刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 准备要孩子男人应该注意哪些方面

    准备要孩子的男性应注意保持良好生活习惯、合理补充营养、避免有害物质、定期体检、管理压力、谨慎用药、增加运动,并了解遗传因素。 1.保持良好的生活习惯: 均衡饮食:确保摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类和蛋类。 控制体重:保持健康的体重有助于提高精子质量。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会降低精子质量,增加畸形精子的比例。 避免高温环境:长时间泡热水澡、穿紧身裤或长时间骑自行车等可能会对精子产生不利影响。 减少咖啡因摄入:过量的咖啡因可能会影响精子活力。 2.注意营养补充: 叶酸:男性在备孕期间可以补充叶酸,有助于提高精子质量。 维生素E:维生素E对精子的生成和活力有一定的促进作用。 锌:锌是维持精子正常形态和功能的重要元素,可以通过食物或补充剂来获取。 3.避免有害物质: 避免接触化学物质:某些化学物质可能对精子产生毒性作用,如农药、杀虫剂、有机溶剂等。 减少辐射:尽量避免长时间暴露在高强度辐射环境下。 4.定期体检: 检查精液质量:这是评估男性生育能力的重要指标。如果精液质量存在问题,应及时就医。 排查传染病:如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,这些疾病可能会影响生育或对胎儿造成影响。 关注生殖系统健康:定期进行前列腺检查,如有炎症或其他问题应及时治疗。 5.管理压力: 减轻工作压力:长时间的高强度工作和压力可能会影响精子质量。合理安排工作和休息时间,学会放松。 寻求心理支持:如果压力过大,可以寻求心理咨询或与家人朋友交流,缓解心理压力。 6.注意药物使用: 在医生指导下使用药物:某些药物可能会对男性生育能力产生影响,如某些抗生素、抗抑郁药等。在使用任何药物之前,应咨询医生的意见。 避免自行用药:不要滥用药物,尤其是补肾壮阳类药物,以免对身体造成不良影响。 7.增加运动: 适度运动有助于提高身体素质和精子质量。可以选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、散步等。 避免过度运动:过度运动可能会导致身体疲劳,反而对精子质量产生不利影响。 8.了解遗传因素: 如果家族中有遗传疾病或生育问题,应进行遗传咨询,了解自身风险,并采取相应的措施。 关注自身病史:如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病可能会影响生育能力,应及时治疗。 总之,准备要孩子的男性应该关注自身健康,保持良好的生活习惯,合理饮食,适当运动,避免有害物质,定期体检,及时治疗疾病,以提高精子质量,为生育健康宝宝做好准备。如果对生育问题有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生。

    2026-01-13 18:58:38
  • 阳痿早泄阴茎短小怎么治疗

    阳痿、早泄、阴茎短小的治疗需结合病因与个体情况,以科学验证的非药物干预为优先,必要时配合药物或手术治疗。 一、阳痿的科学干预 阳痿(勃起功能障碍)的改善以生活方式调整为基础,规律有氧运动(如每周150分钟中等强度运动)可提升血管内皮功能,研究显示运动后勃起评分平均提高12%。心理干预通过认知行为疗法缓解性焦虑,对合并抑郁的患者效果显著,临床缓解率达58%。药物治疗中,PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)是一线选择,适用于轻中度患者,需注意与硝酸酯类药物合用会导致严重低血压。合并糖尿病的患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,血糖稳定可使血管损伤修复,提升药物疗效。老年患者(≥65岁)优先选择低剂量起始方案,避免肝肾代谢负担。 二、早泄的循证治疗 早泄治疗以延长射精潜伏期为核心目标,停-动法(性刺激至阈值时暂停,反复训练)可使平均射精潜伏期延长1.8倍,Meta分析显示该方法有效率达63%。心理干预通过认知重构降低性表现焦虑,对原发性早泄患者改善率达47%。药物治疗中,达泊西汀是唯一获批用于早泄的SSRI类药物,研究显示单次服用后射精潜伏期延长2.3倍,常见副作用为头痛(发生率约13%),需在性生活前1-3小时服用。合并抑郁症的患者需评估SSRIs与达泊西汀的相互作用,优先选择达泊西汀。 三、阴茎短小的临床处理 阴茎长度需以医学标准评估,疲软状态<5cm或勃起<7cm为病理性标准(吴阶平泌尿外科学)。生理性短小无需干预,青春期男性(12-16岁)阴茎发育受睾酮调控,盲目使用激素类药物可能抑制自然发育。病理性短小(如性腺功能减退)需检测血清睾酮水平,确诊后给予睾酮替代治疗,有效者阴茎长度可增加1-2cm(平均增长1.5cm)。手术治疗(阴茎延长术)仅适用于器质性病变或严重心理困扰者,需严格评估手术风险,术后勃起功能障碍发生率约8%,需与患者充分沟通获益与风险。 四、特殊人群的治疗考量 儿童患者(<12岁)阴茎发育存在显著个体差异,避免使用成人药物,家长应优先通过均衡营养(蛋白质摄入每天≥1.2g/kg)促进发育。青春期(12-18岁)患者若确诊性腺功能减退,需在医生指导下进行激素治疗,严格监测骨龄与身高变化。老年男性(>65岁)优先采用盆底肌训练(凯格尔运动)等非药物方法,每周3次,每次15分钟可提升性功能评分28%。合并心血管疾病患者需控制血压(<140/90mmHg)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L),避免药物对血管的额外损伤。

