刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 成年男子遗精是什么原因

    成年男子遗精有生理性和病理性因素。生理性因素包括精满自溢和局部刺激;病理性因素有生殖系统炎症(前列腺炎、精囊炎)、神经系统病变(大脑皮质功能紊乱、脊髓中枢神经功能失调等)及其他全身性疾病(肺结核、神经衰弱等)。生理性且不影响生活的遗精无需特殊处理,频繁遗精伴不适要就医检查,日常要保持良好生活习惯,有基础病要积极治原发病。 局部刺激:内裤过紧、被子过重、局部温度过高(如睡觉时长时间盖厚被子使会阴部温度升高)等局部刺激因素,可能会对阴茎产生刺激,从而引发遗精。例如,穿着紧身的化纤内裤,会使会阴部处于相对密闭且不透气的环境,局部温度和湿度适宜,容易对生殖器官产生不良刺激导致遗精。 病理性因素 生殖系统炎症 前列腺炎:前列腺发生炎症时,前列腺组织处于充血、水肿状态,受到刺激后容易导致遗精。前列腺炎患者除了遗精外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状。这是因为前列腺炎症会影响其正常的生理功能,导致局部神经功能紊乱,进而诱发遗精。 精囊炎:精囊发生炎症时,精囊黏膜充血、水肿,也容易引起遗精。精囊炎患者除了遗精外,还可能出现血精、射精疼痛等症状。炎症刺激精囊,使其收缩功能异常,精液储存和排放受到影响,从而导致遗精发生。 神经系统病变:如大脑皮质功能紊乱、脊髓中枢神经功能失调等。大脑皮质对低级性中枢的抑制能力减弱时,就容易引发遗精。例如,长期过度劳累、精神紧张、焦虑等情况,会影响大脑皮质的功能,导致其对性中枢的调控失衡,进而出现遗精现象。一些脑部的病变,如脑肿瘤等,也可能影响神经系统的正常功能,从而引起遗精,但这种情况相对较少见。 其他全身性疾病:某些全身性疾病也可能导致遗精,如肺结核、神经衰弱等。肺结核患者由于身体处于消耗状态,体质虚弱,可能会出现遗精现象;神经衰弱患者由于神经功能紊乱,也容易出现遗精等性功能方面的问题。 对于成年男子遗精情况,若为生理性因素导致且不影响正常生活,一般无需特殊处理;若频繁遗精且伴有其他不适症状,如生殖系统炎症相关症状、神经系统症状等,则需要及时就医,进行相关检查,如精液常规检查、前列腺液检查、神经系统检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,成年男子在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,如穿着宽松舒适的内裤、避免过度劳累、保持心情舒畅等,以减少遗精的发生。对于有相关基础疾病的患者,要积极治疗原发病,以改善遗精状况。

    2025-10-14 14:37:25
  • 阿司匹林与他达拉非是否会产生药物相互作用

    阿司匹林属非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥作用,他达拉非是磷酸二酯酶5抑制剂通过特异性抑制PDE5增加一氧化氮介导的血管舒张作用改善勃起功能,阿司匹林可能影响他达拉非药代动力学或增加出血风险,有心血管疾病史患者联用需谨慎评估,老年人因肝肾功能减退药物相互作用风险增加需关注指标,女性及有特定病史患者也需综合评估健康状况制定合理用药方案。 一、药物相互作用机制及研究依据 阿司匹林属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成发挥作用;他达拉非是磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,通过特异性抑制PDE5,增加一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,从而改善勃起功能。有研究表明,阿司匹林可能影响他达拉非的药代动力学或增加出血风险。例如,体外研究显示,阿司匹林与他达拉非可能在血小板功能抑制方面存在协同效应,理论上可能增加出血倾向,但具体临床意义需结合个体情况及临床研究数据综合判断。多项临床观察性研究发现,同时使用阿司匹林与他达拉非的患者,出血相关不良事件发生率可能有一定变化趋势,但需进一步严格设计的临床试验明确确切关联程度。 二、不同人群的相关注意事项 (一)心血管疾病史患者 有心血管疾病史的患者使用阿司匹林与他达拉非时需格外谨慎。阿司匹林用于心血管疾病的一级或二级预防,他达拉非可能对心血管系统有一定影响,两者联用可能增加心血管事件风险的潜在可能性。此类患者应在医生全面评估心血管状况、凝血功能等基础上,权衡用药利弊,医生需综合考虑患者的具体病情、既往心血管事件史等因素来决定是否联用及监测相关指标。 (二)老年人 老年人肝肾功能通常减退,药物代谢和排泄能力下降。阿司匹林与他达拉非在老年人群中的药物相互作用风险可能增加,因为肝肾功能的改变会影响两者的代谢过程。老年患者使用时,医生需密切关注其肝肾功能指标,以及是否出现出血、头晕等可能与药物相互作用相关的症状,必要时调整用药方案。 (三)其他特殊人群 女性使用时,目前关于阿司匹林与他达拉非相互作用的针对性研究相对男性可能较少,但同样需考虑自身健康状况,如是否存在凝血功能异常等情况。有特定病史(如消化道溃疡病史等)的患者,使用阿司匹林可能增加消化道出血风险,再联用他达拉非时,需更谨慎评估,因为两种药物都可能对消化道黏膜等有一定影响,医生需综合评估患者的整体健康状况来制定合理用药方案。

