曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 轻微感冒怎么办

    感冒后可从一般护理与生活调整、症状缓解方法、特殊人群注意事项三方面应对。一般护理要保证休息与合理饮食;鼻塞流涕可用生理盐水滴鼻等缓解,咳嗽可据情况用蜂蜜水等;儿童、老年人、孕妇有不同注意事项,儿童要密切观察,老年人防并发症,孕妇用药谨慎。 一、一般护理与生活调整 1.休息:轻微感冒时身体需要能量来对抗病毒,充足的休息可以让身体的免疫系统更好地发挥作用。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童可能需要更长时间的睡眠,一般幼儿需12-14小时,学龄儿童9-12小时。保证休息环境安静、舒适,有助于身体恢复。 2.饮食: 增加水分摄入,多喝温开水,每天饮用1500-2000毫升左右,有助于保持呼吸道黏膜湿润,促进痰液排出。对于儿童,要根据年龄适当调整饮水量,避免一次大量饮水引起不适。 饮食宜清淡、易消化,可选择富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、苹果等),维生素C有助于增强免疫力,一般成年人每天维生素C的摄入量约100毫克,可通过食物或适量补充剂获取;儿童可根据年龄按推荐量摄入。例如,柑橘类水果富含维生素C,适合感冒时食用。 二、症状缓解方法 1.鼻塞、流涕: 用生理盐水滴鼻或喷鼻,可缓解鼻塞、减轻鼻腔黏膜充血。生理盐水的渗透压与人体体液相近,不会对鼻腔黏膜造成刺激。对于儿童,操作时要轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。一般每次每侧鼻孔滴2-3滴生理盐水,然后轻轻擤出分泌物。 热敷鼻部,用温毛巾敷在鼻部,每次10-15分钟,可促进鼻腔血液循环,减轻鼻塞症状。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 2.咳嗽: 对于干咳,可以喝适量的蜂蜜水(1岁以上儿童及成人适用),蜂蜜有一定的润喉止咳作用。研究表明,蜂蜜对减轻夜间咳嗽的严重程度和睡眠干扰有一定效果。但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,以免引起肉毒杆菌中毒。 如果有痰咳嗽,可适当多喝温水,稀释痰液,帮助痰液排出。但要避免饮用过甜或过凉的饮品,以免刺激呼吸道加重咳嗽。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感冒时要密切观察症状变化。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,感冒后病情变化可能较快。如果儿童出现发热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸急促、精神萎靡等情况,应及时就医。同时,儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物,优先选择儿童专用的感冒缓解药物剂型。 2.老年人:老年人身体机能衰退,感冒后恢复相对较慢。要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物。老年人感冒时更容易出现并发症,如肺炎等。如果老年人感冒后出现咳嗽加重、咳痰增多、发热持续不退等情况,应及时就医进行相关检查,如胸部X线等,以排除肺部感染等并发症。 3.孕妇:孕妇感冒时用药需特别谨慎。如果症状较轻,可通过上述一般护理方法缓解症状。若症状较重,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。因为某些感冒药物可能会对胎儿发育产生不良影响,所以孕妇感冒后不能自行用药,要咨询医生的建议。

