曾强

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。

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呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。展开
  • 嗓子突然痒咳嗽到不行

    嗓子突然痒咳可能由上呼吸道感染、过敏因素、环境刺激等引起,可通过多休息、多饮水、保持室内空气流通等处理,还可采取饮水、调整饮食、保持室内湿度等一般缓解措施,儿童和成人可根据自身情况进行特殊情况的缓解。 一、可能的原因及对应处理 (一)上呼吸道感染 原因:病毒或细菌感染上呼吸道,引发炎症反应,刺激嗓子导致突然痒咳。例如普通感冒病毒感染,可引起鼻腔、咽喉部黏膜炎症,出现嗓子痒、咳嗽等症状。不同年龄人群易感性不同,儿童免疫系统发育不完善,相对更易患呼吸道感染。生活中密切接触感染者、自身免疫力低下等情况都可能增加感染风险。 处理:多休息、多饮水,保持室内空气流通。如果是病毒感染,一般对症治疗为主;若怀疑细菌感染,可在医生判断下使用抗生素,但需严格遵医嘱,儿童用药更需谨慎,要根据体重等情况精准把控。 (二)过敏因素 原因:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,机体发生过敏反应,嗓子黏膜受到刺激出现痒感进而咳嗽。过敏体质人群更易发生,不同年龄过敏原有差异,儿童可能对食物过敏,如牛奶、鸡蛋等,成人可能对环境中的吸入性过敏原更敏感。生活中接触到过敏原的场景增多,如春季花粉传播、室内尘螨滋生等都可能诱发。 处理:避免接触过敏原,如佩戴口罩减少花粉吸入、定期清洁家居减少尘螨等。可使用抗过敏药物缓解症状,但儿童使用抗过敏药需注意选择适合的剂型和剂量,遵循儿科用药原则。 (三)环境刺激 原因:吸入刺激性气体,像冷空气、烟雾、化学气体等,刺激嗓子黏膜引起痒咳。不同年龄人群处于不同环境,儿童可能在寒冷天气外出未做好防护导致冷空气刺激,成人可能因工作接触化学气体等。例如冬季室外寒冷空气直接吸入,或室内装修后残留的有害气体刺激。 处理:脱离刺激环境,进入温暖、空气清新的场所。可以适当饮用温水缓解嗓子不适,儿童在寒冷天气外出要做好保暖,佩戴围巾等保护嗓子。 二、缓解方法 (一)一般缓解措施 饮水:多喝温水能湿润嗓子,减轻痒感和刺激。对于儿童,要少量多次饮水,避免一次喝太多引起呛咳;成人每天保证1500-2000毫升左右的饮水量。 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重嗓子不适。可以适当食用一些润喉的食物,如梨、蜂蜜等。儿童的饮食要更加注意,避免给儿童吃过于刺激的食物,梨可以做成梨泥等适合儿童食用的形式,蜂蜜对于1岁以下婴儿禁止食用,因为可能引起肉毒杆菌中毒。 保持室内湿度:使用加湿器将室内湿度保持在40%-60%左右,有利于缓解嗓子干痒咳嗽。不同年龄人群对湿度要求相近,但儿童的居住环境湿度控制更需关注,过于干燥或潮湿都可能影响呼吸道健康。 (二)特殊情况的缓解 儿童嗓子痒咳嗽:除上述一般措施外,要特别注意护理。儿童不会表达时更需观察其状态,若咳嗽影响睡眠,可将儿童上半身适当垫高,缓解呼吸不畅和嗓子不适。避免儿童剧烈哭闹,减少对嗓子的刺激。 成人嗓子痒咳嗽:如果是因工作需要长时间用嗓后出现症状,可适当含服润喉糖,但要注意选择不含蔗糖等对口腔不好成分的润喉糖。同时要注意休息,避免过度用嗓。

