刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 长期饮酒会对性生活有影响吗

    长期饮酒对性生活有多方面不良影响,对男性可致勃起功能障碍、精子质量下降;对女性可引起性欲减退、阴道干涩等;中青年长期饮酒影响更明显,老年人会加速性功能退化;长期饮酒常伴不良饮食运动习惯、干扰睡眠,还会加重有基础疾病人群病情进而影响性生活,所以为维持良好性生活与整体健康应尽量避免长期大量饮酒,特殊人群更要注意适度饮酒或戒酒。 一、对男性性功能的影响 1.勃起功能障碍:酒精会影响血管内皮细胞功能,导致阴茎海绵体血管舒张功能受损。有研究表明,长期大量饮酒的男性发生勃起功能障碍的风险显著高于不饮酒或适度饮酒者。酒精还会干扰性激素的代谢,降低雄激素水平,进一步影响勃起功能。例如,长期饮酒者体内睾酮水平可能会下降,而睾酮对于维持正常的性欲和勃起功能至关重要。 2.精子质量下降:酒精会损害睾丸的生精功能,影响精子的数量、活力和形态。长期饮酒的男性精子畸形率往往较高,精子活力也会降低,这不仅会降低受孕的概率,还可能影响后代的健康。 二、对女性性功能的影响 1.性欲减退:酒精会干扰女性体内激素的平衡,影响雌激素等相关激素的分泌,从而导致性欲降低。研究发现,长期饮酒的女性在性激素水平方面与正常女性存在差异,这种激素水平的变化会直接影响性欲。 2.阴道干涩等问题:酒精可能会影响阴道的润滑功能,导致阴道干涩,进而影响性生活的舒适度。同时,长期饮酒还可能对女性的生殖系统健康产生不良影响,间接影响性生活质量。 三、年龄因素的影响 中青年人群:中青年长期饮酒对性生活的影响可能更为明显,因为这个阶段的人群本身性功能相对较为活跃,酒精的干扰会更直接地体现出来,如中青年男性更容易出现勃起功能障碍等问题,中青年女性也更易出现性欲减退等情况。 老年人群:老年人本身性功能就处于逐渐衰退的阶段,长期饮酒会进一步加速性功能的退化,加重勃起功能障碍等问题的严重程度,并且可能引发更多与老年健康相关的并发症,影响性生活及整体健康状况。 四、生活方式相关影响 饮食与运动:长期饮酒往往会伴随不良的饮食和运动习惯。例如,饮酒者可能更倾向于摄入高热量、高脂肪的食物,同时缺乏运动。这些因素会共同作用,加重身体的代谢紊乱,进一步影响性功能。相反,保持健康的饮食(如均衡摄入营养物质)和适度运动有助于改善血管功能和激素水平,对维持正常性生活有积极作用。 睡眠:酒精会干扰睡眠质量,长期睡眠不足或睡眠紊乱也会对性功能产生负面影响。睡眠过程中身体会进行激素调节等生理活动,良好的睡眠对于维持正常的性欲和性功能至关重要,而饮酒导致的睡眠问题会打破这种生理平衡。 五、病史相关影响 有基础疾病人群:本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,长期饮酒会加重病情,进而影响性生活。例如,糖尿病患者长期饮酒可能会加速糖尿病性神经病变和血管病变的发展,进一步影响阴茎或阴道的神经和血管功能,加重勃起功能障碍或阴道相关问题;高血压患者饮酒可能会导致血压波动,影响生殖器官的血液供应,对性生活产生不利影响。 总之,长期饮酒对性生活有多方面的不良影响,为了维持良好的性生活和整体健康,应尽量避免长期大量饮酒,尤其是本身存在一些健康问题或处于特殊年龄阶段的人群更应注意适度饮酒或戒酒。

