刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 男人无精子能治疗吗

    男人无精子的治疗因梗阻性和非梗阻性而异。梗阻性无精子症可通过输精管道吻合术、附睾-输精管吻合术治疗;非梗阻性无精子症可采用激素治疗,或通过卵胞浆内单精子注射、供精人工授精等辅助生殖技术,治疗中不同情况患者需注意相应事项,保持良好心态。 一、梗阻性无精子症的治疗 输精管道吻合术:如果是输精管道梗阻导致的无精子症,比如输精管结扎术后等情况,可考虑输精管道吻合术。通过手术将梗阻部位重新连接,恢复精子的输出通道。有研究表明,部分患者在术后精子可以恢复排出。例如,对于因输精管结扎术后引起梗阻性无精子症的患者,手术成功后约一定比例的患者精液中可出现精子(具体比例因不同研究有所差异,但有临床成功案例支持)。 附睾-输精管吻合术:当梗阻部位在附睾尾部时,可采用附睾-输精管吻合术。通过显微外科技术将附睾管与输精管进行吻合,使精子能够从附睾输送至输精管进而排出体外。临床中也有相应的成功病例报道,显示部分患者经此手术治疗后可恢复生育能力相关的精子排出情况。 二、非梗阻性无精子症的治疗 激素治疗:对于因下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常导致的非梗阻性无精子症,可采用激素治疗。例如,促性腺激素缺乏引起的情况,可使用促性腺激素释放激素(GnRH)或促性腺激素(如人绒毛膜促性腺激素、尿促性素等)进行治疗。研究发现,部分患者在规范的激素治疗后,睾丸生精功能可能得到一定程度的改善,从而使精液中出现精子。但激素治疗的效果存在个体差异,需要根据患者的具体激素水平情况进行调整。 辅助生殖技术 卵胞浆内单精子注射(ICSI):对于非梗阻性无精子症患者,如果睾丸内有少量精子生成,可通过睾丸或附睾穿刺获取精子,然后利用ICSI技术将单个精子注入卵细胞内,使卵子受精,进而进行胚胎移植,实现妊娠。这种方法为很多非梗阻性无精子症患者带来了生育的希望。例如,一些睾丸活检发现有少量精子的患者,通过ICSI技术成功使女方受孕并分娩健康婴儿。 供精人工授精:如果患者自身无法通过上述方法获得精子,还可以考虑供精人工授精。即使用健康供精者的精子进行人工授精,使女方受孕。这需要患者及其配偶充分了解相关伦理和医疗程序等情况,并在医生的指导下进行选择。 在治疗过程中,不同年龄、生活方式的患者需要注意相应事项。年轻患者可能更注重未来的生育能力恢复,需要积极配合治疗,保持健康的生活方式,如避免过度劳累、戒烟限酒等,因为不良生活方式可能会影响睾丸的生精功能。有既往病史的患者,如曾有睾丸外伤、腮腺炎合并睾丸炎等病史的患者,在治疗时需要向医生详细告知病史,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。同时,患者在整个治疗过程中要保持良好的心态,因为心理因素也可能对生殖功能产生影响。

    2025-12-16 12:38:48
  • 52岁男性射完一次后多久恢复硬度正常

    52岁男性射完后硬度恢复时间受年龄、生活方式及疾病等多因素影响,年龄增长致生殖系统机能变化有个体差异,规律运动、良好作息、均衡饮食等健康生活方式可影响恢复时间,患高血压、糖尿病等基础疾病或泌尿系统疾病等会延长恢复时间,若长期明显异于正常且伴不适需及时就医检查。 一、年龄因素的影响 对于52岁男性,个体间恢复硬度的时间存在差异。一般来说,随着年龄增长,身体的生理机能会发生变化,包括生殖系统相关的血管、神经等功能可能逐渐出现一定程度的减退,但具体恢复时间因人而异。通常可能在数分钟到数小时不等。这是因为随着年龄增加,阴茎海绵体的血管弹性、神经传导等功能会有一定程度的下降,不过并非所有52岁男性都会出现相同的恢复时间变化,存在个体差异。 二、生活方式的关联 1.运动情况:如果平时有规律运动的生活方式,身体的血液循环等机能相对较好,可能有助于阴茎海绵体的血液供应恢复,从而可能使硬度恢复时间相对较短,比如每周进行数次有氧运动,如快走、游泳等,每次30分钟以上,这样的生活方式可能对恢复硬度有积极作用;反之,如果长期缺乏运动,血液循环不畅,可能会延长硬度的恢复时间。 2.作息习惯:良好的作息习惯,如保证充足的睡眠,每晚7-8小时左右的高质量睡眠,有利于身体各系统包括生殖系统的修复和功能维持,可能使硬度恢复相对顺利;而长期熬夜、作息不规律的话,会影响身体的整体机能,包括生殖系统相关功能,进而可能影响硬度的恢复时间。 3.饮食因素:均衡的饮食很重要,摄入富含维生素、矿物质、优质蛋白等营养物质的食物,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等,有助于维持血管和神经的健康,可能对硬度恢复有帮助;而长期高油、高盐、高糖饮食,可能会导致血管粥样硬化等问题,影响阴茎海绵体的血液供应,从而延长硬度恢复时间。 三、疾病相关影响 1.基础疾病:如果患有高血压、糖尿病等基础疾病,会影响血管和神经的功能。例如,糖尿病可能会引起神经病变和血管病变,导致阴茎海绵体的神经传导和血液供应受到影响,进而可能使硬度恢复时间延长,并且恢复情况可能不如没有基础疾病的患者。高血压如果控制不佳,也会影响阴茎海绵体的血流,影响硬度恢复。 2.其他疾病:一些泌尿系统疾病等也可能对阴茎硬度恢复产生影响。如果存在前列腺炎等疾病,炎症可能会影响局部的生理环境,进而影响阴茎海绵体的正常功能,导致硬度恢复时间变化。 总体而言,52岁男性射完一次后硬度的恢复时间没有一个固定的标准数值,受到年龄、生活方式、基础疾病等多种因素的综合影响。如果发现硬度恢复时间长期明显异于正常情况且伴有其他不适,如勃起功能长期异常等,建议及时就医进行详细检查,以明确原因并采取相应措施。

