刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 睾丸上有个小痘痘

    睾丸上出现小痘痘可能是皮脂腺堵塞、毛囊炎或良性增生等问题,多数为良性情况,但需结合症状判断是否需就医。一、常见原因分析1.皮脂腺堵塞或增生男性睾丸皮肤富含皮脂腺,久坐、出汗多或清洁不当可能导致皮脂排出不畅,形成小米粒状小疙瘩。此类情况通常无红肿疼痛,无需特殊处理,注意清洁干燥即可。2.毛囊炎或皮肤感染细菌性毛囊炎:多因局部潮湿、摩擦或细菌感染引起,表现为红色小丘疹,可能伴轻微疼痛或瘙痒。真菌感染(如念珠菌):长期潮湿环境易诱发,常伴瘙痒脱屑,需抗真菌治疗。3.良性皮肤增生粟丘疹:表皮角质堆积形成的白色小颗粒,类似“脂肪粒”,无需治疗。皮赘或疣:皮肤表面多余组织或病毒感染(如HPV)引起,通常为肉色或褐色,需专业鉴别。二、自我鉴别要点观察变化:若痘痘短期内增大、破溃或疼痛加剧,需警惕感染或其他病变。伴随症状:瘙痒、脱屑、分泌物增多可能提示感染;无不适症状多为良性。高危因素:免疫力低下、糖尿病患者或卫生习惯差者需加强关注。三、处理建议日常护理:每日温水清洗,穿宽松透气衣物,避免久坐摩擦。避免挤压:自行挑破可能导致感染扩散,尤其红肿疼痛时。药物干预:若确诊毛囊炎,可外用莫匹罗星软膏(细菌性)或酮康唑乳膏(真菌性),严禁自行服用任何药物。四、就医指征痘痘持续2周以上无改善或加重;出现明显红肿、化脓、发热等感染迹象;怀疑性传播疾病(如生殖器疱疹、梅毒疹)时需及时就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):890-895.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2021版)[J].临床皮肤科杂志,2021,50(3):189-193.

    2026-10-09 12:26:29
  • 治早泄好的办法是什么

    早泄治疗需结合心理疏导、行为训练、药物干预及生活方式调整,关键在于建立科学认知与个性化方案。一、行为训练与心理干预通过挤压法(阴茎即将射精时用拇指按压冠状沟处)和停-动法(反复训练控制射精阈值),可降低龟头敏感度。同时需缓解焦虑情绪,伴侣参与的性治疗(如每周2-3次的规律性生活)能提升双方配合度。研究表明,8周系统行为训练可使60%患者症状改善[1]。二、药物治疗规范一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),需在性生活前1-3小时服用,通过延长神经递质作用时间起效。局部麻醉剂(如复方利多卡因凝胶)可降低敏感度,但需注意洗净残留避免影响伴侣感受。严禁自行服用任何中成药或偏方,需经泌尿外科或男科医生评估后用药[2]。三、生活方式调整规律运动(如凯格尔运动强化盆底肌)、戒烟限酒、控制体重可改善血管功能。饮食中增加锌元素(牡蛎、坚果)摄入,中医认为肾虚(表现为腰膝酸软、神疲乏力)者可在辨证后服用金匮肾气丸等,但需在中医师指导下使用[3]。四、综合评估与长期管理建议先通过国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)初步评估,排除前列腺炎、甲状腺疾病等器质性病因。若保守治疗无效,可考虑阴茎背神经选择性切断术,但需严格筛选适应症。治疗过程中需避免过度关注"时间指标",建立双方心理预期管理[4]。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-406.[2]国家卫生健康委员会.中国早泄诊疗指南(2021年版)[J].临床药物治疗杂志,2021,19(12):1-8.[3]世界卫生组织.性功能障碍防治指南(第2版)[M].日内瓦:WHOPress,2020:112-115.[4]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:234-236.注:本文仅作健康科普,具体诊疗方案需由专业医师面诊后制定,切勿自行诊断或用药。

    2026-10-09 12:25:59
  • 手淫戒不掉要怎么解

    手淫是成年人性生理需求的正常表达方式,适度手淫不会对健康造成危害,无需过度焦虑。若因心理压力、不良习惯或过度依赖导致难以控制,可通过建立健康生活方式、转移注意力、心理调节等科学方法逐步改善,必要时寻求专业医疗帮助。一、科学认知:破除认知误区适度手淫是正常生理行为,医学研究表明,90%以上男性和70%以上女性有过手淫史,其频率无统一标准,以次日不疲惫、不影响工作生活为适度。长期以来的"有害论"多源于缺乏科学依据的夸大宣传,违背人体生理规律。需明确:手淫本身无害,心理负担才是主要困扰。二、行为调节:建立健康习惯替代转移法:当产生冲动时,立即进行运动(如跳绳、跑步)或参与兴趣活动(阅读、绘画),中断行为链条。研究显示,持续30分钟以上的有氧运动可降低性冲动频率。环境管理:睡前避免独处、减少接触色情内容,保持整洁睡眠环境,穿着宽松衣物,减少对性器官的摩擦刺激。时间规划:每天固定时间(如早晨)进行适度活动,避免夜间空虚时触发习惯性动作。三、心理干预:缓解焦虑压力正念呼吸训练:当冲动出现时,采用「4-7-8呼吸法」(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒),通过专注呼吸驱散杂念,降低交感神经兴奋度。认知重构:接受适度手淫是正常现象,减少"罪恶感"。可通过阅读正规性教育资料(如《性健康百科》)建立科学认知。社交支持:与信任的朋友或心理咨询师沟通,避免自我封闭导致问题恶化。四、特殊情况处理若出现难以自控、持续焦虑、躯体不适(如腰酸、失眠),可能提示存在性心理障碍或内分泌失调,建议及时到正规医院男科或心理科就诊。严禁自行服用任何镇静药物或偏方,必须遵循专业医生指导。参考文献:[1]中国性学会.性健康管理指南[M].2021:56-62.[2]《中医心理学》(十四五规划教材).人民卫生出版社:2022.89-95.[3]WHO.青少年性健康与生殖健康指南[R].2020:101-105.

