刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 射精后疼怎么回事

    射精后疼痛的原因多样,包括炎症相关的前列腺炎、精囊炎,结石相关的尿道结石或膀胱结石,性生活相关的过频或动作粗暴,以及恶性肿瘤等,出现该症状需及时就医进行详细检查以明确病因并采取对应治疗措施。 一、炎症相关 1.前列腺炎 男性情况:前列腺炎是引起射精后疼痛较为常见的原因。细菌感染、非细菌性炎症等都可能导致前列腺发生炎症反应。在性生活射精时,前列腺会收缩,炎症刺激会引发疼痛。例如,有研究表明,慢性前列腺炎患者中约有一定比例会出现射精后疼痛的症状。 特殊人群:中老年男性相对更易患前列腺炎,但年轻男性也可能因不良生活方式等因素患病,如长期久坐、酗酒、频繁性生活或手淫等。 2.精囊炎 男性情况:精囊炎多由细菌感染引起,精囊发生炎症后,射精时精囊收缩,会导致射精后疼痛。精囊炎患者除了射精后疼,还可能伴有血精等症状。临床研究发现,精囊炎的发生与尿道逆行感染等因素有关。 特殊人群:性生活不节制、有尿道感染病史的男性更易出现精囊炎相关问题。 二、结石相关 1.尿道结石或膀胱结石 男性情况:尿道结石或膀胱结石在射精过程中,可能会影响尿液或精液的正常排出,从而引起疼痛。当结石存在时,射精时的肌肉收缩等活动会刺激结石周围组织,导致疼痛产生。例如,尿道结石可能会在射精时卡在尿道部位,引起明显疼痛。 特殊人群:有泌尿系统结石病史的男性,以及平时饮水较少、尿液中矿物质成分过高的男性相对更易出现结石相关问题。 三、性生活相关因素 1.性生活过频或动作粗暴 男性情况:性生活过于频繁会使生殖器官反复充血,容易导致疲劳性损伤,进而引起射精后疼痛。而性生活中动作过于粗暴,会直接造成生殖器官的机械性损伤,引发疼痛。比如,短时间内多次性生活的男性,就可能出现射精后疼痛。 特殊人群:青壮年男性若性生活不节制,更易因性生活过频或动作粗暴出现此类问题。 四、其他原因 1.恶性肿瘤 男性情况:如前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤,也可能导致射精后疼痛。肿瘤组织生长会侵犯周围组织,在射精时引起疼痛。虽然相对少见,但也是需要考虑的原因之一。 特殊人群:中老年男性患恶性肿瘤的风险相对较高,有家族肿瘤病史或长期接触致癌物质等的男性更需警惕。 如果出现射精后疼痛的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如前列腺液检查、精液常规检查、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-14 10:56:17
  • 阳痿初期伟哥能延时多久

    伟哥即西地那非是治疗勃起功能障碍常用药,但其延时非主要适应证且个体差异大,其通过抑制PDE5促进勃起,对射精控制影响不直接,部分患者勃起改善后性生活时间可能变化,不同人群因年龄、生活方式、病史等有差异,阳痿患者不建议单纯为延时而用,应遵医嘱合理用药,综合评估处理性功能困扰。 药物作用机制与延时关联 西地那非主要通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,从而促进阴茎勃起。它对射精控制相关机制的影响相对不直接,不过部分患者使用后可能在勃起状况改善的基础上,性生活时间会有一定变化,但这种变化因个体的病情严重程度、身体状况等不同而有很大差异。例如,一些轻度勃起功能障碍患者使用后,勃起功能改善,可能在一定程度上使性生活时间较用药前有所延长,但具体能延长多久很难一概而论,有的可能延长几分钟,有的延长时间不明显。 不同人群的差异体现 年龄因素:年轻患者和年老患者对西地那非的反应可能不同。年轻患者身体机能相对较好,可能对药物的反应相对更敏感些,但延时效果也不是能精准量化的;年老患者可能同时存在其他生理机能衰退等情况,使用西地那非后的延时情况也会有个体差异。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式的患者,使用西地那非后的延时效果可能受影响。因为这些不良生活方式会影响整体的生理状态,进而干扰药物对勃起及相关性功能的改善作用。例如,长期吸烟的人血管内皮功能可能已受到一定损害,这会影响西地那非发挥改善勃起的作用,从而对延时效果产生间接影响。 病史因素:如果阳痿患者还合并有其他基础疾病,如糖尿病等,糖尿病可能会影响神经和血管功能,这会使得西地那非的效果受到干扰,那么延时效果也会不明确。糖尿病患者由于高血糖状态长期存在,会导致神经纤维变性等病变,影响阴茎的神经传导和血管舒缩功能,即使使用西地那非改善了勃起,其对射精时间的影响也会因为基础疾病的存在而变得复杂,延时时长难以确切预估。 需要注意的是,西地那非有一些禁忌证,如正在服用硝酸酯类药物的患者禁用等。对于阳痿患者,不建议单纯为了延时而使用西地那非,应在医生指导下根据具体病情合理使用药物来改善勃起功能等相关问题,并且如果有性功能方面的困扰,应综合考虑多种因素来进行评估和处理,而不是只关注药物的延时时长这一相对次要的方面。

