刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 男生多久遗精一次正常

    不同年龄段男生遗精频率不同,青春期前一般无遗精,青春期男生每月1-2次左右属正常,成年有规律性生活者遗精频率低,无规律者每月1-2次也常属正常;生活方式中睡眠、饮食、精神心理因素及疾病中生殖系统和其他系统疾病会影响遗精频率;遗精过于频繁、伴疼痛或血精等属异常,需及时就医,特殊人群出现异常遗精更要及时就医。 一、不同年龄段男生的遗精频率 1.青春期前男生:一般来说,青春期前男生尚未进入性成熟阶段,通常不会有遗精现象。因为遗精是男性生殖系统逐渐发育成熟后,精囊产生的精液达到一定量后,通过遗精的方式排出体外的生理现象,而青春期前男生生殖系统发育尚不完善。 2.青春期男生:男生进入青春期后,随着生殖系统的逐渐成熟,开始出现遗精。通常每月1-2次属于正常情况。但个体差异较大,有的男生可能间隔时间稍长,有的可能每月出现2-3次,如果没有其他不适症状,也多属于正常范围。这是因为青春期时生殖系统发育快速,精囊和前列腺等器官产生精液的功能逐渐稳定,但还没有完全协调统一,所以遗精频率会有波动。 3.成年男生:对于已婚或有规律性生活的成年男生,如果有规律的性生活,通过射精将精液排出体外,那么遗精频率可能较低,甚至几个月一次;而没有规律性生活的成年男生,每月1-2次遗精也多属于正常情况。这是因为有规律性生活时,精液有正常的排出途径,而没有规律性生活时,精囊内精液积累到一定程度就会通过遗精排出。 二、影响遗精频率的因素 1.生活方式因素 睡眠情况:如果男生睡眠中内裤过紧、被子过厚过重,对生殖器官产生刺激,可能会增加遗精的频率。例如,穿着紧身内裤睡觉,会使生殖器官局部温度升高、受到压迫,容易诱发遗精。 饮食因素:过度食用辛辣、刺激性食物,或者大量饮酒等,可能会对生殖系统产生一定的刺激,从而影响遗精频率。比如长期大量饮酒,可能会干扰生殖内分泌功能,导致遗精频率发生变化。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等,会影响神经系统对生殖系统的调节,进而影响遗精频率。例如,学生考试前精神高度紧张,可能会出现遗精频率增加的情况。 2.疾病因素 生殖系统疾病:如果男生患有前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症,炎症刺激会导致生殖器官充血等情况,容易引起遗精频率增加。例如,前列腺炎患者由于炎症影响,前列腺充血水肿,可能会频繁出现遗精。 其他系统疾病:一些全身性疾病,如神经衰弱等,会影响神经功能的调节,也可能导致遗精频率异常。神经衰弱患者往往神经功能紊乱,可能会出现遗精频繁的现象。 三、异常遗精情况的提示 如果男生出现遗精过于频繁,如每周多次遗精,或者遗精时伴有疼痛、血精等症状,就需要引起重视。这可能是生殖系统疾病等异常情况的信号,需要及时就医检查。例如,出现血精时,可能提示精囊炎、前列腺炎等疾病,需要进一步进行相关检查,如精液常规检查、前列腺超声等,以明确病因并进行相应的治疗。对于特殊人群,如患有基础疾病的男生,出现异常遗精更要及时就医,因为基础疾病可能会影响对遗精异常的判断和处理,需要综合考虑基础疾病的情况来进行诊断和治疗。

