刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 同房一晚上几次正常

    同房一晚上几次正常无固定数值受多因素影响,不同年龄段有差异青壮年性需求旺频率稍高中年渐减老年明显减少健康状况好的人频率有弹性患基础病者需大幅降低频率身体疲劳时要降频率身体好时可稍高情感密切和谐时频率可能高情感一般或有矛盾时频率会减少关键是以同房后无不适精神好不影响生活工作为衡量标准个体据自身实际把握合适频率。 同房频率没有绝对统一的“正常”标准,会受到年龄、健康状况、身体疲劳程度、情感状态等多种因素影响。 一、不同年龄段的差异 青壮年时期:18-30岁左右的青壮年,身体机能处于较好状态,性需求相对较旺盛,可能每晚1-3次,但也存在个体差异,有些可能1次左右就感觉舒适,有些可能2-3次仍能较好恢复体力。这是因为此阶段身体雄激素水平较高,新陈代谢快,恢复能力较强。 中年时期:30-50岁的中年人,随着年龄增长,体力和精力开始有一定下降,同房频率可能较青壮年时期有所减少,一般每晚1-2次较为常见。不过也有部分身体状况良好、生活方式健康的人可能仍能保持1-3次,但需要注意同房后身体恢复情况,如果同房后第二天感觉明显疲劳、精神不济等,可能频率偏高。 老年时期:50岁以上的老年人,身体各项机能衰退,性需求降低,同房频率会明显减少,一般每月1-2次甚至更少,只要同房后身体没有不适,就是相对合适的频率。 二、健康状况的影响 健康人群:本身没有基础疾病,身体状况良好的人,同房频率相对更有弹性,但也应遵循以自身舒适为主的原则。如果同房后精力充沛、无不适感,那么当前频率就是合适的。 患有基础疾病的人群:例如患有高血压、心脏病等心血管疾病的患者,同房时由于性兴奋会使心率加快、血压升高,过度频繁的同房可能增加心脏负担,诱发心脑血管意外。这类人群同房频率应明显降低,一般建议每月1-2次,且同房过程中要密切关注身体反应,如有不适需立即停止。对于患有糖尿病的患者,过高频率的同房可能影响血糖控制,也应根据自身身体耐受情况适度控制频率,一般每周1次左右较为稳妥,同时要注意同房前后血糖的监测以及身体恢复情况。 三、身体疲劳程度的影响 身体疲劳时:如果近期工作压力大、过度劳累,身体处于疲劳状态,那么同房频率应降低。因为疲劳时身体需要更多时间恢复,此时同房可能会加重身体疲劳感,影响恢复,还可能导致性功能下降等问题。一般建议在身体疲劳消除后再适当安排同房。 身体状态良好时:当身体处于精力充沛、状态良好的时期,同房频率可以相对正常年龄段的上限稍高一些,但依然要以事后不感觉过度疲劳为标准。 四、情感状态的影响 情感密切、关系和谐时:夫妻或伴侣之间情感深厚、关系融洽,性方面的契合度也较高,可能同房频率相对更符合双方的需求和节奏,可能在上述年龄段对应的频率范围内处于较高端,但同样要以身体能良好恢复为前提。 情感一般或有矛盾时:如果夫妻或伴侣之间情感一般或者存在矛盾,那么性方面的意愿可能降低,同房频率也会相应减少,此时更应注重情感的沟通和调节,而不是单纯追求同房次数。 总之,同房一晚上几次正常没有固定数值,关键是要以同房后身体没有不适、精神状态良好、不影响日常生活和工作为衡量标准,不同个体应根据自身实际情况来把握合适的同房频率。