    2025-11-14 10:54:46
  • 性生活中身体抖动怎么回事

    性生活中身体抖动有生理性和病理性因素,生理性因素包括肌肉紧张与兴奋、能量消耗与应激,病理性因素有神经系统疾病、心血管疾病、内分泌紊乱,若频繁出现或伴其他异常症状需及时就医,保持健康生活方式有助于减少异常抖动发生风险。 肌肉紧张与兴奋:性生活中人体处于高度兴奋状态,肌肉会不自主紧张,尤其是盆底肌等相关肌群,可能导致身体抖动。这是因为兴奋刺激神经传导,使得肌肉收缩难以完全自主控制,属于正常的生理反应,常见于性生活过程中较为激烈或兴奋度较高的情况,各年龄段、不同性别的人群都可能出现,一般在性生活结束后会逐渐缓解。 能量消耗与应激:性生活是较为剧烈的体力活动,会消耗较多能量,身体在这种应激状态下可能出现轻微抖动。比如长时间、高强度的性生活后,身体能量大量消耗,可能引发肌肉的不自主抖动来调节,通常通过休息和适当补充能量可恢复。 病理性因素 神经系统疾病:某些神经系统疾病可能在性生活时诱发身体抖动。例如帕金森病,患者本身存在神经系统的病变,神经调节功能异常,在性生活这种应激情况下,可能导致身体抖动加重。这类患者往往有既往神经系统疾病病史,且抖动可能伴随其他神经系统症状,如运动迟缓、肢体僵硬等。对于有神经系统疾病病史的人群,性生活时更易出现异常抖动情况,需要密切关注身体反应,若频繁出现需及时就医评估神经系统状况。 心血管疾病:心血管疾病患者在性生活时,由于身体的应激反应,可能影响心脏供血等情况,从而导致身体抖动。比如高血压患者,性生活时血压波动可能引发身体不适及抖动。有心血管疾病病史的人群,性生活前应评估身体状况,若在性生活中出现身体抖动并伴有胸闷、心悸等心血管相关症状,需立即停止性生活并就医。 内分泌紊乱:内分泌失调也可能导致性生活中身体抖动。例如甲状腺功能亢进患者,甲状腺激素分泌过多,身体处于高代谢状态,在性生活时易出现身体抖动情况。这类患者通常有内分泌相关疾病病史,可能伴有多汗、心慌、消瘦等内分泌紊乱的其他表现,需要针对内分泌情况进行检查和相应处理。 如果性生活中身体抖动频繁出现或伴有其他异常症状,如胸痛、头晕、肢体活动障碍等,应及时就医进行全面检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如适度锻炼、合理饮食、规律作息等,有助于维持身体的正常功能,减少性生活中异常身体抖动的发生风险。

