刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 我早泄严重怎么办

    严重早泄需综合非药物干预、规范药物治疗、生活方式调整及性伴侣协作,同时需结合个体情况制定方案,建议尽早到泌尿外科或男科就诊明确病因。 1. 非药物干预与行为疗法 1.1 行为训练方法:停-动法通过反复训练控制射精冲动,临床研究证实可延长性生活时间;挤压法通过挤压阴茎冠状沟处减少刺激,需配合规律练习。 1.2 心理干预:认知行为疗法(CBT)可帮助患者调整对性表现的过度焦虑,减少负面认知,改善射精控制能力,尤其适用于心理性早泄。 1.3 性技巧优化:使用避孕套降低敏感度,或尝试“感官聚焦训练”逐步延长性刺激耐受时间,需坚持规律练习。 2. 药物治疗 2.1 一线药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如达泊西汀,按需服用,多数患者用药后性生活时间可显著延长,需注意可能出现的恶心、头痛等副作用。 2.2 局部用药:利多卡因凝胶等局部麻醉剂可降低阴茎敏感度,需提前涂抹并清洗,避免影响性伴侣感受。 3. 生活方式调整 3.1 运动锻炼:凯格尔运动(盆底肌训练)可增强控精能力,每周3-5次,每次15-20分钟,通过收缩肛门肌群改善射精控制。 3.2 作息管理:避免熬夜,保证充足睡眠,规律作息有助于维持激素水平稳定;戒烟限酒,减少酒精对性功能的抑制作用。 4. 性伴侣协作 4.1 沟通支持:性伴侣应避免指责或催促,通过语言鼓励与温柔互动减轻患者心理压力,共同探索舒适的性体验模式。 4.2 场景调整:可尝试不同环境(如酒店、卧室)减少压力源,通过分阶段逐步适应延长性刺激时间。 5. 特殊人群注意事项 5.1 中老年患者:需排查前列腺疾病、糖尿病或激素水平异常(如睾酮降低),用药前需评估心血管功能,避免与降压药、抗抑郁药相互作用。 5.2 青少年群体:多因学业压力或性知识缺乏导致,优先心理疏导,避免过早使用药物,若合并焦虑抑郁倾向需转诊精神科。 5.3 合并慢性病者:高血压、糖尿病患者用药需谨慎,SSRI类药物可能影响血糖控制,建议由医生调整方案;癫痫患者禁用SSRI。

    2026-01-13 18:33:12
  • 龟头上有红点不痛不痒的

    龟头上出现无痛痒红点可能与生理性改变、早期炎症或轻微刺激有关,多数情况下通过清洁护理可缓解,若持续或加重需排查感染或病变。 一、常见病因解析 生理性珍珠状丘疹:冠状沟边缘或龟头边缘出现白色/肤色小丘疹,排列规律、长期稳定,属良性生理变异,无需治疗。 早期包皮龟头炎:念珠菌、细菌感染初期炎症较轻时,可表现为散在红点,无明显痛感,易被忽视。 皮脂腺异位症:针尖大小淡黄色或白色颗粒,不融合,与激素发育相关,良性无需处理。 接触性皮炎:避孕套润滑剂、洗涤剂等刺激,初期可能仅红点,无明显痒痛,脱离刺激后可缓解。 二、日常观察与护理要点 观察记录:关注红点大小、分布(如冠状沟/包皮内板)、数量变化,有无分泌物或异味。 清洁护理:每日温水冲洗,避免肥皂/沐浴露,包皮过长者需翻开清洗污垢,擦干水分。 生活习惯:穿宽松棉质内裤,避免久坐闷热,暂时暂停性生活直至红点消退。 三、特殊人群注意事项 包皮过长/包茎者:易积存污垢,红点可能反复出现,建议就医评估是否需包皮环切术。 糖尿病患者:血糖控制不佳时感染风险高,红点愈合慢,需优先监测并控制血糖(空腹≤7.0mmol/L)。 性活跃人群:伴侣需同时检查,排除衣原体、支原体等非淋菌性感染可能,避免交叉感染。 四、就医指征与排查方向 红点2周未消退或扩大,伴随分泌物、溃疡、排尿疼痛(尿频/灼热感)时需及时就诊。 排查性传播疾病:梅毒(硬下疳)、生殖器疱疹早期等可能无痛痒,需通过抽血/分泌物检测确诊。 医生可能通过真菌镜检、细菌培养明确病因,针对性使用抗真菌药(如克霉唑)或抗生素。 五、科学处理原则 禁用刺激性药物(酒精、高锰酸钾),避免加重皮肤屏障损伤。 不盲目使用激素药膏(如地塞米松),可能掩盖炎症表现延误诊断。 伴侣同治:若确诊感染(如念珠菌),性伴侣需同步治疗,避免反复感染。 (注:具体用药需遵医嘱,本文仅说明常见药物名称,不提供服用指导。)

