刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 做爱时间太短

    造成做爱时间太短的原因有很多,包括生理、心理、生活方式和伴侣关系等方面。可以通过使用延时喷剂或龟头训练器、就医治疗前列腺炎、进行心理咨询、改善生活方式、与伴侣沟通等方法来解决。 1.生理原因: 龟头敏感:龟头过于敏感可能导致射精过早。可以尝试使用延时喷剂或龟头训练器来降低敏感度。 前列腺炎:前列腺炎可能导致射精控制困难。需要就医进行诊断和治疗。 其他生理问题:如睾酮水平低、性器官畸形等,也可能影响性功能。需要进一步的医学检查来确定具体原因。 2.心理因素: 焦虑和压力:紧张、焦虑或压力可能导致做爱时间缩短。放松技巧,如深呼吸和冥想,可能有助于减轻心理压力。 性经验不足:缺乏性经验可能导致紧张和早泄。与伴侣沟通,共同探索和学习性技巧。 性观念和性心理问题:不健康的性观念或性心理问题,如性焦虑、性恐惧等,可能影响性行为表现。寻求专业心理咨询的帮助可能有益。 3.生活方式因素: 吸烟和饮酒:吸烟和过度饮酒可能影响性功能。戒烟和限制饮酒量可能改善情况。 缺乏运动:缺乏身体锻炼可能影响性能力。适度的运动有助于提高身体的耐力和性表现。 过度疲劳:过度疲劳可能影响性行为。确保有足够的休息和睡眠。 4.伴侣关系: 沟通和理解:与伴侣坦诚沟通,共同探讨性问题,建立相互理解和支持的关系。 性技巧和性偏好:了解彼此的性技巧和偏好,共同探索和尝试新的方式,以满足双方的需求。 性治疗:在某些情况下,性治疗师的指导可能有助于解决做爱时间太短的问题。 需要注意的是,做爱时间太短并不一定意味着存在严重的问题。每个人的性体验和性反应都是不同的,而且性满意度也不仅仅取决于做爱时间的长短。与伴侣进行开放和诚实的沟通,共同探索和寻找适合双方的解决方案是很重要的。如果问题持续存在或严重影响到性生活质量,建议咨询专业医生或性治疗师的建议。此外,保持健康的生活方式,包括良好的饮食、充足的休息和适度的运动,也对性功能有益。

    2026-01-13 18:25:36
  • 龟头真菌感染用药泡

    常用龟头真菌感染用药泡剂有3%硼酸溶液可清洁收敛抑制局部微生物、碳酸氢钠溶液能营造碱性环境抑制真菌繁殖,使用前需轻柔清洁局部,要把控泡洗时长,儿童群体应避免自行使用需医生评估,妊娠期女性使用要谨慎咨询医生,有基础病史患者需控血糖并加强局部护理异常即停医。 一、常用龟头真菌感染用药泡剂及作用 1.3%硼酸溶液:具有清洁、收敛功效,可减轻龟头局部炎症反应与分泌物,通过冲洗去除局部污垢及可能存在的真菌菌丝等,为后续治疗创造有利局部环境,其作用机制基于硼酸的弱酸性特性对局部微生物有一定抑制作用。 2.碳酸氢钠溶液:能营造碱性环境,真菌在碱性环境下生长受抑制,可破坏真菌生存的酸碱平衡,从而抑制真菌繁殖,适用于念珠菌等常见真菌引起的龟头感染。 二、使用注意事项 1.局部清洁准备:使用用药泡前需先轻柔清洁龟头局部,可用温水洗净污垢,保持局部相对清洁状态后再进行泡洗,避免污垢影响泡剂作用发挥。 2.泡洗时长把控:严格遵循药物说明书推荐的泡洗时长,一般不宜过长,过长时间泡洗可能对龟头黏膜产生不必要刺激,如引起黏膜轻度水肿等情况。 三、特殊人群提示 1.儿童群体:婴幼儿及低龄儿童应避免自行使用龟头真菌感染用药泡,因其皮肤黏膜极为娇嫩,泡剂中的成分可能导致刺激反应,如局部红肿、疼痛等,若需使用应在儿科医生专业评估指导下进行。 2.妊娠期女性:妊娠期女性使用时需谨慎,应咨询妇产科及皮肤科医生,选择对胎儿无影响且温和的泡剂,因为妊娠期机体生理状态特殊,需避免药物通过局部吸收等途径对胎儿造成不良影响。 3.基础病史患者:有糖尿病等基础病史的患者,本身高血糖环境利于真菌繁殖,在使用用药泡时除关注泡洗操作外,需严格控制血糖水平,维持血糖在相对稳定合理范围,同时泡洗后要加强局部护理,保持局部干燥,防止感染因血糖控制不佳而加重。若泡洗过程中出现局部红肿加剧、疼痛明显等异常情况,应立即停止使用并就医。

