曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 呼吸道感染的症状有哪些

    呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道感染中普通感冒初期有咽干等,继而鼻塞流涕等,咽炎喉炎表现不同,下呼吸道感染中急性气管-支气管炎先有上感症状后咳嗽咳痰等,肺炎症状多样,不同人群呼吸道感染症状有差异。 上呼吸道感染 普通感冒:主要由鼻病毒、冠状病毒等引起,起病较急,初期有咽干、咽痒或灼热感,继而出现鼻塞、流涕等,一般无发热或仅有低热,体温可在37.3~38℃左右,同时可伴有咳嗽,一般为轻咳或伴有少量白痰,部分患者还可出现头痛、乏力等全身症状,儿童可能会有哭闹、食欲减退等表现,年龄较小的儿童还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。 咽炎、喉炎:咽炎主要表现为咽部干燥、疼痛、吞咽时加重,可伴有发热、头痛等,检查可见咽部黏膜充血、肿胀;喉炎除了有咽部不适外,主要症状为声音嘶哑、咳嗽时疼痛加剧,严重时可出现吸气性呼吸困难,尤其是婴幼儿喉腔较窄,炎症时容易出现喉梗阻,表现为吸气性三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。 下呼吸道感染 急性气管-支气管炎:常先有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕等,继而出现咳嗽,起初为干咳,之后可伴有咳痰,痰液可为白色黏液痰或转为黏液脓性痰,部分患者可伴有发热,体温一般在38℃左右,可伴有头痛、乏力等全身症状,儿童咳嗽可能相对更剧烈,有时可因剧烈咳嗽导致呕吐。 肺炎:细菌性肺炎起病相对较急,常有发热,体温可高达39~40℃,伴有咳嗽、咳痰,咳痰可为脓性痰,部分患者可出现胸痛,疼痛可随咳嗽或深呼吸而加剧,严重肺炎患者可出现呼吸困难,表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、口唇发绀等,儿童肺炎除了有上述症状外,还可能出现精神萎靡、拒食、烦躁不安等表现,新生儿肺炎症状可不典型,可能仅表现为呼吸增快、口吐白沫等。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在呼吸道感染时症状可能会有一些差异,例如老年人由于机体抵抗力相对较弱,感染后症状可能不典型,发热程度可能较低,而更易出现精神萎靡、食欲不振等表现;儿童的呼吸道感染症状可能相对成人更突出,且变化较快;有基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者发生呼吸道感染时,原有症状可能会加重等。

    2025-11-24 11:58:17
  • 一直咳嗽怎么办

    咳嗽持续不缓解可由病毒性上呼吸道感染、细菌感染、过敏、胃食管反流、环境刺激等引起,病毒性上呼吸道感染致咳需保证充足休息多饮水,伴异常需就医查是否合并细菌感染,过敏性咳嗽要留意避过敏原儿童谨慎用抗过敏药,胃食管反流要进食后不立即平卧等,环境因素要保持室内空气湿润避刺激性气体,儿童咳嗽优先非药物干预并密切观察异常情况,老年人要关注基础病及多药联用情况及时就医排查病因并相应诊疗。 一、识别咳嗽可能原因 咳嗽持续不缓解可能由多种原因引起,需初步判断相关因素。如病毒性上呼吸道感染可致咳嗽,多具自限性;细菌感染、过敏、胃食管反流、环境刺激等也可引发咳嗽。 二、不同原因对应的处理方向 (一)感染性因素相关咳嗽 若为病毒性上呼吸道感染导致的咳嗽,保证充足休息、多饮水,观察症状变化,一般症状可逐渐缓解。若咳嗽伴发热、咳痰带血等异常,需就医行血常规等检查,明确是否合并细菌感染等,若合并细菌感染,可能需遵医嘱评估是否使用抗生素,但不涉及具体用药剂量等指导。 (二)过敏性因素相关咳嗽 留意是否接触花粉、宠物毛发等过敏原,尽量避免接触已知过敏原。如考虑过敏致咳,儿童需特别谨慎用药,可在医生指导下评估是否使用抗过敏药物,同时保持居住环境清洁、少尘螨等。 (三)胃食管反流相关咳嗽 进食后避免立即平卧,可适当抬高床头,饮食上避免过饱及食用辛辣、油腻、酸性食物等,以减少胃内容物反流刺激咽喉引发咳嗽。 (四)环境因素相关咳嗽 保持室内空气湿润,湿度可维持在40%-60%,避免吸入烟雾、粉尘等刺激性气体。 三、不同人群特殊处理要点 (一)儿童人群 儿童一直咳嗽需遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预,如通过增加室内湿度、轻拍背部帮助排痰等缓解咳嗽。密切观察儿童呼吸频率、精神状态等,若出现呼吸急促、口唇发绀、持续高热等情况,需立即就医,避免滥用止咳药。 (二)老年人群 老年人一直咳嗽需关注是否合并基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,注意观察咳嗽频率、咳痰性状(如痰的颜色、量等),及时就医排查病因,根据具体病因进行相应诊疗,同时需考虑老年人可能存在的多药联用等情况对咳嗽治疗的影响。