    2025-04-01 19:42:55
  • 治疗早泄延时的方法

    行为治疗包含停-动训练(刺激阴茎至勃起硬度达相应级时停止刺激待兴奋降低后再刺激,不同个体效果因身体状况、心理因素等有差异)和挤压法(性伴侣用特定手指位置轻捏挤缓解射精紧迫感,不同人群均可尝试需注意操作轻柔);心理治疗有认知行为疗法(改变患者对性的错误认知减轻焦虑紧张等情绪,不同心理状态人群效果不同需一定疗程)和夫妻沟通(夫妻双方加强沟通营造良好性环境减轻患者心理负担,对所有人群适用,夫妻关系和谐者沟通效果更佳);药物治疗包括局部外用药物(如复方利多卡因凝胶降低阴茎敏感度延长性交时间,皮肤敏感者需谨慎可能有不适或不良反应)和口服药物(如达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经递质延长射精潜伏期,不同年龄人群禁忌不同需遵医嘱);手术治疗中包皮环切术若早泄由包皮过长导致可行,有一定风险儿童需严格掌握适应证成年符合情况且无禁忌证可考虑但术后恢复需时且非所有患者术后能完全解决早泄问题。 停-动训练:由性伴侣刺激阴茎至勃起硬度达Ⅱ-Ⅲ级时,停止刺激,待兴奋降低后再刺激,反复训练可提高射精阈值,延长性交时间。一般需持续数周训练,不同个体效果可能因身体状况、心理因素等有所差异,比如身体较为健康、心理状态稳定的人群可能训练效果相对较好。 挤压法:性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4-5秒,可缓解射精紧迫感,该方法对不同年龄、性别人群均可尝试,但需注意操作轻柔,避免造成损伤,对于性生活频率较低的人群可能更易掌握操作技巧。 心理治疗 认知行为疗法:通过改变患者对性的错误认知,减轻焦虑、紧张等情绪。比如帮助患者认识到早泄并非完全由自身缺陷导致,很多人都可能出现,缓解其心理压力。不同心理状态的人群效果不同,性格较为内向、易过度担忧的人群经系统认知行为疗法干预可能改善更为明显,而性格开朗、心理调适能力较强的人可能起效相对快些,但都需要一定疗程的治疗。 夫妻沟通:夫妻双方加强沟通,营造良好的性环境,减轻患者心理负担。这对所有人群都适用,尤其是夫妻关系和谐度较高的伴侣间,沟通效果可能更佳,能让患者在更放松、信任的氛围中改善早泄问题,而对于夫妻关系紧张的情况,需要先改善关系基础再进行沟通干预。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过表面麻醉降低阴茎敏感度,从而延长性交时间。但可能会有局部麻木等不适感觉,对于皮肤敏感的人群需谨慎使用,可能会出现过敏等不良反应,使用前需确保皮肤无破损等情况。 口服药物:目前常用的如达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长射精潜伏期。不同年龄人群禁忌不同,一般不建议18岁以下人群使用,因为其安全性和有效性在该年龄段尚未充分明确,对于有心血管疾病等基础病史的人群使用需评估风险,在医生指导下谨慎选择。 手术治疗 包皮环切术:如果早泄是由包皮过长导致,行包皮环切术后可能改善症状。但手术有一定风险,如出血、感染、包皮过短等,对于儿童需严格掌握适应证,因为儿童生殖系统仍在发育中,手术需非常谨慎,成年人群中若符合包皮过长导致早泄的情况且无手术禁忌证时可考虑,但术后恢复需要一定时间,且并非所有患者术后都能完全解决早泄问题。

    2025-04-01 19:42:51
  • 什么叫性功能障碍

    性功能障碍分为男性和女性两类,男性有勃起功能障碍(与生理心理因素相关)和早泄(与心理、龟头敏感等有关),女性有性欲减退(与激素等因素相关)、性唤起障碍(与生理心理因素相关)、性交疼痛(与生殖疾病、心理因素等有关),受生理(疾病、年龄、药物)、心理、社会因素影响,中老年人群需关注基础病控制等,基础疾病人群要控病情、留意药物副作用,心理因素主导人群需重视心理疏导及伴侣支持。 一、定义及分类 性功能障碍是指个体在性行为相关的生理或心理功能方面出现异常,导致无法正常进行满意的性活动。可分为男性性功能障碍和女性性功能障碍两类。 (一)男性性功能障碍 1.勃起功能障碍(ED):阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,多与血管病变(如动脉粥样硬化影响阴茎血流)、神经损伤(如糖尿病性神经病变累及阴茎神经)、内分泌失调(如睾酮水平降低)等生理因素相关,也受心理因素(如焦虑、抑郁)影响。 2.早泄:射精潜伏期短,控制射精的能力差,通常与心理因素(如紧张、压力)、龟头神经过于敏感、某些疾病状态等有关。 (二)女性性功能障碍 1.性欲减退:对性活动的欲望降低,可能与激素水平变化(如绝经后雌激素下降)、心理压力、情感关系不和谐等因素相关。 2.性唤起障碍:难以达到或维持性唤起状态,生理上可能表现为阴道润滑不足等,心理因素(如焦虑、过往创伤经历)可起重要作用。 3.性交疼痛:在性交过程中出现疼痛,可能与生殖系统疾病(如阴道炎、子宫内膜异位症)、心理因素(如紧张导致盆底肌肉痉挛)等有关。 二、影响因素 (一)生理因素 1.疾病影响:如心血管疾病(高血压、冠心病等)可影响阴茎或阴道的血流供应;糖尿病可引发神经病变和血管病变,进而影响性功能;内分泌疾病(如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等)可干扰性激素的正常分泌与调节。 2.年龄因素:中老年男性勃起功能障碍发生率随年龄增长而升高,女性绝经后由于雌激素水平下降,也易出现性欲减退、性唤起障碍等问题。 3.药物副作用:某些药物如抗高血压药(利尿剂、β受体阻滞剂等)、抗抑郁药等可能影响性功能。 (二)心理因素 长期的焦虑、抑郁、压力过大、对性的错误认知、过往性创伤经历等心理状态,均可干扰性功能,导致性功能障碍的发生或加重。 (三)社会因素 人际关系不和谐、文化观念对性的保守或错误引导、工作生活压力大等社会环境因素,也可能影响个体的性功能表现。 三、特殊人群特点及注意事项 (一)中老年人群 中老年男性随着年龄增长,勃起功能障碍风险增加,需关注基础疾病的控制,如积极管理高血压、糖尿病等;中老年女性绝经后雌激素水平下降易出现性功能障碍,可在医生评估下考虑激素补充等相关措施,但需谨慎权衡风险与收益。 (二)患有基础疾病人群 如糖尿病患者需严格控制血糖,以减少神经病变和血管病变对性功能的影响;心血管疾病患者在治疗基础疾病时,需留意药物对性功能的副作用,必要时与医生沟通调整治疗方案。 (三)心理因素主导人群 对于因心理因素导致性功能障碍的人群,应重视心理疏导,可寻求专业心理咨询或心理治疗,伴侣的理解与支持也至关重要,营造良好的情感与性生活环境有助于改善性功能状况。

