、个体差异的影响因素 1.年龄因素:青春期前男性生殖器发育尚未成熟,尺寸较小;青春期后随着性激素分泌增加,逐渐发育至成人阶段尺寸范围;而老年男性由于激素水平下降等原因,可能出现勃起功能及尺寸的轻微变化。 2.遗传因素:家族遗传对生殖器尺寸有一定影响,若家族中男性普遍处于某一尺寸范围,个体通常也会趋近于该范围。 3.健康状况:患有某些慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病等)可能影响阴茎海绵体的血流等,从而对勃起尺寸产生不良影响;而身体健康、无基础疾病的男性,通常更易维持正常的勃起尺寸范围。 4.生活方式:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响血管功能,进而影响生殖器的勃起状态及尺寸表现;适度运动、保持健康体重等良好生活方式则有助于维持生殖器的正常生理功能及尺寸范围。 四、特殊人群提示 对于青少年男性,应正确认识生殖器的正常发育过程,避免因过度关注尺寸而产生心理负担,若发现发育明显异于同龄人且伴有其他异常表现(如第二性征发育不全等),需及时就医排查是否存在内分泌等方面的疾病。对于成年男性,若对自身生殖器尺寸存在过度担忧,建议咨询专业泌尿外科医生,通过专业检查评估是否存在异常情况,避免自行盲目判断造成不必要的心理压力,医生会综合考虑个体的整体健康状况等多方面因素进行客观评估。

    2025-11-14 11:04:25
  • 什么药能治早泄

    早泄的治疗方法包括局部外用药物、口服药物、中药及中成药等,局部外用复方利多卡因凝胶可局部麻醉降低敏感度;口服舍曲林、帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能延长射精潜伏期;复方玄驹胶囊等中药及中成药有温肾壮阳益精等作用,同时早泄治疗需综合考虑患者多方面因素,非药物治疗如心理治疗、行为疗法等也很重要,应综合制定治疗方案。 一、局部外用药物 (一)复方利多卡因凝胶 1.作用机制:通过弥散作用于局部皮肤,可逆性地阻断神经冲动的产生和传导,从而起到局部麻醉作用,降低阴茎头部的敏感性,延长性交时间,其有效性已在多项临床研究中得到证实,例如相关临床试验显示使用该凝胶后患者的性交潜伏期有显著延长。 2.适用人群及注意事项:成年男性适用,使用时需注意可能出现局部烧灼感、瘙痒等不良反应,对酰胺类局部麻醉药或对此产品任何其他成份过敏者禁用。 二、口服药物 (一)舍曲林 1.作用机制:是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加突触间隙5-羟色胺浓度,影响5-羟色胺能神经递质系统对射精的调控,从而延长射精潜伏期,有临床研究表明服用舍曲林能改善早泄患者的射精控制能力。 2.适用人群及注意事项:成年男性适用,使用时需关注可能出现的恶心、腹泻、性功能减退等不良反应,严重肝肾功能不全者慎用。 (二)帕罗西汀 1.作用机制:同样属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制5-羟色胺再摄取,提高突触间隙5-羟色胺水平,发挥延迟射精的作用,多项临床研究证实其对早泄有一定的治疗效果。 2.适用人群及注意事项:成年男性适用,可能出现口干、嗜睡、头痛等不良反应,有癫痫病史者慎用。 三、中药及中成药 (一)复方玄驹胶囊 1.作用机制:由玄驹、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等中药组成,具有温肾、壮阳、益精等作用,可能通过调节机体的内分泌等多种途径来改善早泄症状,一些临床观察显示其对早泄有一定的治疗作用。 2.适用人群及注意事项:成年男性适用,服用后可能出现恶心、呕吐、头晕等不良反应,阴虚火旺者慎用。 需要注意的是,早泄的治疗应综合考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素,如年轻患者可能更多考虑药物的安全性及对未来生育等的影响;有基础疾病的患者在选择药物时需考虑药物之间的相互作用等。同时,非药物治疗如心理治疗、行为疗法等也非常重要,如性感集中训练等行为疗法对于早泄的治疗也有一定帮助,应根据患者具体情况综合制定治疗方案。

    2025-11-14 11:04:00
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