刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 阴茎流出白色液体是怎么回事

    男性下体流出液体可分生理性和病理性原因,生理性包括性兴奋时前列腺液流出及性刺激前期尿道球腺分泌液流出;病理性有尿道炎(包括淋菌性和非淋菌性)、前列腺炎(慢性)、精囊炎,尿道炎由相应病原体感染致尿道炎症分泌异常物,前列腺炎因多种因素致前列腺液异常流出,精囊炎因细菌感染致精囊分泌异常物,各有不同人群特点及可能引发的并发症等情况。 一、生理性原因 (一)前列腺液流出 1.发生机制:男性的前列腺会不断分泌前列腺液,在性兴奋时,前列腺充血,可能会有少量前列腺液从尿道流出,尤其是在受到性刺激但未发生射精等情况时,这是正常的生理现象。例如,青春期男性因性意识萌动,可能会在没有性行为的情况下出现这种情况,这与体内性激素水平变化导致的性兴奋有关。 2.人群特点:各年龄段男性都可能出现,青春期男性由于生殖系统逐渐发育成熟,性激素分泌增加,相对更易出现因性兴奋导致的前列腺液流出情况;成年男性在有性冲动但未排精时也可能发生。 (二)尿道球腺分泌液 1.发生机制:尿道球腺会分泌少量透明、黏稠的液体,起到润滑尿道的作用,在性刺激前期,尿道球腺分泌液可从尿道流出,这是正常的生理准备过程。比如,在性活动前戏阶段,尿道球腺会分泌液体以利于性交顺利进行。 2.人群特点:成年男性在性活动相关情境下较易出现,不同年龄段成年男性只要有性刺激都可能发生,但老年人由于性活动减少,相对发生频率可能降低。 二、病理性原因 (一)尿道炎 1.淋菌性尿道炎 发生机制:由淋病奈瑟菌感染引起,病原体侵犯尿道黏膜,导致尿道黏膜炎症反应,出现脓性分泌物,可表现为阴茎流出白色脓性液体。患者多有不洁性行为史,淋病奈瑟菌通过性接触传播,感染后炎症刺激尿道黏膜,使其分泌增多。 人群特点:多见于有不洁性行为的性活跃人群,尤其是青壮年男性,若不及时治疗,可能会引发附睾炎等并发症。 2.非淋菌性尿道炎 发生机制:主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起,尿道炎症导致尿道分泌物增多,可表现为阴茎流出白色稀薄分泌物。发病与不洁性行为有关,衣原体或支原体感染尿道后,引起尿道炎症反应,分泌异常物质。 人群特点:性活跃期男女均可发病,青壮年男性相对高发,若不规范治疗,可能迁延不愈,影响生育等功能。 (二)前列腺炎 1.慢性前列腺炎 发生机制:病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。炎症刺激前列腺,导致前列腺液分泌异常,可在排尿后或大便时出现阴茎流出白色前列腺液的情况,即“滴白”现象。例如,长期久坐、憋尿、酗酒等不良生活方式可能诱发慢性前列腺炎,导致前列腺液异常流出。 人群特点:中年男性高发,久坐办公室的白领、出租车司机等长期久坐人群由于会阴部血液循环不畅,易患慢性前列腺炎;同时,有不良生活习惯的男性也更易发病。 (三)精囊炎 1.发生机制:精囊炎多由细菌感染引起,精囊发生炎症后,精囊黏膜充血、水肿,分泌功能异常,可导致精液中混有炎性分泌物,有时可表现为阴茎流出白色或粉红色的精囊分泌物。感染途径可通过尿道逆行感染、血行感染等。 人群特点:青壮年男性多见,若精囊炎反复发作,可能影响精子质量,对生育产生不良影响。

