刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 同房时男人为什么越来越快射了

    射精过快受生理、心理、生活方式及特殊人群情况影响,生理上年龄增长致机能衰退、疾病如前列腺炎、糖尿病可引发;心理上焦虑紧张、抑郁情绪会干扰;生活方式中不良习惯、缺乏运动有影响;年轻男性多因心理或生活方式,中老年男性需重疾病排查及健康生活方式维持。 年龄增长:随着年龄的增加,男性的性功能会发生一定变化。一般来说,30岁以后,男性的射精控制能力可能会逐渐出现一些变化,这是因为随着年龄增长,身体的各项机能包括生殖系统相关机能会有所衰退,例如睾酮水平可能会缓慢下降等,睾酮对于维持男性的性机能有重要作用,其水平的变化可能影响射精潜伏期。 疾病影响:一些疾病也可能导致射精过快,如前列腺炎,炎症刺激会使前列腺处于充血状态,在同房过程中,前列腺的刺激可能会较早触发射精反射;糖尿病也可能引发神经病变,影响到控制射精的神经传导,从而导致射精过快,长期高血糖状态会损害神经纤维,影响神经信号的正常传递,使得射精相关的神经调控出现异常。 心理因素 焦虑与紧张:在同房时,男性如果存在焦虑、紧张的情绪,比如担心自己表现不好、担心女方是否满意等,这种心理状态会影响神经系统的调节。焦虑和紧张会使得交感神经兴奋度增加,进而可能导致射精潜伏期缩短。例如,一些新婚男性由于缺乏经验或者对同房这件事过度在意,容易产生紧张情绪,从而出现射精过快的情况。 抑郁情绪:长期处于抑郁状态的男性,其性功能也可能受到影响。抑郁会影响神经递质的平衡,例如5-羟色胺等神经递质的异常可能干扰射精的调控过程,导致射精过快。抑郁情绪会使男性整体的身体和心理状态处于一种不佳的状态,进而影响到同房时的射精控制。 生活方式因素 不良生活习惯:长期大量吸烟、酗酒会对性功能产生不良影响。吸烟会导致血管收缩,影响阴茎海绵体的血液供应,同时也会损害生殖系统的血管和神经;酗酒会影响肝脏对激素的代谢等功能,进而影响性激素水平和神经功能。例如,长期每天大量吸烟的男性,其发生射精过快的概率可能会高于不吸烟的男性。 缺乏运动:缺乏运动的男性身体机能可能相对较差,身体的代谢水平、血液循环等可能不如经常运动的男性。身体机能的下降可能会影响到生殖系统的正常功能,包括射精的控制能力。经常运动有助于维持身体的健康状态,包括心血管健康、内分泌平衡等,而缺乏运动则可能打破这种平衡,增加射精过快的风险。 特殊人群情况 年轻男性:年轻男性如果出现同房时射精过快的情况,首先要考虑是否是心理因素或者生活方式因素引起。比如刚有性生活经验的年轻男性,可能因为缺乏经验而紧张,从而导致射精过快,这种情况可以通过学习性知识、放松心态来逐渐改善。同时,要注意保持健康的生活方式,避免不良习惯的影响。 中老年男性:中老年男性出现射精过快,需要更多地关注身体疾病方面的因素。建议定期进行体检,排查是否存在前列腺炎、糖尿病等可能导致射精过快的疾病。如果有相关疾病,应积极配合医生进行治疗,同时在生活方式上要更加注重健康,如适度运动、戒烟限酒等,以维持身体的健康状态,改善射精过快的情况。

