曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 哮喘是什么原因造成的

    哮喘的发病受遗传、环境及其他因素影响,遗传有一定倾向,环境因素包括过敏原、空气污染、职业性因素、感染因素、气候因素等,其他因素有生活方式、精神心理因素等,儿童因自身特点更易受影响,有家族史人群及成年人需分别注意相关方面以降低发病风险。 环境因素 过敏原:室内外的过敏原是诱发哮喘的重要因素。室内过敏原如屋尘螨、宠物毛发皮屑、霉菌等较为常见。屋尘螨主要存在于床垫、枕头、沙发等处,其排泄物等可引起过敏反应。室外过敏原包括花粉(如春季的柳树、杨树花粉,秋季的蒿草花粉等)、霉菌孢子等。当人体接触这些过敏原后,免疫系统会被激活,引发气道的炎症反应,导致哮喘发作。 空气污染:空气中的污染物如二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等可刺激气道,损伤气道上皮细胞,引起气道炎症和高反应性,从而诱发哮喘。长期暴露在污染严重的环境中,患哮喘的风险会增加。例如,交通繁忙地区的空气中含有大量的汽车尾气排放物,其中的有害物质会对气道产生不良影响。 职业性因素:某些职业环境中存在的职业性过敏原或刺激物也可导致哮喘。例如,纺织工人接触的棉尘、面粉厂工人接触的面粉粉尘、化学工业工人接触的某些化学物质等,都可能引发职业性哮喘。长期接触这些职业性因素会使气道逐渐出现炎症和功能异常。 感染因素:病毒感染尤其是呼吸道病毒感染是儿童哮喘发作的重要诱因。例如,呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可引起气道炎症,损伤气道上皮,导致气道高反应性,从而诱发哮喘。对于成年人,某些细菌感染也可能与哮喘的发作或加重有关。 气候因素:气温、湿度、气压的变化等气候因素也可能影响哮喘的发作。例如,寒冷空气可刺激气道,引起气道收缩;湿度的突然变化可能影响气道黏膜的功能;气压降低时,气道阻力可能增加,这些都可能诱发哮喘发作。 其他因素 生活方式:肥胖是哮喘的一个重要危险因素。肥胖者体内存在慢性炎症状态,可能影响气道的功能,增加哮喘的发病风险。此外,缺乏运动也可能与哮喘的发生相关,适度的运动有助于增强体质和改善气道功能,而长期缺乏运动可能导致身体免疫力下降和气道功能减弱。 精神心理因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统和气道反应性,从而诱发或加重哮喘。例如,紧张的情绪可通过神经反射引起气道收缩,导致哮喘发作。 对于儿童哮喘患者,由于其免疫系统和气道发育尚未成熟,更容易受到上述因素的影响。在照顾儿童哮喘患者时,要特别注意避免接触过敏原,保持室内环境清洁,预防呼吸道感染等。对于有家族哮喘史的人群,应更加关注自身的气道健康状况,早期发现可能的哮喘症状并及时就医。而对于成年人,要注意避免长期暴露在污染环境中,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以降低哮喘的发病风险。

