刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 他达拉非片副作用

    他达拉非片用于治疗男性勃起功能障碍等,常见副作用有头痛、面部潮红、消化不良、鼻充血、背痛肌痛等,有相应禁忌情况,如正在服用硝酸盐类药物者禁用,有心血管疾病等患者使用需评估,特殊人群使用需遵用药调整原则,应在医生严格指导下使用。 头痛:是较为常见的副作用之一,可能与药物导致血管扩张等作用有关,不同个体发生头痛的程度有所差异,一般轻度头痛可不影响继续用药,若头痛严重或持续不缓解则需就医评估。对于有偏头痛病史的患者,使用他达拉非片后头痛可能更易出现或加重,这类患者使用时需密切关注自身头痛情况。 面部潮红:药物作用可能引起面部血管扩张,导致面部发红,通常程度较轻,多在用药后短时间内出现,一般可自行缓解。性别方面,男性使用时相对更易出现面部潮红情况,但女性使用相关药物类似机制下也可能有类似表现,只是临床中男性使用他达拉非片时更常被提及该副作用。生活方式上,饮酒后使用他达拉非片可能会加重面部潮红的程度,所以用药期间应避免饮酒。 消化不良:部分患者服用他达拉非片后可能出现消化不良症状,如胃部不适、腹胀、恶心等。有胃肠道基础疾病的患者,如胃溃疡、胃炎等患者,使用他达拉非片后消化不良的风险可能增加,这类患者使用时需谨慎,若出现明显消化不良症状应及时处理。 鼻充血:药物可能引起鼻腔血管扩张,导致鼻充血,表现为鼻塞等症状,一般程度较轻,若鼻塞严重影响呼吸等情况则需要采取相应措施缓解。对于有鼻部疾病,如鼻窦炎等患者,使用他达拉非片后鼻充血可能会使原有病情加重,需格外留意。 背痛、肌痛:少数患者用药后可能出现背痛、肌肉疼痛等情况,一般程度不一,有的可能不影响日常活动,有的可能会对生活造成一定影响。年龄较大的患者相对更易出现此类肌肉骨骼方面的不适,用药过程中若出现明显背痛、肌痛且持续不缓解,应及时就医排查原因。 需要注意的是,他达拉非片有一些禁忌情况,如正在服用硝酸盐类药物的患者禁用,因为他达拉非与硝酸盐类药物合用可能导致严重低血压。对于有心血管疾病的患者,使用他达拉非片前需进行详细的心血管评估,因为他达拉非可能对心血管系统有一定影响,有不稳定型心绞痛、心力衰竭等严重心血管疾病的患者使用需谨慎。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等使用他达拉非片时也需遵循相应的用药调整原则,应在医生的严格指导下使用,医生会根据具体情况权衡利弊后决定是否使用及确定合适的用药方案。

    2025-10-14 14:33:25
  • 男性早泄严重吗

    男性早泄影响多方面,对性生活质量有显著不良影响,降低双方满意度,易致心理焦虑抑郁等问题,打击男性自尊自信,还可能是潜在健康问题信号,且不同年龄、生活方式和病史男性受影响程度有别。 早泄会显著降低男性及其伴侣的性生活满意度。据相关研究,约有三分之一的成年男性在一生中会受到早泄的困扰。男性无法控制射精时间,可能导致双方难以获得性高潮,进而引发心理上的挫败感,影响夫妻间的亲密关系,甚至可能导致婚姻关系出现危机。例如,一些男性因为长期早泄问题,在性生活中总是处于被动状态,自信心受到严重打击,从而对性生活产生恐惧、回避心理。 对心理健康的影响 长期受早泄问题困扰的男性容易出现焦虑、抑郁等心理问题。由于担心无法满足伴侣的性需求,他们的心理压力会逐渐增大。研究发现,患有早泄的男性中,约40%-50%存在不同程度的焦虑症状。这种心理状态不仅会影响日常生活和工作,还可能进一步加重早泄的情况,形成恶性循环。比如,一些男性因为心理上的焦虑,在性生活前过度紧张,反而更加难以控制射精,使得早泄问题愈发严重。 对男性自尊和自信心的打击 早泄会严重打击男性的自尊和自信心。男性往往将性能力视为自身男性魅力的重要体现之一,当出现早泄时,他们会觉得自己在性方面是“失败”的,从而产生强烈的自卑感。这种自卑心理可能会泛化到生活的其他方面,影响男性在社会交往、工作等场景中的表现。例如,在工作中可能会因为自信心不足而不敢积极争取机会,在社交场合也可能因为担心被人轻视而变得沉默寡言。 可能提示潜在的健康问题 某些情况下,早泄可能是一些潜在健康问题的信号。比如,前列腺炎、糖尿病、心血管疾病等都可能与早泄存在关联。如果男性突然出现早泄症状,需要警惕是否存在这些潜在的疾病。例如,糖尿病患者由于神经病变等原因,可能会影响阴茎的神经传导,从而导致早泄的发生。所以,早泄有时不仅仅是单纯的性功能问题,还可能是身体整体健康状况出现异常的一种表现。 对于不同年龄、生活方式和病史的男性,早泄的影响程度可能会有所不同。年轻男性可能因为对性的期望值较高,早泄对其心理和生活的冲击更为明显;长期有不良生活方式(如吸烟、酗酒、熬夜等)的男性,早泄问题可能更容易出现且更难改善;有基础疾病病史的男性,早泄可能是基础疾病在性功能方面的一种体现,需要综合考虑基础疾病的情况来评估早泄的严重性并进行相应的处理。

