刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 精子质量差多久能改善

    精子质量差的改善时间因人而异,受年龄、基础疾病、生活习惯、职业因素等影响,年轻男性、无基础疾病、生活习惯良好、未接触有毒有害物质者改善可能更快,反之则更久,一般轻度问题3-6个月可改善,中重度可能需6-12个月甚至更久,改善过程中需定期复查精液分析。 生活方式因素: 年龄:年轻男性相对年龄较大男性精子质量改善可能更快。一般来说,20-30岁左右的男性,若能及时纠正不良生活方式,可能在3-6个月左右看到精子质量有所改善;而35岁以上的男性,改善时间可能会延长,有时需要6-12个月甚至更久。例如,有研究表明,年轻男性通过调整生活方式后,精子活力等指标提升相对更明显且时间较短。 基础疾病:若男性本身存在基础疾病,如精索静脉曲张、内分泌疾病(如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等),改善时间会延长。以精索静脉曲张为例,轻度精索静脉曲张患者,在接受手术等干预后,可能需要3-6个月精子质量逐渐改善;而中重度精索静脉曲张患者,可能需要更长时间,有的甚至需要6-12个月,且部分患者可能还需要结合药物等其他治疗手段来促进精子质量改善。对于内分泌疾病引起的精子质量差,如甲状腺功能减退导致的,需要先治疗甲状腺功能减退,在甲状腺功能恢复正常后,精子质量可能在3-12个月逐步改善,但具体时间取决于甲状腺功能恢复的速度以及个体对治疗的反应。 生活习惯:长期吸烟、酗酒、熬夜的男性,改善时间相对较长。每天吸烟超过20支,酗酒(每周酒精摄入量超过140g)且长期熬夜的男性,可能需要6-12个月甚至更久才能看到精子质量的明显改善。因为吸烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成、发育和活力,酗酒会干扰内分泌系统,影响雄激素的分泌,进而影响精子质量,熬夜会打乱生物钟,影响身体的正常代谢和内分泌调节。而如果能立即戒烟、戒酒,保持规律作息,3-6个月可能会有一定程度的改善,但要达到较理想的精子质量状态可能需要更长时间。 职业因素:长期接触有毒有害物质的男性,如长期接触重金属(铅、汞等)、有机溶剂(苯等)的职业人群,改善时间较长。可能需要脱离接触环境后6-12个月甚至更久才能使精子质量逐步恢复,因为这些有毒有害物质会持续损害生精上皮等,导致精子质量持续下降,脱离接触后需要给身体足够的时间来代谢这些有害物质,修复受损的生精组织,从而改善精子质量。 总体而言,精子质量差的男性如果能积极去除上述不良因素,保持健康的生活方式,一般轻度的精子质量问题可能3-6个月有所改善,中重度的可能需要6-12个月甚至更长时间才能看到较为明显的改善效果,但具体还需结合个体的实际情况来判断。同时,在改善过程中需要定期复查精液分析来评估精子质量的变化情况。

    2025-10-14 15:28:09
  • 精子有红色是什么原因引起的

    精子呈红色可能由精浆中带血或尿道出血混入精子导致,精浆中带血常见于精囊炎、前列腺炎、精囊及前列腺结石、生殖系统肿瘤等,尿道出血混入精子常见于尿道损伤、尿道炎症,发现精子红色应及时就医,医生会通过相关检查明确病因,患者需如实告知病情并注意保持局部卫生、避免过度性生活等促进恢复。 一、精浆中带血导致精子呈红色的情况 精浆中带血会使精子看起来呈红色,常见原因如下: 精囊炎:精囊炎是引起血精的常见原因之一。精囊发生炎症时,精囊黏膜充血、水肿,容易出血,血液混入精浆中,从而导致精子呈现红色。精囊炎的发生可能与细菌感染等因素有关,例如大肠杆菌等细菌感染精囊,引发炎症反应。各年龄段男性都可能发生精囊炎,但性生活频繁的中青年男性相对更易患病。 前列腺炎:前列腺发生炎症时,前列腺组织充血,也可能出现出血现象,血液进入精液中,导致精子有红色。前列腺炎的致病因素较多,如病原体感染、排尿功能障碍等。中青年男性是前列腺炎的高发人群。 精囊及前列腺结石:精囊或前列腺内的结石会刺激局部组织,引起出血,进而导致精子带血。结石的形成与尿液反流、代谢异常等多种因素相关,各个年龄段都可能因结石出现相关情况,但中老年男性相对更易因年龄增长导致代谢等方面变化而引发结石问题。 生殖系统肿瘤:如精囊癌、前列腺癌等生殖系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易发生破溃出血,使精子呈现红色。这类情况在中老年男性中相对多见,随着年龄增长,肿瘤发生的风险可能增加。 二、尿道出血混入精子导致精子呈红色的情况 尿道出血也可能使精子看起来有红色,原因如下: 尿道损伤:尿道受到外力撞击、器械检查等原因导致损伤时,会引起出血,血液混入尿液,若在射精时尿液与精液混合,就会使精子呈现红色。任何年龄段都可能因外伤等情况导致尿道损伤,但从事高危职业或有不当性生活等情况的人群相对更易发生。 尿道炎症:尿道发生炎症时,尿道黏膜充血、水肿,容易出血,血液进入尿液,进而影响到精子。尿道炎的发生与细菌感染、不注意个人卫生等因素有关,各年龄段均可发病,性生活活跃的人群相对更易患尿道炎症。 三、就医建议及注意事项 当发现精子有红色时,应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查,如精液常规检查、超声检查等,以明确病因。对于不同年龄段的患者,就医时需要提供详细的年龄信息、既往病史等。例如,对于中青年男性,要询问性生活情况、是否有生殖系统感染史等;对于中老年男性,要询问是否有泌尿系统肿瘤家族史等。在就医过程中,患者应如实告知医生相关情况,以便医生准确判断病因并进行针对性治疗。同时,患者要注意保持局部卫生,避免过度性生活等,以促进病情的恢复。