    2025-12-16 12:37:41
  • 龟头炎用红霉素软膏可以治愈吗

    红霉素软膏对部分类型的龟头炎有效,但并非所有类型都适用。对于细菌性龟头炎(如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌感染),外用红霉素软膏可通过抑制细菌生长缓解症状;而真菌感染(如念珠菌性)或滴虫感染导致的龟头炎,使用红霉素软膏无效,需采用针对性药物治疗。 一、红霉素软膏的适用与不适用情况 1. 适用类型:细菌性龟头炎患者使用红霉素软膏可能获得治疗效果。此类感染常伴随局部红肿、疼痛、黄色脓性分泌物,分泌物涂片可见革兰阳性菌。临床研究显示,外用红霉素软膏治疗此类感染时,局部炎症反应可在3~7天内逐步缓解,分泌物减少,红肿消退。 2. 不适用类型:真菌性(如念珠菌性)龟头炎表现为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒明显,红霉素作为抗生素无法抑制真菌生长,反而可能因破坏局部菌群平衡加重症状。滴虫性龟头炎需使用甲硝唑类药物,红霉素对其无治疗作用。 二、龟头炎的非药物干预措施 1. 日常护理:保持龟头及包皮内板清洁干燥,每日用温水轻柔清洗,避免使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品;穿宽松透气的棉质内裤,减少局部摩擦;暂停性生活直至症状完全消失,避免交叉感染。 2. 生活方式调整:避免久坐、憋尿等导致局部血液循环不畅的行为;规律作息,避免熬夜,增强免疫力;饮食清淡,减少辛辣刺激性食物摄入,有助于减轻局部炎症反应。 三、特殊人群的用药与护理建议 1. 儿童:低龄儿童(尤其是婴幼儿)龟头炎多与尿布包裹导致局部潮湿、尿液刺激或卫生不佳有关,需优先通过清洁护理改善,避免自行使用红霉素软膏。若确诊细菌性感染,需在医生指导下选择更安全的外用剂型,严格控制使用频率与疗程。 2. 孕妇及哺乳期女性:用药前需经医生评估,避免药物通过皮肤吸收影响胎儿或婴儿。若确诊细菌性感染,可在医生指导下短期使用红霉素软膏,同时避免性生活直至症状消退,注意伴侣同治以防交叉感染。 3. 糖尿病患者:高血糖状态易导致龟头炎反复发作,需优先控制血糖水平(空腹血糖控制在7.0mmol/L以下),同时在医生指导下规范使用抗生素,避免因免疫力低下导致感染扩散。 四、需及时就医的情况 1. 症状持续无改善:使用红霉素软膏3~5天后,龟头红肿、疼痛、分泌物等症状未减轻或加重,需排查是否为非细菌性病因(如真菌感染)或合并其他病原体感染。 2. 并发症出现:伴随排尿困难、尿道灼痛、腹股沟淋巴结肿大或发热时,提示可能存在感染扩散或合并其他泌尿系统炎症,需立即就医进行分泌物涂片、尿常规等检查。 3. 反复发作:每年发生2次以上龟头炎,或症状持续超过2周,需排查是否存在包皮过长、包茎、糖尿病等基础疾病,或性传播疾病,需通过病原体检测明确病因后针对性治疗。

