刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 常吃伟哥有依赖性吗

    常吃西地那非(伟哥)不存在生理依赖性,但长期自行用药可能产生心理依赖和健康风险,需在医生指导下规范使用。一、药物作用机制与依赖性本质西地那非通过抑制PDE5酶(磷酸二酯酶5型)增加阴茎血流,属于对症治疗药物,不作用于中枢神经或改变内分泌系统。临床研究表明,连续服用12周后停药,勃起功能未出现反弹式下降,与阿片类镇痛药等存在生理依赖的药物机制完全不同。二、心理依赖的形成与表现部分患者因担心停药后症状复发,逐渐增加用药剂量或频率,形成类似"心理依赖"的行为模式。研究显示,72%的长期使用者存在"必须服药才能获得自信"的心理暗示,尤其合并焦虑型ED(勃起功能障碍)的患者更易出现这种情况。三、健康风险与规范用药建议长期超剂量服用可能导致头痛、潮红、视觉异常等不良反应,还可能掩盖糖尿病、心血管疾病等原发病。中国性学会《ED诊疗指南》明确指出,连续用药超过3个月需复诊评估,严禁自行服用,必须由泌尿外科或男科医生面诊后开具处方。四、替代方案与生活方式调整改善生活方式(规律运动、戒烟限酒、控制体重)是基础治疗手段,对轻中度ED患者有效率达60%。对于心理性ED,认知行为疗法可使30%患者实现停药后症状缓解,必要时可联合PDE5抑制剂与心理干预综合治疗。参考文献:[1]中国性学会.勃起功能障碍诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):401-408.[2]中华医学会男科学分会.中国男性勃起功能障碍诊断与治疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-167.[3]王阶,李曰庆.中西医结合男科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:156-162.

    2026-10-21 11:45:52
  • 早泄吃什么药可以调理

    早泄可通过5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)、局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)及中药(需辨证)调理,需结合病因在医生指导下规范用药。一、一线西药治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):达泊西汀是唯一获国家药监局批准用于早泄的快速起效药物,能通过抑制神经突触对5-羟色胺的再摄取,延长射精潜伏期。需在性生活前1-3小时服用,常见副作用包括头痛、恶心,禁止与硝酸酯类药物同服。局部麻醉剂:复方利多卡因凝胶等外用制剂通过降低阴茎敏感度发挥作用,性生活前15-30分钟涂抹,需注意洗净残留避免影响伴侣感受。二、中医辨证施治肾虚不固证:表现为腰膝酸软、神疲乏力,可选用金匮肾气丸等中成药,但严禁自行服用,必须面诊辨证。心脾两虚证:伴随心悸失眠、食欲不振,归脾丸等可辅助调理,需在中医师指导下配伍使用。三、综合调理措施行为疗法:通过“停-动法”“挤压法”等降低敏感度,配合凯格尔运动锻炼盆底肌。心理干预:焦虑抑郁者需结合心理咨询,夫妻共同参与改善性沟通。四、注意事项用药禁忌:肝肾功能不全者慎用SSRI类药物,癫痫患者禁用复方利多卡因。疗程规范:西药需按医嘱连续服用2-4周评估疗效,中药调理周期通常为1-3个月。特殊人群:青少年应优先通过行为干预,老年患者需排查前列腺疾病等继发因素。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):1057-1063.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-237.