    2025-11-14 12:10:56
  • 精液不液化可以治好吗

    精液不液化可以治好,可通过明确病因针对性治疗,如生殖系统感染则抗感染,内分泌失调就调节内分泌;还能通过生活方式调整,饮食上均衡且避免不良习惯,作息要规律;育龄男性要及时就医治疗并保持良好心态,有基础疾病人群需综合考虑基础疾病控制来改善精液不液化状况以实现正常生育。 一、明确病因并针对性治疗 1.生殖系统感染因素 感染原因及影响:当男性存在生殖系统感染,如前列腺炎、精囊炎等时,会影响前列腺分泌的液化酶以及精囊分泌的凝固酶等相关物质的正常分泌与功能。例如,前列腺炎患者前列腺液中炎症因子增多,可能干扰液化相关酶的平衡。据相关研究,约有相当比例(具体数据因研究而异,一般在40%-60%左右)的精液不液化患者存在生殖系统感染情况。 治疗方式:针对感染进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型选择合适的抗生素等药物进行治疗,控制感染后,精液液化情况可能得到改善。 2.内分泌因素 内分泌失调影响:体内激素水平失衡也可能导致精液不液化,如雄激素水平异常等。雄激素对生殖系统的正常发育和功能维持有重要作用,当雄激素水平发生变化时,可能影响精液的液化过程。 治疗方式:需要进行内分泌相关检查,明确激素水平异常的具体情况,然后进行相应的内分泌调节治疗,如补充雄激素等(具体药物需根据个体情况由医生判断,这里仅说明治疗方向),以恢复正常的激素水平,改善精液不液化状况。 二、生活方式调整的作用 1.饮食方面 合理饮食的影响:保持均衡的饮食对于改善精液不液化有一定帮助。例如,多摄入富含锌、硒等微量元素的食物,锌元素参与精子的生成、成熟和获能等过程,硒元素具有抗氧化作用,有助于维护生殖系统的健康。像海鲜、坚果、瘦肉等食物中富含锌、硒等微量元素,适当多吃这类食物可能对精液液化有积极影响。 具体饮食建议:男性应避免过度饮酒、吸烟等不良饮食习惯,因为酒精和尼古丁等会对生殖系统产生不良影响,加重精液不液化的情况。 2.作息方面 规律作息的重要性:长期熬夜等不规律的作息会影响身体的内分泌功能和整体健康状况,进而可能影响精液的液化。保持充足的睡眠,规律的作息时间,有助于身体各系统包括生殖系统的正常调节,对改善精液不液化有一定益处。 三、特殊人群注意事项 1.育龄男性 备孕相关注意事项:育龄男性发现精液不液化时,应及时就医检查和治疗,因为精液不液化会影响精子的活动能力,降低受孕的概率。在治疗过程中,要遵循医生的建议,按时进行相关检查和治疗,同时保持良好的心态,过度焦虑也可能影响生殖系统的功能。 2.有基础疾病的人群 合并其他疾病的影响及应对:对于本身患有糖尿病、高血压等基础疾病的男性,精液不液化可能与基础疾病对血管、内分泌等系统的影响有关。这类人群在治疗精液不液化时,需要综合考虑基础疾病的控制情况,在治疗精液不液化的同时,也要确保基础疾病得到良好的管理,例如糖尿病患者要控制血糖水平,因为高血糖可能进一步影响生殖系统的微环境。 总之,精液不液化通过明确病因、针对性治疗以及调整生活方式等措施,大多可以得到改善,实现正常生育的目标。

