刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 怎样才能硬起来

    要改善勃起功能,需从科学生活方式、基础疾病管理和心理调节三方面入手,结合健康饮食与适度运动,必要时在医生指导下规范治疗。一、科学改善生活方式控制体重与运动:肥胖会降低睾酮水平和血管弹性,每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可改善血液循环。中国居民膳食指南建议每日摄入20~30克膳食纤维,减少精制糖摄入。戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮功能,酒精过量抑制中枢神经,两者均显著影响勃起功能。《中国心血管健康与疾病报告2023》指出,戒烟6个月后血管功能可改善30%。二、基础疾病规范管理三高控制:高血压、糖尿病、高血脂会加速动脉硬化,导致阴茎血流不足。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压维持在130/80mmHg以下(《中国高血压防治指南2023》)。睡眠优化:长期睡眠不足会引发内分泌紊乱,每晚保证7~8小时睡眠,避免熬夜。睡眠呼吸暂停综合征患者需及时治疗,其夜间缺氧可导致勃起障碍风险增加2.3倍(《中华男科学杂志》2022年研究)。三、心理调节与伴侣沟通压力管理:焦虑抑郁情绪通过神经内分泌影响勃起功能,可尝试正念冥想、深呼吸训练等方式调节。《性医学杂志》研究显示,心理干预可使35%轻度ED患者症状改善。伴侣协作:性唤起不仅依赖生理刺激,还需心理安全感。建议通过坦诚沟通减少性表现焦虑,必要时寻求性治疗师帮助。注意:若勃起困难持续超过3个月,应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊,严禁自行服用「壮阳药」,部分非法药物含西地那非等成分,剂量不明易引发严重副作用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人肥胖防控指南[J].中华全科医师杂志,2022,21(5):389-394.[2]中国性学会.男性性功能障碍诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(3):189-195.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.

    2026-10-22 17:03:37
  • 早泄治疗方法大全是什么?

    早泄治疗需结合行为干预、药物治疗及心理调节,中西医结合方案更全面。行为训练可降低敏感度,药物以5-羟色胺再摄取抑制剂为主,心理疏导能改善焦虑情绪,中医辨证施治需在专业指导下进行。一、行为干预与心理调节行为训练:采用"停-动法"(当有射精冲动时暂停刺激,待敏感度降低后继续)、"挤压法"(拇指按压阴茎冠状沟处3-5秒),每日练习10-15分钟,需坚持2~4周见效。心理调节:通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练缓解焦虑,伴侣参与性治疗可增强信心。研究显示,8周系统心理干预能使65%患者改善[1]。二、药物治疗规范一线用药:达泊西汀(按需服用)、帕罗西汀(每日服用)等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,需整片吞服,避免与酒精同服。局部用药:复方利多卡因凝胶(同房前15分钟涂抹),通过降低龟头敏感度起效,可能出现短暂麻木感。注意事项:药物需在医生指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、中医辨证施治肾虚不固型:表现为腰膝酸软、神疲乏力,可在中医师指导下服用金匮肾气丸(中成药)。心脾两虚型:伴随失眠多梦、食欲不振,可选用归脾丸。需强调中药方剂需经中医师辨证后开具,不可自行抓药。四、生活方式调整运动干预:凯格尔运动(盆底肌训练)每日3组,每组15次,每次收缩保持3~5秒。饮食调理:多摄入牡蛎、核桃等锌元素丰富食物,避免辛辣刺激及咖啡因过量。睡眠管理:保证7~8小时优质睡眠,避免熬夜,规律作息有助于激素平衡。早泄治疗需个体化方案,建议先至正规医院男科或泌尿外科就诊,明确病因后制定综合方案。药物起效存在个体差异,多数患者经规范治疗可获得明显改善。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-408.[2]国家卫健委.中国男性健康指南[M].人民卫生出版社,2022:68-72.

    2026-10-22 17:03:32
  • 早泄手术是怎么做的?有用吗?

    早泄手术主要通过调整阴茎敏感度或神经传导实现,常用术式包括阴茎背神经选择性切断术和包皮环切术(针对包皮过长者)。其有效性需结合个体情况,多数研究显示对原发性早泄患者短期改善率可达60%~80%,但需严格筛选适应症。一、手术主要方式及原理阴茎背神经选择性切断术:在阴茎背部做微小切口,通过显微镜定位并切断部分感觉神经,降低阴茎头敏感度。该术式需严格评估神经分布,避免过度切断导致勃起功能障碍(勃起功能障碍:阴茎无法维持足够硬度完成性生活的状态)。包皮环切术:适用于因包皮过长导致龟头敏感的患者,切除多余包皮后可减少局部刺激,改善早泄症状。二、手术适用人群与效果严格筛选标准:仅推荐药物治疗无效、排除心理因素、确诊为原发性早泄(原发性早泄:从首次性生活起即存在的早泄问题)且通过详细检查确认神经敏感性异常的患者。效果差异:术后3~6个月内多数患者性生活时间可延长,但约15%~20%可能出现效果不佳或勃起异常,需结合心理疏导和行为训练。三、术后注意事项与风险恢复期护理:术后需保持伤口清洁,避免剧烈运动1~2周,期间可能出现局部肿胀、麻木感,通常3~6个月逐渐恢复正常。潜在风险:包括神经损伤导致的感觉减退、勃起功能障碍、伤口感染等,需选择正规医院由经验丰富的医生操作。四、非手术治疗优先建议一线方案:心理疏导、行为疗法(如"停-动法")、Kegel运动(盆底肌训练)及5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)等药物治疗。综合干预:早泄多与心理压力、性技巧不足相关,建议优先尝试规范的非手术方案,手术仅作为最后选择。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-408.[2]吴阶平泌尿外科医学研究院.早泄诊疗路径专家共识(2020)[J].临床泌尿外科杂志,2020,35(8):601-605.