    2025-10-14 15:27:41
  • 精子有果冻颗粒怎么治疗

    精子有果冻颗粒可能与精液不液化、生殖系统感染等有关,需通过精液常规、前列腺液、超声等检查明确,针对精液不液化可治疗基础病、补营养成分,针对感染需抗感染及局部治疗,育龄和青少年男性出现此情况都要重视,及时就医检查治疗并注意良好生活方式。 一、精子有果冻颗粒的可能原因 精子出现果冻颗粒样改变,可能与以下因素有关。一是精液不液化,正常精液射出后会在短时间内凝固,随后逐渐液化,如果精液液化异常,就可能呈现果冻颗粒状。这可能与前列腺分泌的液化酶缺乏等因素相关,比如患有前列腺炎等疾病时,可能影响液化酶的正常分泌。二是生殖系统感染,如精囊炎、前列腺炎等,炎症会影响精液的成分和性状,导致精子出现异常改变。 二、相关检查 1.精液常规检查:通过精液常规检查可以明确精子的数量、活力、形态以及精液的液化时间等情况。例如,若精液液化时间超过60分钟,提示可能存在精液不液化的问题。 2.前列腺液检查:对于怀疑有前列腺炎等疾病导致精子异常的情况,前列腺液检查有助于判断前列腺是否存在炎症以及炎症的程度等。 3.超声检查:可以了解生殖系统的结构情况,如是否存在精囊炎、前列腺增生等病变,有助于查找精子出现果冻颗粒的病因。 三、治疗方法 1.针对精液不液化的治疗 治疗基础疾病:如果是由前列腺炎等疾病引起的精液不液化,需要积极治疗原发病。比如前列腺炎,可根据具体情况采用相应的治疗措施,如使用抗生素(但具体药物需遵医嘱,这里仅说明治疗方向)等。 补充营养成分:适当补充一些对精液液化有帮助的营养成分,如锌等微量元素,锌元素对于维持生殖系统的正常功能有一定作用,一些研究表明锌缺乏可能与精液不液化等情况相关。 2.针对生殖系统感染的治疗 抗感染治疗:如果是生殖系统感染导致精子出现果冻颗粒,需要根据感染的病原体选择合适的抗感染药物。例如,细菌感染引起的精囊炎、前列腺炎等,可使用抗生素进行抗感染治疗。 局部治疗:对于精囊炎等情况,除了全身抗感染治疗外,还可能会采用局部理疗等辅助治疗方法,促进炎症的消退。 四、特殊人群注意事项 1.育龄男性:如果是育龄男性出现精子有果冻颗粒的情况,需要重视,因为这可能会影响生育能力。要及时就医检查,明确病因并进行相应治疗,同时在治疗期间要注意保持良好的生活方式,如避免久坐、戒烟戒酒等,以利于生殖系统功能的恢复。 2.青少年男性:青少年男性出现这种情况相对较少见,但也不能忽视。如果发现精子异常,要及时就医,因为可能存在一些先天性的生殖系统发育问题等,需要尽早明确诊断并进行干预,避免影响未来的生育功能。同时,青少年时期要注意养成良好的生活习惯,如合理作息、适当运动等,减少对生殖系统的不良影响。

