刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 输精管发炎怎么办

    输精管发炎由细菌感染引发,感染途径多样,临床表现有阴囊疼痛、红肿、发热等,诊断通过体格检查和实验室检查,治疗包括一般治疗和抗感染治疗,不同特殊人群如儿童、老年、女性相关因素影响的患者有不同注意事项。 一、明确病因 输精管发炎多由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。可能的感染途径包括:泌尿生殖系统其他部位的感染蔓延,如附睾炎、前列腺炎等;尿道器械操作后感染;血行感染等。不同年龄、性别人群感染原因可能有所差异,例如年轻男性性生活不注意卫生等可能增加感染风险,女性生殖系统炎症蔓延也可能导致男性输精管发炎。 二、临床表现观察 患者可能出现阴囊部位疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区;阴囊局部可能有红肿;部分患者可能伴有发热等全身症状。不同年龄患者表现可能有差异,儿童患者可能因表述不清而出现哭闹不安等情况,需仔细观察。 三、诊断方法 (一)体格检查 医生会检查阴囊局部情况,触摸输精管有无增粗、压痛等。 (二)实验室检查 血常规可发现白细胞计数升高等感染迹象;精液常规检查可能有异常表现;细菌培养及药敏试验有助于明确致病菌并指导用药。 四、治疗措施 (一)一般治疗 患者应注意休息,避免剧烈运动。急性期应卧床休息,将阴囊抬高以减轻疼痛。不同年龄患者休息要求有所不同,儿童患者需保证充足的休息时间,有利于身体恢复。 (二)抗感染治疗 根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童患输精管发炎时,家长要密切关注病情变化,严格按照医生要求进行治疗,由于儿童对药物的代谢等与成人不同,要特别注意药物使用的安全性,避免使用不适合儿童的药物。 (二)老年患者 老年患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,在治疗过程中要注意控制基础疾病,抗感染治疗时要考虑到药物对其他基础疾病的影响,同时要加强护理,预防并发症。 (三)女性相关因素影响的患者 如果是因女性生殖系统炎症蔓延导致男性输精管发炎,在治疗男性疾病的同时,也要对女性的相关炎症进行相应处理,以防止交叉感染,影响治疗效果。

    2025-11-14 10:26:13
  • 遗精有块正常吗

    遗精有块需具体分析,生理性偶尔出现可能是精液浓缩,属正常;病理性情况可能是生殖系统炎症(前列腺炎、精囊炎)或精囊结石、前列腺结石导致,若遗精有块持续不缓解或伴其他不适症状应及时就医,日常生活中要保持健康生活方式、关注自身生殖系统健康。 生理性偶尔出现的情况 精液浓缩:如果男性长时间没有射精,精液储存时间较久,其中的成分可能会相对浓缩,从而导致遗精时精液有块状表现。这通常是正常的生理现象,因为长时间未射精,精液中的一些蛋白质等成分相对聚集,可能会出现短暂的块状,但一般不伴有其他不适症状,当恢复正常的射精频率后,这种情况通常会改善。例如,长期禁欲后首次遗精,就可能出现精液有块的情况。 病理性情况 生殖系统炎症: 前列腺炎:前列腺发生炎症时,会影响前列腺液的分泌和成分,当前列腺炎患者出现遗精时,由于炎症导致前列腺液分泌异常,可能使精液中出现块状物。前列腺炎的发生与多种因素有关,如不良生活方式(长期久坐、酗酒等)、细菌感染等。患者除了遗精有块外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状,以及会阴部、下腹部等部位的疼痛不适。 精囊炎:精囊发生炎症时,精囊液的成分会发生改变,精囊炎可由细菌感染等引起,患者遗精时精液有块,同时可能伴有血精(精液中带血)、射精疼痛等症状。 精囊结石或前列腺结石:精囊内形成结石或者前列腺内形成结石,结石会影响精液的排出和成分,导致遗精时有块状物。精囊结石或前列腺结石的形成可能与代谢因素、炎症等有关,患者可能会出现会阴部疼痛、排尿异常等症状,遗精有块也可能是其中一个表现。 如果发现遗精有块且持续不缓解或者伴有其他不适症状,如疼痛、血精等,应及时就医,进行相关检查,如精液常规检查、前列腺液检查、泌尿系统超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免长期禁欲或过度纵欲,注意个人卫生,预防生殖系统炎症等疾病的发生。对于特殊人群,如青少年,处于生殖系统发育阶段,更要关注遗精情况,若出现异常及时咨询医生;对于成年人,也要注意自身生殖系统健康状况的监测。

