曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 咳嗽很严重一直咳不停怎么治

    咳嗽严重不停需先明确病因,常见有呼吸道感染、过敏、气道异物等,可通过调节室内湿度至40%-60%、垫高头部呈半卧位或坐位、适量饮适中温水等非药物举措缓解,针对呼吸道感染(病毒性具自限性,细菌感染需遵医用抗生素)、过敏(脱离过敏原、遵医用抗过敏药)、气道异物(立即就医取异物)等病因处理,儿童不能随意用成人止咳药,先试非药物方式,不缓解伴症状需及时就医,老年人咳嗽可能由基础病引发,要观察伴随症状、调整体位安全、谨慎用药及关注反应 一、明确病因先行 咳嗽严重且不停需先确定病因,常见有呼吸道感染(病毒性感冒、细菌性肺炎等引发)、过敏(接触过敏原)、气道异物等。如病毒性感冒多由病毒入侵呼吸道,引发炎症致咳嗽;细菌性肺炎则是细菌感染肺部,刺激气道产生剧烈咳嗽;过敏者接触花粉、尘螨等过敏原后,气道超敏反应致严重咳嗽;气道异物时异物刺激气道引发强烈咳嗽。 二、非药物缓解举措 1. 空气湿度调节:使用加湿器维持室内湿度40%-60%,适宜湿度可降低气道黏膜敏感性,据研究,此环境能减少咳嗽发作频率。例如干燥季节用加湿器后,部分患者咳嗽可缓解。 2. 体位调整:因鼻涕倒流刺激咽部致夜间剧咳者,可垫高头部呈半卧位或坐位,减少分泌物对咽喉刺激,减轻咳嗽。 3. 饮用温水:适量饮温水能湿润呼吸道、稀释痰液,减轻咳嗽不适,但水温需适中,避免过烫或过冷加重刺激。 三、针对病因处理 1. 呼吸道感染:病毒性呼吸道感染具自限性,可通过多休息促进恢复;若合并细菌感染如肺炎链球菌肺炎致严重咳嗽,需医生判断是否用抗生素,儿童等特殊人群用药严格遵医嘱。 2. 过敏因素:脱离过敏原,像花粉过敏者花粉季少外出、戴口罩,食物过敏者避食相关食物;过敏致严重咳嗽可在医生指导下用抗过敏药,儿童等特殊人群用要谨慎,按儿童用药安全剂量原则选药。 3. 气道异物:怀疑气道异物致严重咳嗽,立即就医,医生通过胸部X线、支气管镜等检查明确异物位置并取出,儿童家长要避免其接触小颗粒物品防异物吸入。 四、特殊人群留意 1. 儿童:呼吸道娇嫩,不能随意用成人止咳药,可先试非药物方式,如空气加湿等,咳嗽不缓解伴发热、呼吸急促等需及时就医,遵儿科医生建议,勿自行服强力止咳药。 2. 老年人:咳嗽严重可能由基础病(慢阻肺、心衰等)引发,要观察有无呼吸困难、咳痰带血等伴随症状,调整体位时注意安全防跌倒,用药需谨慎,选对肝肾功能影响小的药,密切关注用药反应。

    2025-11-24 12:30:48
  • 感冒了喝水真有用吗

    感冒时喝水有用,能补充水分维持代谢等。不同人群感冒喝水有注意事项,儿童要少量多次、注意水温;成年人按口渴感适量饮水,防一次喝多;老年人要适量、慢饮。应选温开水,避免含糖饮料等,还可喝清淡汤类,不同人群依自身特点注意饮水的量、温度和方式等助康复。 不同人群感冒喝水的注意事项 儿童:儿童感冒时身体水分流失相对较快,因为儿童的新陈代谢比成人更为旺盛,而且儿童在感冒期间可能会因为发热、鼻塞等原因影响正常的饮水意愿。家长应鼓励儿童少量多次饮水,避免一次大量饮水引起呕吐等不适。同时,要注意饮水的温度适宜,过冷或过热的水可能会刺激儿童的胃肠道,加重不适症状。比如,对于婴幼儿,可以用小勺少量喂水;对于稍大一些的儿童,可以准备儿童喜欢的水杯,引导其主动饮水。 成年人:成年人感冒时一般根据自身的口渴感觉来适当饮水,但也需要注意控制饮水量,避免一次性饮水过多导致水中毒。正常情况下,成年人每天的饮水量可以维持在1500-2000毫升左右,但具体还需根据个人的活动量、环境温度等因素调整。如果感冒同时伴有胃肠道不适,如恶心、呕吐等,饮水时可以采取少量多次的方式,避免加重胃肠道负担。 老年人:老年人感冒时喝水需要特别注意,因为老年人的肾脏功能有所减退,对水分的调节能力下降。所以老年人感冒喝水要适量,避免过多饮水增加心脏和肾脏的负担。一般建议老年人每天饮水在1000-1500毫升左右,并且要注意饮水的速度不宜过快,最好分多次饮用。例如,早晨起床后可以喝一杯温水,白天每隔一段时间喝少量水,晚上睡觉前也可以适量饮水,但不要在睡前大量饮水以免影响睡眠。 感冒喝水的正确方式及相关延伸 感冒时喝水应该选择温开水,因为温开水不会对胃肠道造成刺激,而且有利于被身体吸收。避免饮用含糖饮料、咖啡、浓茶等,因为含糖饮料可能会导致痰液变得黏稠,不利于痰液的排出;咖啡和浓茶中的咖啡因等成分可能会刺激神经系统,影响休息,而感冒康复过程中充足的休息是很重要的。此外,除了单纯的喝水,还可以通过喝一些清淡的汤类来补充水分和营养,如蔬菜汤、鸡汤等。蔬菜汤富含维生素和矿物质,鸡汤中含有一定的营养成分,并且有研究发现鸡汤可能具有一定的抗炎作用,有助于缓解感冒引起的不适症状,但要注意汤的口味不宜过咸,以免加重呼吸道黏膜的水肿。 总之,感冒时喝水是有积极作用的,不同人群在感冒喝水时需要根据自身特点注意饮水的量、温度和方式等,以更好地促进身体的康复。

