刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 早泄病看什么科

    早泄是男性常见性功能障碍性疾病应看泌尿外科或男科,就诊时医生会进行病史采集、体格检查和辅助检查等,不同人群早泄就诊有特殊考量,年轻男性多与心理、不良生活方式有关需心理疏导等,中老年男性需排查基础疾病,有基础疾病患者要告知医生基础疾病情况以便个体化诊疗。 一、早泄病应看泌尿外科或男科 早泄是男性常见的性功能障碍性疾病,主要表现为射精潜伏期短、控制射精能力差等。泌尿外科或男科是专门诊治泌尿系统疾病以及男性生殖系统相关疾病的科室,早泄的评估、诊断和治疗通常在这些科室进行。 二、就诊时的相关情况及注意事项 病史采集:医生会详细询问患者的病史,包括性生活史,如初次性生活年龄、手淫情况、性交频率、是否存在焦虑、抑郁等心理状态,以及是否有其他基础疾病史等。例如,一些患者可能因为长期焦虑、抑郁情绪影响性功能导致早泄;有糖尿病等基础疾病的患者,也可能因疾病影响神经血管功能而出现早泄症状。 体格检查:会进行全面的体格检查,重点检查外生殖器,如阴茎、睾丸、附睾等的发育情况,排查是否存在因生殖系统器质性病变导致的早泄。比如,检查阴茎是否有畸形、睾丸大小是否正常等。 辅助检查:可能会根据情况安排一些辅助检查,如性激素水平测定,以了解体内激素水平是否正常,因为性激素异常可能影响性功能;还可能进行阴茎神经电生理检查等,评估阴茎神经的功能状态,帮助判断是否存在神经方面的因素导致早泄。 三、不同人群早泄就诊的特殊考量 年轻男性:年轻男性出现早泄,可能与初次性生活紧张、缺乏性经验等心理因素有关,也可能是过度手淫等不良生活方式影响。医生在诊断和治疗时,会更注重心理疏导,帮助患者缓解紧张情绪,纠正不良生活方式。 中老年男性:中老年男性出现早泄,需要重点排查是否有前列腺疾病、心血管疾病等基础疾病。因为随着年龄增长,前列腺增生、冠心病等疾病的发生率增加,这些疾病可能影响性功能导致早泄。医生在诊治时会综合评估患者的整体健康状况,在治疗早泄的同时,兼顾基础疾病的治疗。 有基础疾病的患者:对于本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的早泄患者,就诊时要向医生详细告知基础疾病的治疗情况及病情控制情况。因为治疗早泄的药物可能与基础疾病的药物存在相互作用,医生需要根据患者的整体用药情况进行个体化的诊疗方案制定,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-10-14 14:21:10
  • 早泄该怎么办好的的治疗措施有哪些

    早泄的应对方式包括心理治疗,可缓解心理因素致早泄者不良情绪;行为治疗,如动停训练法、挤压法可改善;药物治疗,局部外用如复方利多卡因凝胶,口服5-羟色胺再摄取抑制剂等;手术治疗适用于经保守治疗无效的原发性早泄但有风险需谨慎;生活方式调整需规律作息、适度运动、合理饮食,各年龄段人群可据此采取相应措施改善早泄。 适用人群:适用于因心理因素导致早泄的各年龄段人群,尤其是年轻男性,生活压力大、精神紧张易引发心理性早泄的群体。 行为治疗 动停训练法:男方进行性生活时,当有射精预感时立即停止刺激,待射精预感消失后再继续刺激,反复训练可提高射精阈值。这种方法对各年龄段早泄患者都有一定效果,通过反复训练帮助患者控制射精反射。 挤压法:在阴茎勃起状态下,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面冠状沟缘的上下方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精紧迫感,同样适用于不同年龄段因性生活技巧不当等导致早泄的人群。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用降低阴茎敏感度,从而延长性交时间。适用于成年男性早泄患者,使用时需注意按照药物说明书正确使用,避免过敏等不良反应。 口服药物:目前常用的5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀等,可通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但需注意药物的适应证和禁忌证,成年男性在医生评估后可考虑使用,需避免自行用药。 手术治疗 阴茎背神经切断术:适用于经严格保守治疗无效的原发性早泄患者,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,需谨慎选择。一般适用于成年男性,且需充分评估手术收益与风险后由专业医生决定是否实施。 生活方式调整 规律作息:保持充足睡眠,避免熬夜。良好的作息有助于身体内分泌平衡,对于改善早泄有积极作用,各年龄段人群都应注意规律作息,尤其是长期熬夜、生活不规律的人群。 适度运动:如慢跑、游泳等有氧运动,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。运动可增强体质,改善身体机能,对早泄的改善有帮助,不同年龄段人群可根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。 合理饮食:多吃富含维生素、蛋白质的食物,如蔬菜水果、瘦肉、鱼类等,避免过度饮酒、吸烟等不良习惯。合理饮食有助于维持身体健康,对早泄的防治有辅助作用,各年龄段人群都应注意饮食的均衡与健康。

