曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 夜间止咳最快的一招

    缓解夜间咳嗽可通过调整睡眠姿势呈半卧位或端坐位减少分泌物对咽喉刺激;调节室内空气湿度至40%-60%保持呼吸道湿润;饮用温热开水、蜂蜜水等润喉;吸入热水蒸汽稀释痰液,不过呼吸系统疾病急性发作期人群需谨慎;若夜间咳嗽频繁不缓解可能由疾病所致,应及时就医,儿童优先安全非药物干预,严重不缓解也需就医明确病因针对性处理 一、调整睡眠姿势 对于因鼻腔分泌物倒流至咽喉引发夜间咳嗽的人群,可适当将上半身垫高,呈半卧位或端坐位。例如患有鼻后滴漏综合征的患者,此姿势能减少分泌物在咽喉部积聚,从而缓解咳嗽。一般来说,垫高的幅度以能保持呼吸顺畅且舒适为宜,通过改变体位减少分泌物对咽喉的刺激来止咳。 二、调节空气湿度 干燥空气会刺激呼吸道黏膜诱发咳嗽,使用加湿器将室内空气湿度维持在40%-60%。研究显示,合适湿度环境可使呼吸道黏膜保持湿润,降低咳嗽发生频率。像长期处于空调环境中的人群,更要注重空气湿度调节,保证呼吸道处于适宜环境,减少因干燥导致的夜间咳嗽。 三、饮用温热饮品 饮用温热的开水、蜂蜜水等能起到润喉作用,减轻咽喉部刺激。但需注意,1岁以下婴儿严禁喂食蜂蜜,以防引发肉毒杆菌中毒。对于因咽喉干燥出现夜间咳嗽的人群,饮用温热饮品可快速缓解不适,温热液体能舒缓咽喉黏膜,降低其敏感性。 四、吸入蒸汽 利用热水产生的蒸汽,通过吸入湿润呼吸道。可在浴室放热水,待蒸汽充满后在浴室停留几分钟,让蒸汽稀释痰液,缓解咳嗽。不过,患有呼吸系统疾病急性发作期的人群要谨慎,避免蒸汽刺激使病情加重,这类人群吸入蒸汽需评估自身病情耐受情况。 五、明确病因针对性处理 若夜间咳嗽频繁且持续不缓解,可能由疾病所致,如哮喘、肺炎等。此时应及时就医,医生会依据具体病情处理。例如哮喘患者可能需使用平喘药物缓解气道痉挛,肺炎患者则需进行抗感染等治疗。不同人群需依据自身状况选择合适方法,儿童夜间咳嗽更要优先采用安全非药物干预,如合理调整睡姿、保证空气湿度等,若咳嗽严重影响睡眠且长时间不缓解,应及时就医,避免延误病情。

    2025-11-24 11:47:33
  • 夜间咳是肺热还是肺寒

    夜间咳嗽可依肺热与肺寒区分,肺热者咳痰色黄黏稠,伴发热等,因外感风热或过食温热致热邪蕴肺,儿童肺热需避温热食物,成人肺热要忌辛辣;肺寒者咳痰清稀色白,伴怕冷等,因外感风寒或阳气不足致寒邪犯肺,儿童肺寒需注意保暖,成人肺寒要防受寒,若症状持续不缓解均应及时就医明确诊断,不可自行盲目用药。 一、症状表现差异区分 肺热致夜间咳:咳痰通常色黄、质地黏稠,可能伴随发热、面红、口渴、舌红苔黄等表现。例如相关医学研究显示,肺热引发咳嗽是因热邪影响肺的宣降功能,使得夜间咳嗽较明显且痰液黄稠,这是由于热邪煎熬津液,导致痰液浓稠发黄。 肺寒致夜间咳:咳痰多清稀色白,常伴有怕冷、流清涕、舌苔白等症状。这是因为肺寒时寒邪犯肺,肺气失宣,津液凝聚成痰,所以痰液清稀,同时机体因寒邪侵袭出现怕冷等表现。 二、病因差异分析 肺热成因:多由外感风热之邪入里化热,或过食辛辣、温热之品,致使体内热邪蕴积于肺。比如长期嗜食辣椒、羊肉等温热性食物的人群,易出现体内热盛,热邪犯肺,引发夜间咳嗽。 肺寒成因:常是外感风寒之邪侵袭肺脏,或机体阳气不足,寒邪内生犯肺。像秋冬季节未做好保暖,受寒着凉,或长期处于寒冷潮湿环境,容易导致肺寒,使肺气失宣,出现夜间咳嗽。 三、不同人群应对要点 儿童群体:儿科安全护理原则强调优先非药物干预。若儿童夜间咳属肺寒,需注意保暖,根据气温适当增添衣物,保持室内温度在适宜范围(如18~22℃),避免再次受寒;若属肺热,要避免儿童食用过多温热性食物,如桂圆、榴莲等。 成年人群:成年人若肺热致夜间咳,应避免继续摄入辛辣刺激食物,如麻辣烫、火锅等;肺寒者要注意避免再次受寒,可适当通过饮用生姜红糖水等方式温肺散寒,但症状持续不缓解需及时就医。 四、持续不缓解的处理建议 若夜间咳症状持续不缓解,无论考虑是肺热还是肺寒,都应及时就医明确诊断。医生会通过详细问诊、体格检查等明确病因,遵循专业医疗建议进行处理,不可自行盲目判断用药,尤其要避免低龄儿童随意使用不恰当药物,以确保安全有效处理病情。

