刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

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个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 睾丸由什么组成

    睾丸主要由曲细精管(产生精子的场所)、间质细胞(分泌雄激素)、结缔组织及血管神经等组成,其中曲细精管是精子生成的核心结构。一、曲细精管:精子生成的“工厂”曲细精管是睾丸实质的主要组成部分,由多层生精上皮细胞构成,呈高度盘曲的细管状结构。生精上皮包含精原细胞、初级精母细胞等不同发育阶段的生殖细胞,通过连续分裂分化,最终形成精子。青春期后,曲细精管持续产生精子,每日约生成数千万至亿个精子。二、间质细胞:雄激素的“生产车间”间质细胞散布在曲细精管之间的疏松结缔组织中,呈圆形或多边形,具有分泌雄激素(主要是睾酮)的功能。雄激素对维持男性第二性征(如喉结发育、体毛生长)、促进精子成熟及维持性器官功能至关重要。睾丸间质细胞的功能受下丘脑-垂体-性腺轴的精密调控,任何环节异常都可能影响雄激素水平。三、支持细胞:精子发育的“保姆”支持细胞又称Sertoli细胞,分布于曲细精管上皮,具有多种关键作用:一是为精子生成提供物理支架和营养支持,二是分泌雄激素结合蛋白(ABP)维持局部雄激素浓度,三是吞噬退化的精子细胞残体,四是参与构成血-睾屏障,防止精子抗原进入血液循环引发自身免疫反应。四、结缔组织与血管神经:睾丸的“基础设施”睾丸表面包裹着坚韧的白膜(致密结缔组织),内部由睾丸纵隔发出的结缔组织分隔形成睾丸小叶,每个小叶含1~4条曲细精管。丰富的血管网络负责睾丸的血液供应,为精子生成和激素合成提供氧气和营养物质;神经纤维则调控睾丸的收缩、血流及激素分泌活动,确保睾丸功能的协调运作。参考文献:[1]柏树令,应大君.系统解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2023,214-216.[2]吴明章,吴敏.组织学与胚胎学[M].北京:人民卫生出版社,2022,187-190.[3]中国性学会.男性生殖健康诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-390.

    2026-09-17 23:31:14
  • 男人生殖器长疙瘩怎么回事

    男人生殖器出现疙瘩可能由感染、炎症、过敏或性传播疾病等多种原因引起,需结合疙瘩形态、伴随症状及病史综合判断,建议及时就医明确诊断。一、常见感染性因素生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,表现为簇集或散在的小水疱,常伴疼痛、瘙痒或灼热感,具有传染性,需通过抗病毒药物(如阿昔洛韦)治疗。严禁自行服用,必须面诊辨证。尖锐湿疣:人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,表现为菜花状、乳头状赘生物,多无自觉症状,需通过物理治疗(如激光)或药物(如咪喹莫特乳膏)去除,且易复发。二、炎症性病变包皮龟头炎:包皮过长或卫生不佳易引发,表现为红斑、丘疹、脓疱,伴瘙痒、异味或分泌物增多,需保持清洁并外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),严重时口服抗生素。珍珠状阴茎丘疹:良性生理变异,表现为冠状沟处珍珠状白色或肤色小丘疹,无传染性,无需治疗,若影响美观可通过激光去除。三、过敏性反应接触性皮炎:对避孕套、润滑剂或内裤材质过敏时,局部可出现红斑、丘疹,伴瘙痒,需避免过敏原并口服抗组胺药(如氯雷他定)。四、其他少见情况皮脂腺异位症:皮脂腺生理变异,表现为针头大小淡黄色小颗粒,无症状无需处理。梅毒硬下疳:梅毒螺旋体感染早期表现,为无痛性溃疡伴局部淋巴结肿大,需通过梅毒血清学检测确诊,严禁自行服用,必须面诊辨证。生殖器疙瘩多数可通过规范治疗痊愈,但需避免自行用药或延误就医,尤其高危性行为后出现疙瘩需优先排查性传播疾病。日常应注意局部清洁,避免不洁性生活,伴侣同治可降低复发风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2019年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(3):257-263.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-152.

