刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 轻度阳痿怎么办呢

    轻度阳痿可通过生活方式调整、心理调节、基础疾病管理及特殊人群注意事项来改善。生活方式上要规律作息、适度运动、合理饮食;心理上要缓解压力、伴侣沟通;控制高血压、糖尿病等基础疾病;老年人要适度运动、均衡饮食、家人关心及定期体检,中青年要合理安排生活、保持良好作息与饮食、控制基础疾病及体重等。 适度运动:进行有氧运动,如每周坚持3~5次、每次30分钟以上的快走、慢跑等。运动可以促进血液循环,增强身体素质,改善血管功能,对轻度阳痿有一定改善作用。以慢跑为例,它能使全身血液循环加快,包括生殖器官的血液循环,从而可能改善勃起功能。 合理饮食:多摄入富含营养的食物,如蔬菜水果、全谷类、鱼类、坚果等。蔬菜水果富含维生素、矿物质等营养成分,鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,全谷类提供膳食纤维等。例如,深海鱼中的Omega-3脂肪酸有助于维持血管健康,对改善阴茎海绵体血管状况有帮助;坚果中的锌等元素对男性生殖系统健康有益。同时,要减少高油、高盐、高糖食物的摄入,这类食物可能会导致血脂异常、血管硬化等问题,影响阴茎的血液供应。 心理调节 缓解压力:现代社会生活节奏快,压力大是常见现象。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。每天进行10~15分钟的冥想,专注于当下,排除杂念,能帮助放松身心,减轻焦虑等不良情绪对性功能的影响。因为长期的高压力状态会影响神经内分泌系统,进而干扰勃起功能。 伴侣沟通:与伴侣保持良好沟通,营造轻松的性生活氛围。伴侣之间的理解和支持非常重要,若因轻度阳痿产生心理负担,应与伴侣坦诚交流,让伴侣了解自己的情况,共同面对问题,避免因误解或不理解导致心理压力进一步增大,影响病情改善。 基础疾病管理 控制慢性病:如果存在高血压、糖尿病等基础疾病,要积极控制。对于高血压患者,应将血压控制在合理范围,一般收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下,可通过规律服药、健康生活方式等控制血压,因为高血压会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体血管的正常功能;糖尿病患者要严格控制血糖,使空腹血糖尽量控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等,长期高血糖会导致神经病变和血管病变,影响勃起功能。 特殊人群注意事项 老年人:老年人轻度阳痿可能与年龄相关的生理变化有关,如雄激素水平下降等。在生活方式调整时,要注意适度运动,避免过度运动导致身体损伤,运动方式可选择较为温和的散步等;饮食上要注意营养均衡,保证足够的蛋白质、维生素等摄入;心理调节方面,家人应给予更多关心,帮助老年人缓解因年龄带来的心理压力。同时,要定期体检,监测基础疾病情况,及时调整治疗方案。 中青年:中青年轻度阳痿可能更多与生活压力、不良生活习惯等有关。要注意合理安排工作与生活,避免长期处于高压力状态;保持良好的生活作息,避免熬夜;在饮食上要注重营养均衡,避免因工作忙碌而忽视健康饮食。如果有基础疾病,要积极控制,如一些中青年可能因工作原因久坐、缺乏运动等导致肥胖,进而引发轻度阳痿,此时要通过控制体重等方式来改善。

