曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 胸膜炎是什么症状

    胸膜炎症状因病情轻重、个体差异不同,常见胸痛(起病急、尖锐刺痛或牵拉痛,深呼吸等加重,屏住呼吸缓解,不同人群表现有别)、咳嗽(刺激性,程度不一,炎症刺激可有少量痰,不同人群表现有差异)、呼吸困难(胸腔积液多压迫肺致,程度随积液量增加而加重,不同人群表现不同)、全身症状(感染性胸膜炎常发热,结核性胸膜炎多低热、盗汗等,不同人群表现有差异),出现相关症状需及时就医检查治疗。 胸痛 特点:是胸膜炎最常见的症状,一般起病较急,疼痛性质多为尖锐刺痛或牵拉痛。疼痛程度可轻可重,在患者深呼吸、咳嗽或转动体位时,胸痛往往会加重,而屏住呼吸时疼痛可暂时缓解。例如,结核性胸膜炎患者常出现较为明显的胸痛症状,疼痛随呼吸运动而变化。 不同人群表现:儿童患者可能因表述不清而表现出哭闹不安等情况,需要家长密切观察其呼吸、活动时的反应;老年患者可能对疼痛的感知和表述与青壮年有所不同,需结合其他伴随症状综合判断。 咳嗽 特点:多为刺激性咳嗽,程度不一。如果是炎症刺激引起,咳嗽可能会持续存在,且可能伴有少量痰液。比如,肺炎合并胸膜炎时,咳嗽症状往往较为明显,同时可能咳出脓性痰等。 不同人群表现:儿童咳嗽时可能还会影响睡眠等,需要注意观察咳嗽的频率、有无咳痰等情况;老年患者咳嗽可能会因肺功能等因素而有所不同,且要警惕合并其他肺部疾病的可能。 呼吸困难 特点:当胸膜炎导致胸腔积液较多时,会压迫肺组织,影响肺的通气和换气功能,从而出现呼吸困难。呼吸困难的程度可随胸腔积液量的增加而加重,轻者仅在活动后感到气短,重者可表现为端坐呼吸、口唇发绀等。例如,大量胸腔积液的胸膜炎患者会明显感到呼吸费力。 不同人群表现:儿童呼吸困难时可能会出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等表现;老年患者由于心肺功能相对较弱,呼吸困难可能会更早出现且更易加重,需要特别关注其血氧饱和度等指标变化。 全身症状 发热:如果是感染性胸膜炎,如细菌感染引起的胸膜炎,患者常出现发热症状,体温可高达38℃以上,可为低热、中等度热或高热。而结核性胸膜炎患者多为低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。例如,化脓性胸膜炎患者往往有高热、寒战等明显的全身感染症状。 不同人群表现:儿童发热时需要关注体温变化及热型,因为不同病因引起的发热热型可能不同;老年患者发热时要警惕可能存在的基础疾病加重等情况,且由于机体反应性相对较弱,发热可能不典型,需综合多方面情况判断。 胸膜炎的症状表现多样,当出现上述相关症状时,应及时就医进行相关检查,如胸部X线、CT、胸腔穿刺抽液检查等,以明确诊断并进行相应的治疗。

    2025-11-24 12:43:29
  • 早晨老咳嗽是什么原因

    早晨咳嗽可能由多种因素引起,包括呼吸道疾病相关(过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺炎遗留)、环境因素相关(空气干燥、空气污染)、胃食管反流相关以及药物副作用、心理因素影响等,不同人群受不同因素影响概率不同,如过敏体质者、长期吸烟中老年人、肥胖者、高压工作人群等各有易患情况。 一、呼吸道疾病相关 1.过敏性鼻炎引发:若本身是过敏体质,早晨接触空气中的过敏原,如尘螨、花粉等,可刺激鼻腔黏膜,进而反射性引起咳嗽。研究表明,过敏性鼻炎患者中约有30%-50%会伴有咳嗽症状,尤其在晨起时较为明显,因为夜间睡眠时鼻腔分泌物会倒流至咽喉部,刺激咽喉导致咳嗽。儿童过敏体质者相对更易受此影响,由于儿童鼻腔结构及免疫系统发育尚不完善,对过敏原的反应更敏感。 2.慢性支气管炎所致:多见于长期吸烟的中老年人,支气管黏膜因长期受烟雾等刺激发生炎症,早晨时气管内分泌物增多,刺激气管引发咳嗽。一般有长期咳嗽病史,每年持续咳嗽3个月以上,连续2年或更长时间。男性因吸烟等不良生活方式影响,患病风险高于女性。 3.肺炎遗留影响:肺炎治愈后可能会有气道高反应性,早晨气温较低或空气较干燥时,容易诱发咳嗽。例如儿童患肺炎后,若恢复不彻底,可能遗留气道炎症反应,导致早晨咳嗽。 二、环境因素相关 1.空气干燥刺激:冬季室内取暖等原因导致空气过于干燥,早晨起床后,干燥的空气刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽。尤其是在北方冬季,室内湿度常低于40%,容易引发呼吸道不适。老年人和儿童对空气干燥更为敏感,老年人呼吸道黏膜功能减退,儿童呼吸道黏膜娇嫩。 2.空气污染影响:若居住环境空气质量差,早晨空气中存在较多污染物,如雾霾中的颗粒物、有害气体等,会刺激呼吸道,导致咳嗽。长期处于污染环境中的人群患病风险更高,城市居民相对乡村居民受空气污染影响更大。 三、胃食管反流相关 1.夜间反流刺激:睡眠时体位变化可能导致胃内容物反流至食管,早晨起床后,反流物刺激咽喉,引起咳嗽。尤其在肥胖人群中较为常见,肥胖者腹部压力高,更容易发生胃食管反流。中老年人由于食管下括约肌功能减退,也易出现胃食管反流相关咳嗽。 四、其他因素相关 1.药物副作用:某些降压药等可能有引起咳嗽的副作用,若正在服用此类药物,早晨出现咳嗽需考虑药物因素。不同药物引起咳嗽的机制不同,具体需根据所服药物种类分析。 2.心理因素影响:长期精神紧张、焦虑的人,早晨可能出现咳嗽症状,这与神经调节导致的呼吸道敏感性增加有关。尤其在一些高压工作人群中较为常见,女性在情绪波动较大时相对更易受心理因素影响出现这种情况。