    2025-11-24 13:26:57
  • 干咳无痰用什么药

    干咳无痰可能由环境因素、上呼吸道感染早期、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征等引起不同人群原因有差异,非药物干预包括环境和饮食调整,药物治疗有镇咳药物及针对病因的药物,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项需分别关注儿童非药物干预更重、孕妇用药谨慎、老年人选药考虑肝肾功能等。 一、干咳无痰的常见原因及初步判断 干咳无痰可能由多种原因引起,如环境因素(空气干燥、刺激性气体等)、上呼吸道感染早期、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征等。不同人群由于年龄、性别、生活方式及病史等不同,原因可能有所差异。例如,长期吸烟人群出现干咳无痰需警惕慢性支气管炎等疾病;儿童干咳无痰可能与气道高反应性、呼吸道病毒感染初期等有关。 二、非药物干预措施 1.环境调整:保持室内空气湿润,可使用加湿器,将湿度维持在40%-60%为宜;避免接触刺激性气体,如油烟、冷空气等。对于儿童,要营造舒适的室内环境,减少环境因素对呼吸道的刺激。 2.饮食调整:多喝水,保持呼吸道黏膜湿润,有助于缓解干咳。儿童需注意适量饮水,避免因饮水不足导致呼吸道干燥加重干咳;避免食用辛辣、油腻、过甜过咸的食物,这些食物可能刺激呼吸道,加重干咳症状。 三、药物治疗 1.镇咳药物 右美沙芬:适用于各种原因引起的干咳。它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。对于成人干咳无痰可考虑使用,但儿童使用需谨慎,6岁以下儿童不推荐使用,6岁以上儿童需在医生指导下使用。 喷托维林:具有中枢及外周性镇咳作用,其镇咳作用强度约为可待因的1/3。适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。成人常用量为每次25mg,每日3-4次;儿童用量需根据年龄等因素调整,5岁以上儿童可使用,但要注意剂量。 2.针对病因的药物 如果考虑咳嗽变异性哮喘:可能需要使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇气雾剂等,但需在医生明确诊断后使用,儿童使用气雾剂时需在成人监护下正确操作。 如果是鼻后滴漏综合征:可能需要使用鼻用糖皮质激素等药物改善鼻腔症状,但具体药物及使用需由医生根据病情判断,儿童使用相关药物需严格遵循儿童用药规范。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童干咳无痰时,非药物干预应更加注重,如保证儿童充足的休息,避免剧烈运动。在药物选择上,要严格遵循儿童用药的特点,避免使用不适合儿童的药物,如6岁以下儿童一般不推荐使用右美沙芬等中枢性镇咳药,必须使用时需在医生指导下选择儿童专用剂型,并密切观察用药反应。 2.孕妇:孕妇出现干咳无痰时,用药需格外谨慎。非药物干预是首选,如通过调整饮食和环境来缓解症状。如果必须用药,应咨询医生,选择对胎儿影响最小的药物,因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育。 3.老年人:老年人多伴有基础疾病,干咳无痰时,在选择药物时要考虑其肝肾功能及基础疾病情况。例如,老年人肝肾功能减退,使用某些药物时需调整剂量或避免使用可能加重肝肾功能负担的药物。同时,非药物干预也很重要,如老年人行动不便,调整环境时要确保安全,避免因使用加湿器等造成滑倒等意外情况。

