刘保兴

中日友好医院

擅长:男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。

向 Ta 提问
个人简介
刘保兴,医学博士,博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项,北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇,参编医学著作5部,获得北京市科学技术奖1项。展开
个人擅长
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术。展开
  • 健康的精子应该是什么样的

    精子有外观形态、活力(活率>58%、前向运动率PR>32%)、浓度(>15×10/ml)等指标,育龄男性要避免不良生活方式和职业危害,患基础疾病(内分泌疾病、生殖系统炎症等)者要积极治基础病以改善精子质量。 一、精子的外观形态 健康精子的外观形态通常呈蝌蚪状,由头部和尾部组成。头部呈椭圆形,长度一般在4-5微米左右,宽度约2-3微米,头部是精子储存遗传物质的部位,其形态正常对于精子成功与卵子结合非常重要。如果精子头部形态异常,如过大、过小、畸形等,可能会影响受精能力。 二、精子的活力指标 1.精子活率:正常精子活率应大于58%。活率反映了具有活动能力的精子在全部精子中所占的比例。如果精子活率过低,说明有活力的精子数量不足,会降低受孕的几率。 2.精子前向运动率(PR):正常精子前向运动率应大于32%。前向运动的精子能够主动地向卵子方向移动,是实现受精的关键动力因素。如果前向运动的精子比例过低,精子难以到达卵子所在位置完成受精过程。 三、精子的浓度指标 正常精子浓度应大于15×10/ml。精子浓度是衡量精子数量的一个重要指标,精子浓度过低会使单位体积内的精子数量不足,从而影响受孕的机会。 四、不同人群的相关特点及注意事项 1.育龄男性: 生活方式方面,长期吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式会影响精子的质量。例如,吸烟中的尼古丁等有害物质会损害精子的DNA,导致精子畸形率增加;酗酒会影响睾丸的生精功能,使精子的活力、浓度等指标下降。因此,育龄男性应保持健康的生活方式,避免吸烟、酗酒,合理作息。 职业因素也需考虑,长期接触高温环境(如经常洗热水澡、从事高温作业等)、接触化学毒物(如长期接触农药、重金属等)的男性,精子质量更容易受到影响。这类男性应尽量改善工作环境,避免长时间处于不良环境中。 2.患有基础疾病的男性: 患有内分泌疾病(如甲状腺功能异常、糖尿病等)的男性,体内激素水平失衡会影响精子的生成和发育。例如,糖尿病患者长期高血糖状态会损伤生殖系统血管和神经,进而影响精子的质量。这类患者应积极治疗基础疾病,将相关指标控制在正常范围内,以改善精子质量。 患有生殖系统炎症(如附睾炎、前列腺炎等)的男性,炎症会影响精子的生存环境,导致精子活力下降、畸形率增加等。患者应及时就医,治疗生殖系统炎症,防止对精子质量造成长期不良影响。

    2025-04-01 19:20:14
  • 性生活的时间段应该多长

    性生活持续时间存显著个体差异受年龄健康状况心理状态生活方式等因素影响,青春期至30岁左右人群身体机能好时长可能更长,随年龄增长机能衰退时长通常缩短,患慢性或生殖系统疾病人群时长可能受疾病影响,紧张焦虑等负面情绪可致时长缩短,不良生活方式会影响时长,中老年人群需关注健康并与伴侣沟通,患基础疾病人群应遵医嘱以自身耐受度为主,年轻人群要避免过度疲劳保持良好生活习惯注重双方满意度。 一、个体差异主导的时间范围 性生活的持续时间存在显著个体差异,一般而言,从阴茎插入阴道开始计算,5~15分钟属于较为常见的范围,但这并非绝对标准。这一范围受多种因素影响,如年龄、健康状况、心理状态、生活方式等。例如,年轻且身体健康的人群,性生活持续时间可能相对较长;而中老年人群或存在基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)者,持续时间可能会缩短,但只要能让双方均获得满意体验,时间长短并非核心问题。 二、影响持续时间的关键因素 1.年龄因素:青春期至30岁左右的人群,身体机能处于较好状态,性生活持续时间可能相对更长;随着年龄增长,身体各项机能逐渐衰退,性生活持续时间通常会有所缩短,这属于正常生理变化范畴。 2.健康状况:患有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)或存在生殖系统疾病的人群,性生活持续时间可能受疾病影响而变短,需在控制病情基础上关注双方舒适感受。 3.心理因素:紧张、焦虑等负面情绪可能导致性生活持续时间缩短,而放松、愉悦的心理状态有助于维持相对稳定的持续时间,双方的情感沟通与互动对提升性生活体验至关重要。 4.生活方式:长期熬夜、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式会影响身体机能,进而可能缩短性生活持续时间,保持健康生活方式有助于维持良好的性功能状态。 三、特殊人群的注意事项 1.中老年人群:需关注自身健康状况,定期进行体检,若出现性功能相关问题应及时就医,同时与伴侣保持良好沟通,避免因时间变化产生心理压力,以舒适、和谐为主要目标。 2.患有基础疾病人群:如糖尿病患者需严格控制血糖,心血管疾病患者需在病情稳定前提下进行性生活,应遵循医生建议,以自身耐受度为准则,不过分纠结持续时间,注重双方情感交流与身体舒适。 3.年轻人群:虽身体机能较好,但也需避免因追求过长时间而造成身体过度疲劳,保持适度频率与良好生活习惯,确保性生活质量既基于身体状态又兼顾双方满意度。

