刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 阳痿会遗精吗

    阳痿与遗精存在一定关联,生理性方面青少年期生殖系统发育成熟时生理性遗精常见,部分青少年可能因心理因素似现阳痿但非真病理;成年男性偶发阳痿或因疲劳等,长期频繁遗精可能间接致阳痿。病理性方面,生殖系统疾病如前列腺炎、内分泌疾病如糖尿病可同时影响两者,心理因素严重时也会同时干扰,出现相关症状应及时就医全面检查以明确病因并治疗。 一、生理性方面 青少年群体:处于青春期的男性,生殖系统逐渐发育成熟,生理性遗精较为常见。而部分青少年可能会因对性知识的不恰当认知等因素,出现心理压力,进而影响勃起功能,可能表现出类似阳痿的情况,但这并非真正的病理性阳痿。此阶段生理发育是基础,正常的性心理引导很重要,若长期过度关注性相关问题导致心理负担重,可能打破生理与心理的平衡状态。 成年男性:一般来说,生理性遗精是正常的生理现象,每月遗精1-2次属于正常范围。而偶尔出现的阳痿表现,可能是由于近期身体疲劳、精神压力大等因素引起的暂时性勃起功能波动,与生理性遗精之间没有必然的因果联系。但如果长期频繁遗精(如每周多次),可能会对身体造成一定影响,如导致身体疲劳、精神萎靡等,进而可能间接影响性功能,增加出现勃起功能障碍(类似阳痿表现)的风险。 二、病理性方面 疾病因素 生殖系统疾病:某些生殖系统疾病可能同时影响遗精和勃起功能。例如前列腺炎,炎症刺激可能导致遗精频繁发生,同时炎症也可能影响阴茎的血液供应和神经调节,从而引发阳痿症状。研究表明,前列腺炎患者中约有一定比例同时存在遗精异常和勃起功能异常的情况。 内分泌疾病:像糖尿病,糖尿病会引起神经病变和血管病变,影响生殖系统的神经传导和血液供应。糖尿病患者中,出现遗精异常和阳痿的概率相对较高。高血糖状态长期存在会损伤阴茎海绵体的血管内皮细胞,导致血管狭窄,影响阴茎勃起;同时也会影响神经系统对射精的调控,引发遗精等问题。 心理因素:严重的心理创伤、焦虑、抑郁等心理问题可能同时影响遗精和勃起功能。例如长期处于高度焦虑状态的男性,可能会出现频繁遗精,同时由于心理压力导致大脑皮层对性中枢的调节紊乱,引起阳痿。心理因素在两者关系中起到相互影响的作用,心理状态的异常会通过神经-内分泌-生殖系统的调节通路,同时干扰遗精和勃起功能的正常生理过程。 总之,阳痿和遗精之间存在一定的关联,可能在生理性情况下无必然直接联系,但在病理性因素影响下,两者可相互影响。当出现遗精异常或阳痿表现时,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别等因素影响下出现的相关症状,需要综合考虑个体的具体情况进行精准诊断和治疗。

    2025-10-14 15:16:26
  • 精液正常颜色

    精液正常颜色为灰白色或略带黄色,刚射出有凝块,10-20分钟后液化。其受生理因素(年龄、性生活频率)和病理因素(炎症如前列腺炎、精囊炎,其他疾病如生殖道感染)影响,育龄和老年男性精液颜色异常时均需重视,应及时就医排查生殖系统病变。 一、正常精液颜色及相关情况 精液正常颜色通常为灰白色或略带黄色。刚射出的精液呈黏性,乳白色,含有灰白色凝块,约10-20分钟后凝块自行液化,变成半透明、混浊的稀薄黏液。 二、影响精液颜色的因素及相关情况 (一)生理因素 1.年龄 青壮年男性精液颜色多为灰白色。随着年龄增长,可能会出现轻微的颜色变化,但一般仍在正常范围内。例如,30岁左右的男性精液颜色大多保持正常的灰白色,而50岁以上男性精液颜色偶尔可能稍偏黄,但只要无其他异常表现,通常属于生理波动。 2.性生活频率 性生活频率较低时,精液中各种成分相对浓缩,颜色可能稍有变黄。而性生活较频繁时,精液相对稀释,颜色可能更接近灰白色。比如,长期没有性生活的男性,精液可能会比性生活规律的男性颜色稍黄,但这一般是暂时的,恢复正常性生活频率后多可改善。 (二)病理因素 1.炎症 前列腺炎:当前列腺发生炎症时,可能会影响精液的成分。例如,细菌性前列腺炎可能导致精液颜色异常,如变为黄色、棕色等。炎症会使精液中白细胞等炎性细胞增多,从而改变精液的颜色。研究表明,约30%-50%的前列腺炎患者可能出现精液颜色异常的情况。 精囊炎:精囊炎也会对精液颜色产生影响。精囊发生炎症时,精液中可能会有红细胞存在,导致精液呈红色(血精),这是精囊炎比较典型的表现之一。血精的发生与精囊的炎症充血、毛细血管通透性增加等因素有关。 2.其他疾病 生殖道感染:如附睾炎等生殖道感染性疾病,也可能间接影响精液颜色。感染导致局部组织的病理改变,进而影响精液的正常成分,使精液颜色出现异常变化。 三、特殊人群情况 (一)育龄男性 育龄男性若发现精液颜色长时间异常,如持续黄色、红色等,应及时就医检查。因为精液颜色异常可能提示生殖系统存在病变,影响生育能力等。例如,血精可能会影响精子的正常运输和与卵子的结合,从而对生育产生不利影响。 (二)老年男性 老年男性精液颜色稍有变化时,也不能掉以轻心。虽然部分可能是生理因素导致,但也需排查是否存在前列腺增生、肿瘤等疾病。因为随着年龄增长,老年男性生殖系统疾病的发生率增加,精液颜色异常可能是这些疾病的早期信号之一。 总之,了解精液正常颜色及影响因素,对于及时发现生殖系统健康问题非常重要。当发现精液颜色异常时,应结合自身情况,必要时就医进行相关检查以明确原因。