    2025-11-24 13:25:16
  • 胸闷看什么科室

    胸闷可能由心内科、呼吸内科、胸外科等科室相关疾病引起,心内科方面可能是冠心病、心肌病、心律失常等,呼吸内科可能是肺炎、COPD、气胸、支气管哮喘等,胸外科可能是胸壁肿瘤、纵隔肿瘤、胸膜炎等,若胸闷伴严重胸痛、呼吸困难等危急重症需立即赴急诊科,各科室就诊时会做相应检查以明确病因。 一、心内科 1.可能原因及相关情况:胸闷可能是心血管系统疾病导致,比如冠心病,冠状动脉粥样硬化使血管狭窄,心肌供血不足,就会出现胸闷,尤其在活动、情绪激动时更易发作;心肌病患者心肌结构和功能异常,也可能引发胸闷;心律失常如房颤、室上性心动过速等,会影响心脏正常节律,导致胸闷不适。不同年龄人群情况有所不同,年轻人出现胸闷可能与心肌病、心律失常等有关,中老年人则需警惕冠心病等。男性和女性在心血管疾病表现上可能有差异,女性冠心病发作有时症状不典型,更易被忽视。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,发生心血管疾病导致胸闷的风险更高。 2.就诊相关:若怀疑心血管系统问题导致胸闷,前往心内科就诊,医生通常会进行心电图检查,可发现心律失常、心肌缺血等情况;动态心电图能长时间监测心电图变化,有助于发现短暂发作的心律失常;心脏超声可评估心脏结构和功能;冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准等。 二、呼吸内科 1.可能原因及相关情况:呼吸系统疾病也会引起胸闷,像肺炎,肺部炎症导致气体交换障碍,出现胸闷、咳嗽、咳痰等症状;慢性阻塞性肺疾病(COPD),患者气道狭窄,气流受限,会有胸闷、气短,且病情会随病程进展逐渐加重;气胸,气体进入胸腔,压迫肺组织,突发一侧胸痛伴胸闷、呼吸困难;支气管哮喘,气道高反应性,接触过敏原等刺激后,出现发作性胸闷、喘息、咳嗽等。不同年龄人群中,儿童支气管哮喘相对常见,老年人COPD发病率较高。生活在空气污染严重环境或长期吸烟的人群,患呼吸系统疾病导致胸闷的几率增加。 2.就诊相关:呼吸内科就诊时,医生会进行胸部X线或CT检查,了解肺部结构和病变情况;肺功能检查对于诊断COPD、哮喘等有重要意义,可评估气道通气功能等。 三、胸外科 1.可能原因及相关情况:某些胸部器质性病变可能需要胸外科处理,比如胸壁疾病如胸壁肿瘤,可引起胸闷不适;纵隔肿瘤,肿瘤压迫周围组织,导致胸闷、胸痛等症状;胸膜炎,炎症刺激胸膜,也会出现胸闷、胸痛,伴有发热等表现。不同年龄和性别人群患胸壁肿瘤、纵隔肿瘤等的几率不同,有胸部外伤史的人群更需警惕胸外科相关疾病导致胸闷。 2.就诊相关:胸外科就诊时,胸部CT等检查有助于发现胸部的占位性病变等情况,以明确病因。 四、急诊科 1.紧急情况:如果胸闷伴有严重胸痛、呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓等表现,可能是急性心肌梗死、大面积肺栓塞等危急重症,需立即前往急诊科就诊。这些紧急情况在任何年龄都可能发生,且病情进展迅速,需争分夺秒进行救治。 2.处理流程:急诊科医生会迅速进行评估,进行心电图、血常规、D-二聚体等相关检查,必要时进行心肺复苏等急救措施。

    2025-11-24 13:23:43
  • 感冒全身发冷怎么办

    当出现全身发冷时,可通过增加衣物、使用保暖设备来保暖;饮用温热饮品、摄入易消化高热量食物补充热量;监测体温,及时就医评估;调整生活环境,保持室内温暖舒适。 一、保暖措施 增加衣物:根据环境温度及时增添衣物,选择宽松、保暖性好的衣物,如毛衣、厚外套等,以帮助身体保持体温,缓解全身发冷的感觉。对于儿童,要确保衣物穿着合适,不能过紧或过松,过紧可能影响血液循环,过松则不利于保暖;老年人由于体温调节能力较弱,更要注意及时增添衣物,选择保暖性能佳的材质。 使用保暖设备:可使用热水袋、暖宝宝等保暖设备,但要注意安全,避免低温烫伤。热水袋应灌适量温水,温度不宜过高,放在身体寒冷部位,如脚部、腹部等;暖宝宝要按照说明正确使用,避免直接贴在皮肤上。儿童使用保暖设备时需有成人监护,防止发生意外;糖尿病患者由于皮肤感觉减退,使用保暖设备时要特别注意温度,避免烫伤。 二、补充热量 饮用温热饮品:多喝热水、热汤、热茶等温热饮品,能够为身体提供热量,有助于改善全身发冷的状况。可以选择喝生姜红糖水,生姜有驱寒的作用,红糖能补充能量。儿童饮用温热饮品时要注意温度,避免烫伤;对于有胃肠道疾病的人群,避免一次性饮用过多过烫的饮品,以免刺激胃肠道。 摄入易消化的高热量食物:适当吃一些易消化的高热量食物,如粥、面条、面包等。粥类容易消化吸收,能快速为身体补充能量,例如小米粥、南瓜粥等;面包含有碳水化合物,能提供一定热量。老年人消化功能相对较弱,选择食物时要注重易消化;肥胖人群要注意控制高热量食物的摄入量,避免过度增重。 三、就医评估 监测体温:密切监测自身体温,因为感冒全身发冷可能是体温上升期的表现。使用体温计测量体温,若体温超过38.5℃,且全身发冷症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如呼吸困难、剧烈头痛、胸痛等,应及时就医。儿童测量体温时要选择合适的体温计,如耳温枪或电子体温计,确保测量准确;孕妇出现全身发冷伴发热等情况时要谨慎对待,及时就医评估对胎儿和自身的影响。 寻求医疗帮助:及时到医院就诊,医生会根据具体情况进行评估和相应处理。可能会进行血常规等检查,以判断是病毒感染还是细菌感染等情况。对于免疫力低下的人群,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的患者,感冒全身发冷时更要重视,及时就医,因为这类人群感染后病情可能进展较快。 四、生活环境调整 保持室内温暖:将室内温度调节至适宜范围,一般保持在20℃-25℃左右。可以通过空调、暖气等设备调节室内温度,但要注意通风换气,保持空气流通,避免室内空气过于干燥。老年人居住的室内温度可适当偏高一些,但要注意通风;有呼吸系统疾病的人群室内温度和湿度要适宜,过于干燥的空气可能加重呼吸道不适。 营造舒适环境:保持室内安静、整洁,让身体在舒适的环境中恢复。舒适的环境有助于放松身心,促进身体的恢复。儿童居住的室内要避免有过多噪音和刺激性气味,营造有利于休息的环境;患有心理疾病的人群在感冒全身发冷时,舒适的环境也有助于缓解焦虑等情绪。

