刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 手术可以治疗早泄吗

    手术可治疗早泄,包括阴茎背神经切断术(原理是切断分支降敏感度,部分患者有效但有并发症及效果个体差异)和包皮环切术(包皮过长致早泄者术后约50%症状缓解)。适用经保守治疗无效、特定因素致早泄的成年男性,需排除不适合情况。有风险如勃起障碍、感染等,存在个体差异,青少年一般不首选手术,老年合并严重基础病需综合评估。 阴茎背神经切断术:是较为常见的用于治疗早泄的手术方式。其原理是通过切断阴茎背神经的分支,降低阴茎头的敏感度,从而延长射精潜伏期。有研究表明,部分患者在接受该手术后,射精控制能力有所改善,但并非所有患者都能取得理想效果。例如一些临床研究发现,约60%-70%的患者在术后一定时间内射精潜伏期有不同程度延长,但也存在部分患者效果不佳甚至出现并发症的情况。 包皮环切术:如果早泄是由包皮过长导致龟头敏感度增高引起,进行包皮环切术后,龟头暴露在外,与外界摩擦增多,敏感度可能逐渐降低,进而对改善早泄有一定帮助。有临床观察显示,因包皮过长引发早泄的患者,行包皮环切术后,约50%左右的患者早泄症状得到不同程度缓解。 手术的适用人群及局限性 适用人群:一般适用于经规范的保守治疗(如行为治疗、局部外用药物等)效果不佳,且明确因阴茎神经过于敏感、包皮过长等特定因素导致早泄的成年男性。需排除存在心理性早泄、合并严重心脑血管疾病、精神疾病等不适合手术的情况。 局限性:手术存在一定风险,如可能出现阴茎勃起功能障碍、术后感染、龟头感觉异常(过于敏感或麻木)等并发症。而且并非所有早泄患者都适合手术治疗,部分患者术后效果可能不理想,同时手术效果也存在个体差异,不同患者对手术的反应不同。另外,手术属于有创操作,需要患者充分了解手术的风险和可能的预后情况后谨慎选择。对于青少年患者,由于生殖系统还在发育阶段,一般不建议首先考虑手术治疗,应优先尝试保守的非手术治疗方法。对于老年患者,若合并其他严重基础疾病,手术风险相对较高,也需综合评估后再做决定。

    2025-12-26 10:22:03
  • 壮阳的食物有哪些

    富含锌的生蚝瘦肉豆类有助于维持男性生殖功能,富含精氨酸的海参泥鳅芝麻可为精子生成提供物质基础,富含维生素E的杏仁榛子对男性生殖系统血液循环有帮助,韭菜有温补肝肾、助阳固精作用,有基础疾病人群如痛风者需控生蚝量,糖尿病者选韭菜要关注血糖,老年人食用需注意易消化烹饪,食物对性功能影响有限,有明显问题应及时就医勿单纯依赖食物延误正规诊疗。 一、富含锌的食物 锌对男性生殖系统功能至关重要,参与精子的生成、成熟等过程。生蚝是锌的优质来源,每100克生蚝中锌含量较高,适量食用有助于维持正常的生殖功能;此外,瘦肉、豆类等食物也含有一定量的锌,可辅助维持男性生殖健康相关生理功能。 二、富含精氨酸的食物 精氨酸是精子形成的必要成分,海参富含精氨酸,每100克海参中精氨酸含量较为丰富,食用后有助于为精子生成提供物质基础;另外,泥鳅、芝麻等食物也含有一定量的精氨酸,对男性生殖相关功能有一定益处。 三、富含维生素E的食物 维生素E能改善血液循环,对男性生殖系统的血液循环有一定帮助,从而间接影响性功能。杏仁是维生素E的良好来源,适量食用杏仁可摄入维生素E;此外,榛子等坚果类食物也富含维生素E,可适当食用以辅助维持相关生理功能。 四、韭菜 韭菜含有挥发性精油及含硫化合物,具有一定的温补肝肾、助阳固精的作用,适量食用韭菜可能对男性性功能有一定的辅助改善作用,但需注意个体差异,若有特殊健康状况(如胃肠道不适等)需酌情调整食用量。 特殊人群提示 对于有基础疾病的人群,如患有痛风的患者需注意生蚝的摄入量,因生蚝含嘌呤较高;有糖尿病的人群在选择韭菜等食物时需关注血糖波动情况,遵循糖尿病饮食原则;老年人若有消化系统功能减退等情况,食用上述食物时需注意烹饪方式,尽量选择易消化的做法,确保营养摄入且不加重消化负担。同时,食物对性功能的影响是有限的,若存在明显性功能相关问题,应及时就医,在医生指导下进行综合评估与处理,勿单纯依赖食物而延误正规诊疗。