    2026-01-13 18:24:30
  • 总是半夜勃起是什么原因

    夜间阴茎异常勃起可因睡眠周期中激素波动等生理性因素出现(正常无需干预),也可由泌尿生殖系统炎症、内分泌疾病、药物因素等病理性原因引发,还受长期焦虑等心理因素干扰,青少年性发育阶段多属正常但伴其他异常需警惕,成年频繁出现且影响生活或伴排尿异常要就医排查,老年人伴尿频尿急等症状需考虑前列腺增生等疾病应进一步检查评估。 一、生理性原因 1.睡眠周期影响:正常男性在睡眠过程中会经历快动眼睡眠阶段,此阶段体内激素水平波动,尤其是雄激素分泌等因素作用下,阴茎会出现不自主的勃起现象,这是正常生理过程,多见于青春期至老年男性,与性发育、激素节律及睡眠结构相关,一般无需特殊干预。 二、病理性原因 1.泌尿生殖系统炎症:尿道炎、前列腺炎等炎症性疾病可刺激局部组织,导致阴茎在夜间出现勃起情况,这是炎症因子对神经或组织产生刺激引发的异常反应,需结合相关检查明确炎症类型及程度。 2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进等内分泌紊乱疾病会打破体内激素平衡,影响阴茎勃起的调节机制,进而可能导致夜间异常勃起,需通过激素水平检测等明确内分泌状态。 3.药物因素:某些药物如部分抗抑郁药等,可能通过影响神经递质传递等机制干扰阴茎勃起的正常调控,从而引发夜间勃起异常,用药时需关注药物说明书及可能的不良反应。 三、心理因素 长期处于焦虑、紧张、压力过大等心理状态下,会干扰睡眠质量及神经内分泌调节,进而影响阴茎勃起的节律,导致夜间异常勃起,需关注心理状态调整,必要时可寻求心理疏导。 四、特殊人群情况 1.青少年:处于性发育阶段,夜间勃起频率相对较高,多属正常生理现象,但若伴随其他异常如疼痛等需警惕异常情况; 2.成年男性:若频繁出现夜间异常勃起且影响日常生活或伴随排尿异常等症状,需及时就医排查疾病; 3.老年人:若夜间勃起异常并伴有尿频、尿急、排尿困难等症状,需考虑前列腺增生等老年常见疾病影响,应进一步检查评估。

