曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 咳嗽有痰喉咙痒怎么回事

    喉咙痒咳嗽有痰的常见病因有上呼吸道感染相关的病毒或细菌感染致咽喉炎症、过敏性因素的接触过敏原引发咽喉过敏反应、环境因素影响的污染空气等刺激、胃食管反流因素的胃酸反流刺激咽喉,特殊人群中儿童需密切观察伴发症状和排查过敏原,老年人要警惕基础疾病加重、注意保暖和谨慎用药,孕妇用药谨慎优先非药物干预,过敏体质人群要避开已知过敏原。 一、常见病因分析 (一)上呼吸道感染相关 病毒(如鼻病毒、流感病毒等)或细菌(如链球菌等)感染引发的上呼吸道炎症是常见原因。当感染发生时,咽喉部黏膜受刺激,出现炎症反应,表现为喉咙痒,同时炎症导致黏膜分泌增加,产生痰液,进而引起咳嗽有痰。例如普通感冒多由病毒感染引起,常出现喉咙痒、咳嗽伴清痰或白痰;链球菌感染引发的咽炎、扁桃体炎也会导致喉咙明显瘙痒、咳嗽且有较多脓痰。 (二)过敏性因素 过敏性鼻炎、过敏性咽炎等疾病可导致该症状。当接触过敏原(如花粉、尘螨、宠物毛发、某些食物等)后,机体免疫系统被激活,引发咽喉部过敏反应,出现喉咙痒,为缓解不适会通过咳嗽排出气道内的刺激物质,同时过敏反应可能导致咽喉部黏膜分泌增多,产生少量白色黏液痰。比如花粉季节,过敏体质者接触花粉后易出现喉咙痒、刺激性咳嗽伴少量白痰。 (三)环境因素影响 长期处于污染空气、吸烟环境或干燥环境中易出现此症状。污染空气、烟雾等中的有害物质刺激咽喉黏膜,干燥环境使咽喉黏膜水分丢失,导致喉咙痒,进而引发咳嗽,同时黏膜为保护自身可能分泌少量痰液。例如长期吸烟人群,烟草中的有害物质持续刺激咽喉,常出现喉咙痒、咳嗽有痰情况;在干燥的冬季,若室内空气湿度低,也易出现喉咙痒、咳嗽有少量痰的现象。 (四)胃食管反流因素 胃酸反流至咽喉部位,刺激咽喉黏膜,可引起喉咙痒,同时反流物可能刺激气道,导致咳嗽,部分患者可能伴有少量痰液。这是因为胃酸的腐蚀性刺激破坏了咽喉部的正常黏膜状态,引发一系列不适症状。 二、特殊人群特点及注意事项 (一)儿童群体 儿童免疫系统尚未发育完善,更易因病毒感染出现上呼吸道感染相关症状,且儿童不会准确表达病情,需密切观察是否伴有发热、呼吸急促等情况。同时,儿童过敏体质相对常见,要注意排查周围是否存在过敏原,如家中宠物、毛绒玩具等,避免接触过敏原减少过敏引发喉咙痒、咳嗽有痰的风险。 (二)老年人群体 老年人常伴有基础疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,出现喉咙痒、咳嗽有痰时需警惕基础疾病加重。老年人免疫力相对较低,感染后恢复较慢,要注意保暖,避免再次受凉加重病情,且用药需谨慎,优先考虑非药物缓解方式。 (三)孕妇群体 孕妇出现喉咙痒、咳嗽有痰时,用药需格外谨慎,优先选择非药物干预,如通过多饮水、保持室内适宜湿度等方式缓解症状。因为很多药物可能对胎儿产生影响,所以要避免自行随意用药,必要时需在医生指导下选择相对安全的缓解方式。 (四)过敏体质人群 过敏体质人群要格外注意避开已知过敏原,如明确对花粉过敏者在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;对尘螨过敏者要保持居住环境清洁,定期清洗床上用品等,以降低因接触过敏原导致喉咙痒、咳嗽有痰的发生概率。