    2025-10-14 14:36:44
  • 精子可以存活多长时间

    精子存活时间受环境、年龄、生活方式及特殊人群情况影响,女性体内宫颈黏液中可存活2-8天,体外常温干燥环境短,液体环境数小时到数天不等;年轻男性精子存活具优势,年龄增长会缩短,吸烟饮酒、熬夜久坐等不良生活方式会缩短,备孕男性要保持良好生活方式,患生殖系统疾病男性精子存活易受影响需积极治疗。 体外环境 常温干燥环境:如果精子处于常温干燥的环境中,存活时间较短,通常数小时内就会死亡。因为缺乏适宜的湿度和营养供给,精子无法维持其正常的生理功能。 体外液体环境:在体外一些液体环境中,比如在精液稀释液中,如果保存条件合适,精子存活时间会相对长一些。但总体而言,一般也只能存活数小时到数天不等。例如,在某些经过特殊配置的精液保存液中,精子可以存活数天,但这也会受到保存液成分、温度等因素的影响。 年龄、生活方式等因素对精子存活时间的影响 年龄:年轻男性的精子相对来说活力和存活特性可能更具优势。随着年龄增长,男性的精子质量会逐渐下降,包括精子的存活时间可能会缩短。这是因为随着年龄增加,男性的生殖系统功能逐渐衰退,精子的生成、发育等过程受到影响。例如,有研究发现,35岁以上男性的精子存活时间和受精能力相比年轻男性有所降低。 生活方式 吸烟饮酒:长期吸烟饮酒会对精子存活时间产生不良影响。吸烟产生的尼古丁等有害物质会损害精子的细胞膜等结构,影响精子的存活;饮酒过量会干扰男性的内分泌系统,进而影响精子的生成和存活。有研究显示,长期吸烟饮酒的男性,其精子存活时间明显短于不吸烟不饮酒的男性。 熬夜、久坐:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌平衡,进而影响精子的质量和存活时间;久坐会使会阴部温度升高,不利于精子的存活,因为精子适宜在相对较低的温度环境中生存,高温环境会影响精子的代谢等生理过程。 特殊人群情况 备孕男性:备孕男性需要注意保持良好的生活方式,以保证精子有较好的存活时间和质量。要避免吸烟饮酒、熬夜、久坐等不良生活习惯,同时可以适当进行体育锻炼,保持均衡的饮食,为精子提供良好的生存内环境,从而提高受孕的几率。 患有生殖系统疾病的男性:患有附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病的男性,其精子存活时间往往会受到影响。因为生殖系统的炎症会改变局部的微环境,影响精子的生存条件。这类男性需要积极治疗相关疾病,在医生的指导下改善生殖系统内环境,以尽可能保障精子的正常存活时间和功能。