    2025-10-14 15:16:01
  • 连续4天同房精子好吗

    连续4天同房会对精子质量产生多方面影响,精子生成约需74天,短时间频繁同房会致精子数量减少,还可能影响精子活力,目前无确凿证据表明直接影响精子形态但长期频繁可能有干扰,年轻健康人群精子质量多可较快恢复,有基础疾病或年龄大者影响更明显且恢复慢,计划受孕夫妻不宜短时间过频同房,存在生殖系统问题或年龄大的男性要合理安排同房频率,异常时及时就医。 精子的生成是一个相对复杂且有一定周期的过程。正常情况下,精子从精原细胞发育为成熟精子大约需要74天左右。连续4天同房,对于精子质量的影响需要综合多方面因素来看。一般来说,短时间内频繁同房,会导致每次射出的精子数量相对减少。因为睾丸产生精子需要一定时间来补充,如果频繁排精,睾丸还未来得及产生足够多的新精子,就会使精子密度降低。 对精子活力等指标的影响 精子活力:频繁同房可能会影响精子的活力。有研究表明,短期内频繁射精后,精子的活力可能会有所下降。这是因为频繁排精使得精浆中的营养物质相对消耗较快,而新的精浆及精子的补充需要时间,在这个过程中,精子获取能量和维持正常运动功能的物质相对不足,从而影响精子活力。不过,这种影响通常是暂时的,经过适当休息后,精子活力等指标会逐渐恢复。 精子形态:目前没有确凿证据表明连续4天同房一定会直接导致精子形态发生明显异常,但如果长期处于频繁排精的状态,可能会在一定程度上影响精子的正常形态发育过程。因为精子形态的形成也依赖于正常的生精环境和足够的营养供应等,频繁同房可能会干扰这个相对稳定的生精环境。 不同人群的差异情况 年轻健康人群:对于年轻且身体健康、生殖系统功能正常的男性,短时间内连续4天同房后,虽然精子数量可能会减少,但在身体适当休息1-2周后,精子质量通常可以恢复到较好的状态。他们的生殖系统有一定的代偿和恢复能力,能够较快地补充精子数量并维持正常的精子质量。 有基础疾病或年龄较大的人群:如果男性本身存在一些基础疾病,如生殖系统的炎症等,或者年龄较大,生殖系统功能相对较弱,连续4天同房后可能会对精子质量产生更明显且恢复较慢的影响。例如,有慢性前列腺炎的男性,频繁同房可能会加重前列腺的充血等情况,进而影响精子的生成和质量,恢复时间可能会相对较长。 温馨提示 男性在关注同房频率对精子质量影响时,要注意自身身体状况。如果是计划受孕的夫妻,不建议在短时间内过于频繁同房,以免影响精子质量从而降低受孕几率。同时,对于存在生殖系统相关问题或年龄较大的男性,更要合理安排同房频率,注重身体的养护,当发现精子质量有异常表现时,应及时就医检查,以便早期发现问题并进行相应处理。

