曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 每天下午低烧是什么原因

    下午低烧可能由感染性与非感染性疾病及其他因素引起。感染性疾病包括结核分枝杆菌、病毒、细菌感染等;非感染性疾病有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病等;其他因素涵盖环境和生理性因素,不同人群因自身状况不同,受影响情况各异。 病毒感染:如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现下午低烧,还伴有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。病毒感染人体后,会在体内复制,刺激免疫系统,导致体温调节中枢紊乱而出现发热。不同生活方式的人感染风险不同,比如经常接触人群密集场所的人相对更容易接触到病毒而感染。 细菌感染:布鲁氏菌感染可导致下午低烧,还可能有关节痛、肌肉痛、多汗等症状。细菌侵入人体后,在局部或全身繁殖,引发炎症,从而引起发热。有职业暴露风险的人群,如接触牲畜的人员,感染布鲁氏菌的几率相对较高。 非感染性疾病相关 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮患者可能出现下午低烧,还会有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等表现。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织,引起炎症反应导致发热。女性患系统性红斑狼疮的概率相对男性较高,可能与女性的激素等生理因素有关。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤如白血病,可出现午后低热,同时伴有贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大等症状。肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等致热物质,导致体温调节异常。不同年龄的人群患肿瘤的类型不同,儿童白血病相对有其自身的发病特点,而老年人患其他实体肿瘤导致低热的情况也较为复杂,与机体衰老、免疫力下降等因素有关。 内分泌疾病:甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高,可出现下午低烧,还伴有心慌、手抖、多食、消瘦等症状。内分泌疾病引起的发热是由于激素水平紊乱影响了机体的代谢和体温调节机制。不同性别在甲状腺功能亢进症的发病率上可能有一定差异,女性相对更易患病。 其他因素 环境因素:长时间处于高温环境中,可能影响人体的体温调节,导致下午出现低烧情况,但一般脱离高温环境后体温可逐渐恢复正常。对于儿童来说,由于其体温调节中枢尚未发育完善,更易受环境温度影响,比如在炎热的夏季,室内温度过高且通风不良时,儿童可能出现下午低烧。 生理性因素:部分健康人在剧烈运动后、月经前期等也可能出现下午低烧的情况,这是由于机体的生理变化导致体温短暂波动。女性在月经前期,体内激素水平变化可能影响体温调节,出现下午低烧现象相对较为常见;而对于运动员等经常剧烈运动的人群,运动后出现的低烧通常是暂时的,休息后可缓解。

    2025-11-24 12:34:54
  • 不发烧的肺炎严重吗

    不发烧的肺炎病情严重程度不能简单判定,部分重症病原体引发的肺炎即便不发烧也可能危重,儿童免疫系统发育不完善,其不发烧的肺炎可能进展快,有基础病史人群发生不发烧肺炎易恶化,需结合胸部影像学等检查综合评估病情,病情重时要及时治疗,未及时有效治疗不发烧肺炎可能遗留肺部后遗症,需规范诊疗降低不良预后风险 一、病情严重程度与肺炎类型及个体状况相关 不发烧的肺炎严重程度不能简单判定。部分由重症病原体引发的肺炎,即便不发烧,病情可能较为危重。例如耐药菌感染导致的肺炎,炎症反应可能未引发明显发热反应,但肺部炎症破坏严重,可影响呼吸功能等,出现呼吸急促、低氧血症等表现,这类情况相对严重。而一些轻度的社区获得性肺炎,病原体毒力弱,机体免疫反应相对轻,可能不发烧但病情相对较轻。 二、不同人群不发烧肺炎的特点差异 儿童群体:儿童免疫系统发育尚不完善,不发烧的肺炎也需重视。婴幼儿不发烧的肺炎可能进展较快,因儿童气道较窄,肺炎时即便体温不高,也易出现气道梗阻相关表现,如呼吸音改变、呛奶加重等,提示肺部炎症可能已影响正常呼吸功能,病情有加重风险。 有基础病史人群:若患者有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础病史,发生不发烧肺炎时病情更易恶化。基础疾病会削弱机体对肺炎的应对能力,如糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,肺炎病原体易繁殖,且炎症不易控制,可能导致肺炎迁延不愈,病情趋向严重。 三、通过相关检查综合评估病情 判断不发烧肺炎是否严重需结合胸部影像学检查,如胸部CT可明确肺部炎症范围、是否有肺实变等情况。若CT显示大片肺实变,提示炎症累及范围广,病情相对严重。同时需关注呼吸频率、血氧饱和度等指标,呼吸频率大于30次/分钟、血氧饱和度低于93%等,无论是否发烧,都应警惕病情严重。 四、应对措施需依据病情灵活调整 对于不发烧的肺炎,若经评估病情较重,需及时采取治疗。治疗上优先考虑非药物干预基础,如保证患者休息、保持呼吸道通畅等。对于儿童患者,要遵循儿科安全护理原则,密切观察呼吸等生命体征变化。有基础病史人群则需在控制基础疾病的基础上针对性治疗肺炎,如糖尿病患者需稳定血糖等。 五、不发烧肺炎的长期影响考量 若不发烧肺炎未得到及时有效的治疗,可能遗留肺部后遗症,如肺纤维化等,影响肺功能。尤其是病情严重的不发烧肺炎,长期可导致患者活动耐力下降、反复呼吸道感染等,对生活质量产生不良影响。所以无论是否发烧,肺炎都需规范诊疗以降低不良预后风险。