    2025-11-14 12:09:50
  • 精子常规怎么取

    采集精子前3-7天避免性生活且不宜超7天,要清洗双手和外生殖器;常用手淫法采集,体外射精法不优先;采集后要保温1小时内送检,拿结果及时咨询医生,医生据指标等综合判断生育等问题及制定方案。 一、采集前准备 1.时间要求 一般建议采集精子前3-7天避免性生活,但不宜超过7天。如果禁欲时间过短,可能导致精子数量不足;禁欲时间过长,则可能使精子活力下降、畸形率升高等。例如,有研究表明,禁欲2-7天是获取精子常规检查标本的最佳时间范围,在此期间精子的各项参数相对稳定。 对于不同生活方式的人群,如长期熬夜、大量吸烟饮酒的人,更要严格遵守禁欲时间要求,因为不良生活方式可能已经对精子质量产生影响,而规范的禁欲时间有助于准确反映精子的真实情况。 2.个人卫生 采集精子前要清洗双手和外生殖器,保持局部清洁。可以用温水轻轻清洗阴茎、阴囊等部位,避免细菌等污染物混入精液中影响检查结果。这是因为如果外生殖器有较多污垢,可能在采集过程中污染精液,干扰精子常规检查中白细胞计数、细菌等相关指标的判断。 对于有特殊病史的人群,如患有生殖系统感染性疾病的患者,更要格外注意个人卫生,在清洗时要避免过度刺激感染部位,但必须保证局部清洁,以确保精液标本不受污染。 二、采集方法 1.手淫法 这是最常用的采集方法。受检者需要到专门的检查室,通过手淫的方式将精液排入清洁、干燥的容器中。在采集过程中要注意避免精液污染容器的外部,要确保整个精液都收集到容器内。例如,容器要预先准备好,并且要保证容器的清洁无菌。 对于一些心理紧张的受检者,如年轻男性,可能会因为紧张而难以正常采集精液。此时可以营造一个相对轻松的环境,让受检者放松心情,必要时可以给予适当的心理疏导,帮助其顺利采集精液。 2.体外射精法 这种方法相对手淫法来说,较难保证精液的完整性。因为在体外射精过程中,可能会有部分精液遗漏在体外,导致标本不完整。所以一般不优先推荐体外射精法进行精子常规采集。 对于特殊情况,如手淫法无法实施的患者,但又需要进行精子常规检查时,才考虑体外射精法,但医生会充分告知这种方法的局限性。 三、采集后的注意事项 1.标本保存与送检 采集后的精液标本要注意保温,最好在采集后1小时内送检。因为精液的各项指标在常温下会随着时间推移而发生变化,例如精子的活力会逐渐下降。一般要求标本保存的温度在20-37℃之间较为合适。 对于远距离送检的情况,要使用专门的精液保温盒,并按照规定的温度条件保存和运输标本。对于有特殊病史的患者,如怀疑有精子免疫性问题的患者,更要严格遵守标本保存和送检的时间要求,以保证检查结果的准确性。 2.结果后续咨询 拿到精子常规检查结果后,受检者要及时咨询医生。医生会根据精子的数量、活力、畸形率等各项指标来综合判断生育能力等相关问题。如果检查结果异常,医生会进一步询问病史、生活方式等情况,以便制定进一步的检查或治疗方案。例如,如果精子活力低下,医生会了解受检者是否有精索静脉曲张、内分泌疾病等病史,以及是否有长期接触有害物质等情况。

    2025-11-14 12:09:28
  • 阳痿怎么治疗有效

    阳痿治疗包括基础治疗即生活方式调整(合理饮食、规律作息、适度运动、避免不良习惯)和心理调节,药物治疗有口服及注射药物,物理治疗有真空负压装置治疗,手术治疗有阴茎假体植入术,不同人群需综合自身情况选合适治疗方法特殊人群要个体化且密切监测相关指标。 一、基础治疗 生活方式调整:对于有阳痿问题的人群,应注重生活方式的改变。例如,合理饮食,保证摄入均衡的营养,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质等。规律作息,保证充足的睡眠,一般成年人建议7-8小时的高质量睡眠。适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动可以促进血液循环,对改善阳痿可能有帮助。同时,要避免吸烟、过量饮酒等不良生活习惯,因为吸烟会影响血管内皮功能,导致阴茎海绵体血管收缩,饮酒过量可能抑制中枢神经系统,影响性功能。 心理调节:心理因素是导致阳痿的常见原因之一。无论是年轻还是中老年人群,都可能因心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题引发阳痿。患者需要进行心理调节,可通过与家人朋友沟通、寻求心理医生帮助等方式缓解压力。例如,心理医生可能会采用认知行为疗法等帮助患者调整心态,正确面对性功能问题,减轻焦虑情绪,从而改善阳痿状况。不同性别在面对心理压力时可能有不同的表现形式,但都需要重视心理因素对阳痿的影响并积极进行调节。 二、药物治疗 口服药物:目前常用的口服药物如磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i),这类药物可以通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,促使平滑肌松弛,血液流入阴茎海绵体,从而起到改善勃起功能的作用。对于有基础疾病的人群,如合并高血压、糖尿病等,使用时需要谨慎评估。 注射药物:有一些药物可以通过阴茎海绵体内注射的方式来改善勃起功能,但这种方法相对有一定的风险,需要在医生的严格指导下进行,主要适用于其他治疗方法效果不佳的患者。 三、物理治疗 真空负压装置治疗:使用真空负压装置时,将装置套在阴茎上,通过负压作用使血液流入阴茎,达到勃起的效果。这种方法相对简单,但需要正确操作,避免引起阴茎损伤等问题。对于一些轻度阳痿患者可能有一定的效果,不同年龄和身体状况的人群在使用时需要注意操作规范。 四、手术治疗 阴茎假体植入术:对于严重的器质性阳痿患者,经过其他多种治疗方法效果不佳时,可以考虑阴茎假体植入术。该手术是将人工阴茎假体植入阴茎海绵体内,帮助患者恢复勃起功能以进行性交。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的身体状况等因素,例如患者的整体健康状况是否能够耐受手术,是否存在手术相关的禁忌证等。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在治疗阳痿时需要综合考虑各自的情况选择合适的治疗方法。例如,年轻患者如果是心理因素导致的阳痿,通过心理调节和生活方式调整可能取得较好效果;而中老年患者合并多种基础疾病时,在选择治疗方法时需要更谨慎地评估药物等治疗方式的安全性和有效性。同时,特殊人群如肝肾功能不全者在选择药物等治疗时需要密切监测相关指标,遵循个体化的治疗原则。