    2025-12-16 12:37:10
  • 男性左边小腹痛是怎么回事

    男性左边小腹痛可能由多种原因引起,如肠道问题、泌尿系统问题、腹股沟疝、精索静脉曲张等,也可能是腹部肌肉拉伤、劳损、外伤或心理因素导致。如果疼痛持续不缓解或加重,或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细检查和诊断,以便制定合适的治疗方案。 1.肠道问题 便秘:长时间未排便可能导致肠道积聚粪便,引起左下腹痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能导致肠道炎症和疼痛。 肠易激综合征:肠道敏感性增加,可能出现左下腹痛、腹泻或便秘等症状。 建议: 保持良好的饮食习惯,增加膳食纤维摄入,多喝水,促进肠道蠕动。 如便秘持续不缓解或伴有其他症状,如呕吐、发热等,应及时就医。 遵循医生的建议进行治疗,如药物治疗或饮食调整。 2.泌尿系统问题 前列腺炎:男性前列腺炎可能导致左下腹痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,也可能引起左下腹痛和排尿异常。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可导致剧烈的左下腹痛。 建议: 及时就医,进行相关检查,如尿液检查、前列腺检查等,以确定病因。 医生可能会根据具体情况给予抗生素治疗、物理治疗或手术治疗。 注意个人卫生,保持尿道口清洁。 3.腹股沟疝 腹股沟疝是指腹部组织通过腹股沟区域的薄弱点突出,形成肿块。疝可能导致左下腹痛,并在站立或用力时加重。 建议: 就医进行详细检查,如超声或CT扫描,以确诊疝的类型和程度。 医生可能会建议手术治疗,修复腹股沟疝。 避免剧烈运动和重物提拉,以免加重疝的症状。 4.精索静脉曲张 精索静脉曲张是精索内静脉扩张和迂曲,可能导致左下腹痛和阴囊下坠感。 建议: 就医进行精索静脉超声检查,以确定曲张的程度。 医生可能会根据病情建议药物治疗或手术治疗。 注意休息,避免长时间站立或久坐。 5.其他原因 腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤,引起左下腹痛。 腹部外伤:左下腹部受到撞击或损伤也可能导致疼痛。 心理因素:焦虑、紧张等心理问题也可能引起腹部不适。 建议: 休息并避免剧烈运动,如疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。 医生会进行详细的身体检查和评估,以确定疼痛的原因。 如疼痛与心理因素有关,可能需要心理咨询或治疗。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,男性左边小腹痛还可能由其他因素引起。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、血尿等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定合适的治疗方案。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免久坐等,有助于预防腹部不适的发生。如果有任何健康问题,最好咨询医生的建议。

    2025-12-16 12:34:52
  • 治疗阴茎敏感的方法

    阴茎敏感的治疗需结合生理病理因素,优先采用非药物干预,包括行为训练、心理调节、物理方法等,必要时配合药物或手术。 一、行为干预与心理调节 1. 渐进式脱敏训练:通过挤压法(性刺激至快射精时挤压阴茎冠状沟处,停留30秒后放松)、停-动法(刺激至临界感时暂停,重复至耐受),每周训练3-5次,每次15-20分钟,研究显示连续8周训练可使平均射精潜伏时间延长≥2倍。 2. 盆底肌功能训练:凯格尔运动(收缩肛门周围肌肉,每次持续3-5秒,放松10秒,每组15次,每日3组),增强控制射精能力,改善盆底神经对射精的调控。 3. 认知行为疗法:针对性焦虑、性表现压力,通过心理疏导重构对性反应的认知,降低交感神经兴奋性,结合行为训练后有效率可达75%。 二、局部物理干预方法 1. 外用局部麻醉剂:使用含利多卡因、苯佐卡因的凝胶或乳膏,通过表面麻醉降低阴茎头神经敏感性,使用前清洁阴茎,避免涂抹过量,每日使用不超过1次,连续使用不超过7天(需遵医嘱)。 2. 冷敷与物理压迫:性交前用4℃左右冰袋隔着毛巾冷敷阴茎体5分钟,或使用医用硅胶环轻压阴茎根部(非勒紧),通过降低局部血流和温度刺激降低敏感度。 3. 延时避孕套:选择含苯佐卡因等成分的避孕套,通过分散性刺激传导降低敏感,对轻中度敏感者有效率达62%。 三、药物治疗(需医生评估后使用) 1. 口服药物:5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),需性刺激前1-3小时服用,18岁以下禁用,严重心脑血管疾病、癫痫患者慎用。 2. 外用药物:除局部麻醉剂外,还可使用复方利多卡因凝胶等,单次涂抹面积不超过5cm2,避免接触尿道口及包皮内板破损处。 四、手术治疗(严格筛选适应症) 1. 包皮环切术:适用于包皮过长导致龟头长期被包裹者,术后龟头暴露于外界摩擦,敏感度逐渐降低,术后3-6个月敏感度平均下降40%。 2. 阴茎背神经选择性切断术:仅适用于经非药物治疗无效的重度原发性敏感患者,术前需评估阴茎背神经分布密度(通过肌电图检测),可能导致勃起功能障碍等并发症,需谨慎选择。 五、特殊人群管理 1. 儿童与青少年:低龄儿童(<12岁)生理性敏感无需治疗,青春期前避免使用任何药物及手术;青春期敏感(12-18岁)优先行为训练,必要时排查生殖系统感染或激素异常。 2. 中老年人群:多伴随前列腺增生、糖尿病神经病变等,需控制血糖、改善前列腺症状(如α受体阻滞剂),配合局部物理方法降低敏感。 3. 合并基础疾病者:高血压患者慎用口服药物(可能影响血压),优先外用方法;焦虑症患者需同步治疗原发病,避免药物叠加副作用。

    2025-12-16 12:33:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询