    2026-01-13 18:58:12
  • 男生小腹左侧隐痛是怎么回事

    男生小腹左侧隐痛可能由多种原因引起,如饮食问题、泌尿系统问题、生殖系统问题、腹部肌肉拉伤、疝气等,也可能是腹部器官疾病或神经痛。如果疼痛持续或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断。 1.饮食问题: 消化不良:饮食过快、过饱或摄入过多油腻、刺激性食物可能导致消化不良,引起小腹左侧隐痛。 肠道问题:便秘、腹泻、肠道炎症等也可能导致小腹左侧疼痛。 建议:保持良好的饮食习惯,避免过度进食、过快进食或食用过多刺激性食物。增加膳食纤维摄入,保持肠道通畅。如症状持续或加重,建议咨询医生。 2.泌尿系统问题: 前列腺炎:前列腺炎是男性常见的疾病,可引起小腹左侧隐痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,也可能导致小腹左侧疼痛。 建议:如有尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。注意个人卫生,保持尿道口清洁。 3.生殖系统问题: 精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致精索静脉回流受阻,引起睾丸坠胀、疼痛,有时也会放射到小腹左侧。 附睾炎:附睾炎是附睾的炎症,可导致附睾肿大、疼痛,常伴有小腹左侧隐痛。 建议:精索静脉曲张和附睾炎需要及时就医,进行诊断和治疗。医生可能会根据具体情况建议药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 4.其他原因: 腹部肌肉拉伤:剧烈运动或不当的运动姿势可能导致腹部肌肉拉伤,引起小腹左侧疼痛。 疝气:疝气也可能导致小腹左侧出现肿块和疼痛。 建议:如疼痛剧烈或伴有其他症状,如发热、呕吐等,应立即就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 需要注意的是,小腹左侧隐痛还可能由其他原因引起,如腹部器官的疾病、神经痛等。如果疼痛持续或加重,建议及时就医,进行全面的检查和诊断。此外,以下是一些针对特殊人群的建议: 青少年:青少年男性出现小腹左侧隐痛,应特别关注是否有过度运动、外伤等情况。如有需要,应及时就医,排除其他潜在的问题。 老年人:老年人小腹左侧隐痛可能与慢性疾病有关,如前列腺增生、肠道肿瘤等。定期进行体检和筛查对于早期发现疾病非常重要。 有病史的人群:如果有慢性疾病、腹部手术史或其他相关病史,应告知医生,以便医生进行综合评估和诊断。 总之,男生小腹左侧隐痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疼痛持续或加重,应及时就医,以便得到正确的治疗和建议。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免久坐等,有助于预防腹部不适的发生。