    2025-10-14 16:30:56
  • 每到晚上咳嗽伴呼吸困难是什么原因

    晚上咳嗽伴呼吸困难可能由呼吸系统和心血管系统疾病及其他原因引起。呼吸系统中支气管哮喘因气道慢性炎症等夜间发作,有喘息胸闷等表现;COPD因气道和肺实质慢性炎症等夜间症状加重,有长期吸烟史等;心血管系统中左心衰竭因肺循环淤血等夜间出现咳嗽呼吸困难等,有端坐呼吸等表现;其他原因如胃食管反流病因平卧胃内容物反流刺激等夜间咳嗽呼吸困难,常伴烧心反酸等症状。 一、呼吸系统疾病 1.支气管哮喘 发病机制及特点:哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病,晚上咳嗽伴呼吸困难可能是其发作的表现。气道炎症会导致气道高反应性,在夜间迷走神经张力增高、温度降低、呼吸道分泌物等因素刺激下,气道收缩痉挛加重,从而出现咳嗽、呼吸困难。例如,有研究表明,哮喘患者夜间睡眠时,气道阻力增加更为明显,气流受限加重,进而引发症状。儿童哮喘患者中,夜间发作相对更为常见,这与儿童的生理特点以及夜间睡眠环境等因素有关,儿童的气道更狭窄,对刺激更敏感。 相关表现:除了咳嗽、呼吸困难外,还可能伴有喘息、胸闷等症状,发作时双肺可闻及弥漫性哮鸣音。 2.慢性阻塞性肺疾病(COPD) 发病机制及特点:COPD患者由于气道和肺实质的慢性炎症,气道狭窄、气流受限进行性发展。夜间睡眠时,患者的呼吸中枢调节功能可能出现变化,通气功能进一步下降,同时夜间迷走神经兴奋,气道分泌物增多,痰液引流不畅等因素可导致晚上咳嗽伴呼吸困难加重。老年人是COPD的高发人群,随着年龄增长,肺功能逐渐减退,更容易在夜间出现症状。长期吸烟的COPD患者,夜间症状往往更为明显,因为吸烟会加重气道炎症和损伤。 相关表现:患者通常有长期吸烟史或接触有害气体等危险因素,除了咳嗽、呼吸困难外,还可有慢性咳嗽、咳痰,活动后气促等表现,病情进展后静息时也会有呼吸困难。 二、心血管系统疾病 1.左心衰竭 发病机制及特点:左心衰竭时,心脏的收缩或舒张功能障碍,导致肺循环淤血。夜间平卧时,回心血量增加,肺淤血加重,肺间质水肿加剧,影响气体交换,从而出现咳嗽、呼吸困难。特别是在睡眠中,患者可能会突然因呼吸困难而惊醒,被迫坐起,称为心源性哮喘。老年人是左心衰竭的高发人群,随着年龄增长,心脏功能逐渐减退,同时可能合并有高血压、冠心病等基础疾病,更容易诱发左心衰竭。有高血压病史的患者,如果血压控制不佳,长期会加重心脏负担,增加左心衰竭的发生风险,夜间出现症状的可能性也会增加。 相关表现:除咳嗽、呼吸困难外,还可有端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等表现,查体可闻及双肺底湿啰音、心脏扩大、心率加快等。 三、其他原因 1.胃食管反流病 发病机制及特点:睡眠时平卧体位容易导致胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,引起咳嗽,同时反流物可能刺激气道,导致气道痉挛,出现呼吸困难。尤其是患有胃食管反流病的患者,夜间食管下括约肌压力降低,更容易发生反流。肥胖人群由于腹部压力较高,胃食管反流的发生率相对较高,夜间发生晚上咳嗽伴呼吸困难的情况也较多见。 相关表现:除咳嗽、呼吸困难外,常伴有烧心、反酸等症状,部分患者可能没有典型的烧心、反酸表现,仅以呼吸道症状为首发表现。

