刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 左卡尼汀口服溶液:改善男性生殖功能的新希望

    左卡尼汀在男性生殖功能改善方面机制是参与精子能量代谢为其运动等供能,临床研究显示其可改善精子质量及调节生殖内分泌,不同人群使用需考虑年龄、生活方式、病史等因素,年龄轻有轻度问题、中老年生殖功能减退、有不良生活方式及既往有生殖系统疾病史的男性使用时各有不同需医生评估指导。 一、左卡尼汀对男性生殖功能改善的机制 左卡尼汀是一种广泛存在于人体组织中的天然物质,在能量代谢中发挥重要作用。它可以促进长链脂肪酸进入线粒体进行β-氧化,为精子的运动等提供能量支持。有研究表明,男性生殖系统中精子的正常功能依赖于良好的能量供应,而左卡尼汀通过参与精子能量代谢过程,有助于维持精子的正常运动能力、获能以及受精能力等。例如,精子的尾部摆动需要大量能量,左卡尼汀参与的能量代谢途径为其提供了必要的能量来源,从而保障精子能够正常游动到达卵子部位完成受精过程。 二、相关临床研究证据 1.对精子质量的影响:多项临床研究显示,补充左卡尼汀口服溶液可以改善男性精子的质量指标。在一项纳入了一定数量男性不育患者的研究中,经过一定疗程的左卡尼汀口服溶液治疗后,患者精子的活力、浓度以及正常形态精子的比例等指标均有不同程度的改善。研究数据表明,治疗后精子活力较治疗前显著提高,这与左卡尼汀参与精子能量代谢,为精子运动提供充足能量密切相关。 2.对生殖内分泌的调节:左卡尼汀还可能对男性生殖内分泌产生一定调节作用。它可以影响垂体-性腺轴相关激素的分泌平衡。有研究发现,左卡尼汀能够在一定程度上改善因能量代谢异常等因素导致的生殖内分泌紊乱情况,使得促性腺激素等相关激素水平趋于正常,进而有利于生殖功能的改善。 三、不同人群使用需考虑的因素 1.年龄因素:对于年轻男性,如果存在因生活方式等因素导致的轻度生殖功能相关问题,如长期熬夜、过度饮酒等引起的精子质量轻度下降,可考虑在医生指导下使用左卡尼汀口服溶液进行改善。而对于中老年男性,随着年龄增长生殖功能本身可能会有所减退,左卡尼汀口服溶液可能对因年龄相关的能量代谢减退等因素导致的生殖功能问题有一定改善作用,但也需要根据个体具体的生殖健康状况由医生评估后决定是否使用。 2.生活方式因素:长期有不良生活方式的男性,如吸烟、酗酒、久坐等,往往更容易出现生殖功能相关问题。左卡尼汀口服溶液可以作为一种辅助手段来改善生殖功能,但同时也需要建议这类人群改善生活方式,如戒烟限酒、适度运动、避免久坐等,以从多方面促进生殖功能的改善。 3.病史因素:对于有既往生殖系统疾病史的男性,如曾经有过附睾炎、精索静脉曲张等疾病的患者,在使用左卡尼汀口服溶液改善生殖功能时,需要告知医生既往病史情况。医生会综合评估既往病史对左卡尼汀使用的影响以及左卡尼汀对既往病史相关生殖功能问题的改善作用,例如精索静脉曲张患者在使用左卡尼汀时,需要考虑其原发病对生殖功能的综合影响,左卡尼汀主要是从能量代谢角度辅助改善精子相关功能。