    2025-04-01 19:42:45
  • 男性大概在什么年龄会失去性功能

    男性性功能减退是逐渐发生的过程,无绝对统一年龄节点,受多种因素影响。生理上40岁后雄激素水平渐降,70-80岁大部分男性会有不同程度减退;生活方式中吸烟、酗酒、缺乏运动可加速性功能减退进程,分别使相关问题出现年龄提前;疾病方面糖尿病、高血压等会让男性性功能减退年龄提前,男性应保持健康生活方式、定期体检来延缓其进程。 生理因素导致的性功能变化趋势 从生理角度看,男性体内的雄激素水平会随着年龄增长而逐渐下降。雄激素对维持男性的性欲、勃起功能等性功能起着关键作用。一般男性在40岁以后,血清睾酮水平平均每年下降约1%-2%左右。不过,这种下降的速度和程度存在个体差异,一些健康状况良好、生活方式健康的男性,睾酮水平下降可能相对缓慢,性功能受影响的时间也会相对较晚。例如,有研究表明,约20%的60岁男性仍有正常的性功能,但到了70-80岁时,大部分男性会出现不同程度的性功能减退,如勃起功能障碍的发生率会明显升高,据统计,70岁以上男性中勃起功能障碍的患病率可达到50%左右,但这也不是绝对的,有些男性即使到了较高年龄仍能保持一定的性功能。 生活方式对性功能年龄相关变化的影响 吸烟:长期吸烟的男性,烟雾中的尼古丁等有害物质会影响血管内皮细胞功能,导致阴茎海绵体血管收缩和舒张功能障碍,会加速性功能减退的进程。相比不吸烟的男性,吸烟男性在相对更早的年龄就可能出现勃起功能等方面的问题。例如,有研究发现,吸烟男性发生勃起功能障碍的年龄比不吸烟男性平均提前5-10年。 酗酒:过度饮酒会抑制雄激素的分泌,影响性激素结合球蛋白的水平,进而干扰性功能。长期酗酒的男性,在30-40岁后就可能出现性欲减退、勃起功能障碍等问题,比生活方式健康的男性性功能减退的年龄更早。 缺乏运动:久坐、缺乏运动的男性,身体代谢率降低,容易出现肥胖、心血管功能下降等情况。肥胖会导致体内雌激素水平相对升高,影响雄激素的作用,心血管功能下降会减少阴茎海绵体的血液供应,这些因素都会促使男性在相对较早的年龄出现性功能减退。一般来说,缺乏运动的男性可能比经常运动的男性性功能减退的年龄提前3-5年。 疾病因素对性功能年龄相关变化的影响 糖尿病:糖尿病是影响男性性功能的常见疾病之一。糖尿病患者由于长期高血糖状态,会损害神经和血管,导致神经源性勃起功能障碍和血管性勃起功能障碍。患有糖尿病的男性,在30-40岁发病后,如果血糖控制不佳,可能在发病后5-10年内就会出现明显的性功能减退,比非糖尿病男性性功能减退的年龄提前很多。例如,病程10年以上的糖尿病男性,勃起功能障碍的发生率可高达70%-80%。 高血压:高血压会导致血管壁增厚、弹性降低,影响阴茎海绵体的血液灌注。高血压男性随着年龄增长,发生性功能减退的风险会增加。一般来说,高血压病程较长、血压控制不佳的男性,在50岁左右就可能出现性功能方面的问题,比血压正常的男性性功能减退的年龄提前。 总之,男性性功能减退没有一个固定的绝对年龄,受到生理、生活方式、疾病等多种因素的综合影响。男性应保持健康的生活方式,定期进行体检,及时发现和控制相关疾病,以延缓性功能减退的进程,保持良好的性功能状态。