    2025-10-14 16:30:36
  • 婴儿感冒鼻塞怎么办

    婴儿鼻塞的处理及相关注意事项 -环境调整:保持室内湿度50%-60%,可用加湿器,新生儿需注意加湿器清洁。 -清理鼻腔分泌物:用婴儿专用生理盐水滴鼻后用吸鼻器吸或等婴儿打喷嚏排出,吸鼻器要清洁。 -体位调整:让婴儿侧卧,可垫小毛巾保持姿势。 -就医情况:鼻塞伴发热超38℃、精神萎靡、呼吸急促超40次/分钟、吃奶困难要及时就医。 -特殊人群注意事项:早产儿处理更谨慎,动作轻柔,密切观察呼吸,有基础疾病婴儿要关注基础疾病状态,呼吸异常立即就医并告知基础疾病情况。 清理鼻腔分泌物:用婴儿专用生理盐水滴鼻后用吸鼻器吸或等婴儿打喷嚏排出,吸鼻器要清洁。 体位调整:让婴儿侧卧,可垫小毛巾保持姿势。 就医情况:鼻塞伴发热超38℃、精神萎靡、呼吸急促超40次/分钟、吃奶困难要及时就医。 特殊人群注意事项:早产儿处理更谨慎,动作轻柔,密切观察呼吸,有基础疾病婴儿要关注基础疾病状态,呼吸异常立即就医并告知基础疾病情况。 保持室内空气湿润,可使用加湿器,湿度维持在50%-60%为宜,适宜的湿度有助于缓解婴儿鼻塞,因为干燥的空气可能会刺激婴儿鼻腔黏膜,导致分泌物干结加重鼻塞。对于新生儿,要注意加湿器的清洁,避免滋生细菌。 清理鼻腔分泌物 使用生理盐水滴鼻:可以购买婴儿专用的生理盐水滴鼻剂,在婴儿鼻孔内各滴1-2滴,等待几分钟后,婴儿可能会通过打喷嚏将分泌物排出,或者用吸鼻器轻轻吸出。生理盐水能够软化鼻腔内的分泌物,操作时要注意动作轻柔,避免损伤婴儿鼻腔黏膜。 吸鼻器使用:选择适合婴儿的吸鼻器,将吸鼻器的吸头轻轻放入婴儿鼻腔,缓慢吸出分泌物。使用前要检查吸鼻器的清洁度,每次使用后要及时清洗并晾干。 体位调整 侧卧:让婴儿采取侧卧的姿势,有助于缓解鼻塞。因为一侧鼻腔堵塞时,侧卧可以使下方的鼻腔处于通气状态,上方的鼻腔分泌物可能会因重力作用流出,从而改善通气。对于较小的婴儿,家长可以在婴儿背部垫一个小毛巾,帮助保持侧卧姿势。 就医情况 及时就诊的情形:如果婴儿鼻塞伴有发热(体温超过38℃)、精神萎靡、呼吸急促(呼吸频率超过40次/分钟)、吃奶困难等情况,应及时带婴儿就医。因为这些可能是感冒合并了其他较为严重的问题,如肺炎等。医生会根据婴儿的具体情况进行相应的检查和治疗。 特殊人群注意事项 早产儿:早产儿的身体各器官发育尚未完全成熟,对于感冒鼻塞的处理要更加谨慎。在调整环境湿度时,要严格控制湿度范围,避免过高或过低。清理鼻腔分泌物时,动作要比足月儿更加轻柔,可先咨询医生后再进行操作。如果出现鼻塞情况,要密切观察早产儿的呼吸情况,一旦有异常应立即就医,因为早产儿的呼吸系统更容易受到影响,病情变化可能较快。 有基础疾病的婴儿:如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的婴儿,感冒鼻塞可能会加重基础疾病的病情。在处理鼻塞时,除了上述常规方法外,要更加关注婴儿的基础疾病状态。例如,患有哮喘的婴儿,鼻塞可能会影响呼吸,进而诱发哮喘发作,所以在调整体位等操作时要更加小心,如发现婴儿呼吸有异常改变,应立即就医,并向医生告知婴儿的基础疾病情况,以便医生综合判断进行治疗。