    2025-09-25 12:52:38
  • 弱精子症需要注意些什么

    改善弱精子症需从多方面入手,生活方式上要作息规律、适度运动;饮食要均衡营养、避免不良饮食;环境方面要避免高温和有害化学物质;积极治疗相关疾病且避免滥用药物;育龄男性及有基础病史人群需特别关注精子健康,如精索静脉曲张患者要依病情处理。 适度运动:进行适当的有氧运动,如每周坚持3~5次,每次30分钟左右的慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环,改善全身的机能状态,包括生殖系统的血液供应。但要避免过度剧烈运动,过度运动可能会使身体处于应激状态,释放过多的皮质醇等激素,对精子产生不利影响。比如,适度游泳的男性相比久坐不动的男性,精子质量可能会有所改善。 饮食方面 均衡营养:多摄入富含锌、硒等微量元素的食物,锌元素参与精子的代谢等多种生理过程,含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉等;硒元素具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤,如坚果、鱼类等。同时,要保证摄入足够的蛋白质,像鸡蛋、牛奶、豆类等都是优质蛋白质的良好来源,蛋白质是精子生成的重要原料。 避免不良饮食:减少辛辣、油腻食物的摄入,这类食物可能会引起体内湿热内生,影响生殖系统的内环境。还要避免吸烟饮酒,烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会损害精子,降低精子的活力。有研究显示,长期吸烟饮酒的男性患弱精子症的概率明显高于不吸烟不饮酒的男性。 环境因素方面 避免高温环境:不要长时间处于高温环境中,如长时间洗热水澡、泡温泉等,因为高温会影响精子的生成,睾丸适宜的温度比体温略低,高温环境会干扰精子的正常发育。例如,经常穿紧身裤、长时间坐在高温的汽车座椅上等情况都可能使局部温度升高,不利于精子健康。 远离有害化学物质:尽量避免接触农药、油漆等有害化学物质,这些物质可能会通过皮肤接触或呼吸进入体内,对生殖系统造成损害。比如,从事相关职业的人群,要做好防护措施,如佩戴手套、口罩等,以减少有害物质的接触。 疾病与治疗方面 积极治疗相关疾病:如果患有附睾炎、前列腺炎等可能影响精子活力的疾病,要积极配合医生进行治疗。例如,前列腺炎会影响前列腺液的分泌,而前列腺液是精液的重要组成部分,炎症状态下可能会影响精子的生存环境和活力,所以及时治疗相关疾病有助于改善弱精子症的状况。 避免滥用药物:某些药物可能会对精子活力产生影响,在使用药物时要遵循医生的建议,避免自行滥用药物。比如一些抗生素、化疗药物等可能会有抑制精子活力的副作用,在使用这些药物前,患者应与医生充分沟通,了解药物的潜在影响。 特殊人群提示 育龄男性:要特别关注自身精子健康状况,定期进行精液常规检查等相关检测,以便及时发现问题并采取相应措施。如果计划生育,要提前调整生活方式等,为孕育健康宝宝创造良好条件。 有基础病史的人群:如有内分泌疾病(如甲状腺功能异常等)、精索静脉曲张等病史的人群,更要重视弱精子症相关问题。对于精索静脉曲张患者,要根据病情严重程度采取相应的处理措施,如轻度精索静脉曲张可通过改变生活方式等进行观察,重度的可能需要手术治疗等,因为精索静脉曲张会影响睾丸的血液回流,进而影响精子质量。