    2025-10-14 14:32:08
  • 遗精的病因是什么

    遗精可由生理性和病理性因素引起。生理性因素中青春期后男性精满自溢正常,过度疲劳、睡眠姿势不当等可诱发;病理性因素包括局部病变(生殖系统炎症、生殖器官异常)和全身性疾病(神经系统疾病、慢性疾病),局部病变中各年龄段男性可因炎症、生殖器官异常致遗精,全身性疾病中各年龄段有相关病史及长期不良心理状态、患慢性疾病等会引发遗精。 一、生理性因素 (一)精满自溢 1.年龄与性别因素:青春期后的男性,生殖系统发育成熟,睾丸不断产生精子,精囊腺和前列腺等也持续分泌精浆,当精液储存到一定量时,就会在睡眠中通过遗精的方式排出体外,这是正常的生理现象,一般未婚男性每月遗精1-2次属正常情况。 2.生活方式因素:过度疲劳、睡眠姿势不当等可能会诱发遗精。例如,睡眠时内裤过紧、被子太厚过重压迫外生殖器,或仰卧位睡眠时,外生殖器受床单摩擦等刺激,都可能导致遗精发生。 二、病理性因素 (一)局部病变 1.生殖系统炎症 年龄因素:各年龄段男性都可能发生,青年男性相对高发。例如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,炎症刺激会使生殖器官充血,兴奋性增高,从而容易引发遗精。如前列腺炎时,前列腺充血水肿,炎症因子刺激会导致前列腺液分泌增加,进而引起遗精。 病史因素:有生殖系统感染病史的人群,炎症未彻底治愈,局部组织处于敏感状态,更易出现遗精。例如既往有淋病等性传播疾病,未规范治疗,累及生殖系统其他部位,增加遗精风险。 2.生殖器官异常:如包皮过长、包茎等,包皮过长时,包皮垢积聚刺激阴茎头,容易引起局部炎症和充血,进而诱发遗精。 (二)全身性疾病 1.神经系统疾病 年龄与病史因素:任何年龄段都可能因神经系统疾病导致遗精,如有脑部肿瘤、脊髓损伤等病史的人群。脑部病变可能影响神经中枢对生殖系统的调控,脊髓损伤可能干扰神经传导,导致遗精发生。例如脑部肿瘤压迫相关神经中枢,影响了正常的射精调控机制,从而引发遗精。 生活方式因素:长期精神紧张、焦虑等不良心理状态,会影响神经系统功能,间接导致遗精。如长期处于高强度工作压力下,精神持续紧绷,容易出现遗精情况。 2.慢性疾病:一些慢性疾病如糖尿病等,会影响身体的代谢和神经功能。糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现神经病变,影响生殖系统的神经调节,导致遗精发生率增加。同时,慢性疾病患者一般身体较为虚弱,也可能影响生殖系统的正常功能而引发遗精。