    2025-11-24 11:57:16
  • 怎么判断是甲流还是感冒

    甲流起病急常突发高热伴全身症状重呼吸道症状相对轻有季节性呈爆发性流行可通过飞沫等传播实验室可通过抗原、核酸检测明确儿童甲流胃肠道症状可能明显老年人易现并发症有基础病人群感染甲流重症风险高;感冒多为低热或中度发热全身症状轻以呼吸道局部症状为主全年均可发病多散发由机体抵抗力下降致病毒入侵实验室检查无特异性改变合并细菌感染时白细胞等可升高不同年龄人群表现有差异特殊时期女性易患病有基础疾病人群感染甲流重症风险高。 甲流:起病急,常突发高热,体温可迅速升至39℃-40℃,还伴有全身症状较重,如肌肉酸痛、头痛、乏力等较为明显,呼吸道症状相对较轻,部分患者可能出现流涕、鼻塞、咽痛等症状,但一般不如普通感冒突出。例如一些研究显示,甲流患者发热持续时间相对较长,全身中毒症状更显著。 感冒:多为低热或中度发热,一般不超过38.5℃,全身症状相对较轻,主要以呼吸道局部症状为主,像鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等比较明显,全身酸痛、头痛、乏力等症状相对甲流没那么严重。 流行病学方面 甲流:有明显的季节性,多在冬春季节高发,常呈爆发性流行,可通过飞沫传播等方式在人群中快速传播,接触被病毒污染的物品也可能感染。 感冒:全年均可发病,多为散发,通常是由于受凉、劳累等因素导致机体抵抗力下降时,病毒趁机入侵引发,传播速度相对较慢,往往是个别发病或小范围发病。 实验室检查方面 甲流:可通过流感病毒抗原检测、核酸检测等明确。流感病毒抗原检测若为阳性,提示甲流感染可能;流感病毒核酸检测阳性则可确诊为甲流感染。例如实时荧光定量PCR法检测甲流病毒核酸,能特异性地检测出甲流病毒的遗传物质,准确性较高。 感冒:一般实验室检查无特异性改变,若合并细菌感染时,可能会出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 不同年龄人群表现可能有差异,儿童患甲流时可能胃肠道症状相对明显,如恶心、呕吐、腹泻等;老年人患甲流容易出现并发症,如肺炎等,病情相对较重。女性在生理周期等特殊时期抵抗力相对较低,更易患感冒或甲流。有基础疾病的人群,如患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等,感染甲流后发生重症的风险更高,需格外关注。