    2025-12-26 10:21:19
  • 有没有人治阳痿早泄的

    阳痿(勃起功能障碍,ED)和早泄(PE)是男性常见的性功能障碍,临床存在多种科学验证的治疗方法,治疗效果因个体病因、健康状况及干预时机存在差异,需结合具体情况科学就医。 1. 病因与治疗方向:心理性因素(如焦虑、压力、性经验不足)、器质性因素(血管病变、神经损伤、糖尿病/高血压等慢性病)、混合性因素(两者共同作用)。治疗需针对病因,心理性ED优先心理干预,器质性ED可结合药物或手术,PE以心理干预+药物为主。 2. 非药物干预核心方案:优先生活方式调整,包括规律有氧运动(每周150分钟中等强度运动,如快走、游泳,改善血管内皮功能)、健康饮食(增加蔬菜水果、鱼类摄入,减少高脂高糖食物,研究显示地中海饮食可提升ED患者勃起评分)、戒烟限酒(吸烟损伤血管,酒精过量抑制性功能)、控制体重(BMI维持18.5~24.9,肥胖通过降低睾酮水平影响性功能)、规律作息避免熬夜(熬夜干扰内分泌激素节律)。 3. 药物治疗规范使用:PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)通过扩张血管改善勃起,需注意空腹或低脂饮食后服用;早泄方面,达泊西汀(按需服用)通过调节5-羟色胺神经递质延长性生活时间;外用麻醉剂(利多卡因凝胶/喷雾)降低龟头敏感度,注意避免过敏或局部刺激。 4. 心理干预与性治疗:针对心理性PE/ED,认知行为疗法(CBT)通过暴露疗法减少焦虑,性心理教育帮助建立正确性认知;伴侣共同参与的性治疗可通过“感官聚焦训练”提升性愉悦感,研究显示心理干预可使约60%的轻中度PE患者性生活时间延长>2分钟。 5. 特殊人群注意事项:老年男性(>65岁)因血管功能退化,ED发生率高,需优先控制高血压、糖尿病等基础病,避免自行使用药物;合并心血管疾病者(如冠心病)慎用PDE5抑制剂,需医生评估;儿童/青少年(18岁以下)出现性功能问题多为心理性,优先心理疏导,避免使用成人药物;合并焦虑抑郁的患者需同步治疗精神疾病,避免单一干预。