    2025-10-14 14:31:59
  • 补锌对精子有什么好处

    锌对男性生殖健康至关重要,它能维持精子正常结构与功能,有抗氧化作用保护精子,还可影响内分泌调节促进精子生成,不同人群需注意合理摄入锌,普通成年男性均衡饮食获取,有生育需求男性确保充足摄入,患病男性关注锌代谢并合理调整摄入。 一、维持精子正常结构与功能 锌是男性生殖系统中重要的微量元素,参与精子结构的构成。精子膜的稳定性依赖于锌的存在,锌可通过维持细胞膜的完整性来保障精子正常的生理功能。有研究表明,精子头部的顶体区域富含锌,锌参与顶体酶的合成与激活,顶体酶对于精子穿透卵子的透明带至关重要,是精子完成受精过程的关键酶类,锌缺乏会影响顶体酶的活性,进而阻碍受精。 二、抗氧化作用保护精子 精子在生成及存储过程中易受到氧自由基的损伤,而锌具有抗氧化特性。它可以作为超氧化物歧化酶(SOD)等抗氧化酶的组成成分,增强机体的抗氧化防御系统。例如,锌参与SOD的活性中心构成,SOD能够催化超氧阴离子自由基歧化,转化为过氧化氢和氧气,减少氧自由基对精子DNA、细胞膜等的氧化损伤,维持精子的遗传稳定性和细胞结构完整性。 三、影响内分泌调节促进精子生成 锌对下丘脑-垂体-性腺轴的功能有调节作用。它可以影响促性腺激素释放激素、促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)等激素的分泌与释放。FSH能够促进睾丸生精上皮细胞的发育和精子的生成,LH则促进睾丸间质细胞分泌睾酮,睾酮对于维持精子的发生和成熟是必不可少的,锌通过调节这些激素的水平来保障精子的正常生成过程。 四、对不同人群的影响及建议 普通成年男性:正常成年男性保持合理的锌摄入有助于维持精子的良好状态,一般通过均衡饮食,如摄入瘦肉、海鲜(如牡蛎等)、坚果等富含锌的食物来获取足够的锌。 有生育需求的男性:对于计划备孕的男性,确保充足的锌摄入尤为重要。如果存在锌缺乏的情况,可能需要在医生指导下适当补充锌剂,但要注意避免过量,因为锌过量也可能对精子产生不良影响。 患有相关疾病的男性:一些患有生殖系统疾病或全身性疾病的男性,如患有精索静脉曲张、糖尿病等的男性,其体内锌代谢可能会出现异常,需要更加关注锌的水平,并在治疗基础疾病的同时,合理调整锌的摄入,必要时进行锌营养状况的监测与干预。 总之,锌对于精子的正常结构、功能维持、抗氧化以及内分泌调节等方面都有着重要的好处,在男性生殖健康中扮演着不可或缺的角色。

    2025-10-14 14:31:39
  • 精索静脉曲张会不会引起早泄

    精索静脉曲张多见于青壮年男性,其可能通过激素水平变化、局部温度升高等机制影响性功能,但与早泄的直接关联不明确;早泄涉及心理、神经生物学、内分泌等多种因素;临床上部分精索静脉曲张患者可伴早泄,两者可能是多种因素共同作用,发现相关问题需综合评估并及时就医,青壮年男性尤其是精索静脉曲张者出现早泄表现要全面检查,特殊人群如青少年精索静脉曲张患者更需关注,患者应保持良好生活方式。 精索静脉曲张影响性功能的可能机制 激素水平变化:精索静脉曲张可能会干扰睾丸的内分泌功能,影响睾酮等雄激素的合成与分泌。雄激素对于维持男性的性欲、勃起功能等有着重要作用。有研究表明,精索静脉曲张患者体内睾酮水平可能会降低,而睾酮水平降低可能间接对性功能产生不良影响,但这并不直接等同于会引起早泄。 局部温度升高与氧化应激:精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高,同时造成局部氧化应激反应增强,产生过多的氧自由基等有害物质,这些因素可能会损害睾丸的生精功能和生殖内分泌功能,进而影响性功能,但与早泄的直接因果关系尚不十分清晰。 早泄的相关因素 早泄是最常见的男性性功能障碍之一,其发生涉及多种因素,包括心理因素(如焦虑、紧张、抑郁等情绪)、神经生物学因素(如阴茎感觉过敏或感觉神经兴奋性增高、中枢神经递质失衡等)、内分泌因素(如甲状腺功能异常等,但与精索静脉曲张关系不大)以及某些疾病状态等。 两者的关联及临床观察 临床上部分精索静脉曲张患者可能同时存在早泄的情况,但不能简单地认为精索静脉曲张必然会引起早泄。精索静脉曲张患者出现性功能方面问题包括早泄,可能是多种因素共同作用的结果。当发现精索静脉曲张且伴有性功能相关问题时,需要综合评估患者的整体情况,包括心理状态、激素水平、神经功能等多方面因素。 对于青壮年男性,尤其是患有精索静脉曲张的男性,如果出现早泄相关表现,应及时就医,进行全面的检查评估,如性激素水平检测、阴茎神经电生理检查等,以明确具体病因,采取针对性的治疗措施。同时,患者应保持良好的生活方式,如避免久坐、戒烟限酒、适度运动等,对于缓解精索静脉曲张及可能伴随的性功能问题有一定帮助。对于特殊人群如青少年精索静脉曲张患者,更要谨慎对待,及时干预,因为青春期是生殖系统发育的关键时期,精索静脉曲张可能会对其生殖内分泌及性功能发育产生潜在影响,需密切关注其生长发育及性功能状况。

    2025-10-14 14:31:16
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