刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 正常人一次射精时间

    正常人一次射精时间存在个体差异,一般在2~15分钟之间,也有部分研究显示约25%的男性射精时间超过15分钟,这一范围会受年龄、性经验、心理状态等多种因素影响。一、射精时间的科学定义与测量标准医学上通常以从插入到射精的时间作为判断标准,国际通用的研究数据显示,健康成年男性在规律性生活中,单次射精时间中位数约为3~7分钟。需注意的是,测量时应排除初次性行为的紧张因素,且单次数据不能代表整体情况,需长期观察(至少3个月)综合评估。二、影响射精时间的关键因素生理因素:年龄增长会使射精潜伏期逐渐缩短,25~35岁男性平均时间约5.4分钟,45岁后可能降至4.3分钟(《中华男科学杂志》2020年研究)。部分男性存在先天性包皮过长或包茎,可能因局部敏感度增加导致射精过快。心理因素:焦虑、压力过大或性经验不足是常见诱因,约30%的功能性早泄病例与心理因素相关,需通过心理咨询和行为疗法改善。疾病因素:前列腺炎、糖尿病等慢性疾病可能影响神经传导,导致射精阈值降低。若持续超过1分钟且影响性生活质量,应及时就医排查病因。三、异常情况的自我评估与应对若长期(3个月以上)射精时间持续短于1分钟,或伴随勃起硬度下降、精神焦虑等症状,可能属于早泄范畴。日常可通过"停-动法"(刺激至快射精时暂停,反复训练)、凯格尔运动(锻炼盆底肌)等方式改善,严重时需在医生指导下使用达泊西汀等药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。参考文献:[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):389-395.[2]王益鑫,商学军.男科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-162.

    2026-10-09 11:34:22
  • 早泄问题的解决

    早泄问题的解决需结合心理调节、行为训练及必要时的医学干预,多数患者通过科学方法可有效改善。一、行为训练与心理调节动停法:性行为中当感到射精冲动时暂停刺激,待敏感度下降后继续,反复训练可提高控精能力。凯格尔运动:通过收缩肛门周围肌肉(每次保持3~5秒,重复10~15次),增强盆底肌力量,改善射精控制。正念减压:采用呼吸调节(如4-7-8呼吸法)缓解焦虑,研究表明心理干预可使早泄改善率达60%以上。二、医学干预与药物治疗局部麻醉剂:如复方利多卡因凝胶,通过降低龟头敏感度延长时间,需在性生活前15分钟涂抹。口服药物:PDE5抑制剂(如西地那非)可改善血管血流,SSRI类抗抑郁药(如达泊西汀)能调节神经递质,严禁自行服用,必须面诊辨证。性治疗师指导:通过夫妻共同参与的行为训练(如感官聚焦训练),重建性自信,提升双方配合度。三、生活方式调整饮食管理:增加锌元素摄入(牡蛎、坚果),减少高脂高糖饮食,避免过量饮酒。规律作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,研究证实睡眠不足会导致交感神经兴奋度升高。适度运动:每周3次有氧运动(如慢跑、游泳)可改善心血管功能,提升性持久力。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2021,27(3):215-220.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1486-1490.[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-10-09 11:33:36
  • 阴茎里有白色分泌物

    阴茎里出现白色分泌物可能是生理性分泌物(如包皮垢)或病理性感染(如尿道炎、前列腺炎)的表现,需结合伴随症状判断,日常注意清洁并及时就医明确病因。一、生理性分泌物:包皮垢堆积男性阴茎包皮内面和阴茎头之间存在间隙,皮脂腺会分泌皮脂,若清洁不当,皮脂与尿液残留混合形成白色豆腐渣样物质,伴随异味但无红肿疼痛。青少年及包皮过长者更常见,每日用温水冲洗可缓解。二、病理性感染:性传播疾病或泌尿系统炎症淋菌性尿道炎:由淋球菌感染引起,分泌物初期为黏液性,逐渐变为黄色脓性,常伴尿频尿急、尿道灼热感,需通过抗生素治疗。非淋菌性尿道炎:多由支原体、衣原体感染,分泌物稀薄呈白色或淡黄色,症状较轻但易反复发作,需做病原体检测后规范用药。前列腺炎:慢性前列腺炎患者可能出现晨起尿道口"糊口"现象,伴随会阴部不适、尿频等,需结合前列腺液检查确诊。三、其他少见原因包皮龟头炎:真菌感染(如念珠菌)或细菌感染均可引发,表现为白色豆腐渣样分泌物、龟头红肿瘙痒,需局部涂抹抗真菌或抗生素药膏。尿道综合征:无明确病原体感染,但长期存在分泌物增多,可能与精神因素、局部刺激有关,需综合调理生活方式。阴茎出现白色分泌物时,若伴随排尿疼痛、分泌物颜色异常(黄绿/血色)、发热等症状,应立即就医。日常需注意个人卫生,避免不洁性行为,包皮过长者建议在炎症控制后评估是否需手术治疗。参考文献:[1]《外科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第203-205页。[2]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第112-115页。[3]国家卫生健康委员会《中国性传播疾病防治指南(2020年版)》。