    2025-10-14 15:39:22
  • 肺炎和普通咳嗽的区别是什么

    普通咳嗽以单纯轻咳为主要表现程度较轻无明显全身症状等肺部听诊及胸部影像无异常多由上呼吸道感染等较轻因素引起病程短,肺炎除咳外常伴高热等明显全身症状肺部可闻湿啰音且影像有炎症浸润由病原体感染引起病程有时迅速需规范干预,儿童肺炎症状不典型需密切观察呼吸等,老年人患肺炎病情变化快需加强护理,有基础疾病者患肺炎易加重要警惕并采取恰当诊疗措施。 一、症状表现差异 1.普通咳嗽:通常以单纯咳嗽为主要表现,咳嗽程度相对较轻,可能为刺激性干咳或伴有少量稀薄白痰,一般不伴有发热或仅有低热,体温多在38℃以下,咳嗽持续时间较短,经适当休息或简单对症处理后多可较快缓解。例如因吸入花粉等过敏原引发的过敏性咳嗽,主要表现为间断性咳嗽,无明显全身症状加重情况。 2.肺炎:除咳嗽外常伴有明显全身症状,多有高热,体温可高达39℃及以上,还可伴有寒战、乏力、肌肉酸痛等,咳嗽相对较重,痰液性状多样,可为脓性痰、铁锈色痰等,小儿肺炎可能出现呼吸急促、鼻翼扇动、口周发绀等呼吸异常表现,咳嗽持续时间长且病情有逐渐加重趋势。比如肺炎链球菌肺炎,常出现高热、咳嗽伴铁锈色痰等表现。 二、体征表现差异 1.普通咳嗽:肺部听诊一般无明显异常体征,胸部影像学检查通常无肺炎相关的炎症浸润等异常改变。 2.肺炎:肺部听诊可闻及湿啰音等异常体征,胸部X线或CT等影像学检查可见肺部有炎症浸润影等典型肺炎影像学表现。 三、病因差异 1.普通咳嗽:多由上呼吸道感染、吸入刺激性气体、过敏等较轻因素引起,如普通感冒导致的咳嗽是因病毒等引起上呼吸道炎症刺激咳嗽感受器所致,或接触粉尘等刺激性气体引起的反射性咳嗽。 2.肺炎:主要由病原体感染引起,常见病原体有细菌(如肺炎链球菌)、病毒(如流感病毒)、支原体等,病原体侵入肺部引发炎症反应从而发病。 四、病程发展差异 1.普通咳嗽:病情进展相对缓慢,病因去除或经简单处理后症状多能较快改善,病程较短。 2.肺炎:病情发展有时较迅速,若不及时治疗可能出现呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症,病程相对较长,需规范医疗干预控制病情。 五、不同人群特点及应对 儿童:免疫系统发育不完善,患肺炎时症状可能不典型,需密切观察呼吸频率、精神状态等,如出现呼吸增快(婴儿>60次/分钟,幼儿>50次/分钟,儿童>40次/分钟)、精神萎靡等情况应及时就医。 老年人:身体机能衰退,患肺炎后病情变化较快,要注意加强日常护理,保持呼吸道通畅,出现咳嗽等症状时需及时就诊排查肺炎。 有基础疾病者:如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,发生肺炎时病情更易加重,需积极控制基础疾病,当出现咳嗽等症状时要警惕肺炎可能,及时区分并采取恰当诊疗措施,遵循优先非药物干预等原则,避免低龄儿童不当用药等情况。

    2025-10-14 15:38:50
  • 咳嗽呕吐居然是癌症

    咳嗽呕吐可能与癌症相关也可能由良性疾病引起,肺癌、消化系统肿瘤等癌症可能导致咳嗽呕吐,呼吸系统感染、胃食管反流病等良性疾病也会引发,出现咳嗽呕吐应及时就医全面检查明确病因,特殊人群需注意相应情况。 一、可能与癌症相关的情况 1.肺癌 发病机制:肺癌细胞生长可能刺激支气管黏膜,引起咳嗽。当肿瘤较大或侵犯周围组织时,咳嗽可能较为顽固且剧烈。剧烈咳嗽时,腹腔压力增加,可能导致胃部内容物反流,引起呕吐。有研究表明,肺癌患者中约有一定比例会出现咳嗽伴随呕吐的症状,但这只是肺癌众多临床表现中的一部分。 人群差异:长期吸烟的人群患肺癌风险较高,这类人群如果出现长期不愈的咳嗽并伴有呕吐,需要警惕肺癌可能。对于老年人群,身体机能下降,肺癌的不典型表现可能更易被忽视,咳嗽呕吐也可能是其中一种不典型表现形式。 2.消化系统肿瘤 发病机制:如食管癌,肿瘤生长导致食管狭窄,患者进食后可能出现吞咽困难、咳嗽,严重时剧烈咳嗽可能引发呕吐。胃癌晚期肿瘤转移等情况也可能影响胃肠道功能,导致咳嗽呕吐等症状。 人群差异:有消化系统疾病病史的人群,如长期胃溃疡患者等,发生消化系统肿瘤的风险相对较高,此类人群出现咳嗽呕吐时需综合评估。老年人群消化系统功能本身有所减退,更应关注消化系统肿瘤的可能。 二、良性疾病导致咳嗽呕吐的常见情况 1.呼吸系统感染 发病机制:如普通感冒引起的上呼吸道感染,病毒感染导致鼻腔分泌物增多,分泌物倒流刺激咽喉部引起咳嗽,剧烈咳嗽时可引起呕吐。急性支气管炎时,支气管黏膜炎症导致咳嗽,同样可能因剧烈咳嗽引发呕吐。 人群差异:儿童免疫系统发育不完善,更易发生呼吸系统感染,儿童出现咳嗽呕吐时多数是良性的呼吸系统感染所致,但也需密切观察病情变化。对于免疫力低下的人群,如艾滋病患者等,呼吸系统感染可能更为严重且不典型,但咳嗽呕吐仍可能首先考虑良性感染因素,但需进一步排查。 2.胃食管反流病 发病机制:食管下括约肌功能障碍,导致胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜引起咳嗽,反流物刺激咽喉部也可引发咳嗽,剧烈咳嗽时可导致呕吐。 人群差异:肥胖人群胃食管反流病发生率相对较高,这类人群出现咳嗽呕吐时要考虑胃食管反流病可能。老年人群食管下括约肌功能减退,也是胃食管反流病的高发人群,需注意与其他疾病鉴别。 当出现咳嗽呕吐症状时,应及时就医进行全面检查,包括影像学检查(如胸部CT等)、实验室检查等以明确病因。如果怀疑癌症,需进一步进行病理活检等明确诊断;如果是良性疾病,也应积极治疗原发病。对于特殊人群,如儿童要谨慎使用可能有副作用的药物,优先采取非药物的对症支持措施,如适当调整儿童的体位以缓解咳嗽呕吐;对于老年人群要综合考虑其肝肾功能等情况选择合适的检查和治疗方式。

