刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 阴茎可以后天增粗增大吗

    阴茎后天增粗增大的手术方式有阴茎延长术(切断阴茎悬韧带增加外露长度有适应证禁忌证及不同年龄恢复情况等)和阴茎增粗术(如自体脂肪注射增粗术等有吸收问题等且男性需关注术后影响要定期复查),非手术方法包括药物(无科学证实安全有效药物且可能有副作用干扰发育等)和物理训练等(无科学依据且可能致阴茎损伤等,考虑相关操作需充分了解利弊谨慎决策并依自身情况权衡是否适合相关干预措施)。 一、手术方式及效果 1.阴茎延长术 原理是切断阴茎悬韧带,使埋藏在体内的阴茎海绵体部分分离出来,从而增加阴茎的外露长度。一般可延长3-5厘米左右,但这主要是延长外露部分,并非真正意义上的增粗。该手术有一定的适应证和禁忌证,比如阴茎大部分缺损,勃起时长度一般仅为3-5厘米者适合进行此手术;而阴茎勃起功能障碍、凝血功能障碍等患者不适合。不同年龄阶段的人群,手术风险和恢复情况有所不同,年轻人身体恢复能力相对较强,恢复时间可能相对较短,但也需要遵循术后的护理要求,如避免剧烈运动、保持伤口清洁等。 2.阴茎增粗术 常用的方法有自体脂肪注射增粗术,是将自身其他部位的脂肪抽吸出来,经过处理后注射到阴茎海绵体周围的空隙中,以达到增粗的目的。但脂肪注射后可能存在吸收问题,影响最终效果,一般需要多次注射才能取得较为稳定的增粗效果。另外还有真皮组织移植增粗术等。对于不同性别来说,手术的风险和术后注意事项基本一致,但男性患者需要特别关注术后对性功能和排尿等方面的影响,术后要定期复查,观察阴茎局部恢复情况以及是否出现并发症等。 二、非手术方法的局限性 1.药物方面 目前并没有被科学证实可以安全有效的使阴茎后天增粗增大的口服药物。一些所谓的“增大增粗”药物往往缺乏科学依据,可能含有激素等成分,不仅不能达到预期效果,还可能带来一系列副作用,如激素紊乱、心血管系统负担加重等。对于不同年龄的人群,尤其是儿童和青少年,使用这类药物可能会干扰正常的生长发育,因为儿童青少年处于生长发育的关键时期,激素水平的异常变化可能会影响生殖系统和身体其他系统的正常发育。 2.物理训练等方法 一些所谓的阴茎锻炼方法,如使用特定的器械进行锻炼等,没有科学证据表明其能够真正实现阴茎的增粗增大。长期不正确的锻炼方式还可能导致阴茎海绵体损伤、勃起功能障碍等不良后果。不同生活方式的人群尝试这些方法时,可能会因为方法不当而对阴茎造成损害,例如过度的外力刺激可能会引起阴茎局部的淤血、肿胀,影响阴茎的正常生理功能。 总之,目前能够较为确切实现阴茎后天增粗增大的主要是手术方法,但手术有严格的适应证和风险,非手术方法缺乏科学依据且可能带来不良后果。在考虑相关操作时,应充分了解各种方法的利弊,谨慎决策,并且不同人群要根据自身情况权衡是否适合相关的干预措施。