    2025-12-26 10:20:48
  • 男小腹疼痛是什么原因引起的

    男性小腹疼痛可能由前列腺炎/精囊炎、肠道问题、泌尿系统结石、腹股沟疝、精索静脉曲张、睾丸扭转、腹部肌肉拉伤或劳损、膀胱炎、附睾炎、腹部外伤、肿瘤等多种原因引起。 男性小腹疼痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.前列腺炎/精囊炎:男性生殖系统感染,如前列腺炎或精囊炎,可能导致小腹疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.肠道问题:例如肠痉挛、肠梗阻、肠易激综合征等肠道疾病,也可能引起小腹疼痛。 3.泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石可导致剧烈的小腹疼痛,还可能伴有血尿等症状。 4.腹股沟疝:腹股沟疝可导致腹部肿块和疼痛,尤其是在运动或咳嗽时加重。 5.精索静脉曲张:精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛的伸长、扩张和迂曲,可导致阴囊内的疼痛,并可放射至小腹。 6.睾丸扭转:睾丸扭转是精索的扭转,导致睾丸急性血液循环障碍,引起剧痛,需要及时就医。 7.腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、提重物或姿势不当可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起小腹疼痛。 8.其他原因:膀胱炎、附睾炎、腹部外伤、肿瘤等也可能引起男性小腹疼痛。 需要注意的是,小腹疼痛的原因可能因人而异,且某些情况下疼痛可能较为严重或持续不缓解。如果男性出现小腹疼痛,尤其是伴有其他症状如发热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的身体检查和诊断。医生会根据具体情况选择合适的检查方法,如超声、CT、血液检查等,以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 对于一些特殊人群,如老年人、有慢性疾病史或正在接受治疗的患者,小腹疼痛可能提示更严重的健康问题,应特别关注并及时就医。此外,男性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免长时间久坐等,以维护身体健康。 总之,男性小腹疼痛可能是多种疾病的表现,需要认真对待。及时就医、明确诊断并接受适当的治疗是解决问题的关键。如果对小腹疼痛有任何疑虑或担忧,应咨询专业医生的意见。

    2025-12-26 10:19:34
  • 尿频跟早泄有关系吗

    尿频与早泄存在一定关联,但并非绝对因果关系,需结合具体病因分析。慢性前列腺炎是最常见的共同病因,约30%~50%的慢性前列腺炎患者同时出现尿频和早泄症状。炎症刺激膀胱三角区和前列腺包膜神经末梢,可引发排尿不适(表现为尿频),同时盆底肌群神经敏感性增加,导致早泄。 神经调节机制的交叉影响是另一重要因素。泌尿生殖系统的神经支配存在重叠,阴部神经同时参与排尿控制和性刺激传导。当交感神经功能紊乱(如长期焦虑)时,可能同时缩短膀胱逼尿肌收缩周期(表现为尿频)和阴茎海绵体神经传导速度(引发早泄)。研究显示,早泄患者阴部神经体感诱发电位潜伏期比健康人群缩短15%~20%,提示神经传导异常可能同时影响排尿和性功能。 心理因素的叠加作用不容忽视。焦虑、抑郁等情绪状态常导致排尿习惯改变(如频繁上厕所)和性生活表现异常(早泄)。针对焦虑障碍患者的研究表明,伴随尿频症状的早泄发生率比普通人群高2.3倍,心理压力下交感神经持续激活,既刺激膀胱感觉神经,又抑制性兴奋中枢调控,形成恶性循环。 特殊人群存在差异。老年男性因前列腺增生压迫尿道可出现尿频,同时前列腺局部炎症或睾酮水平下降可能影响性功能,诱发早泄。年轻男性长期久坐、频繁手淫等不良生活方式,可导致盆底肌肉慢性充血,既引发尿频(排尿次数增多),又因性刺激阈值降低引发早泄。女性患者中,尿路感染可致尿频,但与早泄关联较少;糖尿病患者因渗透性利尿出现尿频,同时高血糖损伤周围神经,增加早泄风险。 临床干预优先采用非药物方式。行为疗法(如凯格尔运动)可增强盆底肌控尿能力和性刺激耐受度;规律排尿、减少咖啡因摄入可缓解尿频。心理疏导(认知行为疗法)能降低焦虑,改善两者症状。药物方面,5α-还原酶抑制剂可改善前列腺增生相关尿频,早泄患者可在医生指导下使用PDE5抑制剂,但需注意药物相互作用。特殊人群需谨慎用药,老年患者优先评估前列腺功能,糖尿病患者需同步控制血糖。

    2025-12-26 10:18:20
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