刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 精子排出的症状有哪些

    射精时存在主观感受和伴随生理表现,不同年龄人群有不同特点,特殊健康状况人群射精症状会有异常,如青少年初次遗精有新鲜感知,成年男性健康时规律,老年男性射精功能随年龄衰退,生殖系统疾病者和接受盆腔手术影响生殖系统者会出现射精异常。 特定的身体感觉:射精时会感觉到精液从尿道射出,有明显的节律性收缩感,这种收缩感是由盆底肌肉和尿道周围肌肉的协调收缩产生的,男性个体之间可能在这种主观感受的强度上略有差异,但都属于正常的射精主观表现范畴。 伴随的生理表现 肌肉收缩:盆底肌肉、会阴部肌肉等会出现明显的收缩,男性可能会感觉到这些肌肉的紧绷和有规律的收缩动作,这是射精过程中重要的生理表现,有助于将精液排出体外。 尿道反应:尿道会出现短暂的蠕动,推动精液排出,从尿道外口可见精液射出,这是精液排出通过尿道的直观生理表现,正常情况下精液射出的射程和力量等因个体差异有所不同,但都在正常生理范围内。 不同年龄人群的特点 青少年:青少年在初次遗精等情况时,可能对射精的症状感知相对较新鲜,由于身体处于发育阶段,性生理功能逐渐成熟,初次射精时可能会有一些紧张等情绪,但整体的射精症状表现如主观的性高潮感受、肌肉收缩等与成年男性基本一致,只是在心理认知上有所不同。 成年男性:成年男性的射精症状相对稳定,在健康状况下,性活动正常时,射精的主观感受和生理表现都较为规律,若存在一些健康问题,如生殖系统疾病等,可能会出现射精异常,如射精疼痛、射精无力等情况,需要关注自身身体变化。 老年男性:随着年龄增长,老年男性的射精功能可能会发生一些变化,例如射精的力度可能减弱,性高潮的强度可能不如年轻时明显,这与体内激素水平下降、生殖系统组织功能衰退等因素有关,但只要没有严重的病理情况,仍属于正常的衰老相关的射精表现范畴。 特殊健康状况人群 患有生殖系统疾病者:如患有前列腺炎的男性,射精时可能会出现疼痛症状,这是因为前列腺炎症刺激周围组织,在射精过程中引起疼痛感觉;患有精囊炎的男性,除了可能有射精疼痛外,还可能出现精液带血等情况,这是由于精囊的炎症导致局部血管通透性增加等病理改变,使得精液中混入血液,从而表现出与健康状态下不同的射精症状。 接受过盆腔手术等影响生殖系统者:例如接受过前列腺手术的患者,术后可能会出现射精障碍,如逆行射精等情况,即精液不是从尿道外口射出,而是逆流入膀胱,这是因为手术改变了生殖系统的正常解剖结构和生理功能,导致射精的路径发生异常,出现与正常射精不同的症状表现。

    2025-10-14 14:56:22
  • 吸烟影响精子吗

    吸烟对精子有诸多不良影响,包括降低精子数量、活力、升高畸形率,有害物质通过血液循环影响生殖系统,干扰激素平衡、损伤精子DNA;对不同人群影响有差异,年轻男性长期吸烟损害累积,不良生活方式叠加或有生殖病史者受影响更重;准备生育的男性必须戒烟,否则会影响自身及后代健康,应摒弃吸烟习惯保持健康生活方式以保障精子质量和生育健康后代几率。 一、精子质量方面 吸烟会对精子质量产生多方面的不良影响。首先是精子数量,有研究表明,吸烟者的精子数量通常比不吸烟者少。例如,相关流行病学研究发现,长期吸烟的男性精液中精子浓度显著降低。其次是精子活力,吸烟会降低精子的运动能力,使精子难以顺利到达卵子部位完成受精过程。多项实验显示,吸烟者精子的前向运动率明显低于非吸烟者。再者是精子形态,吸烟会导致精子畸形率升高。研究发现,吸烟男性的畸形精子所占比例远远高于不吸烟人群,畸形的精子可能无法正常行使受精等功能。 二、影响机制 吸烟产生的尼古丁、焦油等多种有害物质会进入人体血液循环,进而影响生殖系统。尼古丁会干扰激素的平衡,例如影响雄激素的正常分泌,而雄激素对精子的生成、发育等过程起着重要作用。焦油中的一些化学物质具有细胞毒性,会直接损伤精子的DNA,导致精子的遗传物质出现异常,增加精子发生突变等情况的概率,从而影响精子的质量和功能。 三、对不同人群的影响差异 男性年龄因素:对于年轻男性来说,身体的代谢和修复能力相对较强,但长期吸烟同样会对精子造成损害,且随着吸烟时间的延长和吸烟量的增加,损害会逐渐累积。而对于年龄较大的男性,本身生殖系统功能逐渐衰退,吸烟会进一步加速这种衰退,使精子质量下降的程度更为明显。 生活方式因素:如果同时存在其他不良生活方式,如酗酒、缺乏运动等,吸烟对精子的损害会更加严重。这些不良生活方式相互叠加,会从多个方面干扰生殖系统的正常生理功能,加剧对精子的破坏。 病史因素:有生殖系统相关病史的男性,吸烟会加重病情对精子的影响。例如本身患有附睾炎等疾病的男性,吸烟会使局部炎症反应加重,进而影响精子的生成和发育环境,导致精子质量进一步恶化。 四、特殊人群提示 对于准备生育的男性而言,必须戒烟。因为吸烟不仅会影响自身的精子质量,还可能通过遗传等因素影响后代的健康。女性在备孕期间,其伴侣吸烟也会间接影响受孕和胚胎发育情况,所以建议男性为了自身和未来后代的健康,坚决摒弃吸烟的不良习惯,保持健康的生活方式,以保障精子的正常质量,提高生育健康后代的几率。