    2025-04-01 19:42:39
  • 行房一半突然软了是什么原因

    行房中途疲软受心理、生理及其他因素影响,心理方面不同年龄段和性别人群因压力等有影响,生活方式中作息不规律、吸烟酗酒等有作用,病史中精神疾病、慢性疾病等有影响;生理方面年龄增长致雄激素下降、自身结构病变、缺乏运动、肥胖、心血管及内分泌疾病等有影响;其他因素有药物副作用、环境不舒适等会导致行房中途疲软。 年龄方面:不同年龄段人群心理状态对行房的影响不同。年轻人可能因工作压力、生活中的焦虑事件等导致心理紧张,比如年轻上班族长期面临工作任务重、业绩压力大的情况,在行房时容易受这些负面情绪干扰,出现中途疲软。而中老年人群可能因对自身性功能衰退的担忧等产生心理负担,进而影响行房表现。 性别方面:男性可能因社会角色带来的压力等产生心理问题影响行房,女性也可能因自身情绪等因素间接影响伴侣行房状态。例如女性在家庭关系中出现矛盾,可能让男性在行房时分心,导致中途疲软。 生活方式方面:长期熬夜、作息不规律会打乱身体的生物钟,影响神经内分泌系统的正常功能,进而影响性功能。过度吸烟、酗酒会损害血管和神经,影响阴茎的血液供应和神经传导,增加行房中途疲软的风险。比如长期每天熬夜加班,同时大量吸烟喝酒的男性,更容易出现行房一半软了的情况。 病史方面:有焦虑症、抑郁症等精神疾病的患者,其体内的神经递质平衡被打破,会影响性兴奋的传导和维持,容易出现行房中途疲软。有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,疾病本身可能引起血管病变或神经损伤,影响阴茎的血流和勃起功能,从而导致行房异常。如糖尿病患者长期高血糖状态会损害周围神经和血管,使阴茎海绵体供血不足,增加行房中途疲软的几率。 生理因素 年龄方面:随着年龄增长,男性体内雄激素水平逐渐下降,会导致性功能逐渐减退,例如50岁以上男性雄激素水平较年轻时明显降低,更容易出现行房中途疲软的情况。 性别方面:男性自身生理结构特点决定了其性功能的生理基础,如阴茎海绵体的结构和功能状态等。如果阴茎海绵体存在纤维化等病变,会影响其充血勃起功能,导致行房异常。 生活方式方面:缺乏运动的人身体机能相对较差,心血管功能可能不佳,影响阴茎的血液供应。肥胖人群由于体内脂肪堆积,可能引起内分泌紊乱,影响激素水平和血管功能,增加行房中途疲软的可能性。比如长期久坐不运动且体重超标的男性,血液循环不畅,阴茎供血受影响。 病史方面:患有心血管疾病如冠心病的患者,血管弹性下降、血流受限,会影响阴茎海绵体的血液灌注,导致行房时难以维持勃起。有内分泌疾病如甲状腺功能减退的患者,甲状腺激素分泌不足会影响身体的代谢和性功能,容易出现行房中途疲软。例如甲状腺功能减退患者,由于甲状腺激素缺乏,身体代谢减缓,性功能也会受到影响,出现行房异常情况。 其他因素 药物影响:某些药物可能会引起行房中途疲软的副作用,如一些抗高血压药物、抗抑郁药物等。不同药物对不同人群的影响可能不同,例如患有高血压同时服用某些利尿剂类降压药的患者,可能因药物导致体内电解质紊乱等而影响性功能。 环境因素:不舒适的行房环境可能会分散注意力,影响行房体验和勃起状态。比如环境嘈杂、温度不适宜等情况,都可能让行房者无法全身心投入,导致行房中途疲软。

    2025-04-01 19:42:32
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