    2025-04-01 19:32:53
  • 男性生殖系统CT、磁共振解剖知识

    男性生殖系统CT解剖中睾丸呈椭圆形密度均匀,附睾分三部分呈条索状等密度结构,输精管呈条索状,精囊呈长椭圆形囊性结构;磁共振解剖中睾丸在T1加权像呈中等信号、T2加权像呈高信号,附睾信号特点与CT类似但分辨力更高,输精管可清晰显示走行形态,精囊在T2加权像呈高信号,各部分病变在相应成像上有不同表现且受多种因素影响。 睾丸:在CT图像上,正常睾丸呈椭圆形,密度均匀,CT值约为40-60HU,是男性生殖系统产生精子和分泌雄激素的重要器官,其发育受遗传、内分泌等因素影响,若存在内分泌疾病等情况可能导致睾丸发育异常,在CT上表现为体积、密度等改变。 附睾:附睾紧贴睾丸的后外侧,分为头、体、尾三部分,在CT上可呈条索状等密度结构,其功能是储存和输送精子,附睾炎等疾病可使其在CT上显示增大、密度改变等异常表现,这与感染等因素有关,不同年龄人群附睾炎的发病率有所不同,青壮年相对高发。 输精管:输精管是附睾管的延续,在CT上表现为条索状结构,其主要作用是输送精子,输精管的病变如输精管堵塞等会影响生育,这与先天发育异常、炎症等多种因素相关,不同生活方式人群输精管病变的风险可能存在差异,长期接触有害物质的人群风险相对较高。 精囊:精囊呈长椭圆形,位于膀胱后方,CT上表现为对称的囊性结构,密度均匀,其分泌的液体是精液的重要组成部分,精囊炎等疾病可导致精囊在CT上显示增大、密度改变,精囊炎的发生与细菌感染等因素有关,有不洁性生活史等情况会增加发病风险。 男性生殖系统磁共振解剖知识 睾丸:在磁共振T1加权像上,睾丸呈中等信号,T2加权像上呈高信号,正常睾丸的信号均匀,其发育受激素调节,激素水平异常如雄激素缺乏等会影响睾丸在磁共振上的信号表现,不同年龄男性的睾丸激素水平不同,青春期后逐渐稳定,老年后逐渐下降。 附睾:磁共振上附睾头、体、尾的信号特点与CT类似,但磁共振对软组织的分辨力更高,能更清晰显示附睾的细微结构,附睾炎在磁共振上可表现为附睾体积增大、信号改变,炎症累及范围等可通过磁共振准确判断,对于儿童附睾炎,磁共振检查相对安全,能避免X线辐射的影响。 输精管:磁共振可清晰显示输精管的走行、形态,对于输精管病变的诊断有重要价值,如输精管畸形等在磁共振上能明确显示其异常走行等情况,这与胚胎发育过程中的异常有关,有家族遗传史的人群输精管畸形的发生风险可能增加。 精囊:磁共振对精囊的显示效果较好,精囊在T2加权像上呈高信号,精囊炎等疾病在磁共振上表现为精囊体积增大、信号不均匀等,磁共振成像参数的选择会影响精囊病变的显示效果,临床医生会根据具体情况选择合适的成像参数以提高诊断准确性,不同病史的患者精囊病变的磁共振表现可能有所不同,有生殖系统手术史的患者可能存在术后改变等情况。

