刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 精子很稀是什么情况

    精子很稀是什么情况 精子外观稀薄可能是生理现象或病理表现,短暂禁欲、年龄增长、生活习惯或生殖系统炎症等均可导致,需结合具体情况判断。 生理因素与正常波动 禁欲超过7天:精子生成持续,未排出的精子密度降低,外观呈透明或稀薄状,属正常生理波动。 年龄与自然衰退:35岁后男性生精功能随年龄增长逐渐下降,精子数量和浓度可能逐渐降低。 不良生活习惯:长期熬夜、酗酒、久坐等导致内分泌紊乱,精子质量(浓度、活力)出现短暂波动。 生殖系统炎症影响 前列腺炎或精囊炎时,前列腺分泌的液化因子不足,或炎症细胞破坏精子结构,导致精子液化异常、数量减少,外观变稀。 临床研究显示,约25%~30%的少精症患者与慢性前列腺炎相关,炎症可直接影响精子质量。 内分泌与激素异常 睾酮水平低下(性腺功能减退):垂体分泌促性腺激素不足,导致生精细胞发育障碍,精子生成量减少。 甲状腺功能异常(甲亢/甲减):间接影响下丘脑-垂体-性腺轴,干扰精子生成与成熟过程。 药物与治疗副作用 部分药物(如抗癌药、激素类药物、利尿剂)可能抑制生精功能,导致精子数量减少、外观稀薄。 长期服用抗生素或免疫抑制剂者需咨询医生调整方案,避免药物对生殖系统的潜在影响。 特殊人群与就医提示 备孕男性:连续3个月以上精子稀伴活力下降、畸形率升高,需排查少精症、无精症风险,建议查精液常规+前列腺液检查。 老年男性(>60岁):渐进性精子稀多为生理性衰退,若伴随性功能减退、尿频等症状,需排除前列腺增生等疾病。 日常建议:规律作息、减少久坐、适度运动,35岁以上男性可每年体检关注生殖激素水平。

    2026-01-13 18:01:00
  • 睾丸癌的早期症状是什么

    睾丸癌早期症状隐匿,典型表现为无痛性睾丸肿块,部分伴阴囊坠胀、乳房异常发育等,青少年男性需重视自查及早诊。 无痛性睾丸肿块 约80%睾丸癌患者以单侧无痛性肿块为首发症状,肿块质地偏硬(类似鼻尖硬度),表面多光滑或不规则,常为偶然发现(如洗澡时触摸睾丸),早期无疼痛或触痛,易被误认为“炎症”或正常生理结构,需提高警惕。 阴囊坠胀/沉重感 肿瘤生长使睾丸重量增加,或牵拉精索、阴囊内容物,导致患者持续感觉睾丸区域坠胀、沉重,站立、行走或活动后加重,休息后无明显缓解,部分伴轻微牵拉感,此症状易被忽视为“久坐疲劳”。 阴囊异常积液或疼痛 少数患者因肿瘤侵犯周围组织或引发鞘膜积液,出现阴囊轻微胀痛、坠胀感,或单侧阴囊内液体增多(类似“积水”),但积液多质地偏硬,与普通鞘膜积液(柔软、双侧多见)表现不同,需结合肿块综合判断。 男性乳房异常发育 睾丸肿瘤可分泌少量促性腺激素或HCG(人绒毛膜促性腺激素),导致体内激素失衡,表现为单侧或双侧乳房无痛性增大、胀痛,甚至乳头溢液,青少年男性若出现此症状,不可仅归因于“青春期发育”,需排查睾丸病变。 青少年男性自查建议 睾丸癌高发于15-35岁男性,此年龄段因性心理特点或缺乏医学知识,易忽视自查。建议每月洗澡后(温水放松阴囊时)触诊睾丸,对比两侧大小、质地,若发现单侧肿块、质地变硬或乳房异常发育,2周内及时就诊(勿因“隐私顾虑”延误诊治)。 睾丸癌早期症状隐匿,高危人群(青少年男性)需定期自查,结合超声、肿瘤标志物(如AFP、HCG)检查,早期干预可显著改善预后(Ⅰ期睾丸癌5年生存率超95%),及时就医是关键。

