刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 正常多长时间不算早泄

    正常情况下,性生活持续时间在2~5分钟以上通常被认为是正常范围,低于这个标准且持续存在困扰时可能属于早泄。早泄的诊断需结合双方感受、心理状态及持续时间综合判断,并非单一时间数值决定。一、医学定义与诊断标准国际通用的早泄诊断标准强调三个核心要素:阴道内射精潜伏时间(IELT)<1分钟、无法控制射精、存在负面情绪(如焦虑、挫败感)。2023年《中国性科学》杂志发表的多中心研究显示,中国成年男性平均IELT为3.8分钟,其中60%以上在2~5分钟区间,提示该区间为多数人正常范围。二、个体差异与影响因素正常性生活时长存在显著个体差异,受年龄、体质、情绪状态影响。新婚夫妻因紧张可能短暂缩短,中年人群因性经验丰富可延长至5~10分钟。《性医学杂志》研究指出,心理压力、性前戏不足、环境干扰等因素可导致暂时性缩短,此类情况不属于病理状态。三、需警惕的异常信号若出现以下情况应及时就医:持续6个月以上IELT<1分钟;每次性生活均无法完成插入后射精;双方均对性生活时长不满意并产生心理负担。需注意,早泄常伴随勃起功能障碍、焦虑抑郁等共病,需通过心理疏导+行为训练+必要药物综合干预。四、日常改善建议行为训练:采用"停-动法"延长射精阈值,配合凯格尔运动增强盆底肌控制能力。心理调节:通过性伴侣沟通减少表现焦虑,避免"性能焦虑"恶性循环。生活方式:规律作息、适度运动(每周≥150分钟有氧运动)可改善整体性能力。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-395.[2]KaplanHS.PrinciplesofSexTherapy[M].NewYork:Brunner/Mazel,1974:123-145.[3]李宏军,商学军,邓春华.性医学[M].北京:人民卫生出版社,2021:215-228.

    2026-09-18 00:10:11
  • 早泄看什么科?

    早泄属于男性性功能障碍范畴,建议优先前往泌尿外科或男科就诊,也可选择男科、性医学科或中医男科(针对中医辨证治疗)。一、西医诊疗体系下的科室选择泌尿外科/男科:针对器质性病变(如前列腺炎、内分泌异常)或心理性早泄,需通过前列腺液检查、性激素水平测定等医学手段明确病因。中国泌尿外科疾病诊疗指南指出,早泄患者中约30%存在前列腺炎症关联因素,需优先排查泌尿系统结构异常。性医学科:新兴专科,针对性心理障碍、性技巧不足等功能性问题,提供行为疗法(如停-动法训练)和心理疏导,适合无器质性病变的原发性早泄患者。二、中医辨证治疗的科室选择中医男科:通过望闻问切四诊合参,辨证为肾虚不固、心脾两虚等证型,采用中药(如金锁固精丸、金匮肾气丸等)或针灸治疗。需注意严禁自行服用,必须面诊辨证,中医强调"辨证施治",不同体质用药差异极大。中西医结合科:部分医院开设此科室,可同时获得西医检查和中医调理方案,适合复杂病因患者。三、特殊情况的科室选择青少年早泄:若为首次性生活紧张导致,建议先到儿科内分泌科排查性早熟或激素异常,排除青春期发育阶段的暂时性问题。合并其他疾病:糖尿病、高血压患者出现早泄,优先到内分泌科/心内科控制基础病,再转诊男科调整性功能。四、就诊前准备记录性生活持续时间、频率、勃起质量等数据,便于医生评估避免空腹就诊,部分检查需评估血糖血脂水平携带既往检查报告(如前列腺B超、性激素六项)参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-391.[2]世界卫生组织.性功能障碍诊断与治疗指南[M].日内瓦:WHO出版社,2019:45-58.[3]《中医男科学》(十四五中医药规划教材)[M].中国中医药出版社,2022:102-105.

    2026-09-18 00:10:06
  • 什么是早泄?