    2025-11-14 12:07:29
  • 如何详解男性生殖器官

    男性生殖器官分内生殖与外生殖,内生殖的睾丸产精并分泌雄激素、附睾储存输送成熟精子、输精管输送精子、精囊分泌精液成分、前列腺分泌精液重要成分;外生殖的阴茎有尿道外口、阴囊调节温度,不同因素中年龄影响其发育成熟与萎缩,生活方式中不良习惯等影响,病史中相关疾病影响,特殊人群有相应注意事项。 一、内生殖器官 1.睾丸:是男性主要生殖腺,呈椭圆形,左右各一。青春期前体积较小,青春期受雄激素刺激迅速发育,重量一般为10-15克。其主要功能为产生精子,每日可生成数千万至亿个精子,同时分泌雄激素,维持男性第二性征及生殖功能。睾丸生精功能对温度较敏感,需处于比体温低1-2℃的环境,阴囊的调节温度作用至关重要。 2.附睾:紧贴睾丸后外侧,分为头、体、尾三部分。精子在睾丸生成后输送至附睾,在附睾内进一步成熟,停留时间约14-21天,是储存和输送精子的重要场所。 3.输精管:是壁厚腔小的肌性管道,长约40厘米,起于附睾尾,行程较长,是输送精子的管道,可将成熟精子从附睾输送至射精管。 4.精囊:为一对长椭圆形的囊状器官,位于膀胱底后方,其分泌的液体是精液的组成部分,富含果糖等营养物质,可为精子提供能量。 5.前列腺:位于膀胱下方、尿道根部,呈栗子形。前列腺分泌前列腺液,是精液的重要成分,参与精液的凝固与液化过程,对精子的活性等有重要影响,成年男性前列腺大小约为4×3×2厘米。 二、外生殖器官 1.阴茎:由阴茎头、阴茎体和阴茎根组成。阴茎头俗称龟头,有尿道外口,是尿液和精液排出的共同通道。阴茎主要由海绵体构成,勃起时依赖海绵体充血,正常成人阴茎疲软状态下长度约4-8厘米,勃起时可延长1-2倍,其勃起功能受神经、血管等多种因素调节。 2.阴囊:为袋状结构,容纳睾丸和附睾,由皮肤和肉膜组成,肉膜内有平滑肌纤维,可调节阴囊内温度,使其保持低于体温1-2℃的环境,以利于睾丸生精功能的正常进行。 三、不同因素对男性生殖器官的影响 1.年龄因素:青春期前男性生殖器官处于幼稚状态,体积较小;青春期开始,在雄激素等作用下迅速发育成熟;成年后生殖器官结构和功能相对稳定;老年期生殖器官逐渐出现萎缩,功能减退,如睾丸体积缩小,激素分泌减少等。 2.生活方式因素:长期吸烟、酗酒会影响生殖器官的血液供应和内分泌功能,可能导致精子质量下降等问题;久坐会使会阴部温度升高,影响睾丸生精环境,不利于生殖器官健康;缺乏运动也可能增加生殖系统疾病的发生风险。 3.病史因素:有生殖系统感染病史的人群,如附睾炎、前列腺炎等,若未规范治疗,可能导致生殖器官组织损伤,影响精子生成、输送及精液质量等;有内分泌疾病病史的人群,如甲状腺功能异常等,可能影响雄激素等的分泌,进而干扰生殖器官的正常发育和功能。 4.特殊人群注意事项:青少年应避免过度手淫等不良习惯,防止影响生殖器官正常发育;成年男性需注意保持生殖器官清洁卫生,预防感染,如每天清洗外阴等;老年男性应定期进行生殖系统体检,早期发现并处理可能出现的生殖器官相关疾病。