    2025-04-01 21:42:17
  • 肺炎支原体感染严重吗

    肺炎支原体感染严重性需综合多方面判断,其严重程度差异大,儿童尤其是婴幼儿及免疫低下成人易出现严重情况,可累及肺内外多系统,判断严重程度可依据临床表现(如呼吸频率、体温)、影像学(肺部病变范围等)、实验室检查(血常规等指标),需综合多因素由医生全面评估处理。 一、可能导致严重感染的情况 1.对于儿童群体 婴幼儿感染肺炎支原体时相对更易出现较重表现。可能引发支原体肺炎,病情严重者可出现呼吸急促、呼吸困难,肺部影像学可见较广泛的病变,如大片状阴影等。这是因为儿童的呼吸系统等发育尚不完善,免疫系统相对较弱,肺炎支原体感染后引发的炎症反应可能更剧烈。例如,一些研究发现,在儿童支原体肺炎患者中,约有5%-10%可能出现较为严重的肺部病变,影响呼吸功能。 还可能累及肺外多系统,如神经系统,可出现脑膜炎、脑炎等;心血管系统,可引起心肌炎等;血液系统,可出现溶血性贫血等。这些肺外并发症会显著增加病情的严重性,因为肺外多系统受累会影响多个重要器官的功能,如神经系统受累可能导致患儿出现抽搐、意识障碍等,严重影响患儿的预后和生活质量。 2.对于成人群体 免疫功能低下的成人,如患有艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病的患者,感染肺炎支原体后更易发展为重症。他们的身体抵抗力差,肺炎支原体感染后炎症难以控制,可能迅速出现肺部广泛病变,导致呼吸衰竭等严重情况。此外,成人感染肺炎支原体后也可能出现肺外并发症,虽然发生率相对儿童低,但一旦出现,也会使病情变得复杂和严重,如引起肾脏损害等,影响身体多个器官的正常功能。 二、判断严重程度的相关指标 1.临床表现方面 呼吸频率是重要指标之一。儿童若呼吸频率增快,婴儿>60次/分钟,幼儿>50次/分钟,学龄儿童>40次/分钟,同时伴有鼻翼扇动、三凹征等表现,提示病情可能较重。成人呼吸频率>30次/分钟也需警惕重症情况。 体温情况也有一定参考价值,持续高热不退,体温>39℃且经一般退热措施效果不佳,提示感染可能较剧烈,病情有加重趋势。 2.影像学检查 胸部X线或CT检查显示肺部病变范围广泛,如累及多个肺叶,或短期内病变进展迅速,出现大片实变影等情况,提示肺炎支原体感染较严重,肺部损伤明显。例如,胸部CT下看到肺部病变累及超过两个肺叶,说明肺部受累范围大,病情相对较重。 3.实验室检查 血常规中白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等指标可辅助判断。如果白细胞计数明显升高,CRP和PCT显著升高,提示体内炎症反应剧烈,感染可能较为严重。例如,CRP>50mg/L往往提示炎症反应较强烈,病情可能较重。 总体而言,肺炎支原体感染是否严重不能一概而论,需要综合临床表现、影像学和实验室检查等多方面因素来判断。对于不同人群,如儿童、成人,以及有基础疾病的人群等,其严重程度的判断标准和预后也有所不同。在面对肺炎支原体感染时,应及时就医,由医生根据具体情况进行全面评估和相应处理。

    2025-04-01 21:42:09
  • 肺炎杆菌肺炎是怎么引起的

    肺炎杆菌肺炎主要由肺炎克雷伯杆菌引起,其引起原因包括宿主因素和病菌传播途径两方面。宿主因素有年龄(儿童免疫系统未成熟、老年人机体功能衰退且常伴基础疾病)、基础疾病(COPD致气道炎症等、糖尿病致血糖高抑制免疫等、恶性肿瘤致免疫受损)、其他(长期住院或ICU中易菌群失调、吸烟损害呼吸道黏膜);传播途径主要是呼吸道飞沫传播,接触污染物品经手-口、手-鼻途径感染相对次要。 一、宿主因素 1.年龄因素 儿童:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,相比成年人更容易受到肺炎克雷伯杆菌的侵袭。例如,婴幼儿的呼吸道黏膜屏障功能较弱,呼吸道纤毛运动能力差,难以有效清除病菌,从而增加了感染肺炎杆菌肺炎的风险。 老年人:随着年龄的增长,老年人的机体功能逐渐衰退,呼吸道黏膜萎缩,防御功能下降。同时,老年人常伴有多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,这些基础疾病会进一步削弱机体的免疫力,使得肺炎克雷伯杆菌更容易在肺部定植并引发感染。 2.基础疾病因素 慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD患者的气道存在慢性炎症,气道黏液分泌增多,气道纤毛功能障碍,导致呼吸道清除病菌的能力下降。肺部长期处于炎症状态,局部免疫环境改变,为肺炎克雷伯杆菌的生长繁殖提供了有利条件。研究表明,COPD患者发生肺炎杆菌肺炎的概率显著高于普通人群。 糖尿病:糖尿病患者由于血糖水平升高,有利于细菌的生长繁殖。高血糖环境会抑制中性粒细胞的吞噬和杀菌功能,降低机体的免疫防御能力。此外,糖尿病患者常伴有微血管和大血管病变,影响肺部的血液循环和营养供应,使肺部组织的抵抗力下降,容易遭受肺炎克雷伯杆菌的感染。 恶性肿瘤:恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗等治疗过程中,会导致机体免疫功能严重受损。化疗药物会抑制骨髓造血功能,减少白细胞的生成,降低中性粒细胞的数量和功能;放疗会损伤肺部组织,破坏呼吸道的防御机制。因此,恶性肿瘤患者是肺炎杆菌肺炎的高危人群。 3.其他因素 长期住院或入住重症监护病房(ICU):长期住院的患者尤其是ICU中的患者,由于长期使用广谱抗生素、机械通气等侵入性操作,容易导致呼吸道菌群失调,使得肺炎克雷伯杆菌等条件致病菌过度增殖。此外,ICU环境中病菌的交叉感染机会增加,也是引发肺炎杆菌肺炎的重要原因之一。 吸烟:吸烟会损害呼吸道黏膜,破坏呼吸道的防御功能。烟草中的有害物质会抑制呼吸道纤毛的运动,降低吞噬细胞的活性,从而削弱机体对肺炎克雷伯杆菌等病菌的清除能力。长期吸烟的人群患肺炎杆菌肺炎的风险明显高于不吸烟人群。 二、病菌的传播途径 肺炎克雷伯杆菌主要通过呼吸道飞沫传播。当带有肺炎克雷伯杆菌的患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会产生含有病菌的飞沫,周围人群吸入这些飞沫后,病菌就可能进入呼吸道并在肺部定植。另外,接触被肺炎克雷伯杆菌污染的物品,如医疗器械、生活用品等,也可能通过手-口、手-鼻途径感染,但这相对来说不是主要的传播途径。