    2025-11-14 12:20:42
  • 如何判断海绵体受损

    要判断海绵体是否受损,需从症状表现(关注勃起功能异常与阴茎局部疼痛)、病史与外伤史回顾(明确阴茎外伤情况及其他相关基础疾病史)、医学检查手段(阴茎海绵体造影可直观观察海绵体形态,超声检查能观察海绵体结构和血流情况)综合判断,收集症状、询问病史后选择合适检查手段来准确判定,特殊人群如儿童询问病史和检查时需遵循相应原则。 一、症状表现方面 1.勃起功能异常:海绵体受损可能导致勃起困难,如无法正常勃起或勃起不坚。对于成年男性而言,若在性刺激下长时间无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性行为,需考虑海绵体受损的可能性。不同年龄的男性,随着年龄增长身体机能有所变化,老年男性本身勃起功能可能有生理性减退,但若出现突然的勃起功能异常加重,更要警惕海绵体受损;年轻男性出现此类情况则更应重视排查。 2.阴茎局部疼痛:受伤局部可能有疼痛感觉,在勃起或触碰时疼痛可能加剧。不同性别虽阴茎结构相似,但男性因日常活动等接触阴茎机会更多,若阴茎局部出现不明原因的疼痛,尤其是在有过阴茎外伤史或其他可能导致海绵体受损诱因后出现疼痛,需关注。 二、病史与外伤史回顾 1.明确外伤情况:详细询问是否有阴茎外伤史,比如阴茎受到撞击、骑跨伤等情况。不同生活方式的人,如从事某些高危职业或有特殊生活习惯的人,发生阴茎外伤的风险不同。例如,喜欢剧烈运动的人在运动中可能更易出现阴茎撞击等外伤;有不良性行为或意外导致阴茎受伤的情况都需要重点了解。对于有明确阴茎外伤史的人群,海绵体受损的可能性相对较高。 2.其他相关病史:某些全身性疾病也可能影响海绵体,如糖尿病患者,长期高血糖状态可能会损伤血管神经等,进而影响海绵体的正常功能,这类患者出现海绵体受损的风险较无糖尿病的人群更高。需详细询问患者是否有相关基础疾病史。 三、医学检查手段 1.阴茎海绵体造影:这是一种较为直观的检查方法。通过向阴茎海绵体内注入造影剂,然后进行X线拍片等检查,可清晰观察海绵体的形态,若存在受损,如海绵体破裂、结构异常等情况可被发现。该检查对于明确海绵体是否受损以及受损的具体情况有重要价值,但对于儿童等特殊人群需谨慎操作,遵循儿科安全护理原则,考虑儿童身体耐受性等因素。 2.超声检查:利用超声可以观察海绵体的结构和血流情况。通过多普勒超声等检查手段,能检测海绵体的血流速度、血流情况等,若海绵体受损可能会影响血流状态,从而在超声图像上表现出相应异常。不同年龄的人群进行超声检查时,操作的规范程度和检查的细致程度需根据年龄特点调整,比如儿童检查时要更加轻柔,减少对儿童的不适影响。 四、综合判断流程 首先收集患者的症状表现信息,包括勃起功能和局部疼痛等情况,然后详细询问病史与外伤史,再根据患者具体情况选择合适的医学检查手段,如阴茎海绵体造影或超声检查等,通过综合以上多方面的信息来准确判断海绵体是否受损。例如,一个有明确骑跨伤史的成年男性,出现勃起困难且阴茎局部疼痛,进一步进行阴茎海绵体造影发现海绵体有破裂情况,即可明确海绵体受损。而对于特殊人群如儿童,若怀疑有海绵体问题,在询问病史时要耐心引导家长提供准确信息,检查时严格遵循儿科安全操作规范,以确保判断的准确性。