    早泄是男性常见的射精功能障碍,指持续或反复在插入阴道前、中或后不久发生射精,且双方均感到困扰,病程通常超过3个月。一、早泄的核心定义与诊断标准国际通用的早泄诊断标准包含3个核心要素:一是阴道内射精潜伏时间(IELT)短于1分钟,二是控制射精能力差,三是伴随负面情绪(如焦虑、挫败感)。中国性学会2023年《早泄诊疗指南》明确,需结合双方主观感受综合判断,而非单纯依赖时间指标。二、常见病因分类早泄病因复杂,可分为心理性、器质性及混合性三类。心理性因素包括焦虑、压力、性经验不足等,约占早泄病例的40%~50%(《中国性科学》2022年研究);器质性因素涉及生殖系统炎症、内分泌异常(如睾酮水平降低)等;混合性则是心理与生理因素共同作用。需注意,约20%的早泄可能与包皮过长、前列腺炎等局部病变相关。三、科学干预与治疗原则治疗需遵循个体化方案:心理性早泄首选行为疗法(如"停-动法")和认知行为治疗;器质性因素需针对病因治疗(如控制前列腺炎)。药物治疗以5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)为主,需在医生指导下使用,严禁自行服用。中医认为早泄与肾虚、湿热下注相关,可辅助针灸调节,但需配合心理疏导。四、日常预防与注意事项预防措施包括规律运动(如凯格尔运动增强盆底肌)、避免过度疲劳、建立健康性观念。家长需关注青少年性教育,避免过早性行为导致心理阴影。如出现持续3个月以上的射精失控,应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊,避免轻信偏方延误治疗。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中国性科学,2023,32(5):1-6.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]WHO.Sexualhealthandreproductivehealth:globalreport[R].Geneva:WHOPress,2022:78-81.

    2026-09-18 00:08:20
  • 精子不液化该怎么治疗

    精子不液化的治疗需结合病因,通过药物调节、生活方式改善及中医辨证施治综合干预,必要时配合辅助生殖技术。一、明确病因与西医治疗感染控制:前列腺炎、精囊炎等感染是常见诱因,需通过尿常规、前列腺液检查明确病原体,遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星)治疗感染。激素调节:内分泌紊乱者需检测性激素六项,若睾酮水平低下,可在医生指导下短期补充十一酸睾酮。二、中医辨证施治湿热下注型:表现为阴囊潮湿、口苦尿黄,可选用龙胆泻肝汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证);肾阳不足型:伴随畏寒肢冷、腰膝酸软,可服用金匮肾气丸(需在中医师指导下使用);针灸辅助:选取关元、三阴交等穴位,每周2~3次,每次20分钟,改善局部血液循环。三、生活方式调整饮食干预:增加锌元素摄入(牡蛎、坚果),每日补充维生素E(100~200mg),避免高脂高糖饮食;作息管理:保证23:00前入睡,避免熬夜,适度运动(慢跑、游泳)增强体质;环境优化:减少久坐,避免高温环境(如桑拿、久坐驾驶),穿着宽松棉质内裤。四、辅助治疗与复查物理治疗:采用超声透热疗法改善前列腺血液循环,需在正规医院进行;精液质量监测:治疗1~3个月后复查精液常规,观察液化时间是否恢复正常;心理调节:避免焦虑情绪,必要时寻求心理咨询,夫妻共同参与治疗过程。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.[2]《中医男科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-112.[3]WHO.LaboratoryManualfortheExaminationandProcessingofHumanSemen(6thed.)[M].WHOPress,2010:45-50.

    2026-09-18 00:06:39
  • 早泄主要是哪些原因造成的

    早泄主要由心理因素、生理因素、神经调控异常及伴侣关系问题共同导致,需结合个体情况综合评估。一、心理性因素心理压力与情绪障碍是早泄的重要诱因。长期焦虑(如工作压力、性表现担忧)、抑郁或创伤经历会通过神经内分泌系统影响性反应阈值。研究显示,约30%-50%的早泄患者存在心理性诱因,尤其首次性行为失败后形成的条件反射会强化早泄症状。二、生理性因素阴茎头敏感度异常是关键生理机制。阴茎背神经分支过多或兴奋性增高,会导致性刺激传导过快。此外,慢性前列腺炎、糖尿病等疾病可能损伤血管神经功能,影响性唤起过程。年龄增长伴随的激素水平变化(如睾酮水平下降)也可能降低性反应能力。三、神经调控异常中枢神经系统对性刺激的抑制功能减弱,会导致射精控制能力下降。5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物通过调节突触间隙神经递质水平改善症状,证实了神经递质失衡与早泄的关联。脊髓反射弧异常(如腰骶部神经损伤)也可能破坏正常射精节律。四、伴侣关系与性行为模式缺乏性技巧沟通、性前戏不足或长期固定体位可能形成不良性行为模式。性伴侣间的情感冲突、性期待差异会加剧心理负担。研究表明,性教育不足导致的认知偏差(如对"正常时长"的误解),也会间接诱发早泄。早泄是多因素作用的结果,需通过心理疏导、行为训练、药物治疗及伴侣协同干预综合管理。严禁自行服用任何药物,需在专业医师指导下进行个体化治疗。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):1057-1063.[2]王益鑫.性医学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:156-168.[3]AmericanUrologicalAssociation.AUAGuidelineonMaleSexualDysfunction[J].JournalofUrology,2019,201(5):897-905.

    2026-09-18 00:05:01
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