刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 早泄通过什么方法能治疗好呢

    早泄治疗需结合个体情况,通过非药物干预与药物治疗等方法综合改善,多数患者可通过规范治疗获得满意效果。 一、行为与心理干预 1. 行为训练:采用停-动法(性生活中感射精冲动时暂停刺激,待敏感度降低后继续)或挤压法(拇指与食指在冠状沟处挤压),临床研究显示行为训练可使性生活持续时间延长2~5分钟,长期坚持可提升射精控制能力。 2. 心理干预:认知行为疗法(CBT)通过纠正对性表现的过度焦虑认知,降低交感神经兴奋性,研究表明CBT联合行为训练可使早泄症状改善率达60%~70%,尤其适用于心理压力导致的原发性早泄。 二、生活方式调整 1. 规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可改善血管功能与神经调节,研究显示运动人群早泄发生率较久坐人群低23%,同时配合盆底肌训练(如凯格尔运动)可增强控精能力。 2. 健康管理:控制BMI在18.5~24.9,减少高脂高糖饮食,避免吸烟、过量饮酒,保证7~8小时睡眠,睡眠不足会导致神经递质调节紊乱,加重早泄症状。 三、药物治疗 1. 口服药物:达泊西汀(按需服用,性生活前1~3小时),作为唯一获批的早泄专用药物,通过调节5-羟色胺再摄取改善射精控制,临床研究显示用药后性生活持续时间平均延长3~5分钟。 2. 局部用药:利多卡因凝胶/乳膏(性生活前15~30分钟涂抹于冠状沟处),通过局部麻醉降低敏感度,单次应用可维持1~2小时,研究显示有效率约70%,使用后需清洗避免性伴侣不适。 四、特殊人群干预 1. 青少年(<18岁):优先心理疏导,避免过早使用药物,通过渐进式行为训练(如逐步延长前戏时间)改善,同时调整学业压力与性知识教育,纠正性认知偏差。 2. 老年患者:多与前列腺增生、肾功能减退相关,优先生活方式调整(规律运动、盆底肌训练),谨慎使用药物,避免叠加降压药、降糖药等副作用影响。 3. 合并基础疾病(糖尿病、高血压):需优先控制血糖、血压,避免使用影响性功能的降压药(如β受体阻滞剂),必要时在医生指导下调整药物方案,优先非药物干预。

    2026-01-13 18:35:08
  • 用利多卡因能延时多久

    利多卡因延时效果因人而异,与个体差异、药物剂量、使用方法、情绪等有关,如需使用,应遵循医生指导,注意过敏反应、避免与其他药物同时使用、注意局部刺激,如有不适及时就医。 利多卡因是一种局部麻醉药,常用于表面麻醉和浸润麻醉。它可以降低龟头的敏感度,从而延长性生活的时间。然而,每个人对利多卡因的反应可能不同,以下是一些可能影响延时效果的因素: 1.个体差异:每个人的身体对药物的反应都有所不同。有些人可能对利多卡因非常敏感,效果明显;而对于另一些人来说,效果可能不太显著或持续时间较短。 2.药物剂量:使用的利多卡因剂量也会影响延时效果。较高的剂量可能会导致更长时间的延时,但同时也可能增加副作用的风险。医生会根据个体情况调整药物的剂量。 3.使用方法:正确的使用方法对于获得最佳效果也很重要。一般来说,利多卡因需要在性生活前涂抹在龟头部分,并轻轻按摩几分钟,以确保药物充分吸收。 4.其他因素:除了药物本身,还有其他因素也可能影响延时效果,如情绪、心理状态、性伴侣的配合等。 需要注意的是,利多卡因只能作为临时性的解决方案,并不能解决根本的性问题。如果存在严重的早泄问题,建议咨询专业的医生或性治疗师,他们可以根据具体情况提供更合适的治疗建议。 此外,使用利多卡因时应遵循医生的指导,并注意以下几点: 1.不要过量使用:按照医生的建议使用药物,不要自行增加剂量。 2.注意过敏反应:有些人可能对利多卡因过敏,使用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。如果出现这些症状,应立即停止使用并寻求医疗帮助。 3.避免与其他药物同时使用:某些药物可能与利多卡因相互作用,影响其效果或增加副作用。在使用之前,应告知医生正在使用的其他药物。 4.注意局部刺激:使用利多卡因后,可能会感到局部刺激或麻木。这是正常现象,但如果症状持续或加重,应及时就医。 最重要的是,性生活中的延时问题应该在医生的指导下进行解决,同时也要关注性伴侣的需求和感受,建立良好的沟通和相互理解。如果对性健康有任何疑虑或担忧,最好咨询专业医生的意见。