    2025-04-01 21:42:02
  • 新冠“阳”了吃什么好得快

    “阳”了后要注意饮食,保证充足水分摄入,摄入富含维生素的食物,选择易消化的蛋白质来源,适当摄入清淡主食,且要注意饮食均衡和适量,特殊人群更需关注营养摄入以满足康复需求。 一、保证充足的水分摄入 水分对于身体的新陈代谢至关重要。发热、呼吸加快等情况会使身体丢失较多水分,充足的水分摄入有助于维持身体的正常生理功能,促进毒素排出。一般来说,每天饮用1500-2000毫升的水,可以选择白开水、淡茶水等。对于儿童,要根据年龄适量增加水分摄入,婴儿可以通过增加母乳喂养或配方奶喂养的次数来保证水分,较大儿童则要鼓励其主动饮水。 二、摄入富含维生素的食物 维生素C:有研究表明,维生素C可能有助于增强免疫力,促进身体恢复。富含维生素C的食物有柑橘类水果(如橙子、柠檬)、草莓、猕猴桃等。以橙子为例,每100克橙子中维生素C含量较高,能够为身体补充所需的维生素C。对于老年人,由于消化功能可能有所减退,可以将橙子榨汁饮用,但要注意控制量;儿童食用时需注意避免呛噎。 B族维生素:B族维生素参与身体的能量代谢等多种生理过程。全麦面包、燕麦、瘦肉、豆类等食物富含B族维生素。例如全麦面包,其含有丰富的B族维生素,能够为身体提供持续的能量支持,有助于维持身体的正常机能。孕妇等特殊人群在摄入时要注意营养均衡搭配。 三、选择易消化的蛋白质来源 蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,且容易被人体消化吸收。煮鸡蛋、鸡蛋羹等都是不错的选择。每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右,能够为身体补充蛋白质。对于消化功能较弱的人群,如老年人,可以选择鸡蛋羹的形式;儿童食用鸡蛋时要注意避免发生窒息风险,建议将鸡蛋切碎后食用。 鱼类:鱼类富含优质蛋白质,而且脂肪含量相对较低。例如鲫鱼,含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸等营养成分。清蒸鲫鱼等烹饪方式可以最大程度保留其营养成分,易于消化吸收。对于患有基础疾病如痛风的人群,要注意鱼类的选择,避免食用嘌呤含量过高的鱼类。 四、适当摄入清淡的主食 米饭:米饭是碳水化合物的主要来源之一,能够为身体提供能量。选择蒸煮的米饭,其消化负担相对较小。对于糖尿病患者等特殊人群,要注意控制米饭的摄入量,可以搭配杂粮一起食用,如糙米、黑米等,以增加膳食纤维的摄入,延缓血糖升高。 面条:面条也是较为易消化的主食,如清汤面。可以在清汤面中加入少量蔬菜、鸡蛋等增加营养。儿童食用面条时要注意面条的粗细,避免过粗导致不易吞咽。 五、注意饮食的均衡和适量 整体上要保证饮食的均衡,避免过度进食某一类食物。同时,要根据自身的食欲情况适量进食,避免因为发热、身体不适等原因过度节食或暴饮暴食。对于孕妇、老年人、儿童等特殊人群,更要密切关注其饮食量和营养摄入情况,确保满足身体在康复期间的营养需求。例如孕妇在“阳”了之后,需要保证充足的营养来维持自身和胎儿的健康,要在均衡饮食的基础上适当增加一些富含蛋白质、铁等营养物质的食物摄入。