    2025-04-01 19:20:08
  • 为何黑人的阴茎那么粗大亚洲人能适应吗

    阴茎大小种族差异源于遗传与进化适应,群体统计有差异但个体差异远大于种族间差异,性功能满足非全赖阴茎大小,生理功能通用,不同种族个体勿因群体数据生心理负担,可通过专业性健康咨询获指导,保持健康生活方式利于性健康,性健康是综合状态应尊重个体差异积极对待。 一、阴茎大小的种族差异成因 阴茎大小的种族差异主要源于遗传与进化适应因素。从遗传学角度,不同种族的基因决定了身体各部位的形态特征,包括阴茎的平均长度与周长。在进化历程中,不同地域的人群因环境等因素逐渐形成具有适应性的身体特征,例如非洲部分地区气候等环境因素可能与特定的基因表达共同作用,使得黑人群体在群体统计上呈现出相对较大的阴茎平均尺寸,但这是群体层面的统计现象,并非所有黑人个体都绝对粗大。从解剖学层面,不同种族阴茎的解剖结构本质上是相似的,均由海绵体等组织构成,其功能(如勃起、射精等)的生理机制并无种族特异性差异。 二、亚洲人与黑人阴茎大小差异的适应性 1.个体差异的重要性:虽然不同种族存在阴茎大小的群体统计差异,但个体间差异远大于种族间差异。亚洲人群中也存在阴茎大小各异的个体,而且性功能的满足并非完全取决于阴茎的大小,而是与勃起功能的正常性、性技巧的掌握、双方的情感沟通以及性心理状态等多方面密切相关。例如,良好的性沟通能够弥补因阴茎大小可能带来的部分心理顾虑,进而实现和谐的性生活。 2.生理功能的通用性:无论种族如何,阴茎的基本生理功能(如勃起时完成性交、射精等)是通用的。亚洲人在生理结构上具备正常行使这些功能的基础,只要自身阴茎发育正常、勃起功能正常,就能够适应正常的性活动。性健康的关键在于个体自身的生理状态和性互动中的双方配合,而非单纯以种族的平均阴茎大小来衡量是否适应。 三、特殊人群的温馨提示 对于不同种族个体,在关注阴茎大小差异时,应避免因群体统计数据产生不必要的心理负担。无论是黑人还是亚洲人,若对自身阴茎大小存在疑虑或担忧影响性心理健康,可通过专业的性健康咨询渠道获取科学指导。同时,保持健康的生活方式(如合理饮食、适度运动、避免不良生活习惯等)有助于维持正常的生殖系统健康和整体生理状态,对于性功能的稳定和良好性体验至关重要。需强调的是,性健康是综合的生理与心理状态,不应被种族相关的片面统计数据过度干扰,应尊重个体差异,以积极健康的心态对待性健康相关问题。