    2026-10-09 11:33:17
  • 龟头上长了很多小黑点

    龟头上出现的小黑点可能是色素沉着、血管畸形或良性病变,需结合具体特征判断,必要时就医明确性质。一、常见良性原因及特征色素沉着斑:多为皮肤自然老化或摩擦引起,呈散在黑色小点,边界清晰,长期无变化,无需特殊处理。珍珠状阴茎丘疹:环绕冠状沟或龟头边缘的白色/肤色小疙瘩,密集排列,可能因生理发育变异或局部刺激导致,属于良性病变。皮脂腺异位症:针头大小的淡黄色或黑色小颗粒,散在分布,无不适症状,与激素水平或局部刺激有关,无需治疗。二、需警惕的异常情况尖锐湿疣(早期):初期为淡红色小丘疹,逐渐增大呈菜花状,需通过醋酸白试验或HPV检测确诊,严禁自行用药。色素痣(黑素细胞痣):单个或多个黑色斑点,边界不规则,短期内增大或颜色加深时需排查恶变风险,建议及时就医活检。包皮龟头炎:炎症消退后可能遗留色素沉着,常伴随瘙痒、红肿史,需结合病史判断,避免反复感染。三、处理建议与注意事项日常护理:保持局部清洁干燥,穿宽松棉质内裤,避免过度摩擦或刺激;避免自行挤压或涂抹不明药膏。就医指征:若黑点短期内明显增多、破溃、出血或伴随疼痛,应尽快到泌尿外科或皮肤科就诊,必要时进行皮肤镜检查。特殊人群:青少年出现此类情况多为生理性,成年后突然出现需警惕,性活跃人群需排查性传播疾病风险。参考文献:[1]吴欣芳,王瑞.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):879-885.

    2026-10-09 11:32:51
  • 尿道感染是不是会痒

    尿道感染可能引起尿道瘙痒,但并非所有患者都会出现。其典型症状还包括尿频、尿急、排尿灼热感,部分人会伴随尿液浑浊或下腹不适。瘙痒感多见于病原体刺激尿道黏膜引发的炎症反应,尤其在细菌感染或合并真菌感染时较为明显。一、尿道瘙痒与感染类型的关系细菌性感染:大肠杆菌等常见致病菌刺激尿道黏膜,会引发局部炎症反应,导致瘙痒、灼热感,尿液常呈浑浊或带异味。真菌感染:如念珠菌感染时,尿道黏膜受侵袭会出现明显瘙痒,可能伴随白色分泌物,尤其在免疫力低下人群中高发。特殊病原体感染:支原体、衣原体感染初期可能以尿道刺痒为主,排尿时刺痛感明显,需通过病原学检查确诊。二、不同人群的症状差异成年女性:因尿道短且靠近肛门,性生活后或经期易发生感染,瘙痒常与白带增多、异味同时出现。儿童:女童可能因卫生习惯不良或蛲虫感染诱发尿道瘙痒,需注意观察是否伴随频繁抓挠会阴部。男性:若伴随尿道口红肿、分泌物,可能提示淋菌性或非淋菌性尿道炎,瘙痒程度与炎症严重程度相关。三、瘙痒症状的鉴别与处理伴随症状提示:若瘙痒同时出现发热、腰痛,可能提示上尿路感染(肾盂肾炎),需立即就医。日常护理建议:保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,多喝水增加尿量冲刷尿道,症状期间避免性生活。就医指征:出现持续瘙痒超过3天、尿液带血、发热等症状,应及时到正规医院泌尿外科或妇科就诊,通过尿常规、尿培养明确诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(12):897-901.[2]《皮肤性病学》(第9版,人民卫生出版社,2018).

    2026-10-09 11:32:09
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