    2026-01-13 18:24:08
  • 利多卡因治疗早泄吗

    利多卡因可用于治疗早泄,主要通过外用局部麻醉作用降低阴茎敏感度,多项临床研究证实其短期有效性。以下为具体科学依据及使用建议: 一、利多卡因治疗早泄的适用形式及作用机制 1. 外用制剂为主:如凝胶、喷雾等局部给药方式,直接作用于阴茎头及冠状沟区域,通过阻断局部神经纤维传导,降低龟头感觉阈值,延长射精潜伏期。2020年《欧洲泌尿外科杂志》系统综述显示,外用利多卡因凝胶可使射精潜伏期延长2-5分钟,较安慰剂组有效率提升60%以上。 二、适用人群与禁忌 1. 年龄限制:仅适用于18岁以上成年男性,18岁以下儿童及青少年禁用,因缺乏儿科安全性数据且可能导致局部神经损伤。 2. 禁忌证:对酰胺类局麻药过敏者禁用,阴茎皮肤破损、感染或湿疹患者需避免使用;肝肾功能严重不全者慎用,可能增加药物蓄积风险。 三、使用中的不良反应及应对 1. 局部不适:常见轻微灼热感、麻木感,通常在用药后1-5分钟出现,10-30分钟内自行消退;少数人可能出现短暂瘙痒或红斑,用清水冲洗即可缓解。 2. 性伴侣影响:若性伴侣阴道黏膜接触残留药物,可能出现短暂麻木感,建议性生活前用清水洗净或等待药物完全吸收(约30分钟)。 四、与非药物干预的协同治疗建议 1. 一线优先方案:心理行为疗法(如停-动法、挤压法)、凯格尔盆底肌训练等非药物干预,适用于多数原发性早泄患者,尤其合并焦虑情绪者,可作为长期管理手段。 2. 药物辅助选择:若非药物治疗效果不佳,可在医生指导下短期使用外用利多卡因,避免长期依赖导致的心理依赖或皮肤耐受性下降。 五、特殊人群的安全性考量 1. 基础疾病:高血压、心脏病患者需谨慎,局部麻醉剂可能影响血管收缩功能,建议用药前评估心血管状态;糖尿病患者因皮肤敏感性变化,需在医生指导下调整剂量。 2. 哺乳期及妊娠期:不推荐用于孕妇及哺乳期女性,缺乏胎儿/婴儿安全性数据,需严格遵循医嘱。

    2026-01-13 18:23:09
  • 想切除睾丸怎么办

    睾丸切除手术需严格遵循医学指征,非病理性需求(如美容、非必要心理诉求)不建议实施,建议先至泌尿外科/男科明确病因并完善检查。 一、明确手术指征(基于临床指南) 睾丸切除需符合以下医学场景:①睾丸恶性肿瘤(如精原细胞瘤、非精原细胞肿瘤),需根治性切除+病理分期;②睾丸严重外伤/扭转致不可逆坏死,需紧急手术;③慢性附睾炎反复发作且药物治疗无效;④前列腺癌等需去势治疗(如比卡鲁胺联合睾丸切除);⑤性发育异常(如先天性肾上腺皮质增生)需性别重塑。 二、术前全面评估与禁忌证排除 术前需完成:①基础检查(血常规、凝血功能、肝肾功能);②影像学检查(睾丸超声、盆腔CT评估肿瘤/病变范围);③病理活检(肿瘤需明确良恶性及分期);④心理评估(筛查焦虑、抑郁倾向,必要时心理干预)。严格排除凝血功能障碍、严重心肺疾病等手术禁忌证。 三、术后护理与并发症管理 术后需注意:①伤口护理(保持干燥,预防感染);②疼痛控制(必要时使用非甾体抗炎药);③并发症监测(出血、淋巴漏、感染);④病理结果指导后续治疗(如肿瘤需辅助化疗/放疗)。术后雄激素水平下降可能引发勃起功能障碍、性欲减退,建议术前沟通生育及性功能保留方案。 四、特殊人群注意事项 青少年患者:睾丸切除可能影响第二性征发育,需内分泌科评估骨龄及激素水平,多学科协作(心理科+内分泌科)制定方案。老年患者:需控制高血压、糖尿病等基础病,术前评估心肺功能及手术耐受性。非病理性诉求者:转诊心理科排查性别焦虑,避免盲目手术。 五、激素替代与心理支持 术后雄激素缺乏者,可采用十一酸睾酮等药物替代治疗,需定期监测激素水平及副作用。同时建议联合心理干预(如认知行为疗法),缓解术后焦虑及身份认同问题。 提示:睾丸切除对生育、性功能影响重大,务必在明确医学指征后决策,建议术前与泌尿外科、男科、心理科多学科团队充分沟通。

    2026-01-13 18:22:22
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