    2025-10-14 15:27:17
  • 如何成功治疗早泄

    早泄的非药物干预包括心理行为治疗(含性感集中训练、认知行为疗法)、盆底肌训练以及生活方式调整(规律作息、适度运动),药物治疗有外用局麻药和口服5-羟色胺再摄取抑制剂,老年患者选治需谨慎优先非药物,年轻患者重心理疏导与生活方式调整,有基础疾病者兼顾基础病控制。 一、非药物干预措施 (一)心理行为治疗 1.性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过循序渐进的性接触练习,缓解患者因早泄产生的焦虑情绪,重建正常的性反应模式。研究显示,长期进行性感集中训练可有效提升患者对射精的控制能力,改善早泄症状。 2.认知行为疗法:帮助患者纠正对早泄的错误认知,改变不合理的思维模式,减轻心理压力,从而改善射精控制功能。例如引导患者正确看待性生活中的表现,避免过度关注射精时间而加重焦虑。 (二)盆底肌训练 通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,盆底肌训练能有效延长射精潜伏期。长期坚持规律的盆底肌训练,如每天进行多次、每组一定次数的收缩舒张练习,可显著改善盆底肌肉功能,进而缓解早泄症状,临床研究证实其具有良好的有效性。 (三)生活方式调整 1.规律作息:保持充足睡眠,避免熬夜,良好的睡眠有助于身体内分泌平衡,对性功能维护有积极作用。 2.适度运动:进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定时长,可促进血液循环,增强身体素质,对改善早泄有帮助。同时要避免过度劳累,减轻身体和心理的双重压力。 二、药物治疗 (一)外用局麻药 外用局麻药可通过降低阴茎敏感度来延长性交时间,常见的有复方利多卡因凝胶等,但使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应,应在医生指导下谨慎使用。 (二)口服药物 5-羟色胺再摄取抑制剂是常用的口服治疗药物,如达泊西汀等,这类药物可通过调节神经递质来延长射精潜伏期,但用药需遵循相关医疗规范,根据患者具体情况由医生权衡利弊后选择使用。 三、特殊人群注意事项 (一)老年患者 老年患者身体机能有所下降,药物代谢可能减慢,在选择治疗方法时需更谨慎。若考虑药物治疗,要充分评估药物对身体其他系统的影响,优先考虑非药物干预措施,如适度的盆底肌训练和生活方式调整等,同时密切关注身体反应。 (二)年轻患者 年轻患者多因心理因素或生活方式不当导致早泄,应重点进行心理疏导,帮助其正确认识性生活,调整不良生活方式,如减少熬夜、避免过度手淫等,通过心理行为治疗和生活方式调整往往能取得较好效果。 (三)有基础疾病患者 对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的早泄患者,治疗早泄时需兼顾基础疾病的控制。例如在选择药物治疗时,要考虑药物与基础疾病用药之间的相互作用,优先选择对基础疾病影响较小的治疗方式,确保整体治疗的安全性和有效性。

    2025-10-14 15:26:28
  • 早泄的调理方法早泄能自己调理好吗

    早泄可通过规律作息保证睡眠时长、每周进行中等强度有氧运动、戒烟限酒来调整生活方式,通过深呼吸冥想等自我放松及伴侣理解支持进行心理调节,运用停-动法和挤压法进行行为训练,适当摄入富含锌食物调理饮食,轻度早泄有可能靠这些自愈,中重度需结合医疗干预,伴有基础疾病或老年男性调理要考虑特殊情况。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证充足且规律的睡眠,成年人一般建议每晚睡眠时长维持在7~8小时。长期熬夜会打乱人体内分泌节律,影响激素平衡,而激素水平异常可能对性功能产生不利影响,进而可能影响早泄状况。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,例如快走、慢跑等。运动能够促进身体新陈代谢,增强体质,改善全身血液循环,包括生殖器官的血液循环,对改善早泄有积极作用。 3.戒烟限酒:吸烟会损害血管内皮功能,导致阴茎海绵体血管狭窄,影响阴茎供血,不利于勃起功能及射精控制;过量饮酒会抑制中枢神经系统对射精的调控,长期如此可能加重早泄问题,因此应尽量戒烟并限制酒精摄入。 二、心理调节 1.自我放松技巧:早泄患者常伴随焦虑、紧张情绪,可通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。例如,每天进行5~10分钟的深呼吸练习,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,帮助放松身心;冥想时专注于当下的呼吸或一个平稳的意象,能减轻心理负担。 2.伴侣支持:伴侣应给予理解与支持,避免对患者进行指责或施加压力,营造轻松和谐的性生活氛围。良好的情感互动有助于缓解患者的心理压力,对改善早泄状况有重要意义。 三、行为训练 1.“停-动法”:当感觉到有射精紧迫感时,立即停止对阴茎的刺激,待射精紧迫感消退后再继续进行性行为,如此反复训练,可逐渐延长射精潜伏期。 2.“挤压法”:在阴茎勃起状态下,女方用拇指放置在阴茎系带部位,食指、中指放置在阴茎另一面,稍用力挤压4~5秒,通过这种方式降低阴茎的敏感性,进而有助于延长性交时间。 四、饮食调理 适当摄入富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉等。锌参与精子的生成等过程,对生殖系统的健康有一定益处,可能对改善早泄有辅助作用,但需注意饮食均衡,避免单一食物过度摄入。 关于能否自己调理好 轻度早泄通过上述生活方式调整、心理调节、行为训练及饮食调理等措施,有可能改善甚至实现自愈;然而,对于中重度早泄,单纯依靠自身调理往往难以达到理想效果,可能需要结合医疗干预手段。特殊人群方面,若男性伴有基础疾病如糖尿病、高血压等,需积极控制基础疾病病情,因为这些疾病可能影响性功能进而加重早泄;老年男性身体机能下降,在进行调理时要充分考虑身体承受能力,逐步调整生活方式,运动强度等需循序渐进,避免因过度运动等导致身体不适。

    2025-10-14 15:25:39
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