曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 严重肺炎需要治疗多久

    严重肺炎治疗时长受病原体类型、患者年龄、基础健康状况等因素影响,细菌感染一般7-10天,耐药菌或病毒感染可能更长;儿童因免疫力弱、易有并发症治疗时长不定;老年人恢复差且常伴基础病时长延长;有基础疾病者时长明显更长,儿童需密切观察呼吸等情况、保证休息营养,老年人需协助排痰、关注基础病控制及谨慎用药并监测指标。 病原体相关因素:如果是细菌感染引起的严重肺炎,通常使用抗生素治疗,疗程一般需7-10天,但对于一些特殊病原菌或有并发症的情况,可能会延长。例如肺炎链球菌肺炎,在没有并发症时,规范使用抗生素后多数1-2周可逐渐好转;而如果是耐药菌感染导致的严重肺炎,治疗周期可能会更长,有时需要数周甚至更久。对于病毒感染引起的严重肺炎,如重症流感病毒肺炎,治疗主要是对症支持联合抗病毒治疗,疗程通常也在1-2周左右,但病情严重者可能需要更长时间。 患者年龄因素:儿童严重肺炎与成人严重肺炎治疗时长有所不同。儿童,尤其是婴幼儿,自身免疫力相对较弱,病情变化较快。例如婴儿患严重肺炎,治疗周期可能根据病情恢复情况调整,一般轻度的细菌感染引起的婴儿严重肺炎,可能需要7-14天左右,但如果出现呼吸衰竭等严重并发症,治疗时间会大大延长,可能需要数周,且在治疗过程中需要密切监测儿童的各项生命体征和病情变化来调整治疗方案。老年人患严重肺炎时,由于机体功能衰退,恢复能力相对较差,治疗时长也会相应延长,可能需要10-21天甚至更久,而且老年人常合并多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,这些基础疾病会影响肺炎的恢复进程,导致治疗周期延长。 基础健康状况因素:本身有基础疾病的严重肺炎患者,如患有恶性肿瘤、艾滋病等免疫功能低下疾病的患者,治疗严重肺炎时,由于基础疾病影响机体的免疫和修复能力,治疗时长会明显长于健康人群。这类患者的严重肺炎治疗可能需要数周甚至数月,并且在治疗过程中需要综合考虑基础疾病与肺炎治疗的相互影响,采取更谨慎和个体化的治疗方案。 特殊人群温馨提示: 儿童:儿童患严重肺炎时,家长要密切观察儿童的呼吸频率、精神状态等情况。如果儿童出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等情况,要及时就医。在治疗过程中,要按照医生的要求按时用药,保证儿童充足的休息和营养摄入,因为儿童的身体恢复需要良好的身体条件支持,充足的休息和合理的营养有助于提高免疫力,促进肺炎的恢复。 老年人:老年人患严重肺炎时,家属要协助老人定期翻身、拍背,促进痰液排出。同时要关注老人的基础疾病控制情况,如糖尿病患者要控制好血糖,慢性阻塞性肺疾病患者要注意呼吸功能的维护等。老年人用药需谨慎,在治疗肺炎过程中,要遵循医生的指导,避免因基础疾病用药与肺炎治疗药物之间产生不良相互作用,并且要密切监测老人的肝肾功能等指标,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,防止药物蓄积导致不良反应。