    2025-11-14 12:19:42
  • 性生活一周几次算正常

    性生活正常频率因人而异,受年龄、健康状况、心理状态、生活压力等影响,青壮年多每周1-2次,中年多每周0.5-1次,老年有个体差异;不同人群如年轻女性、年轻男性、患慢性病及术后康复人群有特殊情况及建议,关键是以自身舒适、不影响健康为准,异常及时咨询医生。 青壮年人群(18-40岁左右):这个阶段身体机能较为旺盛,性生活频率个体差异较大,但多数每周1-2次是较为常见的情况。不过,也有部分身体状况良好、双方需求较高的人群可能会每周3-4次甚至更频繁,但需以性生活后不感到过度疲劳、不影响日常生活和工作为度。从生理角度看,此阶段生殖系统功能活跃,性激素分泌充足,有较多的性冲动和性需求,但也应注意避免因过度频繁而导致身体透支。 中年人群(40-60岁左右):随着年龄增长,身体机能开始逐渐下降,性生活频率会有所降低,一般每周0.5-1次相对较为合理。当然,这也与个人的健康状况密切相关,如果身体较为健康,心理状态良好,也可能维持相对稳定的频率,但要注意关注自身身体发出的信号,若性生活后出现明显的乏力、腰膝酸软等不适症状,应适当调整频率。例如,部分患有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)的中年人群,由于疾病可能影响身体状态,性生活频率更应适当降低,以保证身体能够承受。 老年人群(60岁以上):性生活频率存在较大的个体差异,部分身体状况良好的老年人可能仍有每月1-2次的性生活,但也有很多老年人性生活频率会明显降低。这主要是因为老年人生理机能衰退,性激素水平下降,身体的耐受性也不如年轻人。但也不应一概而论地完全停止性生活,适度的性生活对老年人的身心健康也有一定益处,比如有助于缓解压力、促进睡眠等,但要以双方舒适为前提,避免过度用力等可能对身体造成不良影响的情况。 不同人群的特殊情况及建议 年轻女性:在青春期后开始有性生活,但要注意性卫生等问题。性生活频率应根据自身身体感受来调整,同时要避免过早、过频繁的性生活对生殖系统发育等可能产生的不良影响。如果在性生活后出现阴道不适、异常出血等情况,应及时就医检查。 年轻男性:同样要注意根据自身身体状态来把控性生活频率,过度频繁的性生活可能导致前列腺炎等疾病的发生风险增加。若出现尿频、尿急、会阴部不适等症状,要考虑与性生活频率可能存在的关联,及时进行相关检查。 患有慢性疾病的人群:如患有心血管疾病的患者,性生活时由于性兴奋可能导致血压升高、心率加快,因此性生活频率需要更加谨慎。一般建议在病情稳定的情况下,由医生评估身体状况后再决定合适的性生活频率,且性生活过程中要避免过度激动,如有不适需立即停止。例如,高血压患者在血压控制不佳时应尽量减少性生活频率,且性生活前后要注意监测血压变化。 术后康复人群:如进行过盆腔、生殖系统等手术的患者,需要根据术后恢复情况来确定性生活开始的时间和频率。一般在术后身体恢复良好、医生评估允许后才能逐步恢复性生活,且初期频率要低,动作要轻柔,避免对手术部位造成不良影响。 总之,性生活一周几次正常是因人而异的,关键是要以自身身体舒适、不影响正常生活和健康为准则,同时根据不同人群的特点进行适当调整,若有任何异常情况应及时咨询医生。

    2025-11-14 12:18:42
  • 男性勃起功能障碍、早泄,有哪3个有效的疗法

    口服药物治疗包括磷酸二酯酶5抑制剂可通过抑制该酶活性促进阴茎勃起但有副作用需评估心血管状况及与硝酸酯类药物合用风险、5-羟色胺再摄取抑制剂可调节5-羟色胺水平延长早泄患者射精潜伏期有常见副作用需注意患者健康状况;局部外用药物治疗有利多卡因凝胶通过渗透皮肤降低阴茎头敏感性延长射精潜伏期但要注意使用事项;心理治疗与行为疗法中心理治疗对因心理因素导致的相关问题重要可改善情绪等,行为疗法中动停疗法对早泄患者可延长射精潜伏期对勃起功能障碍患者可作为综合治疗一部分。 一、口服药物治疗 1.磷酸二酯酶5抑制剂: 作用机制:通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,促进阴茎勃起。例如西地那非,多项临床研究表明,西地那非可显著改善男性勃起功能障碍患者的勃起硬度和性生活满意度。一般在性活动前约1小时按需服用,但需注意其可能存在的副作用,如头痛、面部潮红、消化不良等,对于有心血管疾病的患者,使用前需评估心血管状况,因为此类药物可能对心血管系统有一定影响,尤其是与硝酸酯类药物合用会导致严重低血压。 2.5-羟色胺再摄取抑制剂: 作用机制:对于早泄患者,部分5-羟色胺再摄取抑制剂可通过调节中枢神经系统的5-羟色胺水平来延长射精潜伏期。如达泊西汀,研究显示达泊西汀能有效延长早泄患者的射精潜伏期,提高患者及其伴侣的性生活满意度。它是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物,一般在性生活前1-3小时服用,常见副作用有头痛、头晕、恶心等,使用时需注意患者的整体健康状况,尤其是有精神疾病史或心血管疾病的患者需谨慎。 二、局部外用药物治疗 1.利多卡因凝胶: 作用机制:利多卡因属于局部麻醉剂,通过渗透皮肤作用于阴茎背神经,降低阴茎头的敏感性,从而延长射精潜伏期。临床应用中,在性生活前将适量利多卡因凝胶涂抹于阴茎头部位,可起到一定的延迟射精效果,但使用时要注意涂抹均匀且避免过量,以免导致阴茎麻木感过强影响性生活体验,对于皮肤敏感或有破损的患者应慎用,防止引起局部刺激反应。 三、心理治疗与行为疗法 1.心理治疗: 作用:对于因心理因素导致的勃起功能障碍和早泄,心理治疗非常重要。例如认知行为疗法,通过帮助患者改变不良的认知模式和行为习惯来改善症状。许多研究表明,心理治疗可以减轻患者的焦虑、抑郁等情绪,而这些情绪往往会加重勃起功能障碍和早泄的症状。对于有心理压力大、紧张等情况的患者,心理治疗师会根据患者的具体情况进行针对性的心理疏导,帮助患者建立自信,改善夫妻关系等,从而对性功能的改善起到积极作用。 2.行为疗法: 动停疗法:对于早泄患者,动停疗法是一种常用的行为疗法。具体操作是在性生活过程中,当男性有射精紧迫感时,女方可停止刺激阴茎,待射精紧迫感消退后再进行刺激,如此反复训练,可延长射精潜伏期。这种疗法需要夫妻双方的配合,通过长期坚持训练,有助于患者掌握控制射精的能力,改善早泄症状。对于勃起功能障碍患者,也可以通过一些行为训练来增强自信和性功能相关的肌肉控制等,但相对而言,行为疗法对于勃起功能障碍的直接改善效果可能不如药物明显,但可作为综合治疗的一部分。