    2025-11-24 12:34:16
  • 什么是上呼吸道感染的症状

    上呼吸道感染包括鼻腔、咽或喉部急性炎症,症状因个体差异不同,局部症状有鼻部(普通感冒初期鼻内干痒、灼热,后鼻塞、流清涕等,儿童表现特殊)、咽部(咽干、痒、痛,可伴充血、扁桃体肿大等);全身症状有发热(普通感冒多低热、中度热,流感多高热,儿童易高热惊厥)、全身不适(乏力、四肢酸痛、头痛等,儿童精神萎靡、食欲减);其他伴随症状有咳嗽(刺激性干咳或伴痰,合并下呼吸道感染加重)、声音嘶哑(炎症累及喉部,儿童易喉梗阻),不同年龄人群症状有差异,儿童需关注精神、呼吸,老年人易现并发症。 局部症状 鼻部症状: 普通感冒起病较急,初期多有鼻内干痒、灼热感,继而出现鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后鼻涕变稠,可伴咽痛。儿童可能因鼻塞出现张口呼吸或哭闹不安等表现,婴儿还可能因鼻塞影响吃奶。 流感病毒引起的上呼吸道感染鼻部症状相对普通感冒可能稍轻,但也可出现流涕等情况。 咽部症状: 可表现为咽干、咽痒,随后可出现咽痛,吞咽时疼痛可能加重。部分患者还可出现咽部充血、扁桃体肿大等,若扁桃体有脓性分泌物则提示可能合并细菌感染。 全身症状 发热: 部分患者会出现发热,可为低热(体温37.3-38℃)、中度发热(38.1-39℃)或高热(39℃以上)。儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热时更容易出现高热甚至惊厥等情况。例如,婴幼儿上呼吸道感染时体温波动较大,可能迅速升高到高热范围。 普通感冒引起的发热一般是低热或中度发热,持续时间较短,3-5天可自行消退;流感引起的发热多为高热,体温可达39-40℃,持续时间相对较长,可能在3-7天。 全身不适: 患者常感到乏力、四肢酸痛,部分人还会有头痛等症状。儿童可能表现为精神萎靡、食欲减退等,影响日常活动和进食情况。 其他伴随症状 咳嗽: 上呼吸道感染时多有咳嗽症状,可为刺激性干咳,也可伴有少量痰液。如果合并支气管炎等下呼吸道感染,咳嗽可能会加重,且痰量增多。儿童咳嗽时可能因不会咳痰而表现为喉部有痰响等情况。 声音嘶哑: 炎症累及喉部时可出现声音嘶哑,严重者可完全失音。儿童喉部相对狭窄,发生炎症时更容易出现声音嘶哑,需密切观察呼吸情况,防止喉梗阻的发生。 不同年龄人群上呼吸道感染的症状可能有一定差异,儿童尤其需要关注其精神状态、呼吸情况等,因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化相对较快。而老年人由于机体功能衰退,上呼吸道感染后可能全身症状相对不典型,但更容易出现并发症,如肺炎等,需加强监测和护理。