    2025-11-14 10:54:12
  • 如何在房事中立即缓解早泄

    缓解早泄可通过房事中深呼吸等心理调节转移对射精时间的过度担忧来放松身心,使用含苯佐卡因等局麻成分的延时湿巾或喷剂降低阴茎龟头敏感度但注意个体差异与合理使用,采用慢刺激与快刺激交替及暂停动作来调整房事节奏,有基础疾病人群选方法需谨慎年轻人群优先非药物的心理调节和节奏调整方法。 一、心理调节缓解紧张情绪 房事中紧张焦虑是导致早泄的常见心理因素,可通过深呼吸来调节。在房事过程中,缓慢吸气使腹部隆起,再缓慢呼气,重复几次,能帮助放松身心,降低交感神经兴奋度,从而在一定程度上缓解因紧张引发的早泄情况。同时,可尝试将注意力从过度关注射精时间转移到感受房事中的亲密互动上,通过专注当下的身体感觉和情感交流来分散对射精时间的过度担忧,这一心理调整方式经多项临床观察发现,能改善部分人群的早泄表现。 二、局部物理辅助方法 使用含有局部麻醉成分的延时产品,如含有苯佐卡因等局麻药物的延时湿巾或喷剂。这类产品通过涂抹或擦拭在阴茎表面,暂时降低阴茎龟头的敏感度,延长阴茎接受刺激后达到射精阈值的时间。但需注意个体差异,部分人可能对其中成分过敏,使用前可先在小块皮肤上测试;同时,这类产品应按照产品说明合理使用,避免过量使用导致阴茎麻木感过强影响房事体验。 三、调整房事节奏 在房事过程中,采用慢刺激与快刺激交替的方式来控制射精反射。当感觉有射精紧迫感时,可暂时停止刺激动作,待紧张感稍缓后再继续进行,通过这种节奏的调整来延长房事时间。例如,当阴茎受到刺激达到一定程度即将射精时,暂停动作10-15秒,待兴奋度降低后再重新开始刺激,这种节奏的把控经一些临床研究显示,有助于改善早泄状况,且不依赖药物,相对安全。 四、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的人群,如患有心血管疾病、糖尿病等的患者,在选择缓解早泄方法时需格外谨慎。若考虑使用局部延时产品,应先咨询医生,因为部分药物可能与基础疾病的治疗药物存在相互作用。例如,患有心血管疾病正在服用硝酸酯类药物的患者,使用含有局麻成分的产品可能会进一步降低血压,增加心血管风险;糖尿病患者皮肤敏感度可能有变化,使用延时产品时需密切观察局部反应,如出现红肿、瘙痒等不适要及时停用并就医。年轻人群若无特殊医学状况,应优先选择非药物的心理调节和节奏调整方法来缓解房事中可能出现的早泄情况,避免过早依赖药物产品。

    2025-11-14 10:53:42
  • 射精无力什么原因

    射精无力受多种因素影响,年龄增长致盆底肌肉力量减弱、神经传导功能减退等;男性生理结构中生殖器官协同作用异常会引发;缺乏锻炼、不良生活习惯(吸烟、酗酒)、性生活不规律(过度手淫、频繁性生活)会导致;泌尿系统疾病(前列腺炎、尿道炎)、神经系统疾病(脊髓损伤)、内分泌疾病(糖尿病)等病史相关因素也会造成。 一、年龄因素 随着年龄增长,男性的生殖系统功能会发生变化。例如,中老年男性可能会出现射精无力的情况,这与年龄相关的盆底肌肉力量减弱、神经传导功能减退等因素有关。随着年龄增加,盆底肌肉的弹性和收缩力逐渐下降,在射精过程中,盆底肌肉需要协调收缩来推动精液射出,力量不足就可能导致射精无力。 二、性别相关因素 男性本身的生理结构特点决定了射精过程的发生。从性别角度看,男性的射精涉及到前列腺、精囊、尿道等多个生殖器官的协同作用。如果这些器官出现问题,如前列腺增生等疾病,可能影响射精的正常过程,导致射精无力。 三、生活方式因素 缺乏锻炼:长期缺乏体育锻炼会使全身肌肉包括盆底肌肉力量减弱。盆底肌肉在射精时起着重要作用,肌肉力量不足会影响精液的射出力度,从而导致射精无力。 不良生活习惯:长期大量吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能影响射精功能。吸烟会导致血管收缩,影响生殖器官的血液供应,酗酒可能损害神经系统和生殖系统的功能,进而干扰射精过程,引发射精无力。 性生活不规律:过度手淫或者性生活过于频繁,会使生殖器官反复充血,容易导致性功能紊乱,包括出现射精无力的情况。例如,频繁的性活动会使射精相关的神经和肌肉疲劳,影响正常的射精功能。 四、病史相关因素 泌尿系统疾病:如前列腺炎、尿道炎等。前列腺炎患者的前列腺组织可能出现炎症反应,影响前列腺液的分泌以及射精时前列腺的正常收缩功能,从而导致射精无力。尿道炎可能引起尿道黏膜的损伤和炎症,影响精液排出的通畅性,进而导致射精无力。 神经系统疾病:像脊髓损伤等神经系统疾病可能影响神经对射精过程的调控。射精是一个神经调控下的复杂生理过程,神经系统受损会干扰神经信号的传递,使得射精相关的肌肉不能正常协调收缩,导致射精无力。 内分泌疾病:例如糖尿病。糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,会并发神经病变和血管病变,影响生殖系统的神经功能和血液供应,进而影响射精过程,出现射精无力的症状。

    2025-11-14 10:52:18
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