    2026-01-13 18:34:51
  • 精液什么颜色正常

    成年男性正常精液颜色为灰白色或乳白色,新鲜射出时呈黏稠胶冻状,约30分钟内完全液化。精液由精子(占比约5%)和精浆(占比约95%,含前列腺液、精囊液等)构成,精浆中果糖、前列腺素等成分赋予其稳定的乳白色外观。 一、生理性颜色波动及影响因素 1. 禁欲时间影响:禁欲1-2天内,精液因浓缩可能偏黄(属正常,排精后1-2天恢复正常灰白色);禁欲7天以上,颜色可加深为淡黄色,若液化正常、无异味无需特殊处理。 2. 饮食与生理状态:短期内食用大量辛辣食物或口服维生素B族(如VB2)可能使精液颜色略黄,属暂时性波动,调整饮食后1-2周恢复。 二、异常颜色的病理提示 1. 血精:精液呈粉红色、红色或棕色,提示生殖道出血,可能与精囊炎、前列腺结石、精囊肿瘤等相关,需排查凝血功能及精囊腺超声。 2. 黄绿色精液:伴随脓性分泌物或腥臭味,提示生殖系统感染(如前列腺炎、精囊炎合并细菌感染),常伴尿频、尿急、下腹隐痛,需查尿常规及前列腺液培养。 3. 持续淡黄色且浑浊:若精液长期(超过1个月)呈淡黄色且不透明,可能提示慢性前列腺炎,需结合前列腺液白细胞计数及卵磷脂小体评估炎症程度。 三、特殊人群注意事项 1. 青少年:首次排精或频繁遗精后,精液颜色稍黄属生理现象,若持续红色或伴排尿疼痛,需排查生殖系统先天发育异常。 2. 中老年男性(40岁以上):出现血精或颜色异常,应重点排查前列腺增生、钙化灶或肿瘤,建议6个月内完成前列腺特异性抗原(PSA)筛查。 3. 备孕男性:若精液颜色异常且持续1个月以上,需同步检查精子活力、畸形率及精浆生化指标,评估对生育能力的影响。 四、日常护理与就医建议 1. 规律排精:避免禁欲过久(>7天)或频繁手淫,每周1-2次为宜,减少前列腺充血。 2. 生活方式调整:避免久坐憋尿,每日饮水1500-2000ml,减少辛辣饮酒,避免长期熬夜。 3. 就医指征:精液颜色异常伴血精、黄绿色、持续浑浊,或液化时间超过1小时,需及时就诊泌尿外科或男科,完成精液常规、生殖系统超声检查。