    2025-09-25 12:51:56
  • 什么是精斑检测

    精斑检测是运用科学技术检测生物样本中是否含精液成分的方法,利用精液特异性成分与试剂反应等原理,有化学、免疫学、分子生物学等常用检测方法,采集样本要避免污染及依规范操作,在司法、医疗等场景应用需遵科学规范与伦理法律要求。 一、精斑检测的定义 精斑检测是运用科学技术手段对生物样本中是否存在精液成分进行检测的方法,其目的是确定样本中是否含有精液相关物质。 二、检测原理 精液中含有特定的特异性成分,例如酸性磷酸酶(ACP),它在精液中的含量较高且具有特异性;还有精浆蛋白等物质。精斑检测就是利用这些特异性成分与相应检测试剂发生特定反应来判断样本中是否存在精斑。例如,酸性磷酸酶能催化某些底物发生显色反应,通过观察颜色变化初步判断是否有精斑相关成分;免疫学检测则基于抗原-抗体特异性结合的原理,利用针对精液特异性成分的抗体来检测样本中是否存在对应的抗原成分;分子生物学检测可通过聚合酶链式反应(PCR)扩增精液中特有的DNA片段,从而精准判断样本中是否含有精斑。 三、常用检测方法 (一)化学检测法 利用精斑中的特定成分与化学试剂发生特征性颜色反应来初步检测。比如,酸性磷酸酶可使α-萘酚磷酸盐水解产生α-萘酚,后者与重氮盐结合生成红色沉淀,通过观察是否出现红色沉淀来初步判断是否存在精斑相关成分,但该方法可能存在一定假阳性情况,需要结合其他方法进一步确认。 (二)免疫学检测法 基于抗原-抗体特异性结合原理。使用针对精液特异性蛋白(如精浆蛋白)的抗体,将样本与标记了可检测信号(如荧光、酶等)的抗体反应,若样本中存在相应抗原,就会出现特异性的免疫反应信号,从而判断是否有精斑。这种方法特异性相对较高,但也需要严格操作以避免交叉反应等干扰。 (三)分子生物学检测法 通过PCR技术扩增精液中特有的DNA序列,如人类精液特异性的DNA片段。由于精液中的精子携带特定的遗传信息,利用PCR扩增相关基因片段后,通过电泳等方法检测扩增产物,若出现特定的扩增条带则可确定样本中存在精斑。这种方法灵敏度和特异性都较高,能精准检测精斑成分,但对检测环境和操作技术要求较高。 四、样本采集注意事项 采集精斑样本时要避免外界污染,比如采集样本的器具应保持清洁无菌。对于不同人群,若涉及司法取证等情况,采集过程需由专业人员按照规范流程操作,保证样本的完整性和可检测性;对于普通医疗排查等场景下的样本采集,也需遵循无菌、避免污染的原则妥善保存样本,以确保检测结果的准确性。同时,在涉及特殊人群时,如涉及未成年人相关情况的检测,需严格遵循相关法律法规和伦理规范,由具备资质的专业人员进行操作,保障各方合法权益和隐私。 五、应用场景 精斑检测在司法领域常用于性侵案件等的证据收集与鉴定,通过检测确定现场样本中是否含有精斑以辅助案件侦破和审判;在一些医疗排查中,也可辅助判断相关生理状况等,但需结合具体医疗情境由专业人员进行操作和解读检测结果。在应用过程中,不同场景下都要严格遵循科学规范和相关伦理法律要求,确保检测结果的可靠性和合规性。

    2025-09-25 12:51:00
  • 精液常规怎么做

    精液常规检查前要禁欲合适时长并保持外生殖器清洁,采集用手淫法射清洁容器且保环境舒适,需尽快送检并维持合适温度,指标有精子浓度、活力、形态、量、pH值、液化时间,青少年要说明禁欲重要性并沟通,有生殖系统疾病史者需准确规范采集。 一、检查前准备 1.禁欲时长:检查前需禁欲2-7天,若禁欲时间过短,精液中精子数量可能不足;若禁欲时间过长,精子活力、形态等可能发生改变,影响检查结果的准确性。例如,研究表明禁欲2-7天采集的精液样本更能反映男性生育功能的基础状态。 2.个人卫生:检查前应保持外生殖器清洁,可通过清洗等方式保证采集环境相对卫生,避免外界污染物质混入精液样本影响检测结果。 二、样本采集过程 1.采集方式:通常采用手淫法采集精液,需将精液射入清洁、干燥的广口容器中。注意不能使用避孕套采集,因为避孕套中的化学成分可能会对精子的活性、形态等产生不良影响,干扰检测结果。 2.采集环境要求:采集时应尽量营造舒适、安静的环境,让受检者能够顺利完成精液采集,避免因紧张等因素影响精液的正常采集。 三、样本送检要求 1.送检时间:采集精液后应尽快送至实验室进行检测,一般建议在1小时内送检,因为时间过长可能导致精子活力下降、形态发生改变等,从而影响检测指标的准确性。 2.温度要求:要注意保持样本的温度在20-37℃之间,可将样本容器放置在贴身衣物处以维持合适温度,温度过高或过低都会对精子的活性等产生不利影响,进而干扰精液常规各项指标的检测结果。 四、精液常规相关指标及意义 1.精子浓度:指每毫升精液中精子的数量,正常范围一般为(15-200)×10/ml,精子浓度过低可能提示少精症等问题,影响男性生育能力。 2.精子活力:分为前向运动精子、非前向运动精子等,前向运动精子比例正常应≥32%,精子活力低下可能与生殖系统疾病、不良生活方式等因素有关,如长期吸烟、酗酒可能影响精子活力。 3.精子形态:正常形态精子比例应≥4%,异常形态精子过多可能提示精子发生异常等情况,与男性生殖系统的健康状况相关。 4.精液量:正常精液量一般为2-6ml,精液量过少或过多都可能存在问题,过少可能影响精子的运输等,过多也可能提示生殖系统存在某些异常。 5.pH值:正常精液pH值为7.2-8.0,pH值异常可能反映精囊、前列腺等附属腺的功能异常。 6.液化时间:正常精液射出后一般在60分钟内液化,若液化时间过长或不液化,可能影响精子的活动能力,与前列腺分泌的液化酶等因素有关。 五、特殊人群注意事项 1.青少年:青少年进行精液常规检查时,需向其说明禁欲的重要性及具体要求,因为青少年可能对禁欲概念理解不深,要确保他们配合以获取准确的检查结果。同时,要以温和、易懂的方式进行沟通,减轻他们的紧张情绪。 2.有生殖系统疾病史者:此类人群在采集精液时需更加准确规范,因为既往疾病可能影响精液的各项指标,医生需要依据准确的精液常规结果来判断疾病的恢复情况或制定进一步的诊疗方案,所以受检者要严格按照要求进行样本采集。