    2026-10-09 12:25:26
  • 男士一侧睾丸疼是什么原因引起的

    男士一侧睾丸疼多与外伤、炎症、扭转或精索病变相关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断,青少年和久坐男性更需警惕急性病变。一、急性炎症性疼痛附睾炎/睾丸炎:细菌或病毒感染引发,疼痛多为持续性胀痛,可伴睾丸肿大、触痛,部分患者有发热症状。如大肠杆菌等致病菌通过尿道逆行感染附睾,或腮腺炎病毒引发病毒性睾丸炎。前列腺炎放射痛:前列腺炎症刺激盆底神经,可引起睾丸牵涉痛,常伴尿频、尿急、尿道灼热感。二、缺血性急症睾丸扭转:睾丸沿精索顺时针或逆时针旋转,阻断血流,表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩呈横位,需6小时内手术复位,延误可致睾丸坏死。青少年运动后突发疼痛是高危信号。精索静脉曲张:精索静脉回流受阻形成蔓状血管团,轻度者无明显症状,重度时出现患侧阴囊坠胀、隐痛,站立或行走加重,平卧缓解。三、外伤性疼痛撞击/挤压伤:运动、骑跨伤或外力撞击后局部疼痛,可见皮下淤血或肿胀,需排除睾丸白膜破裂等严重损伤。医源性损伤:如导尿、穿刺检查后短暂疼痛,通常数日内缓解。四、慢性非特异性疼痛心理性因素:长期焦虑、抑郁可能引发躯体化疼痛,疼痛部位不固定,伴情绪低落、睡眠障碍。特发性疼痛:部分患者无明确病因,疼痛持续3个月以上,需排除隐匿性感染或神经病变。出现以下情况需紧急就医:突发剧烈疼痛伴恶心呕吐、睾丸位置异常上移、阴囊皮肤红肿发热、疼痛超过24小时无缓解。日常注意避免久坐、运动前充分热身,发现异常及时就诊,严禁自行服用抗生素或止痛药掩盖症状。参考文献:[1]吴欣娟,等.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:587-592.[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-389.[3]那彦群,等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-10.

    2026-10-09 12:24:53
  • 正常的精液是怎么样的?

    正常的精液通常呈灰白色或乳白色,半透明胶冻状,30分钟内会液化成液体,具有一定黏稠度和特殊气味。其主要成分包括精子(约占5%)和精浆(由前列腺液、精囊液等组成,占95%),精子数量正常范围为1500万~2亿/ml,活力良好(前向运动精子≥32%)。一、外观与状态特征正常精液为灰白色或乳白色半透明液体,刚射出时呈胶冻状(因含凝固酶),约10~30分钟内会在前列腺分泌的液化酶作用下逐渐液化,变为稀薄液体。若超过1小时仍未液化,可能提示前列腺或精囊疾病。精液气味类似栗子花,由前列腺分泌的精胺氧化产生,异常气味可能与感染相关。二、精子质量指标精子数量:正常成年男性每次射精量约2~6ml,精子浓度≥1500万/ml,若低于1500万/ml可能影响受孕。精子活力:前向运动精子(PR)≥32%,非前向运动精子(NP)≥40%,总活力≥40%,活力差可能导致精子难以到达卵子。精子形态:正常形态精子≥4%(WHO第五版标准),畸形精子过多(如头部畸形)可能降低受精能力。三、精浆成分与功能精浆主要由前列腺液(约1/3)、精囊液(约2/3)及尿道球腺液组成,含果糖(精子能量来源)、柠檬酸、锌(维持精子膜稳定性)等成分。精浆pH值7.2~8.0(弱碱性环境),为精子提供适宜生存环境。若精浆量过少(<1.5ml)或过多(>6ml),可能反映附属性腺功能异常。四、异常情况提示若精液呈黄绿色可能提示生殖道感染(如前列腺炎、精囊炎);颜色鲜红或暗红色(血精)需警惕结石、肿瘤或炎症;长期禁欲后精液呈浅黄色属正常现象。单次检查异常无需过度焦虑,建议禁欲3~7天复查。若连续3次以上精液分析异常,应及时就医排查精索静脉曲张、内分泌疾病等潜在病因。参考文献:[1]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2010:1-100.[2]中国性学会.中国男性生殖健康指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):385-392.

    2026-10-09 12:24:24
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