    2025-04-01 21:40:01
  • 老人肺上长肿瘤严重吗

    老人肺上长肿瘤的严重程度需综合肿瘤性质(良性相对好,恶性如肺癌需分情况)、分期(早期相对好,中晚期差)及老人身体状况(一般健康良好相对好,合并多种基础疾病严重)多方面评估,发现应及时就医全面评估规范治疗。 一、肿瘤性质方面 1.良性肿瘤 相对来说,如果是良性肿瘤,如肺错构瘤等,通过手术切除等治疗手段,预后通常较好,对老人生命健康的威胁相对较小。但也需要密切观察,因为部分良性肿瘤可能会发生一些变化。例如,一些较小的、无症状的肺错构瘤可能暂时不需要立即手术,但需要定期进行胸部影像学检查(如胸部CT)来监测其变化。 2.恶性肿瘤 肺癌:肺癌是老人肺上长肿瘤中最常见的恶性情况。如果是早期肺癌,经过手术等治疗,部分老人可以获得较长的生存期,预后相对较好。但如果是中晚期肺癌,病情则较为严重。中晚期肺癌可能已经发生了局部扩散或远处转移,治疗手段相对有限,预后较差,会严重影响老人的生活质量和生存时间。例如,肺癌发生了脑转移、骨转移等远处转移时,会出现相应的症状,如头痛、骨痛等,进一步加重老人的痛苦,降低生活质量。 二、肿瘤分期方面 1.早期肿瘤 对于肺肿瘤早期的老人,如果能够及时发现并进行规范治疗,如早期肺癌进行手术切除,术后根据情况可能不需要辅助放化疗,这种情况下病情相对不那么严重,老人有较大的机会长期生存,生活质量也能得到较好的保障。例如,一些早期周围型肺癌患者,通过手术切除后5年生存率较高。 2.中晚期肿瘤 中晚期肿瘤意味着肿瘤已经侵犯周围组织或发生了转移,治疗难度增大。以肺癌为例,中晚期肺癌可能需要综合治疗,包括化疗、放疗、靶向治疗等,但这些治疗可能会带来较多的副作用,如化疗引起的恶心、呕吐、骨髓抑制等,会影响老人的身体状况和生活质量。而且,中晚期肺癌患者的预后往往较差,生存时间相对较短。 三、老人身体状况方面 1.一般健康状况良好的老人 如果老人除了肺上长肿瘤外,没有其他严重的基础疾病,如心脑血管疾病控制良好、肝肾功能正常等,那么相对来说能够更好地耐受肿瘤治疗相关的措施,病情的严重程度相对会低一些。例如,一位身体状况良好的老人患早期肺癌,能够耐受手术,术后恢复也会相对顺利,预后相对较好。 2.合并多种基础疾病的老人 当老人肺上长肿瘤同时合并多种严重的基础疾病,如严重的冠心病、慢性阻塞性肺疾病等,那么治疗会面临更大的挑战。例如,老人同时患有肺肿瘤和严重的冠心病,在选择治疗方案时需要更加谨慎,因为手术或放化疗等治疗可能会对心脏功能产生影响,增加治疗风险。同时,基础疾病也会影响老人对肿瘤治疗的耐受性,使得病情显得更为严重,治疗效果也可能受到影响。 总之,老人肺上长肿瘤是否严重需要综合肿瘤性质、分期以及老人自身身体状况等多方面因素来判断,不能简单地一概而论。一旦发现老人肺上有肿瘤,应及时就医,进行全面的评估和规范的治疗。