    2026-01-13 18:32:51
  • 做爱没感觉咋回事啊

    做爱没感觉可能由多种原因引起,包括生理问题、心理因素、情感问题和其他因素等。寻求专业帮助、与伴侣沟通、关注身体健康、探索和学习以及尝试不同的方式等方法可能有助于解决问题。 做爱没感觉可能由多种原因引起,以下是一些可能的 1.生理问题: 性器官问题:如性器官畸形、损伤或疾病,可能影响性感觉。 神经问题:神经系统疾病、损伤或手术可能影响性感觉的传递。 药物副作用:某些药物可能影响性欲、性感觉或性反应。 2.心理因素: 压力和焦虑:工作压力、人际关系问题、抑郁或其他心理压力可能影响性感觉。 性观念和性经验:负面的性观念、缺乏性经验或性创伤可能导致性感觉问题。 性技巧不足:不熟悉性技巧或缺乏沟通可能影响性体验。 3.情感问题: 缺乏情感连接:亲密关系问题、缺乏感情沟通或不安全感可能影响性感觉。 性伴侣问题:与性伴侣的关系不和谐、沟通不畅或缺乏相互理解可能影响性感觉。 4.其他因素: 疲劳和缺乏休息:过度疲劳、缺乏睡眠或身体不适可能影响性感觉。 环境因素:不舒适的环境、噪音或分心的因素可能影响性体验。 如果做爱时没有感觉是一个困扰你的问题,以下是一些建议: 1.寻求专业帮助:咨询医生、性治疗师或心理咨询师可以帮助确定具体原因,并提供适当的建议和治疗方案。 2.沟通和理解:与性伴侣坦诚沟通是非常重要的。分享你的感受,了解对方的需求和期望,共同探索解决问题的方法。 3.关注身体健康:保持良好的身体健康,包括均衡的饮食、适度的运动和充足的休息。 4.探索和学习:了解性知识和性技巧可以增加性体验的满意度。可以通过阅读、参加课程或与伴侣一起探索来增加性知识。 5.尝试不同的方式:每个人的性偏好和体验都不同,尝试不同的性行为或性姿势可能会带来不同的感觉。 需要注意的是,每个人的身体和性体验都是独特的,解决做爱没感觉的问题可能需要时间和耐心。如果问题持续存在或严重影响到你的生活质量,寻求专业帮助是明智的选择。同时,尊重自己和性伴侣的感受,建立开放和尊重的性关系是至关重要的。