    2025-11-24 11:56:33
  • 高烧怎样物理降温

    发热时可通过温水擦拭、冷敷、适当减少衣物和被褥、多喝温水、环境调节来降温,温水擦拭适用于各年龄段,用32-34℃温水擦大血管丰富部位,注意保暖;冷敷对older儿童和成人用冰袋裹毛巾放额头等,婴儿用冷毛巾且防冻伤;适当减少衣物被褥增散热面积,要适度;多喝温水各年龄段适用,儿童少量多次;环境调至22-26℃且通风,婴儿避直接吹风。 一、温水擦拭 1.适用人群及原理:适用于各年龄段人群,利用水的蒸发带走热量来降温。准备32-34℃的温水,用毛巾浸湿后擦拭颈部、腋窝、腹股沟、肘窝、腘窝等大血管丰富的部位,每个部位擦拭3-5分钟。以儿童为例,大血管丰富的部位血液循环快,通过温水擦拭能更好地促进散热。 2.注意事项:擦拭时要注意保暖,避免患儿着凉,擦拭后及时为患儿更换潮湿的衣物。 二、冷敷 1.适用人群及方法:对于older儿童和成人可使用冰袋冷敷,将冰袋裹上毛巾,放置在额头,每10-15分钟更换一次部位。对于婴儿,可使用冷毛巾冷敷,冷毛巾要柔软,避免刺激婴儿皮肤。原理是利用低温传导散热。 2.注意事项:冰袋冷敷时要密切观察皮肤情况,避免长时间冷敷导致局部冻伤。婴儿皮肤娇嫩,冷敷时间更短且要更轻柔操作。 三、适当减少衣物和被褥 1.适用人群及原理:各年龄段均可,适当减少衣物和被褥可以增加皮肤的散热面积,利于热量散发。比如儿童穿着过多过厚的衣物会阻碍散热,适当减少能帮助体温下降。 2.注意事项:减少衣物要适度,以患儿感觉舒适为宜,避免因过少而导致患儿着凉。 四、多喝温水 1.适用人群及作用:各年龄段都适用,多喝温水可以补充因发热散失的水分,同时促进汗液排出,通过汗液蒸发帮助降温。比如成人发热时多喝温水能维持身体水分平衡,促进散热。 2.注意事项:对于儿童,要少量多次饮用温水,避免一次饮用过多引起呕吐等不适。 五、环境调节 1.适用人群及方法:调节室内温度在22-26℃之间,保持室内通风良好。对于婴儿,要注意避免直接吹风,可选择在室内空气流通但无对流风的地方。 2.注意事项:环境温度调节要适中,过高或过低的环境温度都不利于发热患者的散热和康复。

    2025-11-24 11:56:02
  • 老年人胸闷气短的原因

    老年人胸闷气短的原因包括心血管系统相关的冠心病、心力衰竭,呼吸系统相关的慢性阻塞性肺疾病、肺炎,其他系统相关的贫血、神经官能症等,需及时就医全面检查,老年人应保持健康生活方式降低患病风险。 心力衰竭:老年人心脏功能减退,可能因高血压、冠心病等基础疾病发展而来。心脏泵血功能下降,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致肺循环淤血,引起呼吸困难,表现为胸闷气短,严重时可能在平卧时加重,需端坐呼吸。据统计,65岁以上老年人心力衰竭的患病率较高,且随着年龄增加而上升。 呼吸系统相关原因 慢性阻塞性肺疾病(COPD):老年人长期吸烟、接触粉尘等易患此病。气道慢性炎症导致气道狭窄、气流受限,肺功能下降。患者常有慢性咳嗽、咳痰,同时伴有胸闷气短,活动耐力明显减退。COPD患者的第一秒用力呼气容积(FEV)会降低,随着病情进展,FEV逐渐下降,胸闷气短症状也会逐渐加重。 肺炎:老年人机体抵抗力下降,容易发生肺炎。肺部炎症会影响气体交换,导致缺氧,出现胸闷气短,还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。例如,细菌性肺炎时,炎症刺激肺组织,引起肺部通气和换气功能障碍,从而引发胸闷气短。 其他系统相关原因 贫血:老年人造血功能减退,或因慢性疾病、营养不良等导致贫血。血红蛋白含量减少,携氧能力下降,组织器官缺氧,可出现胸闷气短,同时伴有面色苍白、乏力等表现。通过血常规检查可发现血红蛋白浓度降低,如老年人血红蛋白低于正常范围,就可能因贫血导致胸闷气短。 神经官能症:部分老年人可能因精神心理因素出现神经官能症,表现为胸闷气短,但相关检查无明显器质性病变。可能与老年人精神压力大、情绪波动等有关,患者常伴有焦虑、抑郁等情绪症状,胸闷气短症状可随情绪变化而加重或减轻。 对于老年人出现胸闷气短的情况,应及时就医进行全面检查,包括心电图、心脏超声、胸部X线或CT、血常规等,以明确病因。老年人本身身体机能下降,在面对胸闷气短时需格外重视,及时就医有助于早期发现疾病并进行针对性治疗。同时,老年人应保持健康的生活方式,如适量运动、合理饮食、戒烟限酒等,以降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-24 11:55:35
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