    2026-10-22 17:03:28
  • 怎样延长射精时间啊

    延长射精时间可通过行为训练、心理调节、药物辅助及生活方式改善实现,需结合自身情况科学干预,必要时寻求专业医疗帮助。一、行为训练与心理调节采用"停-动法"训练:性刺激至快射精时暂停,挤压阴茎冠状沟处3-5秒,待敏感度下降后继续,反复训练可提高射精阈值。正念冥想能降低交感神经兴奋性,建议每日10-15分钟专注呼吸练习,减少焦虑情绪。伴侣配合的渐进式刺激训练,可帮助逐步适应性刺激强度,延长耐受时间。二、药物与局部干预外用麻醉剂(如利多卡因凝胶)需在房事前15分钟涂抹,通过降低龟头敏感度起效,但过量使用可能导致性快感下降。5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)需遵医嘱服用,具有快速起效特性,适用于中重度早泄患者。中医认为肾虚不固型早泄可辨证使用金匮肾气丸、金锁固精丸等,但严禁自行服用,必须面诊辨证。三、生活方式调整规律运动(每周3-5次有氧运动)可改善全身血液循环,增强盆底肌功能,凯格尔运动(收缩肛门动作)每次持续3-5秒,每日3组每组15次,能提升控精能力。饮食中增加锌元素摄入(如牡蛎、坚果),避免长期高脂高糖饮食。长期熬夜、久坐会影响内分泌平衡,建议保持23点前入睡,每小时起身活动5分钟。四、医疗评估与治疗若上述方法3个月无效,需到正规医院男科或泌尿外科就诊,排查前列腺炎、甲状腺功能异常等器质性病因。性心理咨询可帮助改善性认知偏差,降低"表现焦虑"。对于药物治疗无效的患者,可考虑阴茎背神经阻断术,但需严格评估手术适应症。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2021,27(3):209-214.[2]《中医男科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:108-112.[3]AmericanUrologicalAssociation.AUAGuidelineonPrematureEjaculation[J].JournalofUrology,2020,203(2):258-266.

    2026-10-22 17:03:23
  • 男子生殖器官流血

    男子生殖器官流血可能由外伤、感染、包皮嵌顿等多种原因引起,需根据具体症状判断,及时就医明确病因。一、常见原因及典型表现1.外伤与机械损伤外力撞击或摩擦:如运动时碰撞、性生活中动作剧烈等,可能导致阴茎皮肤或黏膜破损出血。包皮嵌顿:包皮上翻后卡住无法复位,造成局部血液循环障碍,严重时可出现缺血坏死性出血。2.感染性疾病包皮龟头炎:细菌或真菌感染引发炎症,表现为局部红肿、溃疡、渗液带血,常伴瘙痒或疼痛。性传播疾病:如淋病、梅毒等,早期可能出现尿道或生殖器溃疡、出血,需结合高危行为史判断。3.生殖系统结构异常尿道肉阜或息肉:尿道外口良性增生组织,摩擦后易出血,通常无明显疼痛。包茎或包皮过长:包皮口狭窄导致嵌顿、撕裂,尤其在勃起或性生活后易出血。二、紧急处理与就医建议立即止血:用干净纱布轻压出血部位10~15分钟,避免用力擦拭;若出血量大,可冷敷阴茎根部减少血流。避免刺激:暂停性生活及剧烈活动,保持局部清洁干燥,可用温水轻柔冲洗(避免肥皂等刺激性物品)。及时就诊:若出血持续超过20分钟、伴随剧烈疼痛、发热或排尿困难,需尽快到泌尿外科或男科就诊,明确病因后规范治疗。三、预防措施日常护理:每日清洁外生殖器,包皮过长者应定期翻开清洗,避免污垢堆积引发感染。安全性行为:使用安全套减少性传播疾病风险,避免多个性伴侣。健康生活:规律作息、均衡饮食,增强免疫力,降低感染概率。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-592.[2]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(1):1-13.[3]《中医外科学》(第2版)[M].上海:上海科学技术出版社,2018:124-126.

    2026-10-22 17:03:18
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