    2025-04-01 19:32:46
  • 喝什么饮料增强性功能

    水是人体重要组成部分需保证充足摄入维持机体代谢平衡不同人群有不同饮水量,绿茶含茶多酚有抗氧化作用但对增强性功能证据待深入研究健康人群可适量饮用特殊人群需谨慎,黑巧克力含可可黄烷醇可能改善血液循环但过量食用有问题特殊人群需注意,红酒适量饮用可能对心血管有益间接影响性功能但过量饮酒有害特殊人群严禁,坚果奶富含维生素E等营养成分有一定维护生殖系统健康作用但对坚果过敏者禁止饮用,目前无饮料能绝对保证增强性功能保持健康生活方式综合措施重要存在性功能问题应及时就医正规治疗。 一、水 水是人体重要组成部分,保持充足水分摄入有助于维持身体正常生理功能,包括生殖系统的正常运转。但水本身并无直接增强性功能的特殊功效,不过脱水会影响身体机能,充足饮水维持机体代谢平衡是基础。对于不同年龄、性别人群,日常都应保证足够水分摄入,一般成年男性每天需摄入1700毫升左右,女性1500毫升左右,可通过饮用白开水、淡茶水等方式补充。 二、绿茶 绿茶中含有茶多酚等成分,有抗氧化作用。研究表明,抗氧化可能对改善血管内皮功能有一定帮助,而血管内皮功能与性功能相关,因为阴茎勃起依赖于血管充血。但目前相关证据还需更多深入研究来充分证实其对增强性功能的明确效果。一般健康人群可适量饮用绿茶,每天3-5杯较为适宜,不过孕妇、失眠者等特殊人群需谨慎,孕妇过量饮用可能影响胎儿,失眠者饮用可能加重症状。 三、黑巧克力 黑巧克力中含有可可黄烷醇等物质,可可黄烷醇可能有助于改善血液循环。有研究发现其对血管功能有一定益处,进而可能对性功能产生积极影响。但黑巧克力也含有一定热量,过量食用会导致体重增加等问题,一般每天食用10-15克纯黑巧克力(可可含量70%以上)较为合适,糖尿病患者等特殊人群需注意选择无糖或低糖黑巧克力并控制摄入量。 四、红酒 适量饮用红酒可能对心血管有一定益处,从而间接影响性功能。红酒中的某些成分可能在一定程度上改善血管舒张功能。但需注意过量饮酒会对身体造成诸多危害,包括损害肝脏、影响激素水平等,进而可能不利于性功能。男性每天饮用红酒量不宜超过250毫升,女性不超过150毫升,肝病患者、孕妇等特殊人群严禁饮酒。 五、坚果奶 例如杏仁奶等坚果奶,富含维生素E等营养成分,维生素E有抗氧化作用,可能对生殖系统的健康有一定维护作用。但同样,坚果奶也不能过度依赖来增强性功能,只是作为日常健康饮食的一部分。一般人群可适量饮用,每天1-2杯,但对坚果过敏者禁止饮用。 需要注意的是,目前并没有某种饮料能绝对保证增强性功能,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等综合措施对维持性功能健康更为重要。如果存在性功能相关的问题,应及时就医,进行正规的医学评估和治疗,而不能单纯依赖饮料来解决。

    2025-04-01 19:32:33
  • 背神经阻断术有补救方法吗

    背神经阻断术有风险且可能效果不佳,若有补救需求,可通过心理干预缓解患者不良情绪;进行盆底肌训练及性功能专项训练来改善相关功能;药物治疗辅助需遵医嘱,且补救措施要个体化制定并在专业医生指导下进行,要关注患者心理和整体状况给予全面关怀与专业医疗支持。 对于因背神经阻断术可能带来心理压力等情况的患者,心理干预是重要的补救措施之一。心理医生可以通过与患者沟通交流,帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。例如,采用认知行为疗法,让患者正确认识自身的身体状况和心理状态,调整心态,很多患者在经过专业的心理干预后,心理状态会有所改善,对性功能相关问题的认知和应对方式也会发生积极变化。不同年龄段的患者对心理干预的接受程度和反应可能不同,一般来说,成年人在经过耐心的心理疏导后往往能较好地配合治疗并取得一定效果。对于有相关病史的患者,心理干预可以帮助其更好地应对手术带来的影响,减少心理负担对身体恢复和性功能改善的不利影响。 康复训练 盆底肌训练:通过凯格尔运动等方式进行盆底肌训练,有助于增强盆底肌肉的力量。患者可以每天进行一定次数的盆底肌收缩和放松训练,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行。长期坚持盆底肌训练可以在一定程度上改善盆底肌肉的功能,对可能因背神经阻断术导致的盆底肌肉相关问题有一定的改善作用。不同年龄的患者进行盆底肌训练的方式和强度可以适当调整,比如年轻患者可能可以承受相对强度稍大、频率稍高的训练,而年长患者则需要循序渐进,避免过度疲劳。有相关病史的患者在进行盆底肌训练前最好咨询医生,以确保训练的安全性和有效性。 性功能相关的专项训练:针对性功能方面的问题,可以进行一些专项训练,例如通过一些特定的性功能康复器具配合训练,或者进行性功能相关的感官刺激训练等。这些训练需要在专业人员的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案,以逐步改善性功能相关的状况。 药物治疗辅助 如果患者存在一些与背神经阻断术后相关的症状,如勃起功能障碍等,可以在医生评估后考虑适当的药物辅助,但需要谨慎选择药物。例如,对于勃起功能障碍可能会用到一些改善阴茎勃起的药物,但必须严格遵循医生的指导,因为药物的使用需要综合考虑患者的整体健康状况等多方面因素。不同年龄的患者在药物选择上可能有差异,比如老年患者可能需要考虑药物对心血管等系统的影响等问题,有特殊病史的患者更要注意药物与原有疾病治疗药物的相互作用等情况。 需要注意的是,背神经阻断术的补救措施需要根据患者的具体情况进行个体化的制定,并且整个过程都应该在专业医生的指导下进行,以最大程度地保障患者的健康和改善相关状况。同时,在考虑相关治疗措施时,要充分关注患者的心理感受和身体的整体状况,给予患者全面的关怀和专业的医疗支持。