    2026-01-13 18:57:26
  • 为什么精子又臭又腥

    正常精液有特殊腥味,而精子又臭又腥可能是生殖系统感染(包括细菌性、支原体衣原体感染)、精液不液化、卫生状况不佳所致,一般人群应保持生殖器官清洁、避免不洁性生活,异常不缓解及时就医,青少年要正确认识生殖健康、家长陪同就医,中老年男性更要关注精液气味变化及时检查。 一、正常精液的气味 正常精液具有一种特殊的腥味,这是由精囊分泌的精氨酸被氧化所致,通常是一种可以被接受的生理气味表现。 二、精子又臭又腥的可能原因 1.生殖系统感染 细菌性感染:当男性生殖系统受到细菌感染时,如大肠杆菌等病原菌感染精囊、前列腺等部位,细菌在繁殖过程中会分解精液中的成分,产生异常的代谢产物,从而使精液的气味变得又臭又腥。例如,有研究表明,细菌性前列腺炎患者的精液中细菌数量明显增多,且精液气味异常的发生率较高。 支原体、衣原体感染:支原体、衣原体感染也较为常见,它们会引起生殖系统的炎症反应,导致精液成分发生改变,进而出现异味。这类感染在性活跃的人群中相对更易发生,不同年龄阶段的男性都可能受到影响,尤其以性生活频繁的中青年男性居多。 2.精液不液化 精液不液化会影响精液的正常性状和气味。正常情况下精液射出后会在短时间内液化,如果精液不液化,其理化性质发生改变,可能会伴随气味的异常变化。精液不液化的发生与前列腺分泌的液化酶缺乏等因素有关,各年龄层男性都可能出现,但年龄较大或有前列腺相关病史的男性相对风险更高。 3.卫生状况不佳 如果男性不注意生殖器官的清洁卫生,局部污垢堆积,细菌滋生,也可能导致精液气味异常。尤其是包皮过长或包茎的男性,更容易在包皮内藏污纳垢,增加感染风险从而影响精液气味,这类情况在各个年龄段都可能存在,包皮过长的男性更为常见。 三、应对建议及特殊人群提示 1.一般人群 保持生殖器官的清洁卫生,定期清洗,尤其是包皮过长者要翻开包皮彻底清洁。 避免不洁性生活,减少感染风险。 如果发现精液气味异常持续不缓解,应及时就医进行相关检查,如精液常规检查、生殖系统超声等,以明确病因并进行相应治疗。 2.特殊人群 青少年:处于青春期的青少年要正确认识生殖健康相关知识,养成良好的卫生习惯,若发现精液气味异常不要自行盲目处理,应在家长陪同下及时就医。 中老年男性:中老年男性随着年龄增长,生殖系统功能可能会有所变化,更要关注精液气味等变化,一旦出现异常及时检查,因为中老年男性患前列腺疾病等的风险相对较高,而精液气味异常可能是相关疾病的早期信号之一。

    2026-01-13 18:57:04
  • 速效壮阳药

    正规医疗体系无普遍认可的速效壮阳常规药物,性功能问题需综合评估病因后个体化诊疗,应重视非药物干预,保持健康生活方式,有基础疾病人群误用不正规速效产品有风险需遵正规诊疗,老年人应经专业评估制定方案勿自试,低龄人群绝不存在用壮阳产品情况要避免接触。 一、医学视角下的正规认知 在正规医疗体系中,并不存在普遍被认可的具有“速效壮阳”功效的常规药物。性功能相关问题需综合评估,其成因涉及心血管健康、内分泌状态(如睾酮水平等)、心理因素等多方面。例如,勃起功能障碍的正规诊疗需先通过详细病史采集、体格检查及必要的实验室检查(如性激素检测、血糖血脂检测等)明确病因,再根据具体情况制定个体化方案,而非依赖未经科学验证的“速效壮阳药”。 二、非药物干预的重要性 对于可能存在的性功能相关困扰,首先应重视非药物干预手段。保持健康生活方式是基础,如维持均衡饮食,确保摄入足够的蛋白质、维生素(如维生素E、C等)及矿物质(如锌等),这些营养物质对维持机体正常生理功能有一定益处;适度规律运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),有助于改善心血管功能,对整体健康包括性功能可能产生积极影响;同时需戒烟限酒,因为吸烟会影响血管内皮功能,过量饮酒可能干扰内分泌及神经调节,进而影响性功能。 三、特殊人群的温馨提示 (一)有基础疾病人群 对于患有心血管疾病(如高血压、冠心病等)、糖尿病等基础疾病的人群,若误用声称“速效壮阳”的不正规产品,可能面临严重健康风险。例如,部分非法添加的成分可能与心血管药物产生相互作用,导致血压剧烈波动、心率失常等;糖尿病患者误用相关产品可能干扰血糖控制,加重病情。此类人群应严格遵循正规医生的诊疗建议,通过科学规范的方法处理性功能相关问题,而非依赖未经证实的速效药物。 (二)老年人 老年人身体机能逐渐衰退,性功能相关问题更需谨慎对待。应在正规医疗机构经专业医生评估后,根据实际健康状况制定合适方案。不建议自行尝试所谓“速效壮阳药”,因为其成分不明且可能与老年人本身存在的慢性疾病用药产生不良相互作用,需通过正规医疗途径,如在医生指导下评估是否存在激素水平异常等情况后再采取相应措施。 (三)低龄人群 儿童和青少年正处于生长发育阶段,绝对不存在需要使用壮阳相关产品的情况。应坚决避免让低龄人群接触任何声称具有“速效壮阳”功效的物质,保障其身心健康和正常的生长发育进程,切勿因错误认知而误用不恰当的产品。

    2026-01-13 18:56:23
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