刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 重度阳痿手术有几种方法

    重度阳痿手术方法主要有阴茎假体植入术和阴茎血管重建术,阴茎假体植入术原理是植入假体支撑勃起,适用多种重度阳痿及特定情况患者;阴茎血管重建术分动脉重建术(针对动脉病变供血不足,适用于年轻动脉性阳痿局限患者)和静脉结扎术(适用于静脉性阳痿,效果有争议需严把握适应证),特殊人群手术需谨慎评估,术前要详细了解患者病史评估手术可行性和风险。 原理:通过手术将阴茎假体植入阴茎海绵体内,支撑阴茎勃起,以恢复患者的性交能力。目前常用的假体包括可膨胀性假体和非膨胀性假体。可膨胀性假体可以模拟自然勃起,有充盈、萎软等状态,患者可通过手动泵等装置控制;非膨胀性假体相对简单,植入后阴茎处于半勃起状态。 适用情况:适用于各种原因引起的重度阳痿,经其他治疗方法(如药物治疗等)无效的患者。对于年龄较大、全身状况较差但仍有性交需求的患者也可考虑。 阴茎血管重建术 动脉重建术:主要是针对因阴茎动脉病变导致供血不足引起的重度阳痿。通过手术重建阴茎动脉血流,常见的有腹壁下动脉与阴茎海绵体动脉吻合术等。例如,当阴茎海绵体的动脉存在狭窄、阻塞等情况时,利用身体其他部位较为正常的动脉(如腹壁下动脉)与阴茎海绵体动脉进行吻合,使血液能够更好地供应到阴茎海绵体,从而改善勃起功能。该手术适用于年轻患者,尤其是动脉性阳痿且病变局限的患者。 静脉结扎术:适用于静脉性阳痿,即阴茎海绵体静脉回流异常导致无法维持勃起。正常情况下,阴茎勃起时海绵体充血,静脉回流会相应减少以维持勃起状态。当存在静脉漏时,血液快速回流,导致勃起功能障碍。静脉结扎术就是通过结扎阴茎背静脉等相关静脉,减少静脉回流,从而帮助维持阴茎勃起。但该手术的效果存在一定争议,需要严格把握适应证。 特殊人群方面,对于老年患者进行手术时,需要更加谨慎评估全身状况,包括心肺功能等,因为老年患者可能合并有其他基础疾病,手术风险相对较高。对于年轻患者,在选择手术方式时要充分考虑其生育需求等因素,动脉重建术相对更需要考虑对生殖功能等的影响。在手术前,医生需要详细了解患者的病史,包括是否有其他慢性疾病、既往手术史等,以综合评估手术的可行性和风险。

    2025-11-14 10:31:13
  • 十三岁男孩遗精正常吗

    十三岁男孩遗精通常是正常生理现象,此阶段生殖系统发育、激素变化可致遗精,出现后要注意会阴部卫生、进行心理引导、保持良好生活方式,若遗精过于频繁伴异常症状需就医,一般偶尔遗精无需过度担忧。 一、生理发育角度 1.生殖系统发育:男孩进入青春期后,生殖系统逐渐发育成熟。睾丸开始产生精子,精囊、前列腺等也会分泌液体,当精液在体内积存到一定程度时,就会通过遗精的方式排出体外,这是生殖系统发育到一定阶段的正常生理表现。一般男孩的青春期起始年龄在10-14岁左右,十三岁处于青春期早期阶段,出现遗精符合生殖系统发育的进程。 2.激素变化影响:青春期时,体内雄激素水平逐渐升高,雄激素对生殖系统的发育和维持正常生理功能起着重要作用。雄激素的变化会促使生殖器官进一步发育成熟,包括睾丸的增大、精子的生成等,进而可能引发遗精现象,这是激素调节下身体正常发育的体现。 二、健康指导方面 1.卫生注意:男孩出现遗精后,要注意保持会阴部的清洁卫生。每天用温水清洗会阴部,勤换内裤,防止因遗精后局部潮湿而引发感染等问题。因为局部卫生状况不佳可能会增加患尿道炎、龟头炎等疾病的风险,而保持清洁有助于维护生殖系统的健康。 2.心理引导:家长和学校等要对男孩进行正确的性教育引导,让孩子了解遗精是正常的生理现象,消除孩子的紧张、恐惧等心理。因为如果孩子对遗精感到困惑、害怕,可能会对其心理健康产生不良影响,比如导致焦虑等情绪问题,而正确的心理引导能帮助孩子以平和、正确的心态看待自身的生理变化,顺利度过青春期。 3.生活方式:在生活中,要注意合理安排作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。同时,要适度进行体育锻炼,增强体质,但要避免过度剧烈运动等不良生活方式对身体发育造成不利影响。良好的生活方式有助于维持身体的正常生理功能,促进青春期的健康发育。 当然,如果男孩遗精过于频繁,比如一周数次甚至更多,或者伴有其他异常症状,如会阴部疼痛、排尿异常等,就需要及时就医,排除是否存在病理因素等情况。但一般来说,十三岁男孩偶尔出现遗精是正常的生理现象,家长和孩子都不必过于担忧,以正确的态度对待即可。