    2025-04-01 21:39:54
  • 感冒药饭前吃还是饭后吃

    感冒药服药时间需综合考虑类型、患者个体差异等,解热镇痛类饭前饭后均可,含组胺药成分者白天工作学习人群饭后服,含伪麻黄碱成分者宜饭后服;儿童老年因胃肠状况不同有不同服药时间建议,胃肠道有疾者多饭后服,健康者视药物特性定;总体要减少刺激、保障吸收,不确定可咨询医生药师。 一、不同类型感冒药的服药时间特点 (一)解热镇痛类感冒药 一般来说,这类感冒药对胃肠道刺激相对较小,饭前或饭后服用均可。但如果本身胃肠道功能较弱,饭后半小时到一小时服用可能更合适,这样可以减少药物对胃黏膜的直接刺激,降低出现胃部不适的风险。对于儿童患者,由于其胃肠道发育尚不完善,饭后服用能更好地保护胃肠道,同时也能保证药物的吸收效果。 (二)含组胺药成分的感冒药 此类药物可能会引起嗜睡等不良反应,对于白天需要工作或学习的人群,饭后服用相对更安全,因为饭后服用可以延缓药物的吸收速度,减轻嗜睡等不适对日常生活的影响。而对于儿童患者,家长需格外注意其服药后的反应,若选择饭后服用,要密切观察孩子是否有过度嗜睡等情况,以便及时调整。 (三)含伪麻黄碱成分的感冒药 伪麻黄碱可能会导致胃肠道不适,所以建议饭后服用。这样能降低药物对胃肠道的刺激,减少恶心、呕吐等不适症状的发生概率。对于老年患者,本身胃肠道功能可能有所减退,饭后服药能更好地适应其胃肠道状态,保障用药安全。 二、从患者个体差异考虑服药时间 (一)年龄因素 1.儿童患者:儿童的胃肠道消化功能与成人不同,通常建议饭后服用感冒药。例如,学龄前儿童胃容量较小,且胃肠道黏膜较为娇嫩,饭后服药可减少药物对胃黏膜的刺激,同时也有助于药物在胃肠道内更均匀地分布吸收。 2.老年患者:老年人的胃肠道功能逐渐衰退,胃酸分泌减少,胃肠蠕动减慢。饭后服用感冒药可以借助食物的缓冲作用,减轻药物对胃肠道的直接刺激,降低出现消化不良、胃痛等问题的可能性。 (二)胃肠道健康状况 1.有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病的患者:这类患者的胃肠道黏膜比较脆弱,应尽量选择饭后服用感冒药。比如胃溃疡患者,饭后服药能减少药物对受损胃黏膜的刺激,降低诱发胃痛、胃出血等并发症的风险。 2.胃肠道功能良好的患者:如果患者胃肠道健康状况较好,饭前服用感冒药在某些情况下也可以,药物能较快地通过胃肠道吸收进入血液循环发挥作用。但仍需根据具体药物的特性来综合判断。 三、综合考量以确定最佳服药时间 在选择感冒药饭前吃还是饭后吃时,需要综合药物本身的性质、患者的个体情况等多方面因素。总体原则是尽量减少药物对胃肠道的刺激,同时保障药物的有效吸收。如果无法确定,可咨询医生或药师的建议,他们会根据患者的具体情况给出更精准的服药时间指导。例如,对于一位患有轻度胃炎的中年患者,医生可能会建议其在饭后半小时服用某类感冒药,既考虑到药物对胃肠道的影响,又能保证药物的治疗效果。

    2025-04-01 21:39:43
  • 黄色的痰怎么回事

    黄色痰通常是呼吸道受感染表现,儿童因免疫系统未完善易受细菌感染致黄色痰且排痰能力弱,成年人因生活方式或免疫力下降出现黄色痰,老年人有基础疾病时黄色痰可能提示基础疾病加重合并细菌感染,黄色痰伴随发热、咳嗽加重、呼吸困难等有不同意义,出现黄色痰且持续久或伴严重症状应及时就医,医生会通过血常规、胸部X线或CT检查,细菌感染则遵医嘱用抗生素等治疗且不同人群有差异。 一、黄色痰产生的常见原因 黄色痰通常是呼吸道受到感染的表现。当呼吸道发生炎症时,比如细菌感染引发的气管炎、支气管炎、肺炎等情况,白细胞会聚集到炎症部位与病原体战斗,之后死亡的白细胞、病原体以及呼吸道分泌的黏液等混合在一起就形成了黄色的痰。例如,肺炎链球菌感染引起的肺炎,患者往往会咳出黄色脓性痰。 二、不同人群黄色痰的特点及相关情况 (一)儿童 儿童出现黄色痰可能与儿童免疫系统发育尚未完善,更容易受到细菌感染有关。比如儿童患急性支气管炎时,除了有黄色痰,还可能伴有发热、咳嗽等症状,且儿童排痰能力相对较弱,黄色痰可能会在呼吸道内积聚更久。 (二)成年人 成年人出现黄色痰可能与日常的生活方式有关,如长期吸烟的成年人,呼吸道黏膜受到刺激,更容易发生感染从而出现黄色痰;另外,成年人如果过度劳累、压力大等导致身体免疫力下降,也容易受到细菌侵袭出现呼吸道感染,表现为黄色痰。 (三)老年人 老年人出现黄色痰需要特别关注,因为老年人往往伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。当老年人出现黄色痰时,可能提示基础疾病加重,合并了细菌感染,这时候病情可能进展较快,需要及时就医。 三、黄色痰伴随的其他症状及意义 (一)伴随发热 如果黄色痰伴随发热,多提示感染较严重,可能是细菌感染引起的中重度感染,如肺部严重感染时,患者除了有高热、黄色痰,还可能出现胸痛、呼吸困难等症状。 (二)伴随咳嗽加重 黄色痰伴随咳嗽加重,可能意味着呼吸道炎症在进展。比如支气管炎患者,原本咳嗽症状有所缓解,但又出现黄色痰且咳嗽加重,提示可能合并了细菌感染,需要调整治疗方案。 (三)伴随呼吸困难 当黄色痰伴随呼吸困难时,要警惕是否出现了严重的肺部感染并发症,如肺炎导致的呼吸衰竭等情况,这在老年人或有基础肺疾病的人群中更需重视,因为呼吸困难会严重影响患者的氧供,危及生命。 四、黄色痰的就医建议 如果出现黄色痰,且持续时间较长(如超过3天)、伴有上述提到的发热、呼吸困难等严重症状时,应及时就医。医生通常会进行血常规检查,看白细胞计数及中性粒细胞比例是否升高,以判断是否有细菌感染;还可能会进行胸部X线或CT检查,明确肺部病变情况,从而制定相应的治疗方案。如果是细菌感染引起的,可能会根据病情使用抗生素等药物治疗,但需遵医嘱,尤其要注意不同人群使用抗生素的差异,比如儿童使用抗生素需更加谨慎,要根据体重等因素合理选择。