    2025-11-14 12:17:19
  • 5天精子有受孕能力么

    精子从精原细胞发育至成熟约需74天,5天精子有一定受孕能力但受多种因素影响,生活方式、年龄、疾病、环境等都会影响精子受孕能力,年轻男性要保持健康生活方式,年长男性要关注精子质量并及时应对,男性应关注自身精子健康以提高受孕能力。 5天精子的受孕能力分析 正常情况下,精子在体内需要一定时间达到成熟并具备受孕能力。一般来说,精子在睾丸中产生后,还需要在附睾中停留一段时间以获得进一步的成熟和运动能力等。通常认为,精子在体内储存并达到最佳受孕状态大约需要数天时间。但具体到5天的精子,从精子发育的整体过程来看,经过大约5天时间的精子已经基本完成了在睾丸内的初始发育以及在附睾内的部分成熟过程。不过,要确切判断5天精子是否有受孕能力,还需要考虑多种因素。从精子质量的角度,正常健康男性的精子在体内环境适宜的情况下,5天的精子已经具备了一定的受精潜力,但相较于更成熟的精子,其受孕能力可能会受到一定影响。例如,精子的活力、形态等因素都会影响受孕能力。一般来说,具有正常形态和良好活力的精子受孕能力相对较强,而5天的精子如果在发育过程中受到一些不良因素影响,如体内激素水平异常、生殖系统疾病等,其受孕能力可能会下降。 影响精子受孕能力的因素 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、过度熬夜等不良生活方式会影响精子的质量和受孕能力。吸烟中的尼古丁等有害物质会损害精子的DNA,酗酒会影响睾丸的生精功能等。例如,有研究表明,长期吸烟者的精子畸形率明显高于不吸烟者。过度熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌,从而影响精子的发育和成熟。 年龄因素:男性年龄也是影响精子受孕能力的重要因素。随着年龄的增长,男性的精子质量会逐渐下降,包括精子的活力、浓度、正常形态率等都会降低。一般来说,35岁以上的男性精子质量开始出现明显下降趋势,这可能与睾丸功能逐渐衰退等因素有关。 疾病因素:一些生殖系统疾病,如附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张等都会影响精子的生成、成熟和运输,从而降低精子的受孕能力。例如,精索静脉曲张会导致阴囊温度升高,影响精子的生成环境,使精子活力下降。 环境因素:长期处于高温环境、接触放射性物质、化学毒物等环境因素也会对精子产生不良影响。高温环境会抑制睾丸的生精功能,接触放射性物质或化学毒物可能会损伤精子的遗传物质等。 特殊人群的注意事项 年轻男性:处于生育年龄的年轻男性,要注意保持健康的生活方式,避免上述不良生活方式和环境因素对精子质量的影响。例如,要合理作息,避免过度劳累和熬夜;尽量减少吸烟酗酒等不良行为;避免长时间处于高温、有化学毒物或放射性物质的环境中。 年长男性:35岁以上的男性在考虑生育时,应更加关注自身精子质量。可以定期进行精液常规检查等,了解精子的各项指标情况。如果发现精子质量存在问题,应及时就医,查找可能的原因并进行相应的干预和治疗。同时,在备孕过程中要更加谨慎,积极采取措施改善精子质量,提高受孕的几率。 总之,5天的精子有一定的受孕能力,但受到多种因素的影响。男性要关注自身精子健康,通过保持良好生活方式、避免不良环境等措施来提高精子的受孕能力,以更好地实现生育愿望。

    2025-11-14 12:16:56
  • 阳痿会自行恢复吗

    阳痿即勃起功能障碍,部分情况可能自行恢复,如短期压力疲劳、轻度酒精影响、轻度心理因素导致的,但生活方式因素导致的需调整生活方式,心理因素导致的需调整心态;而疾病因素(心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病等)、严重心理因素、器质性病变较严重导致的阳痿一般难以自行恢复,出现阳痿长时间未自行恢复者应及时就医明确病因采取相应治疗措施,不同人群情况不同,不能一概而论阳痿都会自行恢复,需具体分析病因等多方面因素。 一、可能自行恢复的情况 1.生活方式因素导致 短期压力、疲劳:若因短期工作压力过大、身体过度疲劳引起的轻度勃起功能障碍,通过调整生活方式,保证充足睡眠、减轻压力后,有可能自行恢复。例如一些年轻人群因近期连续熬夜加班后出现偶尔的勃起功能受影响情况,在规律作息、适当休息后,勃起功能可恢复正常。 轻度酒精影响:偶尔一次大量饮酒后出现的暂时性勃起功能障碍,待酒精代谢后,部分人可自行恢复。但需注意频繁大量饮酒会加重对性功能的不良影响,不能依赖自行恢复而长期大量饮酒。 2.轻度心理因素:因短期的紧张、焦虑等轻度心理因素导致的勃起功能障碍,当心理状态调整好后,有可能自行恢复。比如一些人在首次性生活时因过度紧张出现勃起问题,后续放松心态后可正常勃起。 二、难以自行恢复的情况 1.疾病因素 心血管疾病:如高血压、冠心病等心血管疾病,会影响阴茎海绵体的血液供应,导致勃起功能障碍,这类情况一般不能自行恢复,需针对心血管疾病进行治疗,同时处理勃起功能障碍问题。因为心血管疾病会持续影响血管状态,若不干预,勃起功能障碍会逐渐加重。 糖尿病:糖尿病引起的勃起功能障碍是由于高血糖损伤神经和血管所致,糖尿病病程较长时,神经和血管损伤往往不可逆,一般不能自行恢复,需要控制血糖并同时治疗勃起功能障碍。研究表明,糖尿病患者中相当一部分会出现勃起功能障碍,且随着病程延长,发生率逐渐增加。 内分泌疾病:像甲状腺功能减退等内分泌疾病,会影响激素水平,从而导致勃起功能障碍,通常不能自行恢复,需要治疗内分泌疾病来改善勃起功能。甲状腺激素对维持正常的性功能有重要作用,甲状腺功能减退时激素分泌异常,会影响勃起相关的生理过程。 2.严重心理因素:长期的焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等严重心理问题导致的勃起功能障碍,一般难以自行恢复,需要进行心理治疗等专业干预。例如一些经历重大精神打击后出现长期勃起功能障碍的患者,仅靠自身难以摆脱心理阴影来恢复勃起功能。 3.器质性病变较严重:如阴茎本身的器质性病变,像阴茎硬结症等,病变会导致阴茎结构异常,影响勃起功能,通常不能自行恢复,需要进行相应的医疗干预,如药物治疗、手术治疗等。 对于出现阳痿情况的人群,若怀疑是疾病等因素导致且长时间未自行恢复,应及时就医,进行详细检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别人群出现阳痿时情况有所不同,例如老年男性出现阳痿更多与衰老相关的疾病等因素有关,女性一般不会出现勃起功能障碍,但可能有类似性功能方面的问题,需从不同角度进行评估和处理。总体而言,不能一概而论地认为阳痿都会自行恢复,需要具体分析病因等多方面因素来判断。