    2025-11-24 12:29:25
  • 夏天感冒了怎么办

    夏天感冒要确保充足休息避免暴露高温并适当多饮水,发热未超38.5℃用湿毛巾擦大血管部位降温超则用退热贴,鼻塞流涕用生理盐水冲洗鼻腔,咳嗽可饮温水或用加湿器,儿童优先非药物干预,老年人密切关注状态防并发症及时就医,孕妇用药谨慎能非药物缓解不用需遵医嘱。 一、一般处理 夏天感冒首先要确保充足休息,避免继续暴露于高温环境,应待在通风良好且温度适宜的室内,同时适当多饮水,补充因出汗等丢失的水分,维持身体水电解质平衡,一般每天饮水量可保持在1500-2000毫升左右,以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。 二、症状缓解 1.发热处理:若体温未超过38.5℃,可采用物理降温方式,用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间可保持5-10分钟,可间隔一段时间重复操作;若体温超过38.5℃且无特殊禁忌,可使用退热贴辅助降温,退热贴通过凝胶中水分的蒸发及低熔点物质的熔化来带走热量。 2.鼻塞流涕处理:可用生理盐水冲洗鼻腔,每日可进行2-3次,通过冲洗清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜水肿,缓解鼻塞流涕症状,冲洗时要注意动作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。 3.咳嗽处理:适当饮用温水湿润咽喉,缓解咽喉部刺激引起的咳嗽,若咳嗽较明显,可尝试吸入温热潮湿的空气,比如在室内使用加湿器,保持空气湿度在40%-60%左右,湿润的空气能减轻气道刺激,从而缓解咳嗽。 三、特殊人群注意 1.儿童:儿童夏季感冒时,优先采用非药物干预,因为儿童肝肾功能发育不完善,应避免使用成人感冒药。要保证儿童充足休息,根据儿童年龄合理补液,如婴儿可适当增加母乳喂养次数,较大儿童可少量多次饮用温水。且儿童体温调节中枢不稳定,物理降温时要注意避免过度降温,擦拭时力度要轻柔,观察儿童皮肤反应。 2.老年人:老年人夏季感冒后机体功能衰退,抵抗力差,容易引发心肺等并发症。要密切关注老年人的精神状态、呼吸、心率等情况,保证老年人充分休息,及时补充水分,若感冒症状持续不缓解或出现咳嗽加重、呼吸困难、发热持续不退等情况,需立即送医就诊,因为老年人感冒后病情变化较快。 3.孕妇:孕妇夏季感冒用药需谨慎,能通过非药物缓解的尽量不用药。通过多休息、保持室内适宜温度湿度等来缓解鼻塞、流涕等症状。若必须用药,需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,因为孕妇身体状况特殊,某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育。