    2025-11-14 10:25:23
  • 治疗早泄吃什么药安全有效

    局部外用药物复方利多卡因凝胶可通过局部麻醉降低阴茎敏感度延长性交时间能显著提高早泄患者阴道内射精潜伏期且安全性较好适用于成年早泄患者未成年人不建议使用有局部感染或对酰胺类局麻药过敏者禁用5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀是唯一被批准用于治疗早泄的口服药物能选择性抑制5-羟色胺再摄取增强中枢神经系统对5-羟色胺的调控改善射精控制能力成年早泄患者可在医生评估后使用不建议未成年人使用有心血管疾病等特殊病史者使用前需咨询医生严重肝肾功能不全者禁用老年早泄患者使用药物需更谨慎评估使用前监测肝肾功能女性伴侣一般无特殊禁忌有特殊健康状况如妊娠需告知医生有长期慢性病史如糖尿病高血压的早泄患者使用药物要考虑与基础疾病治疗药物的相互作用需在医生综合评估下选择合适药物及确定用药方案。 复方利多卡因凝胶:通过局部麻醉作用降低阴茎敏感度,从而延长性交时间。有研究表明,外用复方利多卡因凝胶可显著提高早泄患者的阴道内射精潜伏期(IELT),且安全性较好,多数患者用药后未出现严重不良反应,常见的轻微不良反应为局部轻度麻木感等,但一般不影响继续用药。适用于成年早泄患者,未成年人不建议使用,有局部感染或对酰胺类局麻药过敏者禁用。 5-羟色胺再摄取抑制剂 达泊西汀:是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物。它可以选择性抑制5-羟色胺再摄取,增强中枢神经系统对5-羟色胺的调控,从而改善射精控制能力。临床研究显示,达泊西汀能明显延长IELT,提高患者的性生活满意度。成年早泄患者可在医生评估后使用,不建议未成年人使用,有心血管疾病等特殊病史的患者使用前需咨询医生,严重肝肾功能不全者禁用。 特殊人群方面,老年早泄患者使用药物时需更谨慎评估,因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况,药物代谢可能受到影响,使用前应监测肝肾功能;女性伴侣在男性使用相关药物时一般无特殊禁忌,但如果有特殊的健康状况如妊娠等需告知医生;有长期慢性病史如糖尿病、高血压等的早泄患者,在使用药物时要考虑药物与基础疾病治疗药物的相互作用,需在医生综合评估下选择合适药物及确定用药方案。