    2025-11-24 12:43:12
  • 感冒浑身酸痛无力是怎么回事

    感冒浑身酸痛无力是因感染病原体后免疫反应释放炎性介质、代谢加快能量供应不足及发热等,儿童免疫系统不完善更易出现要观察体温等物理降温保证休息水分,成年人要保证睡眠饮食,老年人机能衰退要关注身体状况,非药物干预可通过充足休息、热敷或按摩酸痛部位、补充水分来缓解。 感冒是一种常见的上呼吸道感染性疾病,当人体感染病毒等病原体后,免疫系统会被激活,引发一系列免疫反应。身体在对抗病原体的过程中,会释放如前列腺素等炎性介质,这些介质会作用于神经末梢,导致肌肉酸痛。同时,感冒时身体代谢加快,机体处于应激状态,能量消耗增加,而身体的恢复需要一定时间,加上患病期间食欲可能不佳,营养物质摄入相对减少,会使得身体能量供应不足,从而出现浑身酸痛无力的感觉。另外,感冒引起的发热症状也会加重身体的不适,发热时身体的基础代谢率升高,肌肉持续处于紧张状态,也容易导致酸痛无力。 不同人群的特点及应对 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,患感冒后更易出现浑身酸痛无力的情况。儿童感冒多由病毒引起,要注意观察体温等情况,若体温不超过38.5℃,可先采用物理降温,如用湿毛巾擦拭额头等部位,同时保证儿童充足的休息和水分摄入,因为儿童患病后可能更不爱活动,家长要引导其适当休息但避免过度卧床。 成年人:成年人患感冒后,若浑身酸痛无力症状明显,在休息方面要保证每天有足够的睡眠时间,一般建议7-8小时以上。饮食上要注意摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,以补充能量和营养,促进身体恢复。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。 老年人:老年人身体机能衰退,感冒后浑身酸痛无力可能恢复相对较慢。老年人患感冒要更加关注身体状况,除了保证休息和合理饮食外,要密切监测体温、呼吸等情况,因为老年人感冒后容易引发其他并发症,如肺炎等。如果出现呼吸急促、高热不退等情况要立即就医。 非药物干预缓解方法 休息:充足的休息是身体恢复的重要保障。患病期间要保证良好的睡眠环境,尽量减少活动量,让身体处于放松状态,有利于机体集中能量对抗病原体。 热敷或按摩:对于肌肉酸痛的部位,可以采用热敷的方法,用温热的毛巾敷在酸痛的肌肉处,每次15-20分钟,每天可多次进行,能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和酸痛。如果家人协助,也可以适当进行轻柔的按摩,但要注意力度适中,避免加重肌肉损伤。 补充水分:多喝温水有助于维持身体的正常代谢,促进体内毒素排出。可以少量多次饮用,保证身体水分充足,也可以适当喝一些果汁等,但要避免喝含糖量过高的饮料,以免加重身体负担。