    2025-10-14 15:15:39
  • 精子射出来有点黄是什么原因引起的

    精子射出来有点黄可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素主要是长时间未射精致精液浓缩发黄,恢复正常射精频率可恢复;病理性因素包括精囊炎(伴血精、会阴部疼痛等)、前列腺炎(伴尿频等症状)、尿道炎(伴尿道刺痒等)及其他感染性疾病(如附睾炎等)。发现精液发黄,若偶尔无不适可观察并保持良好生活习惯,若持续伴其他不适需及时就医检查治疗,特殊人群和有不良生活方式人群需尤其注意。 一、生理性因素 (一)长时间未射精 男性长时间没有射精,精液会相对浓缩,颜色可能会偏黄。一般来说,长时间(比如数天至数周不等)没有排精后,再次射精时精液颜色发黄属于正常生理现象,当恢复正常的射精频率后,精液颜色通常会恢复正常。这是因为精液中的成分在精囊内储存时间过长,其中的一些物质发生一定的理化变化导致颜色改变。 二、病理性因素 (一)精囊炎 精囊发生炎症时,精囊黏膜充血、水肿,可能会有出血等情况,血液混入精液中会导致精液发黄。精囊炎除了会引起精液发黄外,还可能伴有血精、会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。精囊炎的发生可能与细菌感染等因素有关,比如大肠杆菌等细菌感染精囊,引发炎症反应。 (二)前列腺炎 前列腺发生炎症时,前列腺液分泌异常,也可能影响精液的性状,导致精液发黄。前列腺炎患者可能会出现尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀不适等症状,同时精液发黄可能是其伴随的表现之一。前列腺炎的致病原因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯(如长期久坐、酗酒、频繁性生活等)有关。 (三)尿道炎 尿道发生炎症时,尿道的一些分泌物可能会混入精液中,导致精液发黄。尿道炎患者通常会有尿道刺痒、尿频、尿痛、尿道分泌物增多等症状,如淋病奈瑟菌或衣原体、支原体等感染引起的尿道炎,都可能影响精液的颜色。 (四)其他感染性疾病 如附睾炎等其他生殖系统的感染性疾病,也可能波及精液,导致精液发黄。附睾炎患者会出现附睾部位的疼痛、肿胀等症状,感染蔓延至精液时就可能引起精液颜色改变。 如果发现精子射出来有点黄,首先要观察是否有其他伴随症状,如是否有会阴部疼痛、尿频、尿急等表现。如果只是偶尔出现且没有其他不适,可先观察,注意保持良好的生活习惯,如避免久坐、适度规律性生活等;如果持续出现精液发黄且伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如精液常规检查、前列腺液检查、尿常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。对于特殊人群,如老年人,要更加关注是否存在潜在的泌尿系统疾病等情况,及时排查原因;对于有不良生活方式的人群,如长期酗酒、久坐的人,更要注意调整生活方式,预防生殖系统疾病的发生。

    2025-10-14 15:14:34
  • 为什么射精后会变软

    射精后阴茎变软是正常生理现象,受生理机制、年龄、生活方式、病史等因素影响,青壮年、中老年有不同表现,健康与不良生活方式有不同影响,有心血管或神经系统疾病病史者可能出现异常,若射精后阴茎变软持续异常需及时就医排查健康问题。 年龄因素影响 青壮年:青壮年时期身体机能相对较好,神经血管调控功能较稳定,射精后阴茎变软的过程相对较为迅速且规律,但如果存在频繁射精等情况,可能会影响这种正常的生理节奏,不过一般仍能较快恢复到疲软状态。 中老年:随着年龄增长,身体的血管弹性可能会下降,神经调控功能也可能有所减退,这可能会导致射精后阴茎变软的速度相对变慢,或者在恢复疲软状态时可能会出现一些细微的变化,但这大多属于正常的衰老相关生理改变,只要没有出现明显的勃起功能障碍等严重问题,一般无需过度担忧,但如果出现持续异常的勃起或消退问题,应及时就医检查。 生活方式影响 健康生活方式:长期保持规律作息、适度运动、合理饮食等健康生活方式的人,其身体的血液循环和神经功能相对较好,射精后阴茎能够较为正常地经历从勃起到变软的过程。例如,经常进行有氧运动的人,血管弹性较好,有助于海绵体血液的正常回流,使得射精后阴茎能较好地恢复疲软状态。 不良生活方式:长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等不良生活方式会影响血管健康和神经功能。吸烟会导致血管收缩,影响海绵体的血液供应和回流;酗酒可能会损害神经功能,干扰正常的射精后阴茎消退机制;熬夜会打乱身体的生理节律,影响神经血管的正常调控,从而可能导致射精后阴茎变软出现异常情况,如变软不彻底等。 病史相关影响 心血管疾病病史:患有高血压、冠心病等心血管疾病的人,血管状态可能较差。血管硬化等问题会影响海绵体动脉的正常扩张和收缩,进而影响射精后阴茎血液的回流,导致射精后阴茎变软可能不如正常人顺利,甚至可能出现勃起功能相关的异常情况。例如,高血压患者如果血压控制不佳,血管长期处于高压状态,会影响海绵体的血液供应,使得射精后阴茎恢复疲软可能受到影响。 神经系统疾病病史:患有帕金森病、糖尿病性神经病变等神经系统疾病的人,神经调控功能可能受损。糖尿病性神经病变会损害支配阴茎的神经,影响神经传导信号,从而干扰射精后阴茎从勃起到变软的过程;帕金森病患者由于神经系统功能异常,也可能出现类似的问题,导致射精后阴茎变软出现异常表现,如变软延迟等。 总之,射精后阴茎变软是正常的生理现象,受到多种因素影响,包括生理机制本身以及年龄、生活方式、病史等因素。如果在射精后阴茎变软方面出现持续异常情况,如长时间不疲软等,应及时就医排查可能存在的健康问题。

    2025-10-14 15:14:00
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