    2025-11-14 10:30:55
  • 如何增大和增长男性生殖器

    男性青春期前发育缓慢18岁左右基本定型正常范围不影响生理功能由遗传等决定无非手术根本改变方法阴茎延长术有严格适应证且存风险局限非科学方法有害青春期前应关注正常发育成年男性过度担忧需寻心理帮助。 一、生理性发育限制 男性生殖器在青春期前发育较为缓慢,青春期时受性激素等因素影响开始快速发育,一般在18岁左右基本定型,成年后阴茎的大小存在个体差异,只要处于正常范围内(阴茎勃起长度约8-18厘米等),通常不影响正常的生理功能,如排尿、性功能及生育等,其大小主要由遗传、种族等因素决定,目前没有非手术的方法能从根本上改变已定型的生殖器大小。 二、手术干预的局限性与风险 1.阴茎延长术:有严格的适应证,仅适用于阴茎发育不良、短小,或因外伤、疾病等导致阴茎短小且符合特定医学标准的成年男性。该手术是通过切断阴茎悬韧带等方式来延长阴茎,但手术存在一定风险,如出血、感染、勃起功能障碍等并发症风险,且术后效果也并非完全能达到预期,同时也不是所有男性都适合进行此类手术。 2.手术的谨慎性:手术需由经验丰富的专业医生操作,术前要进行全面的评估,包括患者的身体状况、心理状态等,术后还需要进行精心的护理和康复,并且手术效果存在不确定性,不能保证所有人都能获得满意的结果,因此不能随意尝试手术来增大增长生殖器。 三、非科学方法的危害 一些所谓的增大增长产品、锻炼方法等缺乏科学依据,比如某些声称能增大的保健品,其成分不明,可能含有对身体有害的物质,长期使用可能会对肝、肾等器官造成损害;一些不恰当的锻炼方法可能会导致阴茎海绵体损伤、阴茎勃起功能障碍等严重后果,不仅无法达到增大增长的目的,还会严重影响身体健康。 四、特殊人群的注意事项 对于青春期前的男性,应关注正常的生长发育,保证充足的睡眠、合理的饮食(保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入)、适当的运动等,促进正常的生理发育,此时不建议尝试任何可能影响正常发育的方法;对于成年男性,若对自己生殖器大小过度担忧并影响心理健康,应寻求专业心理医生的帮助,进行心理疏导,树立正确的健康观念,避免因盲目追求增大增长而采取不科学的行为。