    2025-10-14 14:55:33
  • 精子活动力多少算正常

    精子活动力按WHO第5版标准分a、b、c、d级,有相应正常范围,年龄、生活方式、疾病等会影响其活动力,备孕男性和从事特殊职业男性需关注并采取相应措施维护精子活动力。 a级精子:快速前向运动的精子,a级精子需大于等于32%。这类精子能够迅速、有效地向卵细胞方向移动,是精子中运动能力较强的部分,对成功受精起着关键作用。 b级精子:慢速或呆滞前向运动的精子,b级精子需大于等于32%。b级精子的运动能力相对a级较弱,但仍能向卵细胞方向移动。 c级精子:非前向运动的精子,c级精子小于等于25%。c级精子基本不向前运动,只是在原地摆动。 d级精子:不动的精子,d级精子小于等于16%。d级精子完全没有运动能力。 影响精子活动力的因素及相关人群注意事项 年龄因素:随着男性年龄的增长,精子活动力可能会逐渐下降。一般来说,35岁以上的男性精子质量可能出现一定程度的变化,包括活动力降低等情况。年龄较大的男性应更加关注生殖健康,定期进行精液检查,以便及时发现问题并采取相应措施。 生活方式因素 吸烟饮酒:长期吸烟和大量饮酒会显著影响精子活动力。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会干扰精子的正常代谢和运动功能。男性应尽量戒烟限酒,保持健康的生活方式,以维持良好的精子活动力。 久坐、高温环境:长时间久坐会使会阴部局部温度升高,影响睾丸的生精功能,进而降低精子活动力。此外,长期处于高温环境,如经常洗热水澡、泡温泉时间过长等,也不利于精子的存活和运动。男性应避免长时间久坐,保持适当的运动,同时注意避免长期处于高温环境。 疾病因素:一些疾病也会影响精子活动力,如精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等。患有这些疾病的男性应积极治疗原发疾病,遵循医生的建议进行规范的治疗,以改善精子活动力。例如,精索静脉曲张患者可能需要根据病情严重程度考虑药物治疗或手术治疗等方式来提高精子质量。 特殊人群 备孕男性:备孕男性需要特别关注精子活动力,应保持健康的生活方式,避免上述不良因素的影响。如果存在可能影响精子活动力的疾病,应及时就医诊治。同时,备孕期间应注意均衡饮食,摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,这些营养物质有助于维持精子的正常功能和活动力。 从事特殊职业男性:对于一些从事可能影响生殖健康职业的男性,如长期接触放射性物质、化学毒物等的男性,应加强防护措施,并定期进行精液检查,密切关注精子活动力的变化情况,以便及时采取防护和干预措施,保护生殖健康。