    2026-01-13 18:34:32
  • 阴茎海绵体损伤怎么办

    阴茎海绵体损伤后需及时就医评估,根据损伤程度分类处理,轻度损伤可保守治疗,重度损伤(海绵体破裂)需手术治疗,同时要预防感染和勃起功能障碍,不同年龄、性别的患者在处理和预防等方面有不同重点。 分类处理 轻度损伤:若海绵体损伤较轻,没有明显的破裂等严重情况,可采取保守治疗。包括局部冷敷,在受伤后的24-48小时内,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次,冷敷可以减轻肿胀和疼痛。同时要尽量避免阴茎勃起,减少阴茎的充血,可通过心理调节等方式避免性刺激等引起阴茎勃起,一般经过数天至数周可逐渐恢复。对于儿童轻度阴茎海绵体损伤,更要注意限制其活动,防止进一步损伤,且要关注儿童的心理状态,避免因受伤产生恐惧等不良情绪。 重度损伤(海绵体破裂):如果明确有海绵体破裂,通常需要进行手术治疗。手术的目的是修复破裂的海绵体,恢复阴茎的解剖结构和功能。手术一般在受伤后的短期内进行,越早手术效果相对越好。术后需要进行精心护理,包括保持局部清洁,防止感染,严格按照医生要求进行康复治疗等。不同患者术后恢复情况有所差异,年龄较小的患者恢复相对可能更快,但也需要密切观察并发症等情况,而成年患者要关注术后对性功能等方面的影响,必要时进行相应的康复训练等。 并发症预防与处理 感染预防:无论是保守治疗还是手术治疗,都要注意预防感染。保持阴茎局部清洁卫生,定期换药等。如果出现感染迹象,如局部红肿加重、有脓性分泌物等,需要及时使用抗生素等进行治疗。对于特殊人群,如糖尿病患者发生阴茎海绵体损伤,由于其自身免疫力相对较低,更容易发生感染,需要更加严格控制血糖,加强局部护理和感染监测。 勃起功能障碍预防:阴茎海绵体损伤可能会影响勃起功能,在治疗过程中要密切关注勃起情况。对于有发生勃起功能障碍风险的患者,可在医生指导下采取一些措施预防,如术后早期进行适当的康复训练等。对于不同年龄患者,预防勃起功能障碍的措施有所不同,儿童患者主要是避免因受伤导致心理阴影等影响未来勃起功能,成年患者则要关注生理上的康复和心理调节等多方面。

    2026-01-13 18:34:11
  • 精子黄黄的像果冻怎么办

    精子呈黄色果冻状多为生理性精液浓缩或轻微生殖系统炎症所致,可通过调整排精频率、改善生活习惯初步缓解;若伴随持续异常或症状加重,需及时就医排查感染或器质性病变。 一、生理性诱因及基础调整 长时间未射精(>7天):精液因水分重吸收、果糖等成分浓缩,颜色从透明/灰白色转为淡黄色,液化状态可能因黏稠度增加呈现果冻样,通常1-2次规律排精后恢复正常。青壮年男性因生活节奏(如加班、出差)易出现此类情况,日常建议避免超过5天未排精。 饮食与生活习惯影响:长期饮酒、辛辣饮食可能加重前列腺充血,导致精液成分短暂异常。建议每日饮水1500-2000ml,减少酒精摄入,避免久坐(每1小时起身活动)。 二、病理性异常及风险提示 前列腺炎/精囊炎:炎症刺激导致精液中白细胞、炎性分泌物增多,颜色可呈黄绿色或浑浊,伴随射精疼痛、尿频尿急、会阴部坠胀感。临床研究显示,慢性前列腺炎患者中约25%-30%存在精液颜色异常,需通过尿常规、前列腺液检查确诊。 性传播感染:淋球菌、衣原体等感染可引发尿道/生殖道炎症,精液中可能混有脓性分泌物,表现为持续黄色、带血丝或果冻样不液化,此类情况需结合性接触史排查,建议优先进行尿道分泌物培养。 三、就医指征与检查规范 需就诊情形:① 精液异常持续超2周未改善;② 伴随射精疼痛、血精或排尿灼热感;③ 精液检查提示白细胞>1×10/ml(需排除生理性)。 检查项目:基础检查包括精液常规(含颜色、液化时间、白细胞计数)、尿常规+尿培养;必要时进行前列腺超声、生殖系统CT排查器质性病变。 四、特殊人群干预原则 备孕男性:精液果冻状不液化可能降低精子活力,影响受孕概率。建议提前3个月规律排精(每周2-3次),改善后复查精液质量,备孕前3个月避免熬夜、高温环境(如久坐于沙发/驾车)。 青少年(<18岁):首次出现多因生理发育中前列腺分泌功能不成熟,可暂观察2-4周,期间避免频繁手淫(<2次/周),若伴随排尿困难或下腹不适,优先就诊儿科泌尿外科(需排除先天性尿道狭窄等问题)。

    2026-01-13 18:33:34
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