    2025-04-01 19:32:20
  • 男性生殖器长度标准

    成年男性生殖器长度在疲软状态下约4-8厘米,勃起状态下约8-13厘米,受遗传、种族、营养状况、疾病等因素影响,青少年需关注营养睡眠运动促进正常发育,老年男性因激素变化可能阴茎萎缩,阴茎长度非衡量性功能和健康唯一标准,有担忧可咨询医生。 一、成年男性生殖器长度标准 (一)疲软状态下长度 一般来说,成年男性阴茎在疲软状态下的长度大约为4-8厘米,其长度存在个体差异,这与遗传、种族、营养状况等多种因素有关。例如,不同种族之间可能会有一定的差异,但总体范围在上述区间内。 (二)勃起状态下长度 成年男性阴茎勃起后的长度通常在8-13厘米左右。同样受到多种因素影响,像身高较高的男性,其阴茎勃起长度相对可能会稍长一些;而营养状况良好的男性,也可能在勃起长度上有一定优势。 二、影响男性生殖器长度的因素 (一)遗传因素 遗传基因对阴茎的长度起着重要作用。如果家族中男性的阴茎长度普遍在一定范围内,那么个体的阴茎长度往往也会在此遗传倾向的范围内。例如,父亲阴茎长度较长,儿子在青春期后阴茎长度通常也会有向这个方向发展的趋势。 (二)种族因素 不同种族之间存在一定的差异。一般来说,非洲裔男性的阴茎在勃起状态下相对较长,而亚洲男性的阴茎长度通常在上述的亚洲男性常见范围内。这是由不同种族的基因差异以及身体结构特点所决定的。 (三)营养状况 在生长发育阶段,良好的营养状况对阴茎的发育至关重要。如果在青少年时期营养摄入不足,尤其是缺乏蛋白质、维生素等对身体发育有益的营养物质,可能会影响阴茎的正常发育,导致成年后阴茎长度相对较短。而营养状况良好的男性,身体各方面发育包括生殖器官发育都会相对较好,阴茎长度也可能更接近正常范围的上限。 (四)疾病因素 某些疾病也可能影响阴茎长度。例如,垂体疾病导致激素分泌异常,会影响生殖器官的发育;阴茎本身的先天性畸形等疾病也会使阴茎长度异于正常情况。 三、特殊人群情况 (一)青少年人群 青少年在青春期时,阴茎会逐渐发育。家长和青少年自身都需要关注营养均衡,保证充足的睡眠和适当的运动,这些都有助于阴茎的正常发育。如果发现青少年阴茎发育明显异于同龄人,应及时就医检查,排除疾病等异常情况。 (二)老年人群 随着年龄增长,男性体内激素水平会发生变化,阴茎可能会出现一定程度的萎缩,长度较年轻时会有所缩短,这是正常的生理衰老现象。但如果老年男性出现阴茎异常缩短或伴有其他不适症状,也需要及时就医排查是否存在疾病等问题。 需要注意的是,阴茎的长度并不是衡量性功能和男性健康的唯一标准,只要阴茎能够正常完成性生活等生理功能,就不必过于纠结长度是否在某一严格标准范围内。如果对自己阴茎长度有过度担忧等情况,可咨询专业医生获取更准确的评估和建议。

    2025-04-01 19:31:50
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