    2025-04-01 21:39:38
  • 23价肺炎多糖疫苗有必要打吗250元一针

    23价肺炎多糖疫苗适用50岁及以上人群、患有慢性疾病等特定人群,接种可降患病风险,约250元一针,特殊人群接种有相应注意事项,如儿童、老年人、慢性疾病患者、免疫功能低下人群接种时需遵不同要求。 一、适用人群及必要性 1.适用人群 一般来说,50岁及以上的人群建议接种23价肺炎多糖疫苗;此外,患有慢性疾病(如心血管疾病、慢性肺病、糖尿病、肝病、肾病等)、免疫功能低下(如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂者等)、吸烟者等也是接种的适宜人群。对于年龄小于2岁但患有某些特定基础疾病(如先天性心脏病、慢性肺病、免疫功能缺陷等)的儿童,也可在医生评估后接种。 从疾病预防角度,肺炎链球菌可引发肺炎、脑膜炎、中耳炎等多种严重疾病,上述特定人群感染肺炎链球菌后发生重症的风险较高,接种疫苗能有效降低患病风险,所以对于这类人群是有必要接种的。 2.必要性体现:大量研究表明,接种23价肺炎多糖疫苗后,可显著降低受种者感染肺炎链球菌相关疾病的几率。例如,针对老年人的研究显示,接种疫苗后肺炎的发病率明显下降,在免疫功能低下人群中,也能有效减少肺炎链球菌感染相关的严重并发症发生。 二、疫苗价格相关 1.价格情况:23价肺炎多糖疫苗约250元一针,价格相对较为稳定,但不同地区、不同接种机构可能会存在一定差异。其价格是综合了疫苗的研发、生产、运输、接种等多方面成本因素来确定的。 2.成本与价值关系:虽然疫苗有一定成本,但从预防疾病带来的医疗费用节省以及对健康的保障来看,其价值是显著的。比如,一旦感染肺炎链球菌相关疾病,治疗所花费的医疗费用往往远高于接种疫苗的费用,而且还能避免患病带来的痛苦和对生活质量的严重影响。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:对于年龄较小的儿童,如6-18月龄的儿童,若有基础疾病需要接种,要由医生仔细评估其健康状况,确保接种安全。因为儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,接种后可能出现的不良反应需要密切关注。一般来说,要在儿童身体健康的状态下进行接种,如没有发热、急性感染等情况。 2.老年人:老年人接种时,要提前告知医生自身的基础疾病情况,如是否有高血压、糖尿病控制情况如何等。接种后要在接种点观察一段时间,因为老年人可能对疫苗不良反应的耐受能力相对较弱,以便及时发现异常情况并处理。 3.慢性疾病患者:患有慢性疾病正在服药的患者,接种疫苗时要告知医生正在服用的药物,因为某些药物可能与疫苗接种存在相互作用。例如,服用免疫抑制剂的患者,接种后免疫反应可能会受到影响,医生会根据具体情况评估接种的可行性和注意事项。 4.免疫功能低下人群:这类人群接种疫苗前,医生会进行更全面的评估,因为他们的免疫应答可能与正常人不同。接种后要密切监测身体状况,一旦出现发热、感染等异常情况要及时就医,并且要遵循医生关于后续监测和进一步处理的建议。

    2025-04-01 21:39:26
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