    2025-11-14 10:24:53
  • 男人多少岁没有性功能了

    男性性功能存在个体差异无绝对统一年龄界限随年龄增长渐变30岁后相关激素有细微变化40-50岁睾酮水平可能较明显降低50岁以后睾酮水平进一步降低性功能减退更常见生活方式不良如吸烟酗酒缺乏运动过度劳累会加速衰退基础疾病如糖尿病高血压心血管疾病会影响血管神经致性功能问题心理因素如长期精神压力大焦虑抑郁也有负面影响保持健康生活方式控制基础疾病保持良好心态有助维持性功能异常及时就医。 一、年龄相关的性功能变化趋势 男性进入30岁后,性功能相关的激素水平等开始出现一些细微变化,如睾酮水平会有缓慢下降趋势,但通常对性功能影响不大;40-50岁时,睾酮水平可能会较为明显地降低,这可能会导致性功能方面出现一些改变,比如勃起功能可能较年轻时有所下降,性欲也可能略有降低,但这也不是绝对的,部分男性仍可保持较好的性功能;50岁以后,睾酮水平进一步降低,性功能减退的情况相对更常见,不过依然有很多男性在这个年龄段甚至更晚仍保有一定的性功能,但整体性功能减退的概率和程度会增加。 二、影响男性性功能的其他因素 1.生活方式:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、过度劳累等不良生活方式会加速性功能的衰退。例如,吸烟会影响血管内皮功能,导致阴茎海绵体血管供血不足,进而影响勃起功能;酗酒会抑制雄激素的合成等,影响性功能。 2.基础疾病:患有糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病时,会影响血管和神经功能,从而影响性功能。比如糖尿病患者,长期高血糖状态会损害神经和血管,导致勃起功能障碍等性功能问题;高血压患者如果血压控制不佳,也会影响阴茎的血液供应,影响性功能。 3.心理因素:长期的精神压力大、焦虑、抑郁等心理问题也会对男性性功能产生负面影响。例如,长期处于高压力工作状态的男性,可能会出现性欲减退、勃起困难等性功能问题。 对于男性来说,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等,积极控制基础疾病,保持良好的心理状态等,有助于维持较好的性功能,延缓性功能减退的进程。如果男性在性功能方面出现明显异常,应及时就医,查找原因并进行相应的处理。

    2025-11-14 10:24:18
  • 男人精子活力低能生育吗

    男人精子活力低仍有生育可能,但受年龄、生活方式、疾病等因素影响,可通过改善生活方式、治疗相关疾病、营养补充等措施提高生育机会,需及时就医评估并制定个性化方案,保持积极心态配合调整。 影响精子活力低生育的因素 年龄因素:随着男性年龄增长,精子的质量和活力可能会逐渐下降。例如,35岁以上的男性精子活力低的发生率相对较高,这可能与生殖系统的衰老、染色体异常概率增加等因素有关。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、过度劳累、长时间接触高温环境(如泡热水澡、久坐等)、长期接触有毒有害物质(如农药、重金属等)等,都会影响精子活力。比如,吸烟会导致精子畸形率增加、活力降低,因为烟草中的尼古丁等有害物质会损害精子的DNA结构和功能。 疾病因素:一些疾病也会影响精子活力,如精索静脉曲张,会导致睾丸局部温度升高,影响精子的生成和活力;附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症,会影响精液的组成和精子的生存环境;内分泌疾病,如甲状腺功能减退、糖尿病等,会影响激素水平,进而影响精子的生成和活力。 提高精子活力增加生育机会的措施 改善生活方式:戒烟限酒,避免长时间接触高温环境,适度运动,保持规律的作息。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于改善身体的血液循环,对精子活力的提升可能有一定帮助。 治疗相关疾病:如果存在精索静脉曲张、生殖系统炎症等疾病,需要积极治疗。对于精索静脉曲张,轻中度患者可以通过穿戴阴囊托带等方式缓解症状,重度患者可能需要手术治疗;对于生殖系统炎症,需要根据具体的病原体进行相应的抗感染治疗。 营养补充:适当补充一些对精子有益的营养物质,如锌、硒等。锌元素参与精子的生成、成熟和获能过程,硒具有抗氧化作用,能够保护精子免受自由基的损伤。富含锌的食物有牡蛎、瘦肉等,富含硒的食物有海产品、蘑菇等。 对于男性精子活力低的情况,建议及时就医,进行全面的检查和评估,医生会根据具体情况制定个性化的治疗或干预方案,以提高生育的可能性。同时,在整个过程中,要保持积极的心态,配合治疗和生活方式的调整。

    2025-11-14 10:23:47
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