    2025-11-24 11:47:14
  • 呼气性呼吸困难最常见的病因

    支气管哮喘是异质性疾病,以慢性气道炎症和高反应性致气道狭窄等出现呼气性呼吸困难,各年龄段可发病,过敏体质人群易患;COPD由长期吸烟等致气道肺组织慢性炎症等致气流受限现呼气性呼吸困难,多见于中老年,男性及污染环境工作者易患;弥漫性泛细支气管炎病因不明,与感染等有关致气道狭窄现呼气性呼吸困难,亚洲人群多见,男性略多,中年发病;心源性哮喘因左心衰竭肺循环淤血等致呼吸困难现呼气性呼吸困难,多见于有基础心血管病的中老年人群。 人群特点:各年龄段均可发病,儿童和青少年相对常见,有过敏体质的人群发病率较高,比如有家族过敏史的儿童发生支气管哮喘的风险可能增加。 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 发病机制:主要是由于长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素引起的气道和肺组织慢性炎症,导致气道狭窄和气流受限。随着病情进展,气道和肺实质的破坏逐渐加重,呼气时气道容易陷闭,气体排出困难,出现呼气性呼吸困难。研究表明,长期吸烟的人群中COPD的患病率明显高于不吸烟人群,吸烟时间越长、吸烟量越大,患病风险越高。 人群特点:多见于中老年人群,男性发病率通常高于女性,长期处于污染环境工作的人群(如煤矿工人、建筑工人等)患病风险增加。 弥漫性泛细支气管炎 发病机制:病因尚不明确,但可能与感染(如支原体感染)、遗传因素等有关,主要病理改变为终末细支气管和呼吸性细支气管的慢性炎症,导致气道狭窄,引起呼气性呼吸困难。 人群特点:亚洲人群相对多见,男性发病略多于女性,发病年龄多在中年。 心源性哮喘 发病机制:常见于左心衰竭患者,由于左心功能不全,肺循环淤血,肺泡弹性减退,换气功能障碍,导致呼吸困难,表现为呼气性呼吸困难。例如,当患者发生急性左心衰竭时,心脏射血功能下降,肺静脉回流受阻,肺毛细血管压升高,液体渗出到肺泡和间质,影响气体交换。 人群特点:多见于有基础心血管疾病的人群,如高血压性心脏病、冠心病等患者,中老年人群相对高发,男性和女性在基础疾病影响下均可发病,但具体发病情况与基础心脏病的类型等相关。