    2025-11-24 12:42:19
  • 胸口闷呼吸困难是什么原因引起的

    胸口闷呼吸困难可能由多种疾病引起,心血管系统疾病中的冠心病、心力衰竭,呼吸系统疾病中的支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病,神经系统相关疾病中的自主神经功能紊乱,以及贫血、过度通气综合征等其他因素均可导致。出现该症状应及时就医检查,有基础疾病人群要积极控制基础疾病预防其发生。 心力衰竭:心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,心输出量不足,不能满足机体代谢需要。左心衰竭时,肺循环淤血,患者会出现不同程度的呼吸困难,早期可能表现为劳力性呼吸困难,即活动时出现胸口闷、气短,休息后可缓解;病情加重后,可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。心力衰竭可见于各个年龄段,既往有心肌梗死、心肌病等病史的人群更容易发生,女性在某些心力衰竭的发生发展中也有其特点,如围生期心肌病多发生于女性。 呼吸系统疾病 支气管哮喘:气道慢性炎症,导致气道高反应性,发作时气道痉挛、狭窄。当接触过敏原(如花粉、尘螨等)、冷空气、剧烈运动等诱因后,会出现发作性的胸口闷、呼吸困难,伴有喘息、咳嗽等症状。支气管哮喘可发生于任何年龄,儿童和青少年较为常见,有家族过敏史的人群患病风险更高。 慢性阻塞性肺疾病(COPD):是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展。患者长期存在慢性咳嗽、咳痰,随着病情进展会出现活动后胸口闷、呼吸困难,且逐渐加重。COPD多见于中老年人,长期吸烟是最主要的危险因素,男性发病率通常高于女性。 神经系统相关疾病 自主神经功能紊乱:自主神经系统调节失衡,可影响心血管和呼吸系统的功能。长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可诱发自主神经功能紊乱,导致胸口闷、呼吸困难,常伴有心悸、乏力、失眠等症状。各年龄段均可发生,女性在情绪波动较大时更易出现该情况。 其他因素 贫血:血液携氧能力下降,组织器官缺氧。中重度贫血患者会出现胸口闷、呼吸困难,同时伴有面色苍白、头晕、乏力等表现。各年龄段均可发生,缺铁性贫血多见于育龄女性和儿童,巨幼细胞贫血多见于长期素食、酗酒或有胃肠道疾病的人群。 过度通气综合征:由于呼吸过快过深,导致二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,出现胸口闷、呼吸困难、手足麻木、头晕等症状。常见于情绪激动、焦虑的人群,任何年龄均可发生,女性在情绪不稳定时更易发作。 当出现胸口闷呼吸困难时,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、心脏超声、胸部X线或CT、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群,如高血压、糖尿病患者,更要积极控制基础疾病,预防胸口闷呼吸困难的发生。

    2025-11-24 12:41:40
  • 有新冠感染会胸口疼吗

    新冠感染可能导致胸口疼,原因包括肺部病变影响、累及心肌、肌肉骨骼因素等;不同人群新冠感染胸口疼有不同特点及应对方式,儿童少见但需警惕,成年人要评估,老年人需格外重视基础疾病诱发加重;出现胸口疼的新冠感染患者需进行胸部CT、心电图、心肌酶谱等排查检查,处理原则根据不同情况分别采取对症支持、针对病情治疗及针对基础疾病和新冠感染治疗等。 肺部病变影响:新冠病毒可引起肺部炎症,炎症刺激胸膜等结构可能导致胸口疼。例如,重症肺炎患者由于肺部炎症范围较广,炎症因子刺激会引发胸部疼痛,在胸部影像学检查中可发现肺部有渗出、实变等病变。 累及心肌:部分新冠感染者可能出现心肌损伤,引发心肌炎,从而导致胸口疼。研究表明,新冠病毒可能直接侵犯心肌细胞,或者通过免疫反应损伤心肌,心电图检查可能出现异常,如ST-T改变等,心肌酶谱也可能有相应变化。 肌肉骨骼因素:新冠感染患者发热时,身体代谢增加,肌肉无氧酵解增多,会产生乳酸堆积,可能引起胸壁肌肉酸痛,表现为胸口疼;另外,长时间卧床等情况也可能导致胸部肌肉劳损,加重胸口疼的感觉。 不同人群新冠感染胸口疼的特点及应对 儿童:儿童新冠感染后胸口疼相对较少见,但也有个别情况。儿童表述可能不清晰,若出现哭闹不安、不愿活动且伴有胸口部位不适,需警惕是否有心肌受累等情况,应及时就医进行心电图、心肌酶等检查,因为儿童心肌炎可能起病较隐匿,需密切观察。 成年人:青壮年新冠感染后若出现胸口疼,需评估疼痛程度、持续时间等。若疼痛较轻且逐渐缓解,可先休息观察;若疼痛较剧烈、持续不缓解或伴有呼吸困难、心悸等症状,应立即就医,排查是否有严重的肺部或心脏并发症。 老年人:老年人本身可能有基础疾病,如冠心病等,新冠感染后胸口疼需格外重视。老年人胸口疼可能是新冠感染诱发基础疾病加重,如诱发心绞痛等,应及时就医,进行详细的检查,包括心电图、心脏超声等,以明确病因,因为老年人病情变化较快,延误治疗可能导致严重后果。 新冠感染胸口疼的排查及处理原则 排查检查:出现胸口疼的新冠感染患者,需进行胸部CT检查以了解肺部情况,查看是否有肺炎、胸腔积液等;进行心电图检查评估心脏情况;必要时检查心肌酶谱、肌钙蛋白等,以判断是否有心肌损伤。 处理原则:如果是单纯新冠病毒引起的肺部炎症导致的胸口疼,随着肺部炎症的好转,胸口疼可能逐渐缓解,可采取对症支持治疗,如休息、吸氧等;如果是心肌炎等情况,需根据具体病情进行相应治疗,如营养心肌等;如果是基础疾病诱发加重,需针对基础疾病进行治疗,同时处理新冠感染。

    2025-11-24 12:41:00
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