    2025-11-14 12:16:19
  • 治疗阳痿早泄的方法有哪些

    改善阳痿早泄需从多方面入手,生活方式调整包括规律作息保证7-8小时高质量睡眠、每周至少150分钟中等强度有氧运动、均衡饮食增加蔬菜水果全谷类及优质蛋白摄入、减少高脂肪高糖食物和酗酒;心理调节要减轻压力通过冥想深呼吸等方式、伴侣间坦诚沟通营造和谐氛围;医疗干预有药物治疗(需医生评估合理使用)、手术治疗(针对器质性病变且其他治疗无效时考虑)、中医治疗(正规中医辨证论治下中药调理),特殊人群如老年人、有基础疾病者、年轻人群各有相应注意要点。 适度运动:有氧运动如慢跑、游泳等有助于改善全身血液循环,包括生殖器官的血液循环。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,可增强体质,对性功能的改善有帮助。运动能促进身体分泌内啡肽等物质,改善情绪状态,而焦虑、抑郁等不良情绪是导致阳痿早泄的常见心理因素之一。 合理饮食:均衡饮食很重要,增加蔬菜水果、全谷类食物的摄入,适量摄入优质蛋白质,如鱼类、豆类等。例如,富含锌的食物如牡蛎等对男性生殖系统健康有益,锌参与精子的生成等过程,也与性激素的分泌有关。同时,减少高脂肪、高糖食物的摄取,避免过度饮酒,因为酗酒会影响肝脏对激素的代谢等功能,进而影响性功能。 心理调节 减轻压力:长期处于高压力状态下易引发阳痿早泄。可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力。冥想每天进行15-20分钟,有助于放松身心,减轻焦虑情绪。研究表明,心理压力过大时,身体会分泌皮质醇等应激激素,长期高水平的皮质醇会干扰性激素的正常平衡,从而影响性功能。 伴侣沟通:伴侣之间的理解和支持对改善阳痿早泄非常重要。夫妻双方应坦诚交流性生活中的感受等问题,营造轻松和谐的性生活氛围。例如,一方出现阳痿早泄问题时,另一方不应指责,而应共同面对,通过沟通寻找解决办法,良好的情感互动有助于缓解患者的心理负担,对性功能的改善有积极作用。 医疗干预 药物治疗:目前有一些药物可用于治疗阳痿早泄,如治疗阳痿的PDE5抑制剂等,但具体药物需在医生评估后合理使用。不过需注意,药物使用应严格遵循医生的专业指导,不同个体对药物的反应可能不同,且药物可能存在一定的副作用等情况。 手术治疗:对于一些器质性病变导致的阳痿早泄可能需要手术治疗,如因阴茎血管病变等原因引起的阳痿,但手术有一定的适应证和风险,需要严格评估后由专业医生决定是否采用手术方式。例如,阴茎血管重建手术等,只有在经过详细检查明确是器质性病变且其他治疗方法无效时才考虑手术。 中医治疗:中医有一些治疗方法,如中药调理等,但需在正规中医医生的辨证论治下进行。中医认为阳痿早泄可能与肾虚等因素有关,会根据个体情况开具相应的中药方剂,但中药的使用也需要遵循科学规范,避免自行用药。 对于特殊人群,如老年人,要考虑其身体机能衰退等因素,在生活方式调整时要注意适度运动,避免过度劳累;对于有基础疾病如糖尿病、高血压等的患者,控制基础疾病是改善阳痿早泄的重要前提,因为这些基础疾病可能会影响血管和神经功能进而影响性功能,需要在医生指导下积极控制基础疾病;对于年轻人群,要注意避免不良生活方式的影响,如过度手淫等,早期发现问题早期干预。