    2025-10-14 14:20:47
  • 射出来的精子有果冻状颗粒是怎么回事

    正常刚射出精液有特定状态,异常情况包括精囊炎致精子果冻状颗粒增多伴血精等、前列腺炎致精子果冻状颗粒增多伴排尿异常等、精子不液化症致精液超60分钟不液化或液化不全有较多果冻状颗粒,原因与多种因素有关,发现精子果冻状颗粒持续较多伴不适需及时就医,一般人群要保持健康生活方式,特殊人群有相应注意事项,就医要如实提供相关信息。 一、正常情况 正常刚射出的精液呈黏性,乳白色,含有灰白色凝块,约10-20分钟后凝块自行液化,变成半透明、混浊的稀薄黏液。这是因为精液中含有凝固酶,会使射出的精液暂时凝固成胶冻状或凝块状,起到固定精子的作用,有利于精子在女性生殖道内停留并获能,属于正常生理现象。 二、异常情况及可能原因 (一)精囊炎 精囊发生炎症时,精囊分泌的凝固酶增多,同时炎性分泌物会影响精液的液化过程,导致射出的精子果冻状颗粒增多,且可能伴有血精、会阴部疼痛等症状。精囊炎的发生可能与细菌感染等因素有关,性生活不规律、过度饮酒、长时间久坐等生活方式可能增加患病风险。 (二)前列腺炎 前列腺分泌的蛋白水解酶等液化因子减少,会影响精液的液化,使精子果冻状颗粒增多,还可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等症状。前列腺炎的发生与病原体感染、免疫反应异常、盆底神经肌肉活动异常等多种因素相关,长期憋尿、久坐、酗酒等生活方式易诱发前列腺炎。 (三)精子不液化症 如果精液射出后超过60分钟仍不液化或液化不全,属于精子不液化症,会表现为精子有较多果冻状颗粒。其发生可能与精索静脉曲张、微量元素(如锌、镁等)缺乏、先天性前列腺缺如等因素有关。一些不良生活方式,如长期熬夜、过度劳累等也可能对精子液化产生不良影响。 三、就医建议及注意事项 如果发现射出的精子果冻状颗粒持续较多,或伴有其他不适症状,如血精、会阴部疼痛、排尿异常等,应及时就医。医生一般会进行精液常规检查、前列腺液检查、精囊超声等相关检查,以明确病因。 对于一般人群,要保持健康的生活方式,如规律作息、避免久坐、适度运动、戒烟限酒等,有助于维持生殖系统的正常功能。对于特殊人群,如青少年应避免过早性生活等不良行为;中老年人群若出现相关情况,更要重视,及时排查是否存在其他潜在疾病。同时,在就医过程中要如实向医生提供病史、生活方式等相关信息,以便医生准确判断病情。

