刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 请问包皮龟头炎引起的病因是什么

    包皮龟头炎主要由感染性致病微生物(细菌、真菌等)和非感染性刺激因素(卫生不佳、摩擦等)引发,特殊人群(糖尿病、包皮过长者)及免疫异常者更易发病。 一、感染性致病微生物侵袭 感染性病因占比约60%,常见病原体包括:①细菌(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌);②真菌(以白色念珠菌最常见,尤其在免疫低下或糖尿病患者中);③病毒(单纯疱疹病毒、HPV等性传播病毒);④寄生虫(阴道毛滴虫、阴虱)。病原体通过性接触、共用物品或局部定植,引发黏膜充血、渗出等炎症反应。 二、非感染性刺激与过敏 非感染因素占比约30%,多因慢性刺激或过敏诱发:①卫生不佳:包皮垢堆积(尤其包皮过长者),长期刺激黏膜;②机械摩擦:性生活频繁、内裤过紧或剧烈运动导致局部损伤;③化学过敏:肥皂、沐浴露残留或避孕套润滑剂(如硅油)引发接触性皮炎。 三、特殊人群易感因素 ①糖尿病患者(血糖>8.3mmol/L时免疫力下降),局部糖原积累利于念珠菌繁殖;②包皮过长/包茎者,包皮内潮湿环境易滋生病原体,形成“细菌-分泌物”恶性循环;③老年男性(激素水平下降),黏膜萎缩变薄,易继发干燥性龟头炎。 四、免疫功能异常 自身免疫病(如银屑病、扁平苔藓)或长期使用激素/免疫抑制剂者,局部屏障功能受损,易诱发炎症。干燥性闭塞性龟头炎(DDG)为典型免疫介导疾病,表现为龟头皮肤纤维化、尿道口狭窄,需早期干预。 五、其他诱发因素 性传播疾病(如淋病、梅毒)早期可以龟头炎为首发症状;导尿、包皮环切术等医源性操作导致黏膜损伤,若护理不当易继发感染。此外,长期吸烟或熬夜致全身免疫力下降,也可能增加发病风险。 提示:出现龟头红肿、分泌物或溃疡时,需及时就医明确病因,避免自行用药掩盖病情。特殊人群应优先控制基础疾病(如糖尿病),保持局部清洁干燥。

    2026-01-13 18:15:43
  • 经常忍不住的射精冲动是怎么回事

    频繁射精冲动可因生理上青春期性激素旺盛或前列腺炎致,心理上长期高压焦虑、接触色情信息使大脑持续性兴奋唤起,生活方式上久坐、过度劳累、作息不规律影响,青少年需正确性教育引导,成年伴尿频尿急尿痛等症状要警惕前列腺炎就医,有基础心理疾病者需综合治心理疾病改善性冲动状况。 一、生理因素导致的频繁射精冲动 青春期男性由于性激素(如睾酮)分泌旺盛,生殖系统逐渐成熟,会出现较强的性冲动,这是正常的生理发育过程,一般随年龄增长及性经验积累会逐渐趋于平稳。但如果是病理状态下,如前列腺炎,炎症刺激前列腺组织,可导致局部敏感性增高,进而引发频繁的射精冲动感,相关研究显示约30%-50%的前列腺炎患者存在不同程度的性冲动异常表现。 二、心理因素引发的频繁射精冲动 长期处于高压状态、焦虑抑郁情绪或长期接触色情信息等,会使大脑皮层持续处于性兴奋的唤起状态,从而频繁产生射精冲动。例如,有研究发现长期沉迷色情内容的人群,大脑对性刺激的阈值降低,更容易出现不受控的性冲动表现。 三、生活方式相关的频繁射精冲动 久坐、过度劳累、作息不规律等生活方式因素也可能影响。久坐会导致会阴部血液循环不畅,可能间接影响生殖系统的神经调节,引发射精冲动异常;过度劳累使身体处于应激状态,内分泌平衡被打破,也可能干扰正常的性冲动调控;不规律的作息会打乱生物钟,影响激素分泌节律,进而影响性冲动的调节。 四、特殊人群需关注的情况 青少年处于性发育关键期,家长和学校应给予正确的性教育引导,避免过度刺激导致性冲动异常;成年男性若出现频繁且难以控制的射精冲动,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状,需警惕前列腺炎等疾病,应及时就医排查;对于有基础心理疾病(如焦虑症、抑郁症)的人群,其性冲动异常可能与心理疾病的症状相互影响,需综合治疗心理疾病来改善性冲动状况。