    2025-04-01 21:41:54
  • 支原体呼吸道感染症状

    儿童支原体呼吸道感染早期有乏力头痛等非特异性表现后渐现呼吸道症状以咳嗽为突出表现初期干咳后转顽固性剧烈咳嗽可伴发热热程2-3周发热消退后仍咳嗽少数有喘息呼吸困难婴幼儿症状更重成人起病缓慢主要症状为刺激性干咳可伴咽痛头痛乏力等发热多为中等度热咳嗽可持续数周儿童免疫系统未完善感染后症状易迁延不愈护理要保持室内空气流通湿度适宜观察呼吸频率精神状态成人免疫力正常者可自身免疫和适当治疗恢复免疫力低者病情可能重应休息加强营养及时就医支原体感染与病毒性呼吸道感染鉴别点为支原体咳嗽更具特征性发热热程长与细菌性呼吸道感染鉴别点为支原体一般咳少痰或无痰血常规白细胞多正常或轻度升高。 一、症状表现 (一)儿童支原体呼吸道感染症状 儿童感染支原体后,早期可能有乏力、头痛等非特异性表现,随后逐渐出现呼吸道症状,多以咳嗽为突出表现,初期为干咳,之后可转为顽固性剧烈咳嗽,有的儿童咳嗽可持续数周,部分儿童可伴有发热,体温可高达39℃左右,热程可持续2-3周,发热消退后仍可存在咳嗽。另外,少数儿童可能出现喘息、呼吸困难等表现,婴幼儿症状相对更重,可能出现呼吸急促、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等。 (二)成人支原体呼吸道感染症状 成人感染支原体后,起病较缓慢,主要症状也是咳嗽,多为刺激性干咳,咳嗽程度轻重不一,可伴有咽痛、头痛、乏力等症状,发热一般为中等度热,体温在38℃左右,部分成人发热症状相对较轻,咳嗽可持续较长时间,有的可长达数周。 二、不同人群的差异及应对 (一)儿童 儿童免疫系统发育尚未完善,支原体感染后咳嗽等症状可能更易迁延不愈。在护理方面,要保持室内空气流通,湿度适宜,避免儿童接触刺激性气体。如果儿童咳嗽影响睡眠,可适当抬高上半身,有助于缓解夜间咳嗽。由于儿童表达能力有限,家长要密切观察儿童的呼吸频率、精神状态等,若出现呼吸急促、口唇发绀等情况需及时就医。 (二)成人 成人如果是免疫力正常的人群,感染支原体后一般通过自身免疫力和适当治疗可逐渐恢复,但如果是免疫力较低的成人(如患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂等),感染后病情可能相对较重,咳嗽等症状持续时间可能更长,且容易并发其他肺部感染等情况,这类人群要注意休息,加强营养,增强自身免疫力,在出现症状后应及时就医,必要时进行抗感染等治疗。 三、与其他疾病症状的鉴别 (一)与病毒性呼吸道感染鉴别 病毒性呼吸道感染也可出现咳嗽、发热等症状,但一般咳嗽相对较轻,发热多为低热或中等度热,热程较短,而支原体呼吸道感染咳嗽更具特征性,多为顽固性剧烈咳嗽,发热热程相对较长。通过病原学检查,如支原体抗体检测等可进行鉴别。 (二)与细菌性呼吸道感染鉴别 细菌性呼吸道感染多有脓痰,血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高,而支原体呼吸道感染一般咳少痰或无痰,血常规中白细胞多正常或轻度升高,通过病原学检查可明确区分是细菌还是支原体感染。

    2025-04-01 21:41:44
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