    2025-11-24 12:33:39
  • 胸腔积液症状

    胸腔积液有呼吸困难、胸痛、咳嗽等常见症状,不同原因导致的胸腔积液伴随症状特点各异,结核性胸腔积液有结核中毒症状,恶性肿瘤导致的胸腔积液有原发肿瘤表现,心力衰竭导致的多为双侧胸腔积液且有心力衰竭其他表现,肺炎旁胸腔积液有肺炎表现,不同年龄段患者表现有差异需综合评估处理。 胸痛:多为局限性胸痛,在积液量较少时比较明显,是由于壁层和脏层胸膜相互摩擦所致。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,随着积液量增多,脏层和壁层胸膜分开,胸痛可缓解,但会出现逐渐加重的呼吸困难。不同性别在胸痛感受上可能无明显差异,但女性在月经周期等特殊生理时期,身体状况的变化可能会对胸痛的感知略有不同;有吸烟史的人群,其呼吸道本身就可能存在一定的基础状况,胸腔积液引发的胸痛可能会对其呼吸等产生更明显影响。 咳嗽:一般为刺激性干咳,多是由于积液刺激胸膜引起。如果是结核性胸膜炎导致的胸腔积液,除了咳嗽外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。对于儿童患者,咳嗽可能不太容易被准确描述,家长需留意孩子是否有呼吸异常、精神状态改变等情况;老年患者咳嗽时要警惕是否因胸腔积液影响呼吸功能而加重咳嗽症状。 不同原因导致胸腔积液的伴随症状特点 结核性胸腔积液:除了上述胸痛、呼吸困难、咳嗽外,常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。儿童结核性胸腔积液时,可能伴有生长发育迟缓等情况;免疫力低下的老年人患结核性胸腔积液,全身症状可能更不典型,需仔细排查。 恶性肿瘤导致的胸腔积液:多有原发肿瘤的相关表现,如肺癌导致的胸腔积液,可能伴有咯血、消瘦、痰中带血等症状;乳腺癌转移引起的胸腔积液,可在乳腺发现肿块等。不同年龄段肿瘤患者的表现差异较大,儿童恶性肿瘤相对少见,老年人恶性肿瘤发病率高,且可能合并多种基础疾病,在出现胸腔积液时要综合评估原发肿瘤情况。 心力衰竭导致的胸腔积液:多为双侧胸腔积液,同时伴有心力衰竭的其他表现,如心悸、气短、下肢水肿、颈静脉怒张等。不同年龄心力衰竭患者引发胸腔积液的情况不同,儿童心力衰竭多由先天性心脏病等引起,老年人则多与冠心病、高血压性心脏病等有关,在处理胸腔积液的同时需积极治疗心力衰竭原发病。 肺炎旁胸腔积液:多有肺炎的表现,如发热、咳嗽、咳痰、肺部可闻及湿啰音等。不同年龄段肺炎患者发生肺炎旁胸腔积液时,治疗和预后可能不同,儿童肺炎病情变化较快,需密切观察;老年人肺炎旁胸腔积液可能合并多种基础疾病,治疗上要更谨慎,注意药物相互作用等情况。

    2025-11-24 12:32:10
  • 老人家呼吸困难上不来气怎么治疗

    老人家呼吸困难上不来气需先明确病因针对性处理,如心血管或呼吸系统疾病分别采取相应措施;进行氧疗,选择合适吸氧方式并观察情况;药物治疗辅助,不缓解则送医检查;病情稳定期进行呼吸康复训练,同时做好环境与生活管理,关注老人各项指标。 一、明确病因并针对性处理 老人家呼吸困难上不来气首先要明确病因,常见病因有心血管疾病、呼吸系统疾病等。若是心血管疾病如心力衰竭导致,需让老人采取端坐位,减少回心血量,减轻心脏负担;若是呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病急性发作,可能需要改善通气,可通过吸氧等方式。对于有心血管基础病的老人,要特别注意其心脏功能状态的监测;对于有呼吸系统基础疾病的老人,要关注呼吸道通畅情况。 二、氧疗措施 吸氧方式选择:一般可采用鼻导管吸氧,氧流量根据病情而定,轻度呼吸困难可选择1-2L/min,中重度可能需要2-5L/min。对于慢性阻塞性肺疾病老人,要注意避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重;对于心力衰竭老人,吸氧可改善缺氧状况,但要注意吸氧的湿化等处理。吸氧时要密切观察老人的呼吸、血氧饱和度等情况,特殊人群如老年人可能对氧浓度变化更敏感,需谨慎调整氧流量。 三、医疗干预手段 药物治疗辅助:如果是支气管痉挛引起的呼吸困难,可使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇等气雾剂吸入,但需遵医嘱使用,不同病因导致的呼吸困难可能需要不同的药物,要根据具体病因由医生选择合适药物。对于有基础疾病的老人,要考虑药物之间的相互作用等情况。 及时送医评估:若呼吸困难持续不缓解或进行性加重,应尽快送老人到医院进行详细检查,如心电图、胸部CT、血气分析等,以明确病因并进行更针对性的治疗。对于有病史的老人,要向医生详细提供既往病史、用药史等情况,以便医生快速做出诊断和治疗方案。 四、康复与日常护理 呼吸康复指导:在病情稳定期,可进行呼吸康复训练,如缩唇呼吸、腹式呼吸等。缩唇呼吸是通过缩唇缓慢呼气,延长呼气时间,减少气道塌陷;腹式呼吸是让老人放松腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷。对于老年人,要循序渐进地进行康复训练,根据老人的体力情况调整训练强度。 环境与生活管理:保持居住环境空气清新、流通,温度和湿度适宜。老人的生活要规律,避免劳累和情绪激动。对于有心血管疾病的老人,要注意低盐低脂饮食;对于呼吸系统疾病老人,要注意避免接触过敏原等刺激因素。同时,要密切关注老人的精神状态、呼吸频率、血氧饱和度等指标,如有异常及时采取措施。

    2025-11-24 12:31:33
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