    2025-11-14 12:15:03
  • 不射精有几种原因

    不射精可分为心理性不射精和器质性不射精及其他因素影响。心理性不射精与精神心理因素(长期不良情绪、错误性认知)和夫妻关系不和谐有关;器质性不射精涉及神经系统病变(脊髓损伤、大脑病变等)、内分泌异常(垂体、甲状腺、糖尿病等疾病)、生殖系统病变(先天性畸形、后天炎症等)、药物因素(抗高血压药、抗精神病药等);其他因素包括性生活习惯(长期过度手淫、频繁性生活致射精中枢疲劳)和环境因素(长期噪音大、温度不适宜等影响射精功能),不同因素对不同年龄段和性别人群影响各异,男性在部分因素影响下更易出现不射精问题。 夫妻关系不和谐:夫妻之间感情不和、缺乏有效的沟通、性交时配合不佳等,也会引起不射精。比如夫妻之间存在矛盾,在性生活中没有良好的互动,男方无法在舒适放松且和谐的氛围下完成射精。这种情况在婚姻关系出现问题的夫妻中较为常见,对不同年龄、生活方式的夫妻都可能产生影响,尤其那些注重夫妻情感交流和性生活和谐的夫妻更容易受其困扰。 器质性不射精 神经系统病变:如脊髓损伤、大脑病变等影响射精中枢的神经系统疾病。脊髓损伤可能破坏神经传导通路,导致射精反射无法正常完成;脑部肿瘤、脑血管意外等病变可能干扰射精中枢的功能。任何年龄段都可能因神经系统病变引发不射精,尤其是有神经系统疾病病史或外伤史的人群。男性因生理结构特点,神经系统病变对其射精功能影响更为直接。 内分泌异常:垂体功能减退、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等内分泌疾病可影响射精相关的激素调节。例如糖尿病患者,长期高血糖状态可能损害神经和血管,影响射精过程中的神经传导和肌肉收缩。不同年龄的人群都可能受内分泌异常影响,尤其是患有内分泌疾病的患者,男性在糖尿病等内分泌疾病导致不射精的情况中较为多见。 生殖系统病变:先天性生殖系统畸形,如先天性输精管缺如;后天性生殖系统病变,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。先天性输精管缺如从出生时就存在生殖系统结构异常,影响精液排出;附睾炎等炎症可能导致生殖系统组织粘连、堵塞等,阻碍射精。各年龄段都可能出现生殖系统病变相关的不射精,男性因生殖系统的生理结构特点,此类病变引发不射精的风险相对较高。 药物因素:某些药物也可能引起不射精,如抗高血压药、抗精神病药等。例如一些降压药可能影响交感神经功能,从而干扰射精过程。长期服用相关药物的人群需要关注药物对射精功能的影响,男性在服用可能影响射精的药物时更应留意是否出现不射精情况。 其他因素 性生活习惯:长期过度手淫、性生活过于频繁等,可能使射精中枢处于疲劳状态,导致不射精。比如一些人长期频繁手淫,形成了特定的射精阈值,在正常性生活中难以达到射精所需的刺激程度。不同年龄、生活方式的人群都可能因不良性生活习惯引发不射精,男性相对更易受此类因素影响。 环境因素:长期处于噪音大、温度不适宜等不良环境中,可能影响射精功能。例如长期在高分贝噪音环境下生活,可能干扰神经调节,影响射精反射。不同年龄段的人群都可能受环境因素影响,尤其那些工作或生活环境较差的人群,男性在一些需要长期暴露在特定环境中的职业中,不射精受环境因素影响的风险可能增加。

    2025-11-14 12:14:30
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