    2025-11-14 12:06:51
  • 阴茎粗大是什么原因

    阴茎大小受遗传因素影响,青春期雄激素分泌旺盛利于其发育,营养状况良好、无内分泌疾病等身体整体健康状况佳及适当体育锻炼、体重正常等生活方式因素有利其粗大,儿童或成年男性阴茎异常粗大需及时就医排查疾病因素,需综合各方面因素判断阴茎粗大具体成因。 阴茎的大小具有一定的遗传倾向,如果家族中有阴茎粗大的个体,那么后代出现阴茎粗大的概率可能相对较高。基因决定了身体的诸多发育特征,包括生殖器官的形态和大小等方面的基础架构,从遗传学角度来说,父母的相关基因组合会对子女阴茎的发育状况产生影响。 青春期发育状况 青春期是男性生殖系统发育的关键时期。在青春期,雄激素分泌增加,会促使阴茎的生长发育。如果青春期时雄激素分泌旺盛,就会对阴茎海绵体等组织的生长起到较好的促进作用,使得阴茎能够较为充分地发育,从而可能导致阴茎相对粗大。例如,正常青春期男性随着雄激素水平的上升,阴茎会经历快速的增长阶段,若这一阶段雄激素作用充分,阴茎发育良好,就可能呈现粗大的状态。 身体整体健康状况 营养状况:充足且均衡的营养摄入对于身体各器官的发育至关重要。在青春期以及整个生长发育过程中,如果摄入了足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,能够为阴茎的发育提供良好的物质基础。比如,蛋白质是身体组织细胞的重要组成成分,充足的蛋白质摄入有助于阴茎海绵体等组织的构建和生长,从而可能使阴茎较为粗大。 疾病影响:一些内分泌疾病可能会影响阴茎的发育。例如,先天性肾上腺皮质增生症等疾病可能会导致雄激素分泌异常,进而影响阴茎的发育情况。如果患有此类疾病没有得到及时有效的治疗,可能会出现阴茎发育异常,包括与正常情况相比相对粗大或细小等不同表现。不过这种情况相对较为少见,但一旦存在相关疾病,就会对阴茎的发育产生明显影响。 生活方式因素 体育锻炼:适当的体育锻炼可以促进全身血液循环,包括生殖器官部位的血液循环。良好的血液循环有助于为阴茎的发育和维持提供充足的营养和氧气供应。经常进行体育锻炼的男性,身体的代谢状况较好,可能更有利于生殖系统的良好发育,从而使阴茎相对较为粗大。例如,经常进行力量训练等运动的男性,由于身体整体的代谢和激素调节等方面可能处于较为良好的状态,可能会对阴茎的发育产生积极影响。 体重状况:过重的体重可能会对阴茎的外观产生一定影响。肥胖男性由于腹部脂肪堆积较多,可能会使得阴茎根部被脂肪覆盖较多,从外观上看起来阴茎相对不那么粗大,但这并不是阴茎本身的大小问题。而如果体重处于正常范围,身体的激素水平等调节相对正常,更有利于阴茎维持正常的发育状态。相反,过度肥胖可能会干扰内分泌系统的正常功能,间接影响阴茎的发育情况。 对于特殊人群,比如儿童时期,如果发现阴茎异常粗大,需要高度警惕是否存在内分泌等方面的疾病,应及时就医检查。而对于成年男性,如果阴茎粗大是在无明显诱因下突然出现异常变化,也需要及时就诊,排查是否存在疾病因素等情况。同时,在关注阴茎粗大原因时,要综合考虑各方面因素,以准确判断其具体成因。

    2025-11-14 12:05:58
  • 男子少精弱精症可以怀孕吗

    男子少精弱精症会增加怀孕难度但仍有怀孕可能,其受年龄、生活方式、病史等因素影响,可通过治疗原发疾病、改善生活方式、采用辅助生殖技术等提高怀孕几率,年龄较大及有严重基础疾病者行辅助生殖技术需谨慎评估。 少精症是指精液中的精子数量低于正常范围,弱精症是指精子的活动能力较弱。一般来说,少精弱精症会使怀孕的难度增加,但并不是完全没有怀孕的可能。精子数量少且活力弱,意味着能够与卵子结合的精子数量减少,从而降低了自然受孕的几率。不过,仍有部分轻度少精弱精的男性可以让女性自然受孕。例如,一些研究表明,轻度少精弱精的患者,其精液中仍可能存在一定数量具有一定活力的精子,有机会使卵子受精。 精子数量指标意义:正常生育男性的精子密度一般在(20-200)×10/ml,当精子密度低于15×10/ml时属于少精症,精子密度越低,受孕难度相对越大。 精子活力指标意义:精子活力分为a、b、c、d四级,a级为快速前向运动,b级为慢速或呆滞前向运动,c级为非前向运动,d级为不动。一般要求a级精子加上b级精子的比例≥50%,如果低于这个比例则属于弱精症范畴,活力越低,受孕可能性越小。 影响少精弱精症患者怀孕的因素 年龄因素:男性年龄越大,精子的质量和数量往往会逐渐下降,少精弱精的发生率可能增加,从而进一步降低怀孕的几率。例如,35岁以上的男性,其精子质量出现问题的概率相对35岁以下的男性有所升高。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累、长时间处于高温环境(如经常泡温泉、穿紧身裤等)等不良生活方式都会影响精子的生成和活力。吸烟会导致精子畸形率增加,酗酒会影响精子的数量和活力,熬夜和过度劳累会干扰内分泌系统,影响精子的正常生成。 病史因素:患有某些疾病也会导致少精弱精症,如精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病,以及糖尿病、甲状腺功能减退等全身性疾病。精索静脉曲张会使阴囊内温度升高,影响精子的生成;附睾炎和前列腺炎会影响精液的质量。 提高少精弱精症患者怀孕几率的措施 针对疾病治疗:如果是由疾病引起的少精弱精症,需要积极治疗原发疾病。例如,精索静脉曲张严重的患者可能需要进行手术治疗;对于生殖系统感染引起的少精弱精症,需要进行抗感染治疗。 改善生活方式:患者应戒烟戒酒,保持规律的作息时间,避免熬夜,适度运动,避免长时间处于高温环境,穿着宽松的裤子等。良好的生活方式有助于提高精子的质量和活力。 辅助生殖技术:对于经过保守治疗仍无法自然受孕的少精弱精症患者,可以考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等。试管婴儿技术是将卵子和精子取出体外,在实验室中让卵子受精,然后将胚胎移植到女性子宫内,从而实现怀孕。对于特殊人群,如年龄较大的少精弱精症患者,随着年龄增加,卵子质量也可能下降,此时更应积极考虑辅助生殖技术,但在进行辅助生殖技术前需要进行全面的评估,包括女性的卵巢功能等情况。同时,对于患有某些严重基础疾病的患者,在考虑辅助生殖技术时需要谨慎评估其身体状况是否能够承受整个过程。