    2025-10-14 14:35:12
  • 杀精的食物有哪些

    一些食物如棉籽油、生棉籽、奶茶中的反式脂肪酸、酒精、芹菜、大蒜等可能对男性生殖系统产生不良影响,如杀精、影响性激素分泌、干扰精子生成等,备孕男性需特别注意避免摄入这些可能杀精的食物,保持健康生活方式,已育男性也应保持合理饮食结构,女性也应提醒伴侣调整可能影响生殖功能的饮食。 一、棉籽油 棉籽油中含有棉酚,研究表明棉酚具有杀精作用。棉酚可以抑制精子的生成和发育过程,影响精子的活动能力等。对于有生育计划的人群,应避免长期大量摄入棉籽油。 二、生棉籽 生棉籽同样含有棉酚等成分,其杀精原理与棉籽油类似。若不慎误食生棉籽,可能会对生殖系统产生不良影响,尤其是对于男性生殖功能,会干扰精子的正常生成等过程。因此,要避免食用生棉籽。 三、奶茶中的反式脂肪酸 部分奶茶中含有较高含量的反式脂肪酸。研究发现,长期摄入过量反式脂肪酸会影响男性的性激素分泌,进而干扰精子的正常生成和质量,对生殖系统造成不良影响。所以,应适量饮用奶茶,选择反式脂肪酸含量低的产品。 四、酒精 长期大量饮酒会对男性生殖系统产生多方面的不良影响。酒精会影响睾丸的生精功能,降低精子的活力和质量等。对于有生育需求的男性,应减少酒精的摄入,因为酒精对生殖系统的损害是长期且可能不可逆的,会增加不育的风险等。 五、芹菜 有研究显示,长期大量食用芹菜可能会对男性生殖功能产生一定影响,可能具有一定的杀精作用机制。但具体机制还需进一步深入研究证实。对于准备生育的男性来说,不宜过量食用芹菜。 六、大蒜 虽然适量食用大蒜对身体有一定益处,但过量食用大蒜可能会对生殖系统产生不良影响。有相关研究提示,过量大蒜摄入可能会影响精子的正常状态等。所以,食用大蒜应适量,避免因过量食用对生殖功能造成潜在风险。 特殊人群提示 备孕男性:备孕男性应特别注意避免摄入上述可能杀精的食物,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动等。因为这些食物可能会影响精子质量和生育能力,为了能够顺利孕育健康的宝宝,需要格外关注饮食的选择。 已育男性:虽然已育男性相对生育压力较小,但也应保持合理的饮食结构,避免长期大量接触可能杀精的食物,维持身体的良好状态,这对于整体健康也是有益的。 女性在关注男性饮食时:如果伴侣有上述可能影响生殖功能的饮食情况,应提醒伴侣进行调整,以保障双方的生殖健康相关因素处于良好状态,从整体上维护家庭的健康生育环境等。

    2025-10-14 14:34:23
  • 男人怎么快速硬起来

    帮助快速硬起可通过维持健康体重(合理饮食结合适度运动)、规律进行中等强度有氧运动、戒烟限酒调整生活方式,控制糖尿病高血压等慢性病及应对药物相关勃起问题,通过放松训练、与伴侣沟通缓解心理压力必要时求助专业心理医生,中老年定期体检,年轻男性重心理调适且遵循个性化健康管理方案。 一、生活方式调整助力快速硬起 1.维持健康体重:肥胖会通过影响激素水平(如降低睾酮分泌)、干扰血管内皮功能等途径影响勃起功能,研究表明将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9范围内,有助于改善勃起状态。日常可通过合理饮食(减少高油高脂食物摄入,增加蔬果、全谷物等)与适度运动结合来控制体重。 2.规律有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳等,运动能促进全身血液循环,包括阴茎海绵体的血流灌注,有临床研究显示规律运动3个月以上可显著提升勃起功能。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,使血管狭窄,影响阴茎血流供应;过量饮酒会抑制神经传导及激素分泌,长期吸烟饮酒者更易出现勃起问题,应尽量戒烟并限制酒精摄入(男性每日酒精摄入量不超过25克)。 二、基础疾病管理与勃起改善 1.慢性病控制:患有糖尿病、高血压等慢性病时,高血糖会损伤血管神经,高血压会影响血管弹性,进而导致勃起功能障碍。需在医生指导下严格控制血糖(如通过饮食、运动及药物使血糖达标,糖化血红蛋白控制在7%以下)、血压(将血压控制在140/90mmHg以下),稳定的基础病控制有助于改善勃起功能。 2.药物相关勃起问题应对:某些药物(如部分抗高血压药、抗抑郁药等)可能引发勃起障碍,若因用药出现此情况,应及时与主治医生沟通,由医生评估后调整用药方案,但不可自行停药或换药。 三、心理调节促进勃起 长期焦虑、抑郁等不良心理状态会通过神经内分泌机制影响勃起功能。可通过放松训练(如深呼吸、冥想)、与伴侣良好沟通等方式缓解心理压力,必要时可寻求专业心理医生的帮助进行心理疏导,良好的心理状态有助于恢复正常勃起功能。 四、特殊人群注意事项 中老年男性应定期进行健康体检,监测心血管、内分泌等指标变化,及时发现并处理潜在影响勃起的健康问题;年轻男性若因心理因素导致勃起问题,更需注重心理调适,避免因心理压力累积加重症状。同时,特殊人群在调整生活方式及处理健康问题时,需充分考虑自身个体差异,遵循个性化的健康管理方案。

    2025-10-14 14:33:50
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