    2025-10-14 14:55:10
  • 早泄对怀孕有影响吗

    早泄本身不一定直接致无法怀孕,但若由前列腺炎、精囊炎等疾病引起,可能间接影响怀孕概率。前列腺炎中不同年龄段发病概率不同,不良生活方式会增加其风险且影响精液质量;精囊炎病史会改变精浆成分致精子异常降低受孕几率。准备生育的男性有早泄问题尤其是合并生殖系统疾病时建议就医检查,要保持健康生活习惯,注意心理因素对早泄和生育的影响。 一、早泄对怀孕概率的影响 早泄是指男性在性交时过早射精,导致性生活满意度下降。从理论上来说,只要能够正常将精液射入女性阴道内,精子有机会与卵子结合,就有可能使女性怀孕,所以单纯的早泄本身并不一定会直接导致无法怀孕。但如果早泄是由于一些疾病因素引起,如前列腺炎、精囊炎等,这些疾病可能会影响精液质量,从而间接影响怀孕概率。例如前列腺炎可能会导致精液的理化性质改变,影响精子的活力、存活率等,进而降低受孕的可能性。 二、早泄相关疾病对怀孕的影响 1.前列腺炎 对年龄因素的影响:不同年龄段的人患前列腺炎的概率不同,中青年男性相对高发。前列腺炎会影响前列腺液的分泌,前列腺液是精液的重要组成部分,前列腺液分泌异常会影响精液的液化时间、酸碱度等,进而影响精子的生存和活动。对于育龄期的中青年男性,前列腺炎导致的精液异常可能会明显降低怀孕的几率。 对生活方式的影响:长期久坐、酗酒、频繁性生活等不良生活方式会增加前列腺炎的发病风险。这些不良生活方式不仅可能引发早泄,还会通过影响精液质量间接影响怀孕。比如长期久坐会使会阴部血液循环不畅,容易诱发前列腺炎,进而影响生育相关指标。 2.精囊炎 对病史因素的影响:如果患者有精囊炎病史,精囊发生炎症时,精浆的成分会发生改变,如精浆的酸碱度、果糖含量等,而精浆为精子提供营养和运输的介质。精囊炎可能导致精子的活力下降、存活率降低等,从而影响受孕。有精囊炎病史的患者,即使存在早泄情况,怀孕概率也可能因精液质量受影响而降低。 三、特殊人群需注意的情况 对于准备生育的男性,如果存在早泄问题,尤其是合并有生殖系统疾病的情况,建议及时就医检查。例如年轻的育龄男性出现早泄,应排查是否存在前列腺炎、精囊炎等疾病,因为这些疾病不仅可能导致早泄,还会对生育产生不利影响。在生活方式上,要保持健康的生活习惯,如避免久坐、适度性生活、戒烟限酒等,以维护生殖系统的健康,提高怀孕的可能性。同时,要注意心理因素对早泄和生育的影响,长期的焦虑、紧张等情绪可能会加重早泄症状,进而间接影响怀孕,所以保持良好的心态也很重要。

    2025-10-14 14:54:22
  • 手淫会影响精子质量吗

    适度手淫(每周1-2次)通常不明显影响精子质量,过度手淫可能使精子数量降低、活力受影响;青少年生殖系统未成熟,过度手淫危害大,应转移注意力;成年男性有生育计划要关注手淫频率,保持健康生活方式;患生殖系统疾病人群需严控手淫频率并治原发疾病以保精子质量和生殖健康。 一、适度手淫对精子质量的影响 一般来说,适度的手淫频率(如每周1-2次)通常不会对精子质量产生明显不良影响。从科学研究角度看,目前没有充分证据表明适度手淫会导致精子数量、活力等主要指标出现显著异常。例如,一些针对健康男性的研究显示,在适度手淫的情况下,精子的各项基本参数(如精子浓度、精子活力等)能够维持在正常范围内。 二、过度手淫对精子质量的可能影响 1.精子数量方面 过度手淫(如每周多次甚至频繁手淫)可能会对精子数量产生一定影响。因为频繁射精会使精液中的精子储备被过度消耗,导致精子生成相对不足。有研究发现,长时间过度手淫的男性,其精液中的精子浓度可能会有所降低。这是由于睾丸需要时间来生成新的精子,过度频繁的射精打破了精子生成与排出的平衡。 2.精子活力方面 过度手淫还可能影响精子活力。频繁射精会使生殖系统长时间处于兴奋和疲劳状态,可能干扰精子的正常代谢和运动能力。例如,过度手淫可能导致前列腺等附属性腺反复充血,影响精液的成分和精子的生存环境,进而影响精子的活力。一些相关研究表明,过度手淫的男性精子活力异常的发生率相对较高。 三、不同年龄、性别及生活方式下的注意事项 1.青少年群体 青少年处于生长发育阶段,生殖系统尚未完全成熟。过度手淫对青少年精子质量的潜在危害更大。青少年应避免过度手淫,因为这可能会影响生殖系统的正常发育,甚至可能对未来的生育功能产生不良影响。要树立正确的性观念,通过积极参加体育锻炼、参与健康的社交活动等方式转移注意力,减少过度手淫的发生频率。 2.成年男性 成年男性虽然生殖系统相对成熟,但也应注意手淫的适度性。如果有生育计划,更要关注手淫频率对精子质量的影响,可定期进行精液常规检查,以便及时了解精子质量状况。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等,有助于维持正常的精子质量。 3.特殊病史人群 对于本身患有生殖系统疾病(如附睾炎、精囊炎等)的人群,手淫频率的控制更为重要。过度手淫可能会加重生殖系统的炎症反应,进一步影响精子质量。这类人群应在医生的指导下合理控制手淫频率,并积极治疗原发疾病,以最大程度保障精子质量和生殖健康。

    2025-10-14 14:53:57
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