    2025-10-14 14:20:25
  • 如何解决和治疗早泄

    早泄的非药物干预包括行为疗法(如动停训练)、心理治疗(伴侣共同参与性心理咨询等)及生活方式调整(保持规律作息、适度有氧运动、避免久坐吸烟酗酒等);药物治疗有外用局麻药(降阴茎敏感度)和口服5-羟色胺再摄取抑制剂(调节5-羟色胺水平);老年患者选治疗方法要考虑药物相互作用,年轻患者重心理疏导与良好生活习惯养成来改善早泄状况。 一、非药物干预措施 1.行为疗法:动停训练法是常见方法,在性生活中当性刺激接近射精阈值时,暂停刺激,待兴奋感消退后再继续,反复训练可延长射精潜伏期。例如,通过长期规律练习,能逐步提高对射精反射的控制能力。 2.心理治疗:早泄常与心理因素相关,如焦虑、紧张等。伴侣可共同参与性心理咨询,患者需缓解心理压力,保持放松心态,通过心理调节改善早泄状况。例如,认知行为疗法可帮助患者正确认识性反应,减轻焦虑情绪。 3.生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜;适度进行有氧运动,如每周坚持3-5次、每次30分钟以上的慢跑、游泳等,有助于提升身体素质,改善整体健康状态,对早泄可能产生积极影响;同时要避免久坐、吸烟、酗酒等不良生活习惯,因为这些习惯可能干扰身体的正常生理功能,加重早泄问题。 二、药物治疗 1.外用局麻药:部分外用局麻药物可涂抹于阴茎表面,通过降低阴茎敏感度来延长性交时间。其作用机制是通过暂时阻滞神经冲动的传导,减少阴茎局部的感觉传入,从而延缓射精反射的发生,但使用时需注意可能出现的局部刺激等不良反应。 2.口服药物:5-羟色胺再摄取抑制剂等口服药物可用于早泄治疗,这类药物通过调节体内5-羟色胺水平来延长射精潜伏期,但不同患者对药物的反应可能存在差异,且需关注药物可能带来的如恶心、头晕等副作用。 三、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年患者常合并高血压、糖尿病等慢性疾病,在选择治疗方法时需充分考虑药物相互作用等问题。例如,若同时服用其他药物,需评估外用局麻药或口服药物与其他药物之间是否会产生不良相互作用,应在医生全面评估健康状况后谨慎选择治疗方案。 2.年轻患者:年轻患者早泄多与心理因素关系密切,要注重心理疏导,引导其正确面对性问题,避免因心理压力过大加重早泄情况。同时,在生活方式调整上要强调养成良好的生活习惯,如规律作息、适度运动等,从多方面促进早泄的改善。

    2025-10-14 14:20:06
  • 早泄如何治疗

    早泄的治疗方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗和手术治疗。心理治疗通过认知行为疗法等帮助患者改变思维行为模式、放松缓解紧张等;行为治疗有性感集中训练和阴茎挤捏法;药物治疗常用局部外用药物;手术治疗如阴茎背神经切断术适用于保守治疗无效者,但风险需谨慎权衡。 一、心理治疗 对于早泄患者,心理因素较为常见,如焦虑、紧张等情绪可能加重早泄症状。认知行为疗法是常用的心理治疗方法之一,通过帮助患者改变不良的思维和行为模式来改善早泄状况。例如,患者可以学习放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,以缓解紧张情绪,降低交感神经的兴奋性,从而延长射精潜伏期。在生活方式方面,长期的熬夜、过度劳累等不良生活方式也可能影响性功能,导致早泄。因此,保持规律的作息时间,避免过度劳累,对于改善早泄也有一定帮助。对于有基础疾病的患者,如糖尿病、高血压等,应积极治疗原发病,因为这些疾病可能会影响神经血管功能,进而引发早泄。 二、行为治疗 性感集中训练是行为治疗的重要方法。夫妻双方共同参与,通过非性接触的抚摸等方式增进彼此的情感交流和身体感受,逐步消除焦虑情绪,再过渡到性交训练,帮助患者适应性交过程,延长射精时间。另外,阴茎挤捏法也是一种有效的行为治疗手段,由女方在男方阴茎勃起后,用拇指放在阴茎冠状沟的上下方,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的两侧,轻轻挤捏4-5秒,然后突然放松,如此反复训练,可提高患者对射精的控制能力。 三、药物治疗 局部外用药物是早泄治疗的常用药物类型之一,如利多卡因凝胶等,其通过局部麻醉作用降低阴茎头的敏感性,从而延长射精潜伏期。需要注意的是,不同患者对药物的反应可能存在差异,且使用局部外用药物时应遵循相关的用药原则,避免因使用不当导致不良反应。对于一些特定人群,如伴有基础疾病的患者,在选择药物时需要更加谨慎,要充分考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用等因素。 四、手术治疗 阴茎背神经切断术是一种有创的手术治疗方法,适用于经过严格的保守治疗无效的患者。但该手术存在一定的风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,因此在考虑手术治疗时需要非常谨慎,充分权衡手术的获益与风险,并且要严格掌握手术适应证。只有在经过全面评估,患者确实没有更好的保守治疗方法可供选择时,才会考虑手术治疗。

    2025-10-14 14:19:22
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