    2025-10-14 15:38:26
  • 感冒好转的迹象

    感冒好转可从症状改善、全身状况改善及不同人群特殊体现来判断,症状改善包括发热情况好转、呼吸道症状减轻,全身状况改善有精神状态提升、体力恢复,儿童感冒好转还看饮食和睡眠,老年人感冒好转要关注基础疾病情况。 呼吸道症状减轻 咳嗽减轻:感冒引起的咳嗽逐渐变轻,发作频率降低,咳嗽的程度从较为剧烈变得较为轻微,这是好转迹象。比如,原本频繁剧烈地咳嗽,影响睡眠和日常生活,之后咳嗽次数明显减少,咳嗽时的咳痰量也减少,说明呼吸道炎症等情况在改善。 鼻塞、流涕缓解:鼻塞症状减轻,呼吸逐渐变得通畅,流涕情况从大量、频繁流清涕等状态转变为流涕量减少,鼻涕的性质也可能从较稀的清涕变为较稠厚的鼻涕,这也是感冒好转的常见表现。像儿童感冒时,原本严重鼻塞导致呼吸不畅、频繁哭闹,之后鼻塞缓解,能够正常呼吸,流涕情况改善,意味着上呼吸道的炎症反应在减轻。 全身状况改善 精神状态提升:患者的精神状态变得良好,不再像感冒初期那样萎靡不振、困倦乏力。成人会感觉精力逐渐恢复,能够正常进行日常活动,儿童则表现为活泼度增加,不再总是无精打采,这反映出身体的整体机能在逐步恢复,是感冒好转的重要体现。例如,感冒初期患者可能整天只想卧床休息,精神不佳,而随着病情好转,开始有兴趣参与一些轻度活动,精神面貌焕然一新。 体力恢复:身体的体力逐渐恢复,原本因感冒而感到的全身乏力情况得到改善。成人能够进行简单的体力劳动或运动,虽可能仍较虚弱,但较之前有明显好转;儿童会表现出能够正常玩耍、活动量增加,不再轻易出现因体力不支而频繁休息的情况。比如,感冒患者原本爬几层楼梯就气喘吁吁、全身乏力,之后爬楼梯时体力相对充足,乏力感减轻,说明身体的代谢等功能在恢复,感冒在好转。 不同人群的特殊体现 儿童感冒好转迹象:儿童感冒时,除了上述一般的好转迹象外,还需关注饮食情况。若原本因感冒食欲减退的儿童,食欲逐渐恢复,能够正常进食,也是病情好转的信号。同时,儿童的睡眠状态也很重要,原本因感冒睡眠不安稳、频繁惊醒的儿童,睡眠逐渐变得安稳,也是感冒朝着康复方向发展的体现。因为儿童的身体机能相对脆弱,各方面的变化都能较明显地反映感冒的恢复情况。 老年人感冒好转迹象:老年人感冒好转时,要特别注意其基础疾病的影响。原本因感冒可能导致基础疾病(如心血管疾病等)病情波动的老年人,基础疾病相关的症状没有加重,反而有所缓解,是感冒好转的重要方面。例如,本身有高血压的老年感冒患者,血压在感冒期间原本可能不稳定,随着感冒好转,血压逐渐恢复到相对稳定且接近基础血压水平的状态,同时其他因感冒引发的身体不适也在减轻,说明感冒在好转。老年人的身体机能衰退,感冒后恢复相对较慢,所以更要关注多方面的综合表现来判断感冒是否好转。