    2025-11-24 12:28:32
  • 咳嗽胸闷怎么办

    咳嗽胸闷可能由多种原因引起,不同人群病因有差异,生活方式也可能相关,需进行环境调整和休息体位调整,及时就医检查,包括体格检查及相关辅助检查,不同人群就医重点不同,若出现呼吸困难进行性加重等紧急情况需立即就医,出现咳嗽胸闷要初步判断病因、非药物干预、及时就医并关注自身变化以防延误病情。 一、明确可能的病因及初步判断 咳嗽胸闷可能由多种原因引起,如呼吸系统疾病(肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等)、心血管系统疾病(心力衰竭等)。对于不同年龄人群,病因可能有差异,儿童咳嗽胸闷需警惕呼吸道感染、支气管异物等;老年人则要考虑心肺功能衰退相关疾病。生活方式方面,长期吸烟、接触有害粉尘等也可能导致。如果是年轻人短时间内出现咳嗽胸闷,可能是上呼吸道感染后引发的气道高反应;如果有心脏病史的人出现该症状,要高度怀疑心力衰竭发作。 二、非药物干预措施 环境调整:保持室内空气流通,温度适宜(一般18-22℃)、湿度适中(40%-60%)。对于哮喘患者,要避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等;对于肺炎患者,也要保持环境清洁,减少刺激。 休息与体位:休息时采取半卧位,有助于减轻胸闷症状,因为半卧位可减少回心血量,减轻心脏负担(如果是心血管疾病导致),同时也能使气道更通畅,缓解咳嗽。保证充足的睡眠,让身体有恢复的时间。 三、及时就医评估 就医检查项目:医生一般会进行体格检查,听诊肺部、心脏情况,还会安排相关辅助检查,如胸部X线或CT检查,可帮助明确肺部病变情况;血常规检查,判断是否有感染;心电图、心脏超声等检查,评估心脏功能。对于儿童,可能还会进行过敏原检测等。 不同人群就医重点:儿童出现咳嗽胸闷,要尽快就医,因为儿童病情变化快,需要及时明确是否有严重的呼吸道感染或其他危及生命的情况;老年人出现该症状,要重点排查心肺严重疾病,因为老年人各器官功能衰退,病情可能较为隐匿且严重。 四、警惕紧急情况 如果咳嗽胸闷伴有呼吸困难进行性加重、口唇发绀、胸痛剧烈且持续不缓解、意识模糊等情况,属于紧急情况,需立即拨打急救电话,送往最近的急诊进行救治。例如,大面积肺栓塞患者可能会突然出现剧烈咳嗽、胸闷、呼吸困难,病情凶险,需争分夺秒抢救。 总之,当出现咳嗽胸闷时,要根据自身情况初步判断可能病因,采取非药物干预稳定情况,及时就医明确诊断并接受相应治疗,同时密切关注自身状况变化,尤其是特殊人群更要谨慎对待,以防延误病情。

    2025-11-24 12:28:01
  • 肺炎有什么症状

    肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症可由多种因素所致常见症状有发热(多为高热部分患者低热不同年龄段表现有差异)、咳嗽咳痰(初期多为刺激性干咳继而可咳出相应痰液不同病原体感染咳痰特点不同)、呼吸困难(表现为呼吸急促严重时出现鼻翼扇动发绀等儿童可能出现三凹征)可能出现的伴随症状有胸痛(炎症累及胸膜时可引起针刺样疼痛咳嗽或深呼吸时加重可放射至肩部或腹部老年人症状可能不典型)及其他全身症状(部分患者伴乏力食欲不振恶心呕吐腹泻等严重肺炎可致感染性休克出现意识障碍血压下降尿量减少等尤其是老年人和免疫力低下人群病情变化快不同类型肺炎症状有差异病毒性肺炎起病初期可能有上呼吸道感染前驱症状细菌性肺炎起病较急症状更典型出现疑似症状应及时就医通过相关检查明确诊断并治疗。 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,其常见症状如下: 发热:多为高热,体温可高达39~40℃,部分患者为低热,不同年龄段人群表现可能有差异,儿童体温调节中枢发育不完善,可能发热不典型或体温波动较大;老年人由于机体反应性较低,发热可能不明显。 咳嗽、咳痰:初期多为刺激性干咳,继而可咳出白色黏液痰或脓性痰,肺炎链球菌肺炎可咳出铁锈色痰,金黄色葡萄球菌肺炎可咳出脓血痰等。不同病原体感染导致的肺炎咳痰特点有所不同,比如肺炎克雷伯杆菌肺炎常咳砖红色胶冻样痰。 呼吸困难:主要表现为呼吸急促,病情严重时可出现鼻翼扇动、发绀等,儿童可能会出现三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)。这是因为肺部炎症影响了气体交换,导致机体缺氧,从而出现呼吸功能障碍。 肺炎可能出现的伴随症状 胸痛:炎症累及胸膜时可引起胸痛,疼痛可呈针刺样,咳嗽或深呼吸时加重,疼痛可放射至肩部或腹部,老年人肺炎胸痛症状可能不典型,需注意识别。 其他:部分患者可伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等全身症状。严重的肺炎可能导致感染性休克,出现意识障碍、血压下降、尿量减少等表现,尤其是老年人和免疫力低下人群,病情变化较快,需密切关注。 不同类型肺炎的症状可能有一定差异,比如病毒性肺炎症状相对较轻,起病初期可能有鼻塞、流涕等上呼吸道感染前驱症状,随后出现肺炎相关表现;而细菌性肺炎起病较急,症状相对更典型。如果出现上述疑似肺炎的症状,应及时就医,通过血常规、胸部X线或CT等检查明确诊断,并进行相应的治疗。

    2025-11-24 12:27:04
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