    2025-04-01 19:20:00
  • 早泄要多做什么运动

    改善早泄可通过凯格尔运动、有氧运动、瑜伽进行。凯格尔运动通过锻炼盆底肌增强控制射精能力;有氧运动如慢跑、游泳能提高心肺功能等辅助改善;瑜伽通过体式练习放松身心调节呼吸来帮助控制射精反射,且运动改善早泄是长期过程,严重早泄需就医综合治疗。 做法:首先找到盆底肌,可通过在排尿时尝试中断排尿来感受盆底肌的收缩。找到感觉后,进行缓慢而有规律的收缩和放松盆底肌的动作,每次收缩持续3-5秒,然后放松3-5秒,一组进行10-15次,每天可以进行3-4组。不同年龄和身体状况的人都可以尝试,一般来说,成年人每天坚持练习有助于改善早泄情况,但对于有严重盆底肌功能障碍等病史的人群,建议在医生指导下进行。 有氧运动 原理:有氧运动可以提高心肺功能,促进身体的血液循环和新陈代谢,有助于整体身体健康,而身体健康状况的改善也可能对早泄有一定的辅助改善作用。 推荐项目及做法 慢跑:每周可以进行3-4次慢跑,每次持续20-30分钟,速度以自己能够持续慢跑且不感到过度疲劳为宜。不同年龄的人慢跑速度和时间可适当调整,年轻人可以适当加快速度和延长时间,老年人则要根据自身身体状况减慢速度和缩短时间,以慢跑过程中身体无明显不适为度。 游泳:游泳是一种全身性的运动,对盆底肌等部位也有一定的锻炼作用。每周可以进行2-3次游泳,每次游泳时间控制在30-60分钟。对于有关节疾病等病史的人群,要选择合适的游泳姿势和控制好游泳强度,避免加重关节负担。 瑜伽 原理:瑜伽通过各种体式的练习,能够帮助放松身心,调节呼吸,进而可能对控制射精反射有一定的帮助。 适合的瑜伽体式及做法 下犬式:四肢着地,双手与肩同宽,手指向前,臀部抬高,使身体呈倒V字形。保持这个姿势5-10秒,然后缓慢放松。可以重复进行3-5次。不同身体柔韧性的人可以根据自身情况调整姿势幅度,柔韧性较差的人可以适当降低臀部抬高的幅度。 猫牛式:跪在瑜伽垫上,双手与肩同宽,背部保持平直。吸气时背部下沉,头部向上抬;呼气时背部拱起,头部下垂。重复进行10-15次。对于有腰部疾病等病史的人群,要注意动作幅度,避免过度弯曲或伸展腰部。 需要注意的是,运动对早泄的改善作用是一个长期的过程,不能期望立即看到明显效果。如果早泄问题较为严重,单纯依靠运动可能无法达到理想的治疗效果,建议及时就医,在医生的指导下进行综合治疗。

    2025-04-01 19:19:37
  • 男性外科生殖器整形手术是如何进行的

    术前需评估全身状况控制基础疾病局部清洁消毒并签知情同意书,麻醉分局部浸润适简单手术和椎管内麻醉对复杂手术,以包皮环切术为例需标记切口、切开、处理止血、缝合,特殊人群中基础疾病患者要监测护理感染患者先控感染青少年需心理疏导精细操作及康复指导。 一、术前准备 1.全身状况评估:需完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,评估患者整体健康状态,若存在基础疾病如糖尿病、高血压等,需先将病情控制稳定,以保障手术安全,例如糖尿病患者需使血糖控制在相对稳定范围后再行手术;2.局部准备:手术前需对生殖器局部进行清洁,常用碘伏等消毒剂进行消毒处理,同时患者需了解手术流程及可能出现的情况并签署知情同意书,明确自身权利与义务。 二、麻醉方式选择 1.局部浸润麻醉:适用于简单的生殖器整形手术,如小型包皮修整等,通过将局麻药物注射于手术部位周围组织,使手术区域痛觉传导被阻断,患者术中保持清醒但无明显疼痛感觉;2.椎管内麻醉:对于相对复杂的生殖器整形手术,如较大范围的阴茎整形等,可选择椎管内麻醉,使下半身感觉和运动功能暂时阻滞,满足手术操作需求,麻醉过程需由专业麻醉医师严格把控,确保患者生命体征平稳。 三、典型手术操作示例(以包皮环切术为例) 1.标记切口:医生会根据患者阴茎解剖结构及需求,用记号笔标记出需要切除的包皮范围,一般会保留合适长度的包皮以保证术后功能与外观良好;2.切开包皮:使用手术刀或专用包皮环切器械沿标记线切开包皮,操作过程需精准,避免损伤阴茎海绵体等重要结构;3.处理切口与止血:对切口边缘进行妥善处理,通过电凝或结扎等方式进行止血,确保手术视野清晰且减少术后出血风险;4.缝合切口:采用可吸收缝线或普通缝线对切口进行缝合,缝合需保证对齐良好,以促进切口顺利愈合,整个操作严格遵循无菌操作原则,防止切口感染。 四、特殊人群注意事项 1.有基础疾病患者:如存在心血管疾病的老年患者,术前需密切监测血压、心率等指标,确保其能耐受手术创伤,术后加强生命体征监测及相关基础疾病的护理;对于患有阴茎局部感染的患者,需先积极治疗感染,待感染控制后再安排手术,避免手术导致感染扩散;2.青少年患者:需充分考虑其心理状态,术前做好心理疏导,使其正确认识手术,同时在手术操作上需更加精细,尽量减少对生殖器发育的影响,术后加强康复指导,促进其顺利恢复。

    2025-04-01 19:19:32
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