    2025-09-25 12:50:14
  • 目前早泄怎么调理

    改善早泄可从生活方式调整、心理调节、饮食调理及就医治疗等方面入手。生活方式上要规律作息、适度运动、控制体重;心理调节需减轻压力、伴侣沟通;饮食要均衡营养、避免不良饮食;早泄持续影响生活质量要及时就诊,遵循专业建议治疗。 适度运动:进行有氧运动,如每周坚持3~5次、每次30分钟左右的慢跑、游泳等。运动可以增强体质,改善身体的血液循环,包括生殖系统的血液循环,有助于维持正常的性功能。像规律的有氧运动能提高机体的耐力和代谢能力,间接对早泄的调理起到积极作用。 控制体重:将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/㎡。过重的体重会增加身体的代谢负担,可能引发高血压、糖尿病等疾病,而这些疾病都与早泄的发生存在一定关联。比如肥胖人群中患糖尿病的概率较高,高血糖会损害神经和血管,影响阴茎的勃起和射精控制功能。 心理调节 减轻压力:通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。现代社会中,工作、生活等多方面的压力容易导致焦虑、紧张等情绪,这些情绪可能影响性功能。例如,长期处于高压力状态下的人,体内会分泌过多的皮质醇等应激激素,干扰神经递质传递,从而引发早泄。每天进行5~10分钟的深呼吸练习,能帮助放松身心,缓解压力。 伴侣沟通:夫妻之间要加强沟通,营造良好的性氛围。性伴侣之间的不和谐、误解等可能会加重早泄患者的心理负担。双方可以坦诚地交流彼此的感受和需求,共同面对问题,比如每周安排专门的时间进行情感交流,增进彼此的理解和信任,这对早泄的调理非常重要。 饮食调理 均衡营养:保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是身体重要的组成部分,如瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质;维生素方面,维生素E、维生素C等对生殖系统健康有益,可从新鲜蔬菜(如西兰花、橙子等)、坚果等食物中获取;矿物质如锌等对性功能有一定影响,牡蛎等贝类食物含锌较为丰富。 避免不良饮食:减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,同时要控制烟酒的摄入。过量饮酒会损害肝脏等器官,影响激素代谢,长期吸烟会导致血管收缩,影响阴茎的血液供应,这些都可能加重早泄症状。例如,长期大量饮酒的人,肝脏对雌激素的灭活作用减弱,体内雌激素水平相对升高,会干扰性功能,增加早泄发生的可能性。 就医与治疗相关 及时就诊:如果早泄问题持续存在且影响到生活质量,应及时前往正规医院男科或泌尿外科就诊。医生会进行详细的检查,包括体格检查、实验室检查(如激素水平检测、精液分析等)等,以明确病因。例如,通过激素水平检测可以了解患者体内雄激素等相关激素的水平是否正常,若存在激素异常可进行针对性处理。 遵循专业建议:根据医生的诊断结果采取相应的治疗措施,可能包括心理治疗、药物治疗(如一些5-羟色胺再摄取抑制剂等,但具体药物需由医生开具)或其他治疗方法。对于特殊人群,如老年人、合并其他慢性疾病的患者等,医生会综合考虑其身体状况调整治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。比如老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,在选择药物时会更加谨慎,避免选用对肝肾功能影响较大的药物。

    2025-09-25 12:49:39
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