    2025-10-14 16:30:00
  • 口干舌燥头疼发烧鼻塞怎么办

    出现口干舌燥、头疼、发烧、鼻塞等症状时,首先考虑上呼吸道感染等情况,要注意休息、保证睡眠、适当补水。针对不同症状有相应应对方法,如低热物理降温、超38.5℃考虑就医,鼻塞可用生理盐水冲洗或谨慎用减充血剂,头疼轻休息重就医,口干舌燥增水摄入及选合适水果。特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项,儿童用要谨慎、密切观察,老年人要考虑基础病影响,孕妇处理需保胎儿安全。 一、初步判断与一般处理原则 当出现口干舌燥、头疼、发烧、鼻塞等症状时,首先要考虑可能是上呼吸道感染等情况。首先应注意休息,保证充足睡眠,同时适当增加水分摄入,以缓解口干舌燥的症状,一般每天饮水1500-2000ml左右为宜,水分能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。 二、针对不同症状的具体应对 发烧:如果是低热,体温在38.5℃以下,可采用物理降温方式,比如用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,利用水分蒸发带走热量来降温。对于儿童,由于其皮肤较为娇嫩,擦拭时力度要轻柔。如果是成人,还可以通过洗温水澡来辅助降温。若体温超过38.5℃,需要根据具体情况考虑是否就医,因为不同年龄段处理方式有差异,儿童体温调节中枢发育不完善,更需谨慎对待。 鼻塞:可以用生理盐水冲洗鼻腔,通过冲洗能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻塞症状。对于儿童,操作时要更加轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。也可以使用鼻用减充血剂缓解鼻塞,但要注意儿童使用的禁忌,一般不建议低龄儿童使用,成人使用时也不宜长期大量应用,以免引起药物性鼻炎等不良反应。 头疼:如果头疼不严重,可以通过休息来缓解,营造安静、舒适的休息环境。对于儿童,要保证其休息空间的温馨和安全。如果头疼较为剧烈或持续不缓解,需及时就医排查是否有其他严重病因。 口干舌燥:除了增加水分摄入外,还可以适当食用一些富含水分的水果,如西瓜、橙子等,但要注意糖尿病患者等特殊人群的血糖情况,糖尿病患者需选择低糖水果并控制摄入量。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童的各个器官功能发育尚未完善,在应对这些症状时更需谨慎。比如在使用药物方面,很多成人用的感冒药儿童不能随意使用。当儿童出现上述症状时,要密切观察其精神状态、体温变化等情况,一旦出现精神萎靡、体温持续高热不退等情况,应立即送往医院就诊。同时,儿童的鼻腔较为狭窄,在进行鼻腔冲洗等操作时要格外小心,避免造成损伤。 老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在应对这些症状时,要考虑到基础疾病的影响。比如在使用物理降温时,要注意老年人的皮肤状况,避免因擦拭过度导致皮肤损伤。在选择药物时,要咨询医生,因为一些药物可能与老年人正在服用的基础疾病药物发生相互作用。同时,老年人的体温调节功能相对较弱,对发烧的耐受程度也不同,要更加密切监测体温变化。 孕妇:孕妇出现这些症状时要谨慎处理。在选择降温方式时,尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物或方法。比如物理降温是相对安全的方式。对于鼻塞等症状,使用药物要格外谨慎,最好在医生的指导下进行。因为孕妇的身体状况关系到胎儿的健康,任何处理都要以确保胎儿安全为前提。