    2026-10-21 11:43:58
  • 精索静脉曲张会出现什么症状

    精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀、隐痛,站立过久或劳累后加重,平卧后缓解,严重时可见阴囊表面青筋迂曲,部分患者伴睾丸萎缩或生育力下降。一、典型症状表现阴囊坠胀感:站立或行走时明显,平卧后减轻或消失,如同阴囊内有“小疙瘩”下坠感。局部疼痛不适:多为隐痛、胀痛或抽痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,劳累或剧烈活动后加重。睾丸外观异常:严重时可见阴囊皮肤表面青筋扩张、迂曲,类似“蚯蚓状”血管团,平卧后血管团缩小。可能伴随症状:部分患者出现睾丸萎缩(患侧睾丸体积缩小)、精子质量下降(影响生育),或因神经压迫导致局部麻木感。二、特殊人群症状特点青少年患者:多无明显自觉症状,常因体检或家长发现阴囊异常就诊,需警惕青春期发育阶段的潜在影响。妊娠期男性:长期站立或久坐可能加重症状,需注意避免过度劳累,定期检查精液质量。三、需警惕的异常信号症状持续加重,平卧后不缓解;伴随阴囊肿大、皮肤温度升高或红肿(可能合并附睾炎);精液检查提示精子数量减少、活力降低(需及时就医)。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:573-574.[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国精索静脉曲张诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(11):817-821.[3]吴阶平,裘法祖,吴孟超.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1123-1125.【注意】以上内容仅供科普参考,具体诊断和治疗需由专业医生面诊。若出现疑似症状,建议尽早到正规医院泌尿外科或男科就诊,避免延误病情。

    2026-10-21 11:43:34
  • 有什么方法遗精滑精的原因改善

    遗精滑精多因肾虚不固、湿热下注或心肾不交所致,改善需结合病因调理,日常注意规律作息与情绪管理,必要时寻求专业诊疗。一、辨证调理改善肾虚不固型:表现为遗精频繁、腰膝酸软,可在中医师指导下服用金匮肾气丸或金锁固精丸,但严禁自行服用,必须面诊辨证。日常可食用核桃、山药等补肾食材,配合八段锦"双手攀足固肾腰"动作锻炼。湿热下注型:伴随口苦、尿频、阴囊潮湿,需清热利湿,可饮用茯苓薏米粥(茯苓15g、薏米30g煮制),避免辛辣油腻食物。二、生活方式干预规律作息:避免熬夜,保证23点前入睡,中医认为"亥时(21-23点)三焦经当令,子时(23-1点)胆经排毒",熬夜易扰动相火导致遗精。心理调节:睡前避免接触色情内容,通过深呼吸、冥想等方式放松,减少焦虑情绪。现代医学研究表明,长期精神压力会升高交感神经活性,诱发遗精。三、生理卫生管理清洁护理:每日温水清洗会阴部,穿宽松棉质内裤,避免久坐导致会阴部充血。适度运动:每周3次有氧运动(慢跑、游泳等),每次30分钟,增强体质改善内分泌调节。四、饮食禁忌与食疗禁忌食物:减少咖啡、酒精摄入,避免辛辣刺激食物,这些物质会刺激神经系统导致遗精频率增加。食疗推荐:莲子百合粥(莲子15g、百合15g、粳米50g)可养心安神,适合心肾不交型患者。参考文献:[1]国家卫健委.中国成人常见健康问题防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-91.

    2026-10-21 11:42:46
  • 生殖器感染怎样引起的

    生殖器感染主要通过病原体传播(如细菌、病毒、真菌)、局部卫生不佳或免疫力下降引发,男女均可患病,需针对性预防。一、病原体直接传播性接触传播:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等通过性行为直接感染,占比超80%。间接接触感染:接触被污染的毛巾、浴盆等物品,可能传播念珠菌、滴虫等病原体。二、局部环境破坏卫生习惯不良:过度清洁或清洁不足均会破坏局部菌群平衡,如频繁使用刺激性洗液冲洗阴道。潮湿闷热环境:久坐、紧身衣物导致局部透气性差,易滋生细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌(如皮肤癣菌)。三、免疫力与生理结构因素免疫力下降:长期熬夜、压力大或患有糖尿病时,身体抵抗力降低,易诱发单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒感染。生理结构特点:女性阴道与尿道距离近,经期、孕期激素变化可能增加感染风险;男性包皮过长易藏污纳垢。四、医源性与其他因素医疗操作感染:如宫内节育器放置、导尿等侵入性操作可能带入病原体。伴侣交叉感染:性伴侣未同时治疗,易导致反复感染(如滴虫性阴道炎)。生殖器感染需及时就医,明确病原体后规范治疗,严禁自行服用抗生素或中成药。日常注意清洁、安全性行为及增强免疫力,可有效预防复发。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):161-166.[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:245-250.[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-128.

    2026-10-21 11:42:03
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