    2025-11-24 13:22:34
  • 感觉呼吸不顺畅憋得慌怎么回事

    感觉呼吸不顺畅憋得慌可能由多种原因引起,呼吸系统疾病中气道阻塞性疾病如支气管哮喘、COPD,肺部感染性疾病如肺炎可导致;心血管系统疾病中心力衰竭尤其是左心衰竭会引发;其他系统疾病里神经精神性因素如焦虑症、胸廓胸膜疾病如气胸、血液系统疾病如重度贫血等也能导致,出现该症状需及时就医检查,明确病因并采取相应治疗,同时不同人群要注意避免诱发因素。 一、呼吸系统疾病相关原因 (一)气道阻塞性疾病 1.支气管哮喘:多见于有过敏体质的人群,比如有家族过敏史的人,接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,气道会发生痉挛和炎症反应,导致气道狭窄,出现呼吸不顺畅憋得慌的症状。儿童和青少年较为常见,发作时可伴有喘息、咳嗽等症状,通过肺功能等检查可辅助诊断。 2.慢性阻塞性肺疾病(COPD):多见于长期吸烟的中老年人,烟草中的有害物质长期刺激气道和肺部,导致气道慢性炎症、黏液分泌增多、气道重构等,使气道阻塞逐渐加重,出现进行性加重的呼吸困难,早期在活动后出现,随着病情进展,休息时也会有憋闷感。 (二)肺部感染性疾病 1.肺炎:各种病原体(细菌、病毒、支原体等)感染肺部引起炎症,导致肺部通气和换气功能障碍。例如细菌性肺炎,患者可出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促、憋闷等症状,不同年龄段的人群都可能患病,儿童肺炎可能起病较急,而老年人肺炎症状可能不典型,需通过胸部影像学检查(如胸片、CT)和血常规等辅助诊断。 二、心血管系统疾病相关原因 (一)心力衰竭 1.左心衰竭:常见于有基础心脏疾病的患者,如冠心病、高血压性心脏病等。心脏泵血功能减弱,导致肺循环淤血,影响气体交换,出现呼吸困难,最初可能在劳累后出现,病情加重后可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等,患者会感觉呼吸不顺畅憋得慌,还可能伴有咳嗽、咳痰(多为白色泡沫痰)等症状。老年人由于心脏功能本身有一定退变,更容易发生心力衰竭相关的呼吸憋闷情况。 三、其他系统疾病相关原因 (一)神经精神性因素 1.焦虑症:长期处于精神压力过大的人群容易患焦虑症,患者可出现呼吸急促、憋气等躯体症状,同时伴有紧张、不安、心慌等精神症状。这种呼吸不顺畅憋得慌的症状往往与情绪因素密切相关,可在情绪波动时加重,通过心理评估等可辅助诊断。 (二)胸廓、胸膜疾病 1.气胸:多在剧烈运动、咳嗽等情况下突然发生,气体进入胸膜腔,导致肺组织受压,引起突发的一侧胸痛、呼吸困难,表现为呼吸不顺畅憋得慌,张力性气胸病情危急,需紧急处理。 (三)血液系统疾病 1.重度贫血:各种原因导致血红蛋白含量明显降低,血液携氧能力下降,组织缺氧,可出现呼吸加快、气促、憋闷等症状,常见于慢性失血、营养不良等情况的人群,患者还可能伴有面色苍白、乏力等表现。 如果出现感觉呼吸不顺畅憋得慌的情况,应及时就医,进行详细的检查,如胸部CT、肺功能、心电图等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群要根据自身情况注意避免诱发因素,如戒烟、避免接触过敏原、保持心情舒畅等。

    2025-11-24 13:21:52
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