    2025-11-14 10:30:18
  • 阴茎增粗的方法

    阴茎增粗手术可通过自体组织移植或假体植入实现但存术后感染等风险且效果受个体差异影响,非手术无经科学验证有明确可靠增粗效果的方法不建议依赖,未成年人青春期不建议非自然增粗有疑虑尽早咨询医生,有基础疾病者手术需病情控制稳定经多学科评估,心理因素影响人群先由心理医生评估再考虑医学干预。 一、手术增粗方法 1.阴茎延长增粗术:通过外科手术操作,利用自体组织移植(如取自身的脂肪组织填充到阴茎周围增加周径,或取阴囊纵隔组织等移植到阴茎以延长长度)或假体植入(置入可膨胀或非膨胀性阴茎假体来增加阴茎体积)等方式实现增粗。但该手术存在一定风险,如术后感染、出血、勃起功能障碍等并发症,且手术效果受个体差异影响,患者需充分了解手术预期效果与潜在风险,尤其有基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)或心理状态不稳定者需经专业医生全面评估后谨慎选择。 二、非手术增粗方法 目前尚无经科学验证有明确可靠增粗效果的非手术方法。一些所谓的外用产品、物理训练等缺乏足够循证医学证据支持其能有效增粗阴茎。例如,部分宣传的外用药物或器械,现有研究未证实其具有安全且持久的增粗作用,使用此类方法不仅可能无法达到预期效果,还可能因产品质量、使用不当等带来皮肤刺激、感染等不良后果,因此不建议依赖非手术的不明确方法来实现阴茎增粗。 三、特殊人群注意事项 1.未成年人:青春期前及青春期阶段阴茎仍在正常发育过程中,不建议尝试任何非自然的增粗手段,应尊重正常生理发育规律,若有阴茎发育异常相关疑虑,需尽早咨询专业儿科或泌尿外科医生进行评估,避免因不恰当干预影响正常生长发育。 2.有基础疾病者:如患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的人群,进行任何增粗相关操作(尤其是手术)需更加谨慎,因为手术风险可能因基础疾病而增加,需在病情控制稳定且经多学科评估后再考虑是否适合相关干预措施。 3.心理因素影响人群:部分有阴茎增粗需求的人群可能存在过度关注阴茎外观的心理问题,此时应先由心理医生评估是否存在体象障碍等心理状况,再结合实际情况考虑是否采取医学干预手段,避免单纯因不恰当的心理认知而盲目寻求增粗方法。

    2025-11-14 10:28:44
  • 阳痿的最佳治疗方法

    阳痿治疗涵盖一般治疗中调整生活方式(戒烟限酒、规律作息)与控制基础疾病(如高血压、糖尿病等),药物治疗常用PDE5抑制剂改善勃起功能,物理治疗可用真空负压装置,手术治疗重度阳痿可采用阴茎假体植入术,老年患者需谨慎评估风险收益比,心理因素相关阳痿需联合心理治疗并获伴侣支持。 一、一般治疗 1.生活方式调整:对于有吸烟、酗酒等不良生活习惯的患者,需建议戒烟限酒,因为吸烟可损伤血管内皮,影响阴茎血流;过量饮酒会干扰神经传导,不利于勃起功能维持。同时应保持规律作息,避免长期熬夜,充足睡眠有助于内分泌的正常调节。2.基础疾病控制:若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病,需积极控制血压、血糖。例如,高血压会导致血管硬化,影响阴茎血液供应;糖尿病可引起神经病变和血管病变,是阳痿的重要诱因,良好控制基础疾病可降低阳痿发生风险或改善勃起功能。 二、药物治疗 常用药物为磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,如西地那非等。该类药物通过抑制PDE5活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平,促使平滑肌松弛,增加阴茎血流,从而改善勃起功能,适用于多数轻中度阳痿患者。但需注意,有严重心血管疾病的患者使用时需评估心血管风险,避免引发不良事件。 三、物理治疗 真空负压装置是常见物理治疗方法,通过产生负压吸引使阴茎充血勃起。操作时需遵循正确方法,避免因操作不当造成阴茎损伤,适用于不愿用药或药物治疗效果不佳的患者。 四、手术治疗 1.阴茎假体植入术:适用于药物治疗和物理治疗均无效的重度阳痿患者。手术通过植入人工阴茎假体恢复勃起功能,但手术存在一定风险,如感染、假体移位等并发症,需谨慎评估患者病情后决定是否实施。 五、特殊人群注意事项 老年患者:需综合考虑其基础疾病及药物相互作用,在选择治疗方案时需更谨慎评估风险收益比,优先选择对基础疾病影响较小的治疗方式。 心理因素相关阳痿:部分患者阳痿与心理因素密切相关,如焦虑、抑郁等,此时需关注患者心理状态,必要时联合心理治疗,女性伴侣的理解与支持对这类患者的治疗也至关重要,应建议伴侣给予积极情感支持,营造良好家庭氛围。

    2025-11-14 10:26:48
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