    2025-10-14 16:28:37
  • 咳嗽吃什么水果好得快

    梨可清热润肺止咳,含配糖体等成分,可生食或炖煮,糖尿病患者等需控量;枇杷果实和叶能止咳,含苦杏仁苷,可直接食果肉或枇杷叶煎水(儿童等需注意);柑橘含维生素C等,有理气化痰功效,可直接食或榨汁,胃肠弱者适量;苹果性质平和,能生津止渴润肺,可生食或制泥,特殊疾病者控量;甘蔗清热生津,可食茎或榨汁,血糖高者等谨慎。 一、梨 (一)作用原理 梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。现代医学研究表明,梨中含有配糖体及鞣酸等成分,能对呼吸道黏膜起到温和的刺激作用,可减轻咽喉疼痛,缓解咳嗽症状。例如,有研究发现,饮用梨汁能够在一定程度上降低咳嗽的频率和严重程度。 (二)食用方式 可以将梨洗净后直接生食,也可以炖煮后食用,如川贝炖梨,取川贝适量,与梨一同炖煮,对于肺热咳嗽等有一定的缓解作用。但对于糖尿病患者等特殊人群,要注意控制食用量,因为梨中含有一定量的糖分。 二、枇杷 (一)作用原理 枇杷果实和叶均有止咳功效,枇杷中含有苦杏仁苷,它在体内水解产生的氢氰酸有止咳作用。其能润肺下气、止渴,对于肺热咳嗽、阴虚燥咳等有良好的缓解作用。研究显示,枇杷提取物对咳嗽中枢有抑制作用,能减少咳嗽的发生。 (二)食用方式 可以直接食用新鲜的枇杷果肉,但要注意挑选成熟度合适的果实。不过,对于儿童等特殊人群,食用时要避免误吞果核等。另外,也可以将枇杷叶煎水服用,但需要在专业人士指导下进行,因为生枇杷叶可能含有一些刺激性成分。 三、柑橘 (一)作用原理 柑橘类水果如橙子、橘子等含有丰富的维生素C等营养成分,维生素C具有一定的抗氧化和增强免疫力的作用,间接有助于身体对抗引起咳嗽的病原体。同时,柑橘类水果具有理气化痰的功效,对于一些因痰湿引起的咳嗽有一定的缓解作用。例如,橙子中的成分能够缓解呼吸道黏膜的炎症,减轻咳嗽症状。 (二)食用方式 可以直接食用柑橘果肉,但对于胃肠功能较弱的人群,如老年人、儿童等,要注意适量食用,避免引起胃肠道不适。另外,也可以将柑橘榨汁饮用,但同样要注意控制量。 四、苹果 (一)作用原理 苹果含有多种维生素和矿物质,其性质较为平和,具有生津止渴、润肺除烦等功效。对于一般的咳嗽,适当食用苹果可以补充身体所需营养,维持身体的正常生理功能,有助于身体恢复,从而缓解咳嗽症状。例如,苹果中的一些成分能够调节呼吸道的生理功能,减轻咳嗽带来的不适。 (二)食用方式 可以洗净后直接生食苹果,对于儿童等特殊人群,可以将苹果制成苹果泥等更容易食用的形式。但如果是患有糖尿病等特殊疾病的人群,要根据自身血糖控制情况来决定食用量。 五、甘蔗 (一)作用原理 甘蔗具有清热生津的作用,对于肺热咳嗽、阴虚内热引起的咳嗽有一定的缓解效果。甘蔗中含有丰富的水分和糖分等,能补充身体因咳嗽丢失的水分,其所含成分还可以起到滋润呼吸道的作用,减轻咳嗽时的不适。研究发现,甘蔗汁对于缓解咽喉干燥、咳嗽等有一定帮助。 (二)食用方式 可以直接食用甘蔗茎,但要注意咀嚼时的安全,避免损伤口腔等。也可以将甘蔗榨汁饮用,但对于血糖高的人群等特殊人群,要谨慎饮用,因为甘蔗汁含糖量较高。

    2025-10-14 16:27:57
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