    2026-09-17 23:31:09
  • 哺乳期遗精滑精的穴位治疗方法

    哺乳期遗精滑精可通过按摩关元、肾俞等穴位辅助改善,需结合日常护理与情绪调节,严重时应及时就医。一、推荐穴位及操作方法1.关元穴(肚脐下3寸,约4指宽处)按摩方法:用拇指或食指顺时针按压,每次3~5分钟,力度以酸胀感为宜。原理:关元为任脉与足三阴经交会穴,能温补下元、固摄肾精,缓解肾虚不固引起的遗精。2.肾俞穴(后腰两侧,第2腰椎旁开1.5寸)按摩方法:双手掌搓热后按揉两侧肾俞,每次2分钟,早晚各1次。原理:肾俞是补肾气的要穴,可改善肾气不足导致的精关不固。3.三阴交穴(内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方)按摩方法:用拇指按揉穴位,每次1~2分钟,以局部酸胀为度。原理:三阴交通调肝脾肾三经,增强脾胃运化与肾精固摄能力。二、日常配合护理要点情绪调节:哺乳期因激素波动易焦虑,可通过深呼吸、冥想缓解压力,减少遗精诱因。饮食辅助:适当食用山药、莲子、核桃等健脾补肾食物,避免辛辣生冷。生活习惯:穿宽松内裤,避免久坐憋尿,睡前温水泡脚15分钟(水温40℃左右)。三、注意事项禁忌情况:若伴随发热、尿频尿痛、精液带血等症状,需立即就医排查感染或器质性病变。穴位按摩禁忌:腹部有包块、皮肤破损或恶露未净者慎用关元穴直接按压。科学就医:穴位治疗仅为辅助手段,症状持续1~2周无改善需面诊中医师辨证调理。参考文献:[1]国家中医药管理局.中医病症诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2012:123-125.[2]王洪图.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2016:156-158.[3]中华中医药学会.哺乳期妇女常见病症中医干预指南[J].中医杂志,2021,62(12):1056-1059.

    2026-09-17 23:31:04
  • 硬度不够中途疲软吃什么药呢?

    硬度不够中途疲软(医学称勃起功能障碍)可服用PDE5抑制剂(如西地那非)、低剂量睾酮制剂等西药,或辨证使用金匮肾气丸、五子衍宗丸等中成药,但需明确病因后规范用药,严禁自行服用,必须面诊辨证。一、西药治疗的核心药物西地那非、他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂)是一线治疗药物,通过扩张血管增加阴茎血流实现勃起。需注意空腹服用效果更佳,服药后需性刺激才能起效,常见副作用包括头痛、潮红。绝对禁止与硝酸酯类药物同服,否则可能引发严重低血压。二、中成药的辨证使用原则中医认为勃起功能障碍与肾虚、肝郁、血瘀相关。金匮肾气丸适用于腰膝酸软、怕冷的肾阳虚证;五子衍宗丸适合精子质量差、不育的肾精不足者;疏肝益阳胶囊针对情绪焦虑导致的功能性勃起障碍。严禁自行服用,必须面诊辨证,湿热体质者(口苦、舌苔黄腻)慎用温补类药物。三、基础治疗与生活方式调整心理干预:约30%患者由焦虑抑郁引发,可配合心理咨询、行为疗法。生活管理:戒烟限酒(吸烟使血管内皮功能下降)、规律运动(每周150分钟有氧运动)、控制体重。基础疾病控制:糖尿病、高血压患者需严格管理血糖血压,定期监测肾功能。四、就医指征与禁忌如服药后症状无改善、勃起硬度持续<50%、伴随胸痛/视力下降等,需立即就医排查心血管病变或激素异常。严重心脑血管疾病、肝肾功能不全者禁用PDE5抑制剂,老年患者需评估药物相互作用风险。参考文献:[1]中国性学会.中国成人勃起功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(8):673-680.[2]国家卫健委.中国临床合理用药指导原则[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-160.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:245-248.

    2026-09-17 23:29:27
  • 手淫过度的影响

    手淫过度可能导致身体疲劳、注意力下降、生殖系统不适等问题,长期过度还可能影响情绪调节和生活质量,需结合个体情况调整频率。一、生理层面的影响生殖系统不适:过度刺激可能引发阴茎、睾丸等部位充血水肿,表现为局部隐痛或坠胀感,长期反复刺激可能影响前列腺正常功能,增加前列腺炎风险。体能与精力下降:频繁消耗体力会导致疲劳感累积,表现为日常活动耐力降低、工作学习效率下降,中医认为"肾主骨生髓,脑为髓海",过度耗伤肾精可能出现记忆力减退、注意力不集中。二、心理与情绪影响焦虑与抑郁倾向:部分人因担心"过度"问题产生负罪感,形成心理压力循环,长期可诱发情绪低落、自我否定,甚至出现睡眠障碍,表现为入睡困难或早醒。认知功能波动:反复性冲动刺激可能导致大脑奖赏系统敏感性变化,出现思维涣散、决策犹豫等情况,影响社交表现和人际关系处理。三、特殊人群注意事项青少年发育影响:青春期身体仍在发育,过度手淫可能影响激素平衡,干扰第二性征正常发育,需通过运动转移注意力、培养健康兴趣爱好调节。成年男性风险:长期过度可能伴随盆底肌功能异常,表现为排尿后滴沥不尽,或性生活中出现勃起硬度下降,需结合规律作息和适度运动改善。四、科学调节建议行为干预:通过培养兴趣爱好(如阅读、运动)减少独处时间,建立规律作息,避免睡前接触刺激性内容。医学评估:若出现持续不适超过2周,或伴随明显情绪障碍,应及时就医,避免自行滥用药物或偏方,严禁自行服用补肾类中药或中成药,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民心理健康核心信息[J].中国心理卫生杂志,2021,35(1):1-5.[2]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2022,第42-45页.[3]WHO.青少年健康与发展指南[R].2020:12-15.

    2026-09-17 23:28:00
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