    2026-01-13 18:32:30
  • 要不上孩子男性检查挂什么科室

    如果要不上孩子,男性需要挂生殖科或男科进行检查,原因包括精液分析、激素检查、精索静脉曲张检查、遗传因素检查、感染和炎症检查等,此外,女性也需要进行相应检查。 如果要不上孩子,男性需要挂生殖科或男科进行检查。以下是一些需要进行检查的原因: 1.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的基本检查项目。通过检查精液的数量、质量、活力和形态等指标,可以了解男性的精子状况,确定是否存在精子异常或无精子症等问题。 2.激素检查:男性的生殖功能受到激素的调节,如睾酮、促性腺激素等。激素检查可以帮助评估男性激素水平是否正常,是否存在激素失衡或其他内分泌问题。 3.精索静脉曲张检查:精索静脉曲张是男性常见的疾病,可导致睾丸血液循环障碍,影响精子生成和质量。医生可能会进行精索静脉超声检查,以确定是否存在精索静脉曲张。 4.遗传因素检查:某些遗传因素可能影响男性的生育能力。医生可能会建议进行相关的遗传咨询和检查,以排除或确定是否存在遗传疾病。 5.感染和炎症检查:感染和炎症也可能对男性生育产生影响。医生可能会检查精液中是否存在感染病原体,如细菌、支原体、衣原体等,并进行相应的治疗。 6.其他检查:根据具体情况,医生还可能会建议进行其他检查,如睾丸活检、精浆生化检查、染色体检查等,以进一步了解男性的生育状况和病因。 需要注意的是,要不上孩子的原因可能是多方面的,不仅仅局限于男性因素。女性也需要进行相应的检查,以排除女性因素对生育的影响。此外,生活方式、环境因素、心理因素等也可能对生育产生影响。因此,在进行检查和治疗时,建议夫妻双方共同参与,接受全面的评估和指导。 如果男性在检查中发现问题,应积极配合医生的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他辅助生殖技术。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,也有助于提高生育能力。 如果夫妻在备孕一年以上仍未成功怀孕,应及时寻求专业医生的帮助,进行详细的检查和诊断,并根据具体情况制定合适的治疗计划。

    2026-01-13 18:32:03
  • 多久一次夫妻生活算正常的

    夫妻生活频率无统一“正常标准”,其合理性取决于双方情感状态、健康条件及生理需求,核心是双方主观满意度与身体耐受感。 科学参考的频率范围 性医学研究表明,20-29岁成年人平均每周2-3次,30-39岁每周1-2次,40-50岁每周0.5-1次,60岁以上每月1-2次。但此为群体数据,实际需结合个体精力(如工作压力、睡眠质量)、情绪状态调整,无需机械套用。 判断“正常”的核心标准 次数非唯一指标,关键在于:①双方事前事后情绪愉悦,无焦虑或勉强感;②次日无疲劳、腰酸、头晕等不适;③无疼痛、出血、分泌物异常等躯体症状。若出现频率骤变伴随不适,需排查健康隐患(如激素异常、慢性疾病)。 特殊人群的生理差异与注意事项 育龄女性:孕期前3个月、后3个月建议减少频率,避免腹部压迫与感染风险;产后42天需经妇科检查确认恢复后,再逐步恢复规律。 更年期人群:雌激素下降可能导致阴道干涩、性欲降低,建议通过温水坐浴、保湿凝胶等改善局部环境,避免过度压抑需求。 老年群体:60岁以上健康者可保持适度频率(如每月1-3次),以自然舒适为原则,避免因“年龄标签”产生心理负担。 影响频率的关键非生理因素 心理状态与情感联结起主导作用:①长期异地、压力大时,频率可能下降至每月1次,属正常波动;②夫妻间需通过坦诚沟通明确需求(如“本周希望每周1次”),避免因误解产生矛盾;③性健康咨询机构建议,情感忽视或过度关注次数,反而可能加重双方焦虑。 维持和谐的科学策略 情感优先:通过拥抱、牵手等非性亲密行为强化联结,替代单纯追求“次数”; 健康管理:规律作息、适度运动(如凯格尔运动增强盆底肌)可提升生理耐受度; 必要时专业干预:若长期频率低于需求且排除疾病因素,可咨询性医学科或心理咨询师,避免盲目依赖ED药物(如西地那非)缓解症状,此类药物需遵医嘱按需使用。 夫妻生活的“正常”是动态平衡的过程,核心是双方共同探索、尊重彼此节奏,而非被数字束缚。

    2026-01-13 18:31:28
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