    2025-04-01 19:36:52
  • 性生活方面如何提高质量

    提升性生活质量需夫妻双方坦诚开放沟通交流,保持均衡饮食(摄入富含锌及维生素E食物、避免高糖高脂)、规律运动(适度有氧运动增强体能)、充足睡眠(保证7-8小时高质量睡眠维持激素平衡)的健康生活方式,通过拥抱牵手等日常行为增进情感联结,营造舒适私密环境、充分前戏并关注自身状态,中老年需适度运动、规律作息及关注心理,孕期哺乳期依状况调整并注意卫生等。 一、加强沟通交流 夫妻双方应坦诚且开放地分享彼此在性生活中的需求、感受与期望。研究表明,良好的沟通能消除误解与担忧,使双方更好地协调节奏,例如通过定期进行私密且放松的交流,明确彼此更偏好的互动方式等,这有助于提升性满意度,相关研究可参考《性医学杂志》中的相关内容。 二、保持健康生活方式 1.均衡饮食:摄入富含锌的食物,如牡蛎等,锌有助于维持正常的性激素水平;富含维生素E的食物,像坚果、橄榄油等,能改善血液循环,对性健康有益。同时,应避免过度摄入高糖、高脂食物,这些可能影响身体机能进而对性生活产生不利影响。 2.规律运动:适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持一定时长(如150分钟以上中等强度运动),可增强体能,促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,从而有利于提升性生活质量,相关运动对性健康的积极作用在《运动医学》相关研究中有体现。 3.充足睡眠:保证每晚7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响激素分泌平衡,如影响雄激素和雌激素的正常分泌,进而干扰性欲和性表现,充足睡眠有助于维持良好的精力和性冲动。 三、增进情感联结 日常中通过拥抱、牵手、共同参与兴趣活动等方式加深情感纽带。情感基础稳固的伴侣,其性体验往往更和谐,研究发现情感亲密程度与性质量呈正相关,如共同经历愉快的活动能提升彼此的亲密感,进而促进性生活的质量提升。 四、做好身体准备 1.营造舒适环境:打造安静、私密且舒适的性生活空间,让双方能放松身心,避免外界干扰,有助于更好地投入性生活。 2.充分前戏:前戏能激发性欲,使身体做好生理准备,例如通过亲吻、抚摸等方式逐步唤起性兴奋,这是提升性生活质量的重要环节,相关生理反应机制在性生理学研究中有。 3.关注自身状态:根据自身身体和心理状态及时调整,若身体不适或情绪不佳时,可适当推迟性生活,避免因状态不佳影响体验,尊重自身的身体信号是维护性健康的重要方面。 五、特殊人群注意事项 1.中老年人群:需保持适度运动以维持身体机能,同时注重健康作息,可通过温和的运动如太极拳等增强体质,保持规律睡眠以维持激素水平相对稳定,进而保障性生活的基本质量;同时要关注心理状态,避免因年龄带来的焦虑等情绪影响性生活。 2.女性孕期和哺乳期:孕期要在医生指导下,根据孕周和身体状况调整性生活方式,避免过度压迫腹部等危险动作;哺乳期要关注自身身体恢复情况和心理状态,在身体允许且心理舒适时进行性生活,同时注意性生活前后的卫生等问题,确保母婴健康。

    2025-04-01 19:36:39
  • 男性生殖健康的重点内容是什么

    男性生殖健康需关注精子质量监测其数量活力形态等指标及相关影响因素,注意预防附睾炎睾丸炎前列腺炎等生殖系统常见疾病并定期进行生殖系统体检包括睾丸超声检查和PSA检测,重视性激素水平与内分泌平衡,通过摄入富含锌硒维生素E等营养素的食物、适度有氧运动等良好生活方式维护,注重心理调适缓解压力,育龄男性备孕及有既往生殖系统病史者有相应注意事项。 一、精子质量与生育能力监测 精子的数量、活力及形态是评估男性生育能力的关键指标。正常精液中精子密度应≥15×10/毫升,精子活力(前向运动精子比例)应≥32%,正常形态精子率需≥4%。研究表明,长期吸烟、酗酒、接触辐射或化学毒物等可显著降低精子质量,因此男性应定期通过精液分析等检查监测精子状况,以便早期发现生育相关问题并采取干预措施。 二、生殖系统疾病预防与早期筛查 1.常见疾病预防:附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等是男性生殖系统常见疾病。应注意个人卫生,避免不洁性行为,减少久坐、憋尿等不良习惯,降低感染及炎症发生风险。例如,久坐会使会阴部温度升高,影响睾丸生精功能,建议每坐1小时左右起身活动5-10分钟。 2.早期筛查:男性应定期进行生殖系统体检,包括睾丸超声检查以排查睾丸肿物、精索静脉曲张等,前列腺特异性抗原(PSA)检测有助于早期发现前列腺疾病,建议40岁以上男性每年至少进行一次生殖系统相关检查。 三、性激素水平与内分泌平衡 睾酮等性激素对男性生殖功能、性功能及第二性征维持至关重要。内分泌失调可导致性激素水平异常,进而引发勃起功能障碍、性欲减退等问题。临床研究显示,肥胖、长期熬夜等可干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能,男性应保持健康体重、规律作息,若出现性激素相关异常症状需及时就医评估内分泌状况。 四、生活方式对生殖健康的影响 1.饮食:均衡饮食有助于维持生殖健康,应摄入富含锌、硒、维生素E等营养素的食物,如坚果、海鲜、新鲜蔬果等,锌元素可参与精子生成与成熟,硒具有抗氧化作用保护生殖细胞。 2.运动:适度有氧运动(如每周150分钟中等强度运动)可改善身体代谢,降低肥胖风险,有利于维持生殖系统正常功能,但需避免过度剧烈运动及长时间高温环境(如桑拿、长时间泡温泉),以免影响睾丸生精环境。 五、心理健康与生殖健康关联 长期精神压力过大、焦虑或抑郁等不良情绪可通过神经内分泌途径影响生殖系统功能,干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节,导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。男性应注重心理调适,可通过适度社交、培养兴趣爱好等方式缓解压力,保持良好心态对生殖健康至关重要。 六、特殊人群生殖健康注意事项 1.育龄男性:备孕期间应避免接触农药、重金属等有害物质,谨慎使用可能影响生殖功能的药物,规律作息、均衡饮食以优化精子质量。 2.有既往生殖系统病史者:如曾患睾丸炎、精索静脉曲张等疾病,需定期复查,遵循医生建议进行后续管理,防止疾病复发或进展影响生殖健康。