    2025-11-14 12:05:44
  • 精子成活率低如何用药

    精子成活率低病因复杂,需通过相关检查明确,药物治疗包括抗感染、改善能量代谢、激素调节等,非药物干预有生活方式和饮食调整,特殊人群如育龄男性、儿童、有基础疾病患者需分别注意相应事项,要在明确病因基础上由专业医生制定个体化治疗方案并重视非药物干预及特殊人群处理。 一、病因分析与评估 精子成活率低的病因较为复杂,可能与生殖系统感染(如附睾炎、前列腺炎等)、精索静脉曲张、内分泌异常(如性激素水平异常)、免疫因素、不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境暴露等)以及遗传因素等有关。首先需要通过详细的病史采集、体格检查以及精液分析、性激素检测、生殖系统超声等相关检查明确具体病因。 二、药物治疗 1.抗感染药物:如果是生殖系统感染导致的精子成活率低,根据感染的病原体选用相应的抗感染药物。例如细菌感染引起的前列腺炎等,可使用抗生素,如喹诺酮类抗生素(如环丙沙星等,但需注意儿童禁用等年龄禁忌)、头孢类抗生素等。不过药物的具体选择和使用需严格遵循临床医生的专业判断,因为不同病原体感染需要针对性用药,且要考虑患者个体情况。 2.改善精子能量代谢药物:有一些药物可以改善精子的能量代谢,从而有助于提高精子成活率,如左卡尼汀等。左卡尼汀可以促进精子的成熟和能量代谢,对弱精子症等有一定的治疗作用,但使用时也需要按照临床规范来应用。 3.激素调节药物:当存在内分泌异常,如性激素水平异常时,可能需要使用激素调节药物。例如雄激素水平低下时,可能会用到雄激素类药物来调节,但此类药物的使用有严格的适应证和禁忌证,必须在专业医生评估后谨慎使用,同时要充分考虑年龄等因素对激素调节的影响,比如儿童绝对不能随意使用这类可能影响生长发育的激素相关药物。 三、非药物干预及特殊人群注意事项 1.非药物干预 生活方式调整:患者应避免长期吸烟、酗酒,减少久坐时间,避免长期处于高温环境(如泡温泉时间不宜过长等)。规律作息,适当进行体育锻炼,这些都有助于改善精子质量。 饮食调整:增加富含锌、硒等微量元素的食物摄入,如海鲜、坚果等,锌、硒等微量元素对精子的生成、成熟等有重要作用。 2.特殊人群 育龄男性:要积极配合医生进行相关检查和治疗,严格按照医嘱用药或进行非药物干预措施,同时要注意避免一些可能影响精子质量的不良生活习惯的持续。 儿童:儿童出现精子成活率低的情况非常罕见,若有特殊情况导致,必须由专业医生进行极其谨慎的评估和处理,严格遵循儿科安全护理原则,绝对避免使用不恰当的药物或干预措施,以保障儿童的生长发育不受影响。 有基础疾病的患者:如果患者同时患有其他基础疾病,如糖尿病等,在治疗精子成活率低相关问题时,要充分考虑基础疾病对药物治疗的影响以及药物之间的相互作用等,需要在多学科医生的共同评估下制定综合的治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。 总之,精子成活率低的用药需要在明确病因的基础上,由专业医生根据患者具体情况制定个体化的治疗方案,同时要重视非药物干预以及特殊人群的特殊情况处理。

    2025-11-14 12:05:20
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