    2026-01-13 17:59:19
  • 早泄性障碍的治疗方法怎么恢复

    早泄性障碍的恢复需综合非药物干预、药物治疗、心理疏导及行为训练,核心目标是延长射精潜伏期、改善性满意度并降低心理压力,需根据个体情况制定方案。 一、非药物干预方法:行为训练包括“停-动法”(性刺激至射精阈值时暂停刺激,敏感度降低后继续)、“挤压法”(阴茎冠状沟处施加压力降低龟头敏感度);物理治疗可选低强度体外冲击波,通过改善阴茎海绵体微循环提升控精能力,部分研究显示可使射精潜伏期延长2~5倍。 二、药物治疗选择:一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如达泊西汀,通过调节中枢神经递质延长射精潜伏期;局部麻醉剂如利多卡因凝胶/喷雾,通过降低阴茎头敏感度起效,需在医生指导下按需使用。 三、心理干预策略:针对焦虑性早泄,认知行为疗法(CBT)可纠正“必须快速射精”等错误认知,结合渐进式性刺激暴露训练缓解焦虑;伴侣参与的性治疗通过沟通减少性压力,提升双方性协调能力,研究显示此类干预可使70%~80%患者射精潜伏期延长。 四、生活方式调整:规律有氧运动(如慢跑、游泳)改善血管功能与睾酮分泌节律;凯格尔运动(每日3组×15次)增强盆底肌群控精能力;减少咖啡因、酒精摄入,避免吸烟,维持健康体重(BMI 18.5~24.9);保证7~8小时睡眠,促进神经内分泌平衡。 五、特殊人群注意事项:青少年(<18岁)优先行为训练与心理疏导,避免过早药物干预;老年患者(≥65岁)需评估高血压、糖尿病等合并症,优先非侵入性方法,慎用影响性功能的降压药;合并抑郁、焦虑障碍者需转诊精神科,控制基础情绪问题;孕期/哺乳期女性伴侣需通过心理支持缓解压力,避免性接触引发的心理负担。

    2026-01-13 17:58:55
  • 精子是什么意思

    精子是什么意思? 精子是男性睾丸产生的生殖细胞,携带父系遗传物质,是受精形成胚胎的关键细胞。 精子的生成与结构 精子由睾丸曲细精管内的精原细胞分化生成,经74天成熟周期,每日约1亿个精子产生。在附睾中完成成熟,结构分头部(含遗传物质与顶体酶)、颈部(连接部)、尾部(驱动运动),顶体酶助其穿透卵子完成受精。 核心生理功能 精子的核心任务是与卵子结合完成受精。获能后的精子通过顶体反应释放酶类溶解卵子外层,与卵子细胞核融合形成受精卵。正常情况下,精子在女性生殖道存活1-3天,最佳受精窗口期为排卵前24小时内。 精子质量关键指标(WHO第五版标准) 精液质量核心指标:精子浓度≥1500万/ml,前向运动精子≥32%,正常形态精子≥4%。不良影响因素包括:吸烟(尼古丁损伤精子DNA)、酗酒(乙醛抑制活力)、久坐(睾丸局部高温)、肥胖(激素失衡)及生殖道感染(如前列腺炎)等。 特殊人群注意事项 备孕男性需提前3-6个月检查精液,明确精子质量; 职业暴露(高温、辐射、化工行业)者需加强防护,定期监测; 糖尿病、甲状腺疾病患者应控制基础病,避免激素失衡影响精子质量; 精索静脉曲张患者建议尽早评估生育力,必要时手术干预。 改善精子质量的科学建议 饮食:补充锌(牡蛎、坚果)、维生素E(植物油、豆类)及抗氧化食物(深色蔬菜); 生活习惯:规律作息、适度运动(如慢跑)、控制体重(BMI 18.5-24.9); 环境防护:远离高温、辐射、化学毒物,避免久坐; 监测与治疗:职业暴露者每半年查精液,不育者需规范诊疗,避免盲目用药。

    2026-01-13 17:58:24
  • 睾丸发育不良能治愈吗

    睾丸发育不良能否治愈取决于病因、病程及干预时机,多数先天性发育异常难以完全逆转,但后天继发性因素所致者通过规范治疗可改善功能。 一、明确病因是治疗关键 睾丸发育不良分先天性(染色体异常如克氏综合征、先天性促性腺激素缺乏症等)与后天性(睾丸炎、精索静脉曲张、内分泌疾病等)。先天性多因遗传或胚胎发育异常,后天性常与疾病、环境或激素紊乱相关。 二、诊断需结合临床与辅助检查 诊断需通过体格检查(睾丸体积<12ml提示发育不良)、激素检测(血清FSH/LH升高提示原发性,降低提示继发性)、染色体核型分析(排除克氏综合征等)、睾丸超声(评估结构完整性)及必要时睾丸活检明确病理改变。 三、治疗以病因导向为主 先天性发育不良以激素替代治疗为主,如促性腺激素(HCG/HMG)促进睾丸发育,雄激素制剂(十一酸睾酮)改善第二性征及性功能;后天性需治疗原发病(如睾丸炎抗感染、精索静脉曲张手术),同时补充维生素D、锌等营养素改善生精功能。 四、治愈可能性因类型而异 先天性发育不良(如克氏综合征)因染色体缺陷难以逆转形态,但激素治疗可改善性功能及骨密度;后天性病变经青春期前干预(如促性腺激素治疗),多数可恢复正常睾丸体积及生精功能。“治愈”定义为功能恢复(如生育能力)或症状改善(如性征发育),非形态完全正常。 五、特殊人群注意事项 青少年患者需尽早干预(青春期前启动治疗可避免生殖发育障碍);成年患者重点关注生育需求,可结合辅助生殖技术(如试管婴儿);合并糖尿病、甲减等基础疾病者需严格控制原发病;心理干预可缓解焦虑抑郁,必要时遗传咨询明确家族风险。

    2026-01-13 17:57:11
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