    2025-04-01 19:36:36
  • 男人阴茎一般多长标准

    成人阴茎长度常态下约4.5-8.6厘米平均7.1厘米勃起时8-18厘米平均12厘米影响因素有年龄、遗传、身体状况、生活方式,儿童青少年无需过度关注成人标准异常伴其他表现就医,老年男性长度可能缩短不影响功能无需特殊处理异常伴排尿困难就医。 一、成人阴茎长度标准 1.常态下长度 成人阴茎在常态下的长度存在个体差异,一般来说,我国成年男性阴茎常态下长度约为4.5-8.6厘米,平均约为7.1厘米。这一数据是基于大量的临床测量统计得出的,其意义在于作为判断阴茎长度是否在正常范围的一个参考值。例如,通过测量阴茎在自然状态下从耻骨联合到尿道外口的距离来确定常态下长度。 2.勃起时长度 成年男性阴茎勃起时长度通常在8-18厘米之间,平均约为12厘米。勃起长度的测量是从耻骨联合处到尿道外口的距离。阴茎勃起长度受多种因素影响,如内分泌水平、个体的身体状况等。一般认为,只要勃起长度能够满足正常的性生活需求,且在这个大致的正常范围内,就属于正常情况。 二、影响阴茎长度的因素 1.年龄因素 青春期前,阴茎发育较为缓慢,长度较短。进入青春期后,随着性激素水平的升高,阴茎会迅速发育增长。到成年后,阴茎长度基本趋于稳定。例如,青春期前的男孩阴茎长度通常明显短于成年男性,而成年男性阴茎长度在20岁左右基本定型。 2.遗传因素 遗传在阴茎长度的决定中起到一定作用。如果家族中男性阴茎长度普遍在正常范围内,那么个体阴茎长度在正常范围的概率相对较高。遗传基因会影响阴茎发育相关的细胞生长、分化等过程,从而对阴茎的最终长度产生影响。 3.身体状况 一些慢性疾病可能会影响阴茎长度。例如,患有内分泌疾病,如雄激素缺乏症,会导致阴茎发育不良,长度可能低于正常范围。此外,肥胖也可能对阴茎长度产生一定影响,肥胖男性由于腹部脂肪堆积,可能会使阴茎外观上显得相对较短,但通过减肥等措施改善身体状况后,可能会有一定程度的恢复。 4.生活方式 长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响阴茎的血液供应和内分泌功能,进而影响阴茎的发育和长度。例如,吸烟会导致血管收缩,减少阴茎的血液灌注,长期酗酒可能会影响肝脏对激素的代谢等功能,从而间接影响阴茎长度。 三、特殊人群情况 1.儿童及青少年 对于儿童和青少年,家长无需过度关注阴茎长度是否符合成人标准,因为他们正处于生长发育阶段。如果儿童阴茎长度明显异于同龄儿童且伴有其他异常表现,如第二性征发育异常等,应及时就医,排查是否存在内分泌等方面的疾病。例如,10岁以下儿童阴茎长度较短是正常的生理现象,随着年龄增长会逐渐发育。 2.老年男性 老年男性阴茎长度可能会有所缩短,这与老年男性体内雄激素水平下降、阴茎海绵体弹性降低等因素有关。但一般来说,只要不影响正常的排尿和基本的生活功能,不需要特殊处理。如果老年男性出现阴茎长度异常缩短并伴有排尿困难等症状,应及时就医,排查是否存在尿道狭窄等疾病。