    2025-11-14 12:18:18
  • 长时间没有性生活对身体有害吗

    长时间没有性生活会从多方面产生影响,对心理健康而言,可能增加焦虑、抑郁等情绪风险;对生殖系统,男性生殖系统可能影响新陈代谢等,女性生殖系统会影响阴道健康和生殖激素分泌等;对心血管系统,会影响其良性调节;对整体生活质量,会影响情感关系、个人心理状态和身体舒适感等,不同人群受影响程度有别但总体都有负面作用 一、对心理健康的影响 长时间没有性生活可能对心理健康产生一定影响。有研究表明,适度的性生活有助于释放压力、提升情绪,当长时间缺乏时,部分人可能出现焦虑、抑郁情绪的风险增加。例如,一些长期单身且长时间无性生活的人群,在心理测评中显示出抑郁和焦虑相关指标异常的比例相对有所升高。对于不同年龄层,年轻人可能因情感需求未得到满足而更易出现情绪波动;中老年人群若因身体等原因长时间无性生活,也可能在心理上产生失落感等负面情绪。性别方面,男性和女性在长时间无性生活时,心理反应可能存在一定差异,但总体都可能面临情绪调节方面的挑战。 二、对生殖系统的影响 (一)男性生殖系统 长时间没有性生活,男性的生殖系统也会有一定变化。从生理角度看,精液会定期通过遗精等方式排出体外,但如果长时间没有性生活且没有遗精现象,可能会对生殖系统的新陈代谢产生影响。不过一般来说,偶尔的长时间无性生活对男性生殖系统的直接损害相对较小,但长期处于这种状态可能会在一定程度上影响生殖激素的平衡等情况。对于有基础生殖系统疾病的男性,长时间无性生活可能会对疾病的恢复产生间接影响,需要结合自身病情综合看待。 (二)女性生殖系统 女性长时间没有性生活,生殖系统也可能受到影响。阴道的润滑等功能可能会因缺乏相应的刺激而有所变化,长期下来可能影响阴道的健康状态。同时,生殖激素的分泌也可能在一定程度上受到影响,对于有妇科疾病的女性,长时间无性生活需要更加注重生殖系统的清洁和自我监测,因为缺乏性生活带来的局部环境变化可能会对妇科疾病的发展产生一定作用。 三、对心血管系统的影响 有研究发现,适度的性生活相当于进行了一次轻度的有氧运动,能够在一定程度上促进心血管健康,如降低血压、改善心脏功能等。而长时间没有性生活可能会在一定程度上影响心血管系统的这种良性调节。例如,长期缺乏性生活的人群,在心血管相关指标监测中,可能会发现血压波动相对不太稳定等情况。但这种影响相对较为微弱,且会受到个体基础心血管健康状况的影响。对于本身有心血管疾病的人群,长时间无性生活需要更加关注心血管的日常监测,避免因其他因素导致心血管状况进一步恶化。 四、对整体生活质量的影响 长时间没有性生活会对整体生活质量产生多方面的影响。在情感层面,可能会影响伴侣之间的亲密关系,进而影响家庭关系的和谐度。在个人心理状态上,如前文所述的情绪问题会进一步降低生活满意度。从身体感受方面,由于缺乏性生活带来的生理调节,可能会让人在整体身体状态的舒适感上有所下降。不同生活方式的人群受到的影响程度可能不同,例如长期处于高强度工作压力下的人群,长时间无性生活可能会放大其心理和身体上的不适感受,而生活方式较为规律健康的人群可能相对受影响程度稍低,但总体都会对生活质量产生一定负面作用。

    2025-11-14 12:17:42
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