    2025-11-14 12:08:32
  • 治疗早泄的哪家好

    治疗早泄的方式包括心理行为治疗、药物治疗和手术治疗。心理行为治疗中的性心理咨询可帮助因心理因素致早泄者改善状况,性感集中训练能缓解焦虑重建性反应模式;药物治疗有局部外用和口服药物,局部外用需注意不良反应,口服药使用要医生评估;手术治疗可选阴茎背神经切断术但有风险非首选,选择治疗方式需综合患者多方面情况,建议去正规医院由专业医生制定个性化方案。 一、治疗早泄的方式及相关情况 (一)心理行为治疗 1.性心理咨询:对于因心理因素导致早泄的人群较为有效,如长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪影响性生活的患者。通过专业心理咨询师的引导,帮助患者正确认识性行为,缓解心理压力,改善早泄状况。例如,有研究表明,经过系统的性心理咨询后,部分患者的早泄症状能得到明显改善,其心理状态的调整有助于性功能的恢复。不同年龄、性别、生活方式的人群,心理因素对早泄的影响程度不同,如长期熬夜、生活不规律的人群可能更容易出现因生活方式导致的心理压力相关早泄问题,通过心理咨询调整心理状态并配合生活方式调整,可改善症状。 2.性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过非性交的亲昵接触等方式,缓解焦虑情绪,提高对性反应的自身感觉,重建正常的性反应模式。这种方法适用于大部分早泄患者,尤其对因夫妻关系不和谐等因素引起早泄的人群有帮助。在不同年龄阶段,性感集中训练的效果可能因个体的性发育和性经验等因素有所差异,比如年轻人群可能更容易接受这种训练方式并取得较好效果,而中老年人群可能需要更长时间的适应,但总体对改善早泄有积极作用。 (二)药物治疗 1.局部外用药物:如一些含有局麻成分的乳膏或凝胶等,通过降低阴茎头的敏感度来延长性交时间。其作用机制是局部麻醉阴茎头,减少传入神经冲动,从而延迟射精潜伏期。但使用时需注意可能出现的局部不良反应,如局部麻木感等,不同个体对药物的耐受程度不同,年龄较小的人群一般不建议首先使用局部外用药物,因为其生殖系统尚未完全发育成熟,可能对局部产生不良影响。 2.口服药物:目前有一些口服药物被用于治疗早泄,但其具体作用机制和疗效需基于科学研究。例如部分5-羟色胺再摄取抑制剂等,通过调节神经递质来延长射精时间。不过药物的使用需要在医生的严格评估下进行,考虑患者的整体健康状况、年龄、性别等因素,如对于有心血管疾病等基础病史的患者,使用某些口服药物可能需要谨慎评估风险。 (三)手术治疗 1.阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎头的敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,目前并不是首选的治疗方法,只有在经过严格评估且其他治疗方法无效的情况下才会考虑,并且需要充分告知患者手术的风险和可能的不良后果,不同年龄、性别患者对手术风险的耐受和认知不同,比如年轻患者可能更关注术后对性功能的影响,需要医生详细沟通解释。 选择治疗早泄的方式需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、性别、病史、生活方式等多方面因素,建议患者前往正规医院,由专业医生根据个体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-11-14 12:08:03
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