    2025-10-14 15:36:49
  • 喉咙上火和感冒有什么区别

    喉咙上火与感冒在病因、症状表现、诊断及治疗预防方面均有不同。喉咙上火多因饮食等致体内火热上炎喉咙,症状以喉咙局部为主;感冒由病毒或细菌感染引起,全身症状明显。诊断分别依表现及结合检查,治疗与预防也因情况而异,不同年龄人群各有特点。 感冒:主要由病毒感染引起,常见的有鼻病毒、冠状病毒等,也可由细菌感染引发,多通过飞沫传播等途径感染。不同年龄人群感冒病因有差异,儿童因免疫系统发育不完善,更易因接触病毒等致病原而感冒;老年人由于机体抵抗力下降,也较易受病毒或细菌侵袭引发感冒。 症状表现方面 喉咙上火:喉咙主要表现为干燥、疼痛,可能伴有咽喉部异物感,一般全身症状相对较轻,可能仅有轻微的口干、口苦等,体温多无明显变化或轻度升高。不同性别人群喉咙上火症状表现差异不大,但女性在生理期等特殊时期可能因身体状态变化,喉咙上火症状可能稍有不同,比如更易感觉喉咙干燥疼痛。 感冒:全身症状相对明显,除了有喉咙不适,还常伴有发热(体温可因感染病原体不同及个体差异有不同程度升高,儿童感冒时体温波动可能更明显)、鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、乏力等症状。儿童感冒时除上述表现外,还可能出现食欲减退、呕吐、腹泻等消化道症状,这与儿童消化系统发育不成熟及感冒影响胃肠功能有关;老年人感冒后恢复相对较慢,且更易引发并发症,如肺炎等,需格外关注。 诊断方面 喉咙上火:主要依据症状表现来判断,详细询问饮食、生活习惯等情况,若有过多食用辛辣食物等诱因,且以喉咙局部干燥、疼痛等表现为主,无明显病原体感染证据,可初步诊断为喉咙上火。 感冒:除了根据症状外,还可结合实验室检查,如病毒抗原检测、血常规等。病毒感染引起的感冒血常规多显示白细胞正常或偏低,淋巴细胞比例相对升高;细菌感染引起的感冒血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。不同年龄人群在诊断时需考虑其生理特点,儿童感冒时更要综合症状及检查判断,避免误诊漏诊。 治疗与预防方面 喉咙上火:治疗上以清热泻火为主,可通过调整饮食,多吃清热降火的食物,如苦瓜、梨等,改变不良生活习惯,保证充足睡眠等。女性在特殊时期要更注意饮食和休息的调节;儿童喉咙上火时要选择合适的清淡食物,避免加重喉咙负担。 感冒:病毒感染引起的感冒以对症治疗为主,如发热时可采取物理降温等非药物干预措施(儿童优先非药物降温),鼻塞流涕严重可使用生理盐水清洗鼻腔等;细菌感染引起的感冒可根据情况使用抗生素。不同年龄人群用药有严格禁忌,儿童需避免使用不适合的药物,老年人用药要考虑肝肾功能等情况。预防感冒要注意增强体质,合理作息,在流感高发季节尽量避免去人员密集场所等,不同年龄人群预防措施侧重点不同,儿童可通过适当运动、均衡饮食来增强抵抗力,老年人则需更注重保暖等。

    2025-10-14 15:35:34
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