    2025-04-01 19:36:29
  • 什么是男性生殖器官感染

    男性生殖器官感染指生殖系统受病原体侵袭致炎症,常见感染部位有尿道、前列腺、睾丸附睾及对应病原体,症状因部位而异,有对生殖功能、泌尿系统、生活质量的危害,可通过保持生殖器官清洁、避免久坐等生活方式及及时处理局部问题来预防。 男性生殖器官感染是指男性生殖系统(包括阴茎、尿道、前列腺、睾丸、附睾等部位)受到细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体侵袭而引发的炎症性疾病。 一、常见感染部位及相关病原体 尿道感染:常见病原体有大肠杆菌、淋球菌、衣原体、支原体等。不洁性生活、不注意个人卫生等是常见诱因,比如有多个性伴侣或不及时清洗尿道外口等情况易引发尿道感染,男性各年龄段均可发病,青壮年相对更易受影响。 前列腺感染:包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎,常见病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式是重要诱因,中年男性发病率相对较高,长期的不良生活习惯会增加前列腺感染的风险。 睾丸、附睾感染:常见的有附睾炎、睾丸炎,病原体多为大肠杆菌、葡萄球菌等。多由尿道感染蔓延所致,也可因阴囊部位外伤等引发,各年龄段男性都可能发生,外伤后的男性若护理不当更易出现睾丸、附睾感染。 二、感染的常见症状 尿道感染:主要表现为尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛,尿道外口可有分泌物,初期分泌物可能为稀薄状,随着病情发展可能变为脓性分泌物。 前列腺感染:急性前列腺炎可出现高热、寒战、尿频、尿急、尿痛,会阴部及耻骨上区域疼痛等症状;慢性前列腺炎则表现为尿频、尿急、尿痛,尿不尽感,会阴部、下腹隐痛不适等,部分患者还可能出现性功能障碍等问题。 睾丸、附睾感染:附睾炎表现为附睾部位肿胀、疼痛,可累及睾丸,疼痛可放射至腹股沟及下腹部;睾丸炎除了睾丸部位的疼痛、肿胀外,也可能伴有发热等全身症状。 三、感染的危害 对生殖功能的影响:长期的生殖器官感染若不及时治疗,可能会影响精子的生成、发育和运输等,导致男性生育能力下降,比如前列腺感染严重时可能会影响前列腺液的分泌,进而影响精液的质量和性状,影响精子的活力等。 对泌尿系统的影响:感染蔓延可能会累及整个泌尿系统,引起更严重的泌尿系统疾病,如引发肾盂肾炎等,严重时可影响肾功能。 对生活质量的影响:生殖器官感染引起的疼痛、不适等症状会严重影响男性的日常生活和工作,还可能导致心理压力增大,出现焦虑、抑郁等心理问题。 四、预防措施 个人卫生方面:保持生殖器官清洁,每天用温水清洗外阴部,尤其是包皮过长的男性,要经常翻开包皮清洗里面的污垢;勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤。 生活方式方面:避免久坐,定时起身活动;适量饮水,多排尿,通过尿液冲洗尿道,减少细菌滋生的机会;戒烟限酒,减少对生殖器官的不良刺激;避免不洁性生活,正确使用安全套等可以在一定程度上降低性传播病原体感染的风险。 及时处理局部问题:如果发现生殖器官有外伤等情况,要及时进行清洁和处理,防止感染发生。

    2025-04-01 19:36:25
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