    2025-11-24 11:46:26
  • 肺炎疫苗需要打吗

    肺炎疫苗对预防肺炎球菌感染引起的肺炎等疾病很重要,不同人群情况不同,儿童中婴儿、学龄前儿童有接种建议,成年人中老年人、有基础疾病者需接种,特殊生活方式人群如长期吸烟者、经常接触人群密集场所者建议接种,病史相关人群如曾患肺炎、免疫系统受损病史者也建议接种,接种前需咨询医生评估健康状况和禁忌证。 一、一般人群 1.儿童群体 婴儿:6-12月龄的婴儿是肺炎球菌性疾病的高危人群,建议接种13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13),基础免疫在2、4、6月龄各接种一剂,加强免疫在12-15月龄接种一剂。 学龄前儿童:未接种过肺炎疫苗或既往接种不足的3-5岁儿童,可考虑接种13价肺炎球菌结合疫苗或23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)。 2.成年人 老年人:65岁及以上的老年人是肺炎的高危易患人群,推荐接种23价肺炎球菌多糖疫苗和13价肺炎球菌结合疫苗,一般先接种13价肺炎球菌结合疫苗,间隔1年后再接种23价肺炎球菌多糖疫苗。 有基础疾病的成年人:患有慢性疾病如心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、肝病、肾病等的成年人,以及免疫功能低下者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等),接种肺炎疫苗可降低肺炎球菌感染的风险。 二、特殊生活方式人群 1.长期吸烟者:吸烟会损害呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,增加肺炎球菌感染的易感性,长期吸烟者建议接种肺炎疫苗。 2.经常接触人群密集场所的人群:如学校、养老院、监狱等机构中的工作人员和居住者,由于人群密集,肺炎球菌容易传播,这类人群建议接种肺炎疫苗。 三、病史相关人群 1.曾患肺炎的人群:既往有肺炎病史的人,体内的免疫力可能不足以抵御再次的肺炎球菌感染,接种肺炎疫苗有助于预防再次感染肺炎。 2.免疫系统受损病史人群:有先天性或获得性免疫系统缺陷病史的人群,接种肺炎疫苗可以在一定程度上增强对肺炎球菌的抵抗力,降低肺炎的发生风险。 接种肺炎疫苗是预防肺炎球菌性疾病的有效手段,但接种前需要咨询医生,评估自身的健康状况和接种禁忌证等情况。

    2025-11-24 11:44:42
  • 怎样确定自己得了新冠肺炎

    近14天内有新冠疫情高发地区居住旅行史或与确诊、无症状感染者密切接触需警惕感染,常见症状有发热干咳乏力等儿童老人症状可能不典型,核酸检测阳性可确诊,血清学检测可辅助,胸部CT早期可见小斑片影等,儿童需密切监测,老年人要细致观察,基础病人群需警惕基础病加重及时排查。 一、流行病学史排查 近14天内有新冠疫情高发地区(如国内中高风险地区、国外疫情严重地区)居住史或旅行史,或与新冠确诊病例、无症状感染者有密切接触史,需高度警惕感染可能。 二、症状表现观察 1.常见典型症状:多数患者会出现发热(体温≥37.3℃)、干咳、乏力,部分患者可伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉或味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛、腹泻等症状。需注意儿童患者症状可能不典型,可能仅表现为发热、咳嗽等;老年人感染后症状可能相对隐匿,需细致观察。 三、实验室检测依据 1.核酸检测:是确诊新冠肺炎的关键依据,若新冠病毒核酸检测结果呈阳性,可明确诊断为新冠病毒感染。 2.血清学检测:新冠病毒特异性IgM抗体和IgG抗体检测中,若IgM抗体和IgG抗体由阴性转为阳性,或恢复期IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高,可辅助诊断,但需结合流行病学史及其他检查综合判断。 四、影像学检查参考 胸部CT等影像学检查早期可见多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,随病情进展可发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液较少见。若有基础病史人群出现相关呼吸道症状,结合影像学表现需警惕新冠感染可能。 五、特殊人群注意要点 儿童:儿童感染新冠后症状可能不典型,如仅表现为低热、咳嗽等,需密切监测体温及一般状况,出现异常及时进行核酸检测等排查。 老年人:老年人因基础疾病较多,感染新冠后症状可能不典型,需更加细致观察其体温、呼吸、精神状态等,一旦出现异常及时就医并进行相关检测。 有基础病史人群:本身患有心脑血管疾病、糖尿病等基础病的人群感染新冠后,需警惕基础病加重,应及时进行核酸检测等排查,以便早发现早干预。

    2025-11-24 11:43:43
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