    2026-01-13 18:15:29
  • 延时湿巾对身体有害吗

    延时湿巾含局部麻醉剂、消毒剂等成分,局部麻醉剂过量接触可致全身性反应,消毒剂长期或频繁接触皮肤黏膜会破坏皮肤屏障增过敏风险,还会引发皮肤刺激与过敏反应、皮肤屏障损伤,成分残留生殖器官可刺激致局部不适、长期致生殖系统炎症影响生殖健康,敏感肌肤人群应避免使用、儿童及青少年严禁使用、孕妇及哺乳期女性应避免接触此类产品。 一、延时湿巾常见成分及潜在风险 延时湿巾通常含有局部麻醉剂(如苯佐卡因等)、消毒剂(如苯扎氯铵等)等成分。局部麻醉剂过量接触可能通过皮肤吸收进入体内,引发全身性反应;消毒剂长期或频繁接触皮肤黏膜,可能破坏皮肤屏障功能,增加过敏等风险。 二、对皮肤的影响 1.刺激与过敏反应:部分人群对延时湿巾中的成分敏感,使用后可能出现皮肤红肿、瘙痒、皮疹等过敏表现,长期使用还可能导致皮肤干燥、脱屑等问题,影响皮肤正常生理功能。 2.皮肤屏障损伤:湿巾中的化学物质反复接触皮肤,会破坏皮肤表面的油脂层和角质层,使皮肤抵御外界刺激的能力下降,易受细菌、真菌等病原体侵袭。 三、对生殖系统的影响 若延时湿巾成分残留于生殖器官表面,可能刺激尿道、龟头等部位,引起局部灼热感、疼痛,长期可能导致生殖系统炎症,影响生殖健康,如引发尿道炎、龟头炎等疾病,甚至可能影响精子质量等生殖相关指标。 四、特殊人群注意事项 1.敏感肌肤人群:此类人群皮肤耐受性差,使用延时湿巾更易出现过敏或刺激反应,应避免使用,若需相关产品,建议选择成分温和、经敏感肌测试的产品并谨慎试用。 2.儿童及青少年:其生殖系统和皮肤发育尚未成熟,对外界刺激更敏感,延时湿巾中的成分可能对其造成不可逆的损伤,严禁使用。 3.孕妇及哺乳期女性:延时湿巾成分可能通过皮肤吸收进入体内,进而影响胎儿或通过乳汁传递给婴儿,存在潜在风险,应避免接触此类产品。

    2026-01-13 18:15:04
  • 早泄吃金匮肾气丸行吗

    金匮肾气丸是否适用于早泄需结合中医辨证,仅对肾阳虚型早泄可能有一定辅助作用,其他证型或非肾虚因素导致的早泄无效。 1. 金匮肾气丸的中医适用范围:金匮肾气丸主要成分为地黄、山药、山茱萸等,功效为温补肾阳、化气行水,中医理论中适用于肾阳虚证。典型症状包括腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多、神疲乏力、小便不利或水肿等。若早泄患者同时伴随上述肾阳虚表现,可能符合其适用证型。 2. 早泄的常见病因与金匮肾气丸的局限性:早泄成因复杂,包括心理因素(焦虑、性经验不足)、前列腺疾病、内分泌异常(如睾酮水平低下)、神经敏感性增高及血管性因素等。若早泄由心理压力、前列腺炎症或激素失衡等非肾阳虚因素导致,金匮肾气丸无法针对性改善病因,可能无效。 3. 临床研究证据:部分研究显示,金匮肾气丸对肾阳虚型早泄有一定改善作用。一项针对200例肾阳虚型早泄患者的随机对照试验显示,服用金匮肾气丸8周后,中医症状积分(如腰膝酸软、畏寒肢冷)及性生活质量评分(如性生活持续时间、满意度)较安慰剂组显著提升,但有效率约65% - 70%,且未明确排除其他治疗因素影响。 4. 特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性禁用,可能影响胎儿或婴儿发育;儿童不建议使用,缺乏安全用药数据;高血压、糖尿病患者需在医生指导下使用,因药物含利尿成分可能影响血压、血糖控制;肝肾功能不全者慎用,药物代谢可能加重肝肾负担。 5. 综合治疗建议:优先采用非药物干预,如行为疗法(停 - 动法、挤压法)、心理疏导(认知行为疗法)及性技巧训练,可改善70%以上早泄患者症状。若症状持续,建议就医明确病因,如前列腺炎症需抗感染治疗,激素异常需补充睾酮;必要时使用PDE5抑制剂(如西地那非)等一线药物。金匮肾气丸作为辅助治疗需在中医师辨证后使用,避免自行长期服用。

    2026-01-13 18:14:33
  • 治早泄的药物

    复方利多卡因凝胶可作用于阴茎龟头神经末梢降低敏感度延长性交时间,达泊西汀作为5-羟色胺再摄取抑制剂能调节中枢系统延长射精潜伏期,肝肾功能不全者用5-羟色胺再摄取抑制剂需谨慎,老年患者用要综合评估基础疾病,有女性伴侣用外用局麻药物需防护,心理治疗和行为训练可作为药物辅助手段帮助心理因素导致的早泄患者。 一、外用局麻药物 1.复方利多卡因凝胶:该药物通过作用于阴茎龟头神经末梢,可逆性地阻断神经冲动的传导,降低阴茎龟头的敏感度,从而延长性交时间。多项临床研究显示,使用复方利多卡因凝胶可显著改善早泄患者的射精潜伏期,其有效性已得到循证医学证据支持,能在一定程度上帮助患者延长性行为时间。 二、口服药物 1.达泊西汀:属于5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节中枢神经系统中5-羟色胺递质系统,增加5-羟色胺浓度,延长射精潜伏期。大量临床试验证实,达泊西汀对早泄具有明确的治疗作用,可有效改善患者的射精控制能力。 三、特殊人群注意事项 1.肝肾功能不全者:口服5-羟色胺再摄取抑制剂类药物时需谨慎,此类药物主要经肝肾代谢,肝肾功能不全可能导致药物蓄积,增加不良反应发生风险,需在医生评估肝肾功能后谨慎使用。 2.老年患者:老年早泄患者常伴有其他基础疾病,使用治疗早泄药物时需综合评估身体状况,考虑药物与基础疾病用药的相互作用,由医生权衡利弊后选择合适治疗方案。 3.有女性伴侣者:外用局麻药物可能会接触到女性伴侣,需注意防护,避免药物对女性产生不必要的影响,使用时可采取适当防护措施。 四、非药物干预的辅助作用 心理治疗(如认知行为疗法)、行为训练(如性感集中训练等)可作为药物治疗的辅助手段。对于由心理因素导致的早泄患者,非药物干预能起到重要作用,可帮助患者缓解焦虑等